DB14-T 3061-2024 十二指肠镜清洗消毒技术规范

14I 2 3 4 6 6 6本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件由山西省卫生健康委员会提出、组织实施和本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（SXS/TC肿瘤医院、太原钢铁（集团）有限公司总医院、山西白求恩医院、山西省煤炭中心医院。1十二指肠镜清洗消毒技术规范下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括3.2清洗液23.3清洗3.4漂洗3.5终末漂洗ERCP:内镜逆行胰胆管造影术（EndoscopicRetrogradeCholangioPancreatogr5.3清洗消毒流程应做到由污到洁，应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置张贴。5.4应配备：清洗槽（手工清洗消毒操作还应配备漂洗槽、消毒槽、终末漂洗槽）、全管道灌流器及冲洗管、十二指肠镜专用刷、压力水枪、压力气枪、测漏仪器、计时器、内镜及附件运送容器、低纤超声波清洗器、内镜自动清洗消毒机（内镜自动清洗消毒5.5灭菌设备：用于内镜灭菌的低温灭菌设35.6.2压缩空气：应为清洁压缩空气。5.6.6消毒剂浓度测试纸：应符合WS/T6.2.1十二指肠镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。6.2.2十二指肠镜及重复使用的附件、诊疗用b)与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损黏膜的十二指肠46.4注意事项如下：6.4,4采用浸泡灭菌的十二指肠镜应采用无菌水进行终末漂洗；6.4.5十二指肠镜应储存于清洁、干燥的环境中；环氧乙烷灭菌后的十二指肠镜应遵循⽆菌物品储存标7.1.1十二指肠镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭先端部送气/送水喷嘴时应顺喷嘴方向进行擦拭，擦拭用品应一次性使7.1.4将冲洗管连接至抬钳器钢丝管道插口57.2测漏7.2.4向各个方向弯曲十二指肠镜先端，依次按压遥控按钮，观察插入部、操作部、连接部等部分是7.3清洗7.3.1在清洗槽内配制清洗液，将十二指肠镜、7.3.2用擦拭布由洁到污擦洗镜身，应重点擦洗插入部和操作部。擦拭布应一用a)上下拨动抬钳杆，在清洗液中进行全b)弯曲部伸直时，将清洗刷插入十二指肠镜先端部的钳子管道开口，反复刷洗至7.3.4刷洗十二指肠镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物；反复刷洗至无可见7.3.5连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器将各管道内充满清洗液，去除内镜表面气泡，浸泡时左右旋转式刷洗内部；并用注射器在清洗液液面以下冲洗先端7.3.8刷洗按钮、阀门、先端帽后，7,4漂洗7.4.1将清洗后的十二指肠镜连同全管道灌流器，以及先端帽、按钮、阀门、清洗刷、冲洗管，移入7.4.2使用动力泵或压力水枪充分冲洗十二指肠镜各管道至无清洗液残留，过程中上下拨动抬钳杆37.4.3用流动水冲洗十二指肠镜的外表面、先端帽、清洗刷、按钮7.5.1将十二指肠镜连同全管道灌流器，以及先端帽、按钮、阀门、清洗刷、冲洗管移入消毒槽，并67.6终末漂洗7.6.3用纯化水或无菌水冲洗十二指肠镜的外表面、先端帽、清洗刷、按钮7.6.4采用浸泡灭菌的十二指肠镜应在专用终末漂洗槽内使用无菌水进行终7.7干燥7.7.3使用压力气枪，用洁净压缩空气向所有管道充气至少两分钟，至其完7.7.4用无菌擦拭布、压力气枪干燥十二指肠镜外表面、先端帽、按钮和阀门，及抬钳器8内镜自动清洗消毒机操作流程（十二9.3灭菌后的十二指肠镜、附件及相关物品应遵循无菌10.1十二指肠镜清洗质量监测污渍，应重点检查先端帽、抬钳器以及抬钳器10.2十二指肠镜消毒、灭菌质量监测710.3终末漂洗水监测10.4质量控制过程的记录与可追溯要求应具唯一性）、清洗消毒灭菌的起止时间以及操作人员姓10.4.2应记录使用中的消毒剂、灭8内镜诊疗中心(室)不同区域人员防护着装要求内镜诊疗中心（室）不同区域人员防护着装要求见表A.1。防护着装工作服手术帽手术衣个人辐射防护用品手套护目镜或面罩防水围裙或防水隔离衣专用鞋诊疗室√√√√△介入治疗室√√√√√√△清洗消毒室√√√√√√√92.手工操作：消毒液应注特殊感染患者使用后的内2.手工操作:消毒液应注职业性哮喘，宜在内镜清洗消毒机中使2.易在十二指肠镜及清洗消毒设备上形2.手工操作：消毒液应注2.手工操作:消毒液应注活化率低时产生较大刺激性气味,