心血管呼吸内科N2层级考试试题

心血管呼吸内科N2层级考试试题1、在满足患者输液治疗的前提下，如何选择留置针?（）A、导管直径越大越好B、针芯越大越好C、靠近针座处止水夹大小随意。D、最短、最小型号的外周留置针(正确答案)E、价格越贵越好。2、哪种情况需注意药物配伍禁忌（）A、输注2种及以上药物时，注意药物的配伍禁忌(正确答案)B、医生怎么开药就怎么加，不用管能否配伍的事。C、贵重药品必须注意配伍禁忌D、廉价药品无需配伍禁忌E、凭以往经验配药就行。3、采血和输血后应及时使用（）冲洗导管，避免堵管A、50%葡萄糖溶液B、10%氯化钾C、生理盐水(正确答案)D、10%的氯化钠E、左氧氟沙星溶液4、记录穿刺日期、时间、穿刺者姓名时刻是（）A、每次穿刺成功及更换透明贴膜后。(正确答案)B、封管后C、更换溶液后D、拔管后E、出院后5、发生相关并发症时，应拔管重新穿刺,（）内避免同侧肢体注射A、12小时内B、16小时内C、32小时内D、24小时内(正确答案)E、40小时内6、每次输液前后检查患者（）有无红、肿，询问患者有无不适，发现异常时拔除导管，给予处理A、穿刺部位及静脉走向(正确答案)B、全身情况C、双上肢D、双下肢E、头皮静脉7、导管堵塞的临床表现（）A、局部皮肤淤血、肿胀B、局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不畅，严重的组织坏死。C、静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性D、静脉点滴不畅或不滴，推药阻力大(正确答案)E、肢端麻木8、皮下血肿形成的原因（）A、静脉高营养输液后导管冲洗不彻底B、病人的凝血机制异常C、病人抵抗力低下D、封管液种类、用量以及推注速度选择不当E、留置针穿破血管壁(正确答案)9、静脉炎临床表现除穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物以外，还伴有（）等全身症状A、恶心B、发热(正确答案)C、头昏D、心悸E、咳嗽10、细菌性静脉炎:多见于病人抵抗力低下，医护人员未能（）皮肤消毒不严格，套管脱出部分再送入血管内，局部表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成细菌性静脉炎，甚至引发败血症。A、严格执行无菌操作，(正确答案)B、平稳的将导管送入静脉血管内管C、将静脉导管固定牢，D、一次才穿刺成功E、选择合适的导管型号二、多选题11、静脉留置针技术对患者血管及穿刺部位的要求有:（）A、首选上肢前臂静脉(正确答案)B、静脉粗直、弹性好、血流丰富(正确答案)C、避开关节和静脉瓣(正确答案)D、尽量避免在下肢静脉穿刺，防止静脉血栓的形成。(正确答案)E、需同一血管重新穿刺者，应选择原穿刺点上方(正确答案)12、使用静脉留置针能达到什么目的?（）A、为患者建立静脉通路，便于抢救。(正确答案)B、适用于输液时间较长、输液量较多的患者。(正确答案)C、老人、儿童及躁动不安的患者，输全血或血液制品的患者。(正确答案)D、适用于需做糖耐量试验以及连续多次采集标本的患者。(正确答案)E、增强患者免疫力13、静脉留置针技术操作要点有（）A、消毒范围（8x8cm）大于透明敷贴(6x7cm)(正确答案)B、在穿刺点使用无菌透明敷贴进行无张力封闭式固定。(正确答案)C、根据患者病情调节滴速、观察患者情况。(正确答案)D、注明穿刺日期、时间及穿刺者姓名。(正确答案)E、用3~5ml生理盐水脉冲式冲管，正压封管（0.5-1ml）。(正确答案)14、对实施静脉留置针患者的指导内容有（）A、留置导管一侧手臂适当活动，避免激烈运动、用力过度(正确答案)B、输液时，尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。(正确答案)C、睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。(正确答案)D、穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出。穿衣时应先穿穿刺手臂，脱衣时应后脱穿刺手臂(正确答案)E、淋浴需做好防水措施，可用保鲜膜包裹穿刺部位及敷料区域，或使用专用的防水袖套(正确答案)15、静脉留置针操作常见并发症之静脉炎的预防和处理包括:严格执行无菌技术、尽量选用较粗大的静脉血管，使输入药物足够稀释，减少刺激性药物刺激局部血管、在病情允许并经医生同意的情况下，减慢滴注速度及（）A、输注对血管刺激性较强的药物前后应用灭菌生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。(正确答案)B、对仍需输液者应更换肢体，另行穿刺、(正确答案)C。每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，询问病人有无疼痛与不适。如有异常情况，可及时拔除套管进行湿热敷、理疗等处理。(正确答案)D、选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。(正确答案)E、避免反复穿刺造成的套管尖端劈叉现象，提高一次穿刺成功率。(正确答案)16、静脉留置针操作常见并发症之导管堵塞的预防和处理包括（）A、根据病人的具体情况，选择合适的封管液及用量。(正确答案)B、应正确掌握封管时推注封管液的速度。(正确答案)C、避免封管后病人过度活动或局部肢体受压、高血压病人因静脉压力过高引起血液反流导致导管堵塞。(正确答案)D、静脉高营养输液后应彻底冲洗管道。(正确答案)E、指导病人自我护理。(正确答案)17、静脉留置针操作常见并发症之皮下血肿的预防和处理包括（）A、护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。(正确答案)B、依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。(正确答案)C、局部湿热敷、理疗。(正确答案)D、动态观察血肿变化。(正确答案)E、72小时内制动。18、静脉留置针操作常见并发症之液体渗漏的预防和处理包括（）A、加强对穿刺部位的观察及护理，经常检查输液管是否通畅。(正确答案)B、牢固固定针头，避免移动。嘱病人避免留置针肢体过度活动。(正确答案)C、必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧。(正确答案)D、发生液体外渗时，应立即停止输液，更换肢体和针头，重新穿刺。(正确答案)E、抬高肢体以减轻水肿，48H后局部热敷可促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。(正确答案)19、静脉留置针操作常见并发症之导管脱出的预防包括（）A、妥善固定导管及输液装置(正确答案)B、向心方向揭除敷料(正确答案)C、指导患者置管侧肢体肢体勿过度活动，避免牵拉导管(正确答案)D、观察贴膜有无卷边、松动，必要时重新更换贴膜(正确答案)E、合作能力欠佳者，应适度