临床医学结业考核试题

临床医学结业考核试题1.肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍（）A.不能屈B.不能伸C.不能内收D.不能外展(正确答案)E.不能旋转2.腹股沟淋巴结收集（）A.下肢的淋巴(正确答案)B.腹壁的淋巴C.腰背部的淋巴D.会阴部的淋巴E.臀部的淋巴3.右主支气管的特点是（）A.细而短B.粗而短(正确答案)C.细而长D.粗而长E.较左主支气管倾斜4.蛋白质变性是由于（）A.蛋白质一级结构的改变B.蛋白质颗粒聚集C.蛋白质空间构象的破坏(正确答案)D.辅基的脱落E.蛋白质水解5.1g分子葡萄糖的有氧氧化净生成的ATP分子数与无氧氧化净生成的ATP分子数最接近的比例为下列哪一组（）A.25:1B.18:1(正确答案)C.12:1D.9:1E.3:16.乳酸循环不经过下列哪条途径（）A.肌糖原酵解B.肝糖原更新C.磷酸戊糖途径(正确答案)D.肝糖原异生E.肝糖原分解成血糖7.28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

静脉注射毛花苷CB.肌内注射哌替啶C.静脉滴注多巴胺与间羟胺D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压(正确答案)8.18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎（）

心脏向双侧扩大

心尖区收缩期Ⅲ级杂音C.心包摩擦音(正确答案)D.急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长9.某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）A.动态心电图B.心电图阿托品试验(正确答案)C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定10.肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是（）A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全恢复正常(正确答案)D.造成胸膜粘连增厚E.支气管扩张11.重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（）A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用综合剂或氯化铵D.输液纠正失水(正确答案)E.纠正酸中毒12.诊断消化性溃疡最可靠的依据是（）A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查(正确答案)13.肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是（）A.干扰大脑的蛋白质代谢B.干扰大脑的脂肪代谢C.干扰大脑的水盐代谢D.干扰大脑的能量代谢(正确答案)E.干扰大脑的微量元素的正常含量14.缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是（）A.红胞形态为小细胞低色素性贫血B.红细胞游离原叶啉增高C.转铁蛋白饱和度＜15%D.血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失(正确答案)E.血清铁降低15.下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点（）A.开始临床表现与2型糖尿病相似B.不肥胖C.开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发性失效D.血浆C肽水平低E.早期易发生酮症酸中毒(正确答案)16.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）A.青光眼B.重度高血压C.活动性肺结核(正确答案)D.骨质疏松E.妊娠17.男性，22岁，血压19/12kPa，大量尿蛋白，血浆清蛋白25g/L，下列何种疾病可能性大（）A.隐匿性肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急性肾炎D.肾病综合征(正确答案)E.慢性肾炎18.结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（）A.系统性红斑狼疮(正确答案)B.系统性进行性硬化症C.皮肌炎D.结节性多动脉炎E.干燥综合征19.女性病人，50岁，右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结，质硬，应诊断为（）A.乳腺结核B.乳腺癌Ⅰ期C.乳腺癌Ⅱ期D.乳腺癌Ⅲ期E.乳腺癌Ⅳ期(正确答案)20.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查:上腹饱胀,未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（）A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻(正确答案)21.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（）A.肿瘤或肿瘤压迫B.结石、蛔虫(正确答案)C.胆管狭窄D.慢性胰腺炎E.胆肠内引流后吻合口狭窄22.外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，下列哪项是不正确的（）A.额部着力减速伤时极少发生枕部血肿B.枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿C.额部加速伤常发生急性硬膜外血肿D.枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿(着力部位)和/或对冲部位额颞部的急硬膜下和脑内血肿E.枕部着力冲击伤，很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿(正确答案)23.颅内压增高的三主征是（）A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视神经盘水肿(正确答案)D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状24.左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是（）A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫B.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫(正确答案)C.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫E.昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直发作25.儿童颅内压增高所致头颅X线平片改变有以下各项，但除外（）A.颅缝分离或增宽B.脑回压迹加深或指压纹增多C.蝶鞍扩大、前后床突骨质吸收D.蛛网膜颗粒加深E.枕大孔扩大(正确答案)26.格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的（）A.总分最低3分，最高15分B.总分越低表示意识障碍越重C.总分越高则预后越好D.总分在8分以上表示已有昏迷(正确答案)E.总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中27.尿培养发现结核分枝杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义（）A.24小时尿沉淀物找抗酸杆菌B.腹部平片C.膀胱镜检D.附睾活检E.排泄性尿路造影(正确答案)28.前列腺增生症最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿潴留C.夜间尿频(正确答案)D.膀胱刺激征E.排尿中断29.泌尿系感染最常见的致病菌为（）A.厌氧菌B.白色葡萄球菌C.大肠埃希菌(正确答案)D.变形杆菌E.金黄色葡萄球菌30.化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染（）A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨和骨膜(正确答案)31.手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是（）A.手掌区B.手指中节指骨区C.腕管区D.手指近节指骨区(正确答案)E.前臂区32.关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的（）A.骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D.检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断(正确答案)E.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折33.闭合性锁骨骨折复位后，多采用的固定方法是（）A.石膏B.夹板C.牵引D.“8”字绷带(正确答案)E.钢板内固定34.对手部广泛严重污染的开放性创伤，下列哪项处理是错误的（）A.在臂丛麻醉下手术B.伤口要清创C.清创后一期缝合伤口(正确答案)D.手固定于功能位E.早期应用抗生素35.在事故现场应将完全离断的断肢(指)（）A.用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块(正确答案)B.冲洗后置塑料袋内，放人有冰块的容器中C.直接放入有冰块的容器中D.浸泡在冰水中E.用酒精消毒后浸泡于冰水中36.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是（）A.创伤性髋关节炎B.髋关节僵硬C.坠积性肺炎D.压疮及泌尿系感染E.股骨头缺血性坏死(正确答案)37.腰椎间盘突出症的体征有（）A.代偿性腰椎侧突B.病变间隙棘突间压痛C.拾物实验阳性(正确答案)D.直腿抬高实验及加强实验阳性E.下肢感觉、下肢肌力及下肢反射异常38.关于骨软骨瘤的治疗，下列哪项是错误的（）A.一般均需手术(正确答案)B.若肿瘤过大才切除C.若肿瘤生长较快才D.若肿瘤影响功能才切除E.肿瘤恶变应尽早手术39.下述何项系检查胎儿肺脏成熟度（）A.B超测量胎儿双顶径B.羊水卵磷脂鞘磷脂比值(L/S)测定(正确答案)C.羊水肌酐测定D.羊水胆红素类物质测定E.羊水中脂肪细胞出现率40.关于早产，下述哪项叙述是错误的（）A.妊娠满28周至不足37周终止者B.新生儿体重在2500g以下者C.其中15%在新生儿期死亡D.其中8%留有智力障碍或神经系统后遗症E.围生儿死亡中，与早产有关者少见(正确答案)41.下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征（）A.子宫增大12周妊娠以上B.症状明显C.并发不孕或多次流产D.浆膜下子宫肌瘤(正确答案)E.伴肉瘤样变42.佝偻病临床表现主要是（）A.生长中的骨骼改变，肌肉松弛和神经兴奋性改变(正确答案)B.神经症状，骨骼改变C.易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发D.颅骨软化、鸡胸、“X”形腿、“0”腿E.骨缝、前后囟门关闭及出牙延迟43.分析结核菌素试验的结果，下述说法何者错误（）A.对未种过卡介苗者，年龄愈小，阳性反应愈表示体内有活动性结核病灶B.如近数月由阴性转为阳性，示近期有结核感染，且肯定为活动性结核病(正确答案)C.阳性程度与结核病变严重程度无关D.阴性反应不一定排除E.新近感染或活动性结核病常为强阳性44.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为（）A.病前常有呼吸道感染症状B.损害平面以下传导束型感觉障碍C.大小便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病，早期出现肌张力增高,腱反射亢进(正确答案)45.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为（）A.泪小管阻塞B.泪小点阻塞C.泪小管炎D.慢性泪囊炎E.泪管阻塞(正确答案)46.胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是（）A.面瘫B.耳后瘘管C.颅内并发症(正确答案)D.迷路炎E.颈深部感染47.鼻咽纤维血管瘤的致命危险是（）A.中颅底的骨质破坏B.大出血(正确答案)C.局部压迫D.吞咽障碍E.呼吸障碍48.对咽后壁脓肿行