健康教育知识内容

四季养生常识

中医是从四季的变化再配合精神、防病、生活起居、饮食、运

动这五个方面来达到对身体养护的原则，对肺的保养也不例外，顺应

四时，随“季”应变。

春季是呼吸道疾病的流行季节，这一时期，感冒肺炎的发病率都

会明显上升。春季空气湿度大，易使空气中的病菌大量繁殖，尤其是

室内空气中更会充斥着烟尘、霉菌、花粉、尘蛾等细菌，这些细菌侵

入人体肺脏，会导致肺脏疾病的发生，极大地损害人体健康。

因此，春季应注意环境对肺脏的影响，日常生活中有个最简单易

行的办法：就是做到环境通风，保持空气的清新，在空气清新的环境

中，进行深呼吸和主动咳嗽，二者相加，能达到洗肺的效果。同时，

春季的代谢也比较快，所以在饮食方面吃一些微辛、较温、清淡的食

物。

从四季的五行属性看，夏属火，而肺通秋属金，火克金，因而，

夏季肺气较为虚弱，肺也易于此季发病。咳嗽、胸痛、咽喉肿痛、恶

寒发热等病变的脏腑均归属于肺。

夏季肺脏的保养也要顺应这一时令特点，情绪上药平和愉悦，免

生燥热；生活上既要防暑驱热又要谨防贪凉受寒；作息宜晚早起，另

加注意饮食卫生，就可以避虚邪、远疾病，安度盛夏了。

中医认为，、人体五脏与自然界四时相通应，肺属金，与秋季相

通，燥为秋之主气，而肺为清虚之体，秋燥最易伤肺，因而，秋季特

别需要注重肺脏的保养。

秋季天气干燥，易伤人阴津，皮肤粘膜水分加速蒸发，于是出现

皮肤干涩、鼻燥、唇干、头痛、咽痛等人们常说的秋燥症。历代医学

认为，秋季养生，重在养肺。那么在秋季如何做好肺脏的保养？

首先，要起居顺时。秋季气温由热转凉，且昼热晚凉，应做到祖

国医学所说“早卧早起，与鸡俱兴”，早睡以避晚凉，早起以从清爽,

吸纳新鲜空气。要敞门开窗，使室内空气流通。还应适度“秋冻”，

不要急于多添衣服，注重耐寒锻炼，以增强机体对天气变化的适应能

力。

其次，饮食润燥。秋季气候的特点是干燥，燥是秋令主气。中医

认为肺是娇脏，喜润恶燥，然而燥邪最易犯肺，伤津耗液，使人发生

鼻干咽燥、声哑干咳、大便干结等所谓的“秋燥症”。因此，为防燥

邪为患，秋季宜多吃生津增液的食物，如芝麻、梨、藕、香蕉、苹果、

银耳、百合、无花果、竹蔗以及鸭肉、猪肺、龟、鳖、蜂蜜、蔬菜等

以润燥养肺，凡辛热麻辣、煎烤熏炸等食物，宜少吃或不吃。

再次，摩鼻健身。中医理论认为“肺开窍于鼻”。不少人鼻黏膜

对冷空气过敏，秋风一吹，便不断伤风感冒，打喷嚏，流清涕、咽痛、

咳嗽。这类患者应从初秋起开始做预防工作，每天坚持用冷水洗脸、

洗鼻，然后按摩鼻部，做法是将两拇指外侧相互搓热，沿鼻两侧上下

按摩30次，每天1-2遍，以增强耐寒能力。

冬天是最冷的季节，阴气较盛，这时的呼吸系统很容易被感染，

所以此季节宜避寒就温，做到阴阳平衡。

起居方面，宜早睡晚起，避寒就温。冬天日照时间短，天地闭藏,

早晚寒气重，宜早睡晚起。早睡可保持身体温暖，以养身体阳气；晚

起可避日出前之严寒，以养身体阴气，使体内保持阴平阳秘，免遭寒

邪袭击。

支气管哮喘的防治

哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞

参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、

气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多

种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，

美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋

势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要

慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国

约有1千万以上哮喘患者。哮喘俗称“吼病”，祖国医学称“哮证”，

是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽哮喘症

之一。全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织

提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为第一个世界哮喘日。从

2000年起，每年都有相关的活动举行，但此后的世界哮喘日定为每

年5月的第一个周二，而不是12月11日。

哮喘的发病特征是：有利于哮喘的诊断与鉴别

（1）发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。（2）时间节律性:

常在夜间及凌晨发作或加重。

（3）季节性：常在秋冬季节发作或加重。（4）可逆性：平喘药通常

能够缓解症状，可有明显的缓解期。

发病机理

（一）调整机体免疫功能

哮喘的发病是与免疫细胞电活动紊乱及量子平衡失调所致免疫功

能障碍有关。为什么对人体毫无伤害的良性刺激物也发生了免疫反

应？这主要是人体免疫功能失调所致。

免疫监视系统具有识别异己，消除异己，保持内环境纯洁稳定作

用。在免疫监视功能失调时、丧失了识别异己能力，敌我不分、鲜花

毒草不分、把本来对身体无害的物质，误认为有害敌人即抗原加以清

除。因此，哮喘发病机制是免疫功能失调所致。负氧离子具有调整免

疫细胞量子平衡和蛋白盘结功能，从而达到功能正常化。调整免疫功

能作用，可使失调的免疫功能正常化，消除机体变态反应，达到治疗

哮喘、气管炎之效果。

（二）调节植物神经功能紊乱

这是哮喘发病机制之二：迷走神经兴奋过高，交感神经兴奋，把

它们比喻为造反派和保皇派两种势力再合适不过了。任何药物治疗哮

喘大多是通过改变这两种势力而达到治疗效果的。

（三）改善酸性体质

人体的各细胞的功能活动都必须在一个适宜酸碱平衡环境中进

行，正常人的酸碱度为PH=7.4哮喘呈弱碱性，老年人由于排酸功能

减弱易成酸性体质。长期处于紧张工作压力和精神压力或吃些过多酸

性食物可导致内环境紊乱，代谢障碍可促成酸性体质。肥大细胞在酸

性环境中，易破坏其稳定性而发生脱颗粒反应。因此，哮喘病人应少

吃肉，多吃蔬菜水果，加强自我调整减轻心理压力。

（四）控制呼吸道感染

迷走神经分布在支气管和肺泡上，由于气管炎症可刺激迷走神经

使它兴奋，这是造成呼吸系统疾病原因之一。

哮喘分类

根据近半个世纪，儿代人的努力，在临床上对哮喘病进行了比较

详尽的分类，基本划分为过敏性哮喘，咳嗽变异性哮喘，妊娠性哮喘,

感染性哮喘，职业性哮喘，药物性哮喘，运动诱发性哮喘等十儿个类

别。

吸烟对哮喘的危害

据普查统计，长年吸烟的比不吸烟的患哮喘、慢性支气管炎等疾

病的发病率高2.8倍，而且吸烟量越大，发病率越高。吸烟可导致

健康人上呼吸道损伤，增加血液粘稠度，伤害血管内膜，引起气管炎、

支气管炎等呼吸系统疾病的发生。

病因

诱发哮喘病的原因中，空气质量是最重要的因素之一，如今工业

化发展迅速，给空气环境带来严峻的考验，空气质量日益下降。通过

呼吸，有毒气体或颗粒直接进入身体，极易导致哮喘或支气管炎，危

害甚大。

哮喘病的发病原因错综复杂，但主要包括两个方面，即哮喘病患

者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神

心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感哮喘的重要因

素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、

居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及

食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘

发生发展的更重要原因。

过敏源是诱发哮喘的一组的重要病因。过敏源主要分吸入性过敏

原和食物性过敏源。吸入性过敏源主要来源于生活环境中的含有变应

原的微粒物质，其致敏成份主要为蛋白质和多糖。过敏源侵入机体的

途径可以决定病变发生的器官，由于微粒可借助空气传播且在生活中

随时存在，因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途

径。

吸入性过敏源的种类繁多，主要分室内过敏源和室外过敏原。室

内过敏原包括室尘、尘蛾、真菌和嶂螂等，是儿童哮喘的主要原因；

室外过敏原主要包括花粉和真菌，由于儿童室外活动较少，室外过敏

源相对不太重要。

哮喘发病机理

哮喘患病率的地区差异性较大，各地患病率约1%〜13%不等，

我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果，哮喘的患病率约1%〜

5%。全国五大城市的资料显示13〜14岁学生的哮喘发病率为3〜5%,

而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同，约40%的患者有家族

史。发达国家高于发展中国家，城市高于农村。

自然疗法

临床研究发现：负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，

影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换

气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇

咳等功效。负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞（多个鼻.）的再生，恢复

粘膜的分泌功能。对哮喘、气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。

哮喘的体征

缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有

广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费

力、大汗淋漓、紫绡、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

哮喘诊断要点

1.反复发作的喘息，多数呈突然发作。部分患儿发作前有上感

前驱史，或在运动后发作，可有变应原接触史或理化因素刺激，或有

一定好发季节或时间特点，往往有个人或家庭过敏史。

2.发作期间患儿喘息、气短、胸闷明显，或阵发性咳嗽，肺部

出现哮鸣音。投用支气管扩张剂后症状、体征减轻或缓解。

3.哮喘持续＞24小时，呼吸困难严重，低氧血症，心功能不全,

称“哮喘持续状态”，属危重急症，可因呼吸衰竭而死亡。

4.白血细胞数正常或增高，分类可见嗜酸粒细胞增加。痰涂片

可见嗜酸粒细胞增多。部分血清IgE增多。发作期间X线检查可见

肺气肿及肺纹理增深。

临床诊断依据

1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷

空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，

呼气音延长。

3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4、除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5.临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性：①支气管

激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变

异率N20%。

符合1〜4条中或4、5条者，可诊断为支气管哮喘。

治疗目标和方法

1.尽可能控制症状，包括夜间症状。2.改善活动能力和生

活质量。3.使肺功能接近最佳状态。

4.预防发作及加剧。5.提高自我认识和处理急性加重的能

力，减少急诊或住院。6.避免影响其它医疗问题。

7.避免了药物的副作用。8.预防哮喘引起死亡。

常见的过敏原如下：

A、吸入式过敏原：如花粉、柳絮、粉尘、蛾虫、动物皮屑、油

烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。

B、食入式过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物

脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、

姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。

C、接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、

洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、

项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。

D、注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。

E、自身组织抗原：精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离

辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组

织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏

原。

哮喘缓解期治疗：

1、吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发

病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动

吸烟。

2、加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身

体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气,

促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。

3、合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与

室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否

则外出易患“热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人

群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣

服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。

4、选择必要的多功能治疗及防护措施。

1.急性发作期内治法

(1)成药自疗法：①茶碱缓释片，每12小时1片，每日2次。②

小青龙冲剂，每次1-2包，每日3次。用于寒性哮喘。

③哮喘冲剂，每次1袋，每日2次。用于热性哮喘。

(2)验方自疗法

①川椒目研粉，每次3克，每日2次。②洋金花或叶加少量薄

荷叶制成卷烟，点燃吸入。

③移山人参10克，蛤蛇1对(去头足)，煎汤服。缓解期可将两

药研粉吞服，每次

3克，每日2-3次。

2.急性发作期外治法

(1)代炙膏或麝香虎骨膏贴天突、肺俞、定喘三穴。天突穴：在

胸骨上端凹陷中。肺俞穴：在第3胸椎下旁开1.5寸处。定喘穴

在第7颈椎下旁开1.5寸处。

(2)生半夏、生南星、白芥子各30克共研成粉。取少量加姜汁拌

成糊敷于肺俞穴、涌泉穴，每日2-3次。涌泉穴：前脚掌凹陷中。

3.缓解期内治法

(1)人参1克、生姜3片、核桃肉2只。睡前细嚼后咽下。(2)

验方自疗法

①乌贼骨研粉，每次10-15克，每日3次，红糖水送服。②丝

瓜叶研粉，每次30-60克，加蜂蜜30克服用，每日2次。

(3)饮食自疗法

①等量白果仁、甜杏仁、核桃仁、花生仁研成粉。每次15克，

加水煮熟后打入鸡蛋1枚，麦芽糖1汤匙食用，每日1次。

②净地龙30克、生姜20克共煎，日服2次，连服5-7齐I」。本方

主治支气管哮喘，禁忌烟酒与生冷、油腻、腥味食物。

③大蒜30克捣烂(去皮)，外敷于双足心的涌泉穴位上，用纱布

包好。每24小时更换1次，连敷数日或以愈为度。本方主治咳喘痰

多，痰中带血，咳血吐血，支气管扩张等症。禁忌烟酒和辛辣食物，

忌用冷水洗脚，并注意足部保暖。

④生姜汁150克、黑砂糖120克，用水煎沸，每次口含半匙，渐

渐咽之。本方能够消痰下气，温中止喘，主治老人痰喘。

⑤生姜汁3毫升、白萝卜汁200毫升、蜂蜜30毫升，将三药拌

匀，放火上煮略沸，1次服完，每日1次。本方中生姜汁可温肺止咳,

白萝卜汁可下气定喘，蜂蜜可润止咳。

4.缓解期外治法

等量白芥子、细辛、甘遂研粉。取适量生姜汁调成糊敷风门、肺

俞、足三里、命门穴。如果在三伏天，每伏敷一次效果更好。

风门穴：在第二胸椎下旁开1.5寸处。肺愈穴：在第三胸椎下旁

开1.5寸处。

足三里穴：在外膝眼下四横指宽、距胫骨一横指处。命门穴：在

第二腰椎下凹陷中。

治疗目标

1.完全控制症状2.预防发作或加剧3.肺功能接近个体最

佳值4.活动能力正常5.避免药物的不良反应

6.防止不可逆性气道阻塞7.预防哮喘猝死。

哮喘防治基本临床策略

1.长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素2.应急缓解

症状的首选药物是吸入02激动剂

3.规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效02激动

剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入

激素量4.重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考

虑做强化治疗一。即按照严重哮喘发作处理（给予大剂量激素等治疗一，

见上一大段的内容），待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF

波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗

阶段后病情控制理想。

如何预防

1.改善室内环境，提高呼吸的空气质量。2.过敏因素：有

30%〜40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螭、猫狗等动物的皮垢、

霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重

要的过敏原。

3.非特异性理化因子，如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气

味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起

迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉

挛。

4.微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季

节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿

哮喘发作。5.过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧

张的竞技性运动，均可诱发哮喘。

6.精神因素：情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度

兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

7.职业性因素：这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工

作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。

8.气候因素，如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气

突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。

哮喘误区1.把变态反应性气道炎症误认为细菌感染性炎症而滥用抗

生素2.把咳嗽变异性哮喘当作“支气管炎”而误诊误治3.把心功

能不全引起的慢性气喘误认为是支气管哮喘4.不重视对哮喘患者

和家属的教育和心理疏导5.不重视应用袖珍式峰速仪监察哮喘病

情和临床表现。

高血压患者中医健康干预（一）

高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，中医对高血压的预

防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药

理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。对于

正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血

压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内服，能

使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患

者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的

作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。

一、常用中成药及代茶饮推荐方

高血压常见辨证分型参照附表

1.阴虚阳亢证

1.1中成药：

脑立清胶囊，重镇潜阳，平肝熄风。每次3粒，每日2次，疗程

4周。

牛黄降压丸，平肝潜阳，清热化痰。每次1-2丸，每日2次，疗

程4周。

杞菊地黄丸，滋补肝肾，每次5粒，每日2次，疗程4周。

1.2茶饮：

菊花茶：白菊花、绿茶，开水冲泡饮服。

苦丁桑叶茶：苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤各适量，开水冲泡饮服。

菊楂决明饮：菊花，生山楂片，草决明子各适量。开水冲泡饮服。

1.3推荐食物：

芹菜、绿豆、绿豆芽、葛苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、养菜、

西瓜、菱白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。

1.4推荐食疗方：

葛根粥：葛根、粳米、花生米，加适量水，用武火烧沸后，转用

文火煮1小时，分次食用。

菊花粥：菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细

末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文

火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,

晚餐食用。

2.气血两虚证

2.1中成药：

归脾丸，益气养血，安神。每次1丸，每日2次，疗程2周。

2.2茶饮：

龙眼红枣茶：龙眼肉，红枣，白糖适量，开水冲泡饮服。

党参红枣茶：党参，红枣，茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将

党参、红枣、茶叶加水煎沸3分钟后饮用。

2.3推荐食物：

大枣、银耳、芝麻、桑棋。

2.4推荐食疗方：

当归炖猪蹄：将猪蹄洗净切成大块，在开水中煮两分钟，去其腥

味，捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄，加入当归及调料适量，

用旺火烧开，改用文火煮至猪蹄熟烂。

归苣蒸鸡：炙黄黄，当归，嫩母鸡1只。将黄黄、当归装入纱布袋,

口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出，用凉水冲洗干净。将药袋装入

鸡腹，置于蒸盆内，加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水,

上笼隔水蒸约1小时，食时弃去药袋，调味即成，佐餐食用。

3.痰瘀互结证

3.1中成药：

愈风宁心片，活血化瘀，通络定眩。每次5片，每日3次，疗程

4周。

3.2茶饮：

降脂益寿茶：荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量，开水冲泡

饮服。

陈山乌龙茶：陈皮、山楂、乌龙茶各适量，开水冲泡饮服。

3.3推荐食物：

白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、海带、

海蛰、大蒜、冬瓜。

3.4推荐食疗方：

马兰头伴海带：马兰头洗净，用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水,

切成丝备用。海带用温水浸泡12小时洗净，用沸水烫10分种，取出

切成丝，与马兰头同伴，加盐、味精、糖、麻油拌和均匀，佐餐用。

绿豆海带粥：绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其它2味同

煮成粥，可当晚餐食用。

4.肾精不足证

4.1中成药：

健脑补肾丸，补肾益精，口服，一次15粒，一日2次；

4.2茶饮:

杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。

黑芝麻茶：黑芝麻、绿茶各适量，开水冲泡饮服。

4.3推荐食物：

银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。

4.4推荐食疗方：

桑植粥：桑橇、粳米各适量，煮成粥，可早晚2次分服。

首乌豆枣香粥：何首乌、加水煎浓汁，去渣后加粳米、黑豆，黑

芝麻，大枣3〜5枚、冰糖适量，同煮为粥，服用不拘时。

5.肾阳亏虚证

5.1中成药：

金匮肾气丸，温肾散寒。每次2丸，每日2次，疗程4周。

5.2茶饮：

杜仲茶：杜仲、绿茶各适量。用开水冲泡，加盖5分钟后饮用。

胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各适量。将胡桃仁捣碎，与茶、蜂

蜜共放入茶杯中，开水冲泡代茶饮。

5.3推荐食物：

韭菜、芝麻、胡桃仁、龙眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。

5.4推荐食疗方：

复元汤：淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量,

先羊脊骨半小时，加羊肉煮开，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、

胡椒、八角、食盐即可。

杜仲羊肾汤：杜仲，五味子，羊肾，姜、葱、盐、料酒适量。杜

仲、五味子洗净包好，加水煮约1小时后加入羊肾片（已去筋膜），

加姜等调料再煮30分钟，去药包调味即成。

6.冲任失调证

6.1中成药：

坤宝丸，滋补肝肾，镇静安神，养血通络。口服，一次50粒，

一日2次。

6.2茶饮：

归杞梅花茶：当归、枸杞子、白梅花各适量，开水冲泡代茶饮。

以上所有的中成药、代茶饮及食疗方仅为推荐服用，中医为辨证

施治，强调个体化，因此社区医师在为患者做推荐时切勿盲目，对于

某些不宜长期大量服用的药物请告知患者，以免对患者造成不必要的

损害。

二、常用中医针灸保健疗法

1.耳穴疗法

1.1材料：一般常选用生王不留行。

1.2选穴：降压沟、降压点、肝、皮质下、高血压点（图）等,

1.3操作方法：将王不留行置于相应耳穴处，用胶布固定，每穴

用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压30—40次，达到使耳廓轻度

发热、发痛。

疗程：两耳穴交替贴压，3-5天一换，14天1个疗程。

2.体穴按压：

2.1原理：对于高血压病患者可辨证施穴，穴位按压可起到以指

代针、激发经络、疏通气血的效果。

2.2选穴：

阴虚阳亢证者可选用太冲、太溪、三阴交、风池、内关；

气血两虚证者，可选用气海、血海、中脱、太阳、合谷、足临泣等。

痰瘀互结证，可按压中皖、丰隆、足三里、头维、血海、公孙；

肾精亏虚者，可选用肾俞、命门、志室、气海、关元、足三里、

三阴交。

肾阳亏虚证者，可选用关元、百会、足三里、三阴交、神阙、大椎;

冲任失调者，可选用关元、中极、归来、三阴交、蠡沟、中都。

2.3方法：用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟,

以有酸胀感觉为宜，14天1个疗程。

A

百

H

百

画

三、推荐中医足浴疗法

1、基本原理及要求

1.1原理：泡脚水选用温热（热水），通过温热刺激使腿及全身

毛细血管扩张，周围血液分布增多，循环阻力减少，全身血压也随之

下降。可以减轻高血压的症状。

1.2材料:足浴盆或桶尽量选用木质的为好,桶高应不小于40cm,

泡脚水选用温热（热水），水温为40。。

1.3足浴时间：泡脚可每天2次进行，下午与晚间各1次，每次

30-40分钟。

1.4方法：双足浸泡，尽量让水没过足踝（有足浴桶者可至膝以

下），水温保持在40。。

2、中药配方：

阴虚阳亢证者可选用磁石降压方：磁石、石决明、当归、桑枝、

枳壳、乌药、蔓荆子、白羡藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6g,独活18g。

将诸药水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每日1次，每次10~

30分钟，每剂药可用2〜3次；

痰瘀互阻证，可法夏三皮汤：法半夏、陈皮、大腹皮、茯苓皮各

30g。水煎取汁，待温时足浴，每次15〜30分钟，每日2次，每日1

剂，连续3~5天。

肾精亏虚者，可选用杜仲木瓜汤：杜仲、桑寄生、木瓜各30g。

水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸药液热熨腰痛部位，待温时足浴，

每日2次，每次10~30分钟，每日1剂，连续3〜5天。

肾阳亏虚证者，可选用杜仲木瓜汤：杜仲、桑寄生、木瓜各30g。

水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸药液热熨腰痛部位，待温时足浴，

每日2次，每次10〜30分钟，每日1剂，连续3〜5天。

冲任失调者，可选用三藤汤：香瓜藤、黄瓜藤、西瓜藤各30g。

水煎取汁，候温足浴，每日2次，每次10~15分钟，每日1剂，连

续7~10天。

附：高血压足浴通用方一一邓铁涛教授“浴足方”

怀牛膝、川茸各15g,天麻、钩藤（后下）、夏枯草、吴茱萸、

肉桂各10g。上方加水2000ml煎煮，水沸后10分钟，取汁趁温热浴

足30分钟，上、下午各1次，2-3周为1疗程。

四、季节更替养生

中医理论中有“天人合一”，即人与自然的统一性，季节更替时

天气变化无常，如夏秋交替，冷热更迭，患者容易因气候突变而加重

病情，出现头痛、头晕、耳鸣、目眩、心悸等症状。中医重在治未病，

如能在气候多变的季节根据患者的个体特点在情志、饮食及运动方面

加以调节，则可能起到比服用药物更好的效果。由此说来，中医保健

尤为重要。

1.情志调摄

人顺应四季变化规律，遵循四季养生法则，调摄情志，精神乐观、

心境清净。孙思邈在《千金方•养性》中告诫人们“莫忧愁、莫大

怒、莫悲恐、莫大惧……莫大笑、勿汲汲于所欲，勿惘惘怀忿恨……

若能勿犯者，则得长生也」诗词歌赋、琴棋书画、花鸟虫鱼,均可益

人心智、怡神养性，有助于高血压病的调治。

2.平衡饮食

高血压患者在季节变换中要少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食

物，如瘦肉、禽蛋、大枣、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、葬菜和

葱等新鲜蔬菜，能有效降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁上的沉积，

利于血压的调控；多吃甘温食物，如大枣、花生、玉米、豆浆等。

3.运动调治

高血压患者在季节变换中应当遵循“动中有静、静中有动、动静

结合、以静为主”的原则。坚持户外锻炼，以户外散步、慢跑、太极

拳、气功锻炼等节律慢、运动量小、竞争不激烈，且不需要过度低头

弯腰的项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。

4.顺应季节

在季节变化中，通过顺应四时变化，调整阴阳，使人与自然相和

谐，从而达到阴平阳秘，养生保健之功效，使高血压患者在四季更替

的过程中泰然自处，血压平稳少波动。春季肝气当令，万物生发，血

压易偏高，应多做户外活动，注意戒怒；夏季炎热，暑湿为邪，注意

饮食勿过油腻及生冷，勿使大汗伤津；秋季干燥，阴虚之人当注意勿

使津伤阴亏；冬季寒冷，肾阳不足之人当注重保护阳气，宜足浴。

附：高血压中医辨证分型

1.阴虚阳亢证

主症：头部胀痛、烦躁易怒、腰膝疫软。

次症：面红目赤，胁痛口苦，便秘漫黄，五心烦热，口干口渴，

失眠梦遗。

舌脉：舌红少苔，脉细数或弦细

2.气血两虚证

主症：头晕时作、少气乏力。

次证：动则气短，头部空痛，自汗或盗汗、心悸失眠

舌脉：舌质淡，脉沉细无力

3.痰瘀互结证

主症：头重或痛。

次症：头重如裹，胸脱痞闷，胸痛心悸，纳呆恶心，身重困倦,

手足麻木。

舌脉：苔腻脉滑

4.肾精不足证

主症：心烦不寐、耳鸣腰酸。

次症：心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症。

舌脉：舌淡暗，脉细大无力

5.肾阳亏虚证

主症：背寒恶风，腰膝酸软。

次症：头痛遇冷加重，手足发冷，夜尿频数。

舌脉：舌淡，脉沉细

6.冲任失调证i

主症：妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕。次证：心烦、

失眠、胁痛。

舌脉：舌淡暗，脉弦细

以上凡具备一项主症和两项次症症状，即可诊断改证候成立，采

取相应治疗。

高血压(二)

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高

(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视

网膜等器官功能性或器质性改变。由于部分高血压患者并无明显的临

床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压

病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾

脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继

发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方

面。中医学认为，高血压病是由于机体阴阳平衡失调产生的结果。

阴虚为本，阳亢为标，病变与五脏有关，最主要涉及心、肝、肾，在

标为肝，在本为肾，临床表现以肝肾阴虚或肝阳上亢为主要症状，以

阴损于前，阳亢于后为主要特点，到了病程后期，发展为阴阳两虚。

所以在人体五脏六腑在脚上都有相应的投影，脚部是足三阴经的起始

点，又是足三阳经的终止点，踝关节以下就有六十多个穴位。调理脏

腑功能，恢复阴阳平衡，是中医中药治疗高血压的基本原则。另外,

血液中缺乏负离子也是导致高血压的重要原因。血液中的正常红细

胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而

病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将

红细胞凝聚成团。负离子能有效修复老化的细胞膜电位，促使其变成

正常带负电的细胞，负负相斥从而有效降低血液粘稠度，使血沉减慢。

同时负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势，使血浆蛋白的胶

体稳定性增加，保持血液的正常健康状态。因此，若血液中的负离子

含量不足，就会导致病变老化的红细胞的细胞膜电位不能被修复，从

而导致高血压的发生。

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引

起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

根据血压升高的不同，高血压分为3级：

1级高血压（轻度）收缩压140〜159mmHg；舒张压90〜99mmHg。

2级高血压（中度）收缩压160〜179mmHg；舒张压

100-109mmHgo

3级高血压（重度）收缩压80mmHg；舒张压NllOmmHg。

单纯收缩期高血压收缩压40mmHg；舒张压＜90mmHg。

单纯收缩期高血压：＞140；舒张压＜90

注：若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时一，则以较高的分级为准;

单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。

易患人群经过科学实验反复论证以下人群易患高血压：

（1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；（2）肥胖者;

酸性体质（体内负离子含量不足）者。

（3）过分摄取盐分者；（4）过度饮酒者。

（5）孤独者，美国科学家最新的一项研究表明，孤独感会使年

龄超过50岁的中老年人患高血压的儿率增加，这项研究因此也证明

朋友和家庭对人们的健康有益。

发病原因

一习惯因素遗传。大约半数高血压患者有家族史。二环境因

素。

科学研究表明，环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。

空气负离子经呼吸道入肺，通过膜交换系统进入血液循环，随血液循

环到达全身各组织器官，以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作

用于机体各系统，产生良好的生理效应。当负离子进入血液后，释放

出电荷，尽管微乎其微，但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它

会直接影响血液中带电粒子（蛋白质、血细胞）的组成与分布情况，

使异常的血液形态与理化特征正常化；并通过促进机体组织的氧化还

原过程，特别是通过加强肝•、脑、肾等重要组织的氧化过程，激活多

种酶系统，对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起

到调整与优化作用。因此，空气中缺乏负离子也是导致高血压产生的

一个重要的原因。

三其他。

1体重：肥胖者发病率高。2避孕药。3睡眠呼吸暂停低通气

综合征。

4年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病

率[W]O

发病机制

临床表现

头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头

痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信

号。

眩晕女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感

觉。

耳鸣双耳耳鸣，持续时间较长。

心悸气短高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心

功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。

失眠多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。

这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

肢体麻木常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。

身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体

力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，

并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减

轻体重，不吸烟。

高血压急症

(1)高血压脑病：目的是快速降压以恢复脑血流量，减轻脑缺

血，首选硝普钠或硝酸甘油静脉点滴，钙离子拮抗剂和血管紧张素转

换酶抑制剂舌下含服，禁用0受体阻滞剂和甲基多巴

(2)脑出血：注意不宜快速大幅度降压，一般降低原有血压的

20%为佳，并且只有在血压超过28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)

时才考虑降压，主要选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂

(3)蛛网膜下腔出血：快速降压能防止再出血，同时不能影响

患者意识和脑血流量，首选钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂

(4)急性冠状动脉功能不全：在30分钟内将血压快速降至正常

水平，首选硝酸甘油静脉点滴，钙离子拮抗剂和交感神经抑制剂可乐

定舌下含服

(5)急性左心衰竭：快速降压减轻左心室负荷，首选硝普钠、

钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂，禁用B受体阻滞剂和直

接血管扩张剂。

高血压急症急救法

1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发弟，肢体活动

失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双

腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救

中心

2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、

甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床

休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等

3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心

力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍

白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸

戊酯，并吸入氧气。

疾病预防

1、中午小睡。工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍

活动，应小睡一会儿，一般以半小时至一小时为宜，老年人也可延长

半小时。无条件平卧入睡时一，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松,

这样有利于降压。

2、晚餐宜少。有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎，有时毫

无顾忌地大吃大喝，导致胃肠功能负担加重、影响睡眠，不利于血压

下降。晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮

水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液稠，促使血栓形成。

3、娱乐有节。睡前娱乐活动要有节制，这是高血压病患者必须

注意的一点，如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1小时至

2小时为宜，要学习控制情绪，坚持以娱乐健身为目的，不可计较输

赢，不可过于认真或激动，否则会导致血压升高。看电视也应控制好

时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，

否则会影响睡眠。

4、睡前泡脚。按时就寝，养成上床前用温水泡脚的习惯，然后

按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不

用安眠药，力争自然入睡，不养成依赖催眠药的习惯。

5、缓慢起床。早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活

动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适

当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，

稍微活动儿次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。

降压过程中的注意事项

1、不要盲目降压。首先弄清是否因肾脏疾病、嗜倍细胞瘤、皮

质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压。须找出病因，

对症治疗。

2、用药剂量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治疗：并注意

个体差异，药量因人而异。

3、除轻型或刚出现的高血压外，用药尽量不要单一，应联合

用药，复方治疗。优点是产生协同作用，减少每种药物剂量及其副

作用。

4、坚持长期合理服药，勤测血压，及时调整剂量，巩固疗效。

5、宜逐渐降压。对无并发症的患者，要求使血压降至140/90

毫米汞柱左右。过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血，

轻者头晕，重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞。

6、合理服用降压药，不宜骤然停药，以免引起血压升高。7、

防止情绪激动，保证睡眠充足，心情舒畅。

8、宜晨起即服降压药，忌睡眠前服降压药。9、宜每天坚持温

水浴（摄氏40℃）,浴室温度也不能太低。10、多饮矿泉水、冰化

水（结冰后融化的水）。11、减少房事，缩短房事时间，40岁以上

更宜节制。12、保持大便畅通，排便时勿要用力屏气。13、工作环

境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调，它能使情绪安稳不

易发生冲动。

治疗。

第四步：同时应用4种药物，利尿剂加0—受体阻滞剂，加血管

扩张剂，再加其他降压药如长压定。

在治疗中，血压得到适当控制，经一段时间巩固后，可试行减药,

即逐步“下阶梯”的方法，直减至最少的药物及最小的剂量，且仍使血

压稳定，得到适用于每个病人的药物量，同时亦减少了药物的副作用,

疗效可达个体最佳水准。本阶梯疗法适用于无合并症的病人。

高血压病的防治（三）

1.什么是高血压？

正常成人收缩压（高压）应小于120mmHg,舒张压（低压）应小

于80mmHg;在未使用降压药物情况下，收缩压大于140mmHg,和（或）

舒张压大于90mmHg即可诊为高血压。但仅一次高血压升高者尚不能

确诊，须不同日三次测量血压超过正常标准，才可确诊。

2.高血压的危害

高血压的危害主要表现在对心脏、脑血管和肾脏及眼底损害及视

网膜功能的减退。严重者可致残、致死。

3.高血压的症状

高血压可以是毫无症状或不为病人注意的症状，故称“无声杀

手”。常见的症状有头痛、头晕；项硬，易疲劳，易烦躁，注意力不

集中。

4.哪些人易患高血压？

（1）遗传因素：倘若家族史中有患高血压、中风、糖尿病及冠心

病者，患高血压机会就较高。

（2）体重因素：肥胖、超重的人，高血压患病率较体重正常者要

高2-3倍

（3）营养因素：口味重的人和摄入过多的钠盐、过量饮酒、大量

脂肪摄入均可使血压升高。

（4）吸烟。

5.高血压患者需做哪些检查?

应做血脂、血糖、尿常规和肾功能等检查，以全面评估和指导治

疗。尤其要了解高血压是否使心脏、脑血管、肾脏受到损害。

6.高血压病服药五忌

(1)忌擅自乱用药物，偏信广告，道听途说服药。

(2)忌降压操之过急。

(3)忌不测血压服药。

(4)随意停服降压药。

(5)忌无症状不难受就不服药。

7.高血压病人的自我调理

(1)坚持服药：坚持按医生指导规律服药，不可随意停药。

(2)心情舒畅：要做到“得意淡然，失意泰然”，尽量减少情

绪波动。

(3)饮食清淡：低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量应在6克以下,

每餐不宜吃得饱，多食新鲜蔬菜和水果。戒烟禁酒、品茶清淡。

(4)合理休息：早睡不熬夜，每日保证7~9小时的睡眠时间。

另外，午餐后应小睡一会儿(半小时至1小时)。

(5)缓慢起床：早晨醒来，不要急于起床，先在床上活动一下

四肢和头颈部，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢

坐起，稍活动几次上肢，再下床。

(6)适量适时锻炼：不宜做剧烈运动，宜选择步行、太极拳等

活动。选择下午或傍晚时间锻炼比较适宜。

(7)控制体重，防止肥胖。

(8)常测血压。

8.如何预防高血压？

(1)合理膳食，适当限制钠盐和脂肪摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

(2)戒烟，节制饮酒。

(3)坚持适量体育锻炼。

(4)保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重。

(5)减轻精神压力，保持心理平衡。

(6)成年人应每年至少测量一次血压。

防治的意义：高血压既是独立的疾病又是脑卒中、冠心病、肾功能衰

竭和眼底病变的危险因素。由于慢病的很多危险因素都是相同的，如

吸烟、饮食不合理、缺乏体力劳动、精神过度紧张等，所以干预高血

压的危险因素可同时减低糖尿病、肿瘤等其他慢病的危险。研究发现,

高血压患者舒张压平均每下降3mmmg,脑卒中的危险将下降32%,冠

心病的危险下降19%。另外，各国实践也证实高血压的人群干预是

有效的。芬兰、美国、澳大利亚、新西兰、西欧等国都成功地开展了

高血压人群干预，美国10年间冠心病死亡率下降35%,脑血管病死

亡率下降了48%.而我国7个城市的干预成果是脑卒中发病率下降50

%,死亡率下降45%。因此控制高血压是有效的疾病预防措施。

糖尿病（一）

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、

精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发

的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为

主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状,

糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,

且无法治愈。

疾病分类糖尿病（Diabetes）分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特

殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。

临床表现基本症状糖尿病基本症状为三多一少：多食；由于大

量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需

要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而

病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，

主食达1〜1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。多

饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦

渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越

多，形成正比关系。多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000〜5000毫

升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1

次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能

被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗

透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。消

瘦：体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋

白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白

质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体

重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血簟

越高;病情越重，消瘦也就越明显…早期症状1.眼睛疲劳、视力

下降；眼睛容易疲劳，视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳，看不清东

西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视界变窄，看东西模糊不清，眼睛突

然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等，要立即进行眼科检查。

2.饥饿和多食：因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持

身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故。

3.手脚麻痹、发抖糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不

灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜间小

腿抽筋、眼运动神经麻痹，重视和两眼不一样清楚，还有自律神经障碍等

症状，一经发现就要去医院检查，不得拖延。

中医辨证1、素体阴虚导致素体阴虚的原因有：①先天不足:《灵枢•五

变篇》说：“五脏皆柔弱者，善病逝是指在母体胎养不足所致。②

后天损耗过度：如毒邪侵害，损耗阴津。③化源不足：如化生阴津

的脏腑受损，阴精无从化生，如《外台秘要•消渴门》说：“消渴者,原其

发动，此则肾虚所致,每发即小便至甜。④脏腑之间阴阳关系失调，

终致阴损过多，阳必偏盛，阳太盛则致“消2,饮食不节、形体

肥胖①长期过食甘美厚味，使脾的运化功能损伤，胃中积滞，蕴热

化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，消谷善饥加重。②因胖人多痰，

痰阻化热，也能耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此

恶性循环而发生消渴病。3、情志失调、肝气郁结由于长期的情志

不舒，郁滞生热，化燥伤阴；或因暴怒，导致肝失条达；气机阻滞，也可

生热化燥，并可消烁肺胃的阴津，导致肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷

善饥。阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象，

由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。4、

外感六淫，毒邪侵害外感六淫，燥火风热毒邪内侵散膏（胰腺），旁及脏腑，

化燥伤津，亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的道

渴病。

疾病治原则总则长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适

量运动锻炼，合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪

比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。

体育锻炼运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低

体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）。心、

脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人

锻炼是不可缺少的方法。生命在于运动，这句话强调的是运动对于生命健

康的重要意义。据可续研究最新发现，运动对于危害生命的大敌——糖尿病，

有明显的预防效果。

生活法则一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽

可能不在短时间内吃含葡萄糖、虎邈量大的食品，这样可以防止血糖在短

时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友

一定要记住！二、性生活有规律,防止感染性疾病；不要吃过量的抗

生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。三、糖耐量不正常

或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三

个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节

更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。

四、多加锻炼身体，少熬夜。五、糖类摄入这是相对来说，糖

尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃

的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄

糖，请患者慎食蜂蜜。

运动降糖1.糖尿病患者的运动，要注重采取低冲击力的有氧运动。其中最

简单也最适合中老年患者的运动项目就是散步。以一位60公斤体重的人来

说，散步1小时便可以消耗掉热量200千卡。散步时，还可搭配其他类型运

动，以增添情趣和效果。除散步之外，还可以利用许多机会开展运动。例

如下楼时尽量步行，少乘电梯；外出时不妨提前一两站下车步行；看电视

时，也可一面看一面甩手，既享乐又可健身。其他较适合的温和运动还有

太极拳、柔软体操、气功等。