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人际沟通在医疗工作中的应用第7章

人际沟通在医疗工作中的应用学习目标解释医生的角色定位、医患关系的概念论述建立良好医患关系的沟通技巧简述口语及非语言沟通在问诊和体格检查中的应用说出书面语在医疗工作中应用的注意事项1医生的角色定位协调医患关系2协调同事关系3

第一节协调工作关系

一、医生的角色定位医生角色处于特定医患关系中，具有一定医学知识和医疗技能，以对患者进行检查、诊断、治疗工作为己任的医务工作者。（一）医生的使命救死扶伤维护健康（二）医生的角色功能治病者研究者宣传者决策者维护者医患关系是以医疗职业为基础、以道德为核心、以法律为准绳，并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际。二、协调医患关系（一）医患关系概念及特点医患关系是医疗人际关系中最主要的一种关系，是以医疗职业为基础、以道德为核心、以法律为准绳，并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际关系。医患关系的特点职业性助人性目的性环境性时限性主动—被动模式引导—合作模式共同参与模式（二）医患关系的模式医务人员方面的因素患者方面的因素医院管理方面的因素社会原因（三）医患关系的影响因素

医务人员方面的因素

不重视医患沟通缺乏人文素养业务水平不高不良医德医风医学的特殊性患者的期望值过高患者方面的因素患者自我保护意识患者的理解程度患者的个人因素职责划分不明确规章制度不健全部门之间推诿扯皮收费不合理后勤服务差就诊环境差医院管理方面的因素(1)传统观念的影响(2)市场经济的影响(3)医疗卫生体制的影响(4)舆论导向的影响(5)社会矛盾的影响社会原因

（四）建立和谐的医患关系树立职业形象，赢得患者信任

对患者表示关注、真诚和尊重加强医德医风

树立医院形象加强医患沟通，和谐医患关系配合媒体，公正、全面的报导三、协调同事关系同事关系的范畴医际关系医护关系医生与行政管理人员的关系同事关系的影响因素传统观念个人素养专业不同市场经济影响医护期望建立良好的同事关系彼此平等，互相尊重彼此独立，互相支持彼此信任，互相协作

第二节人际沟通在诊疗工作中的应用一、人际沟通在问诊过程中的应用问诊的引言技巧问诊的提问技巧问诊的核实技巧问诊的语言技巧问诊非语言技巧问诊的倾听技巧问诊的引言技巧微笑亲切自我介绍问诊的提问技巧提问方式开放式提问封闭式提问科学提问不连续提问不随意插话不诱导性提问不责难性提问2122问诊的核实技巧重述改述澄清问诊的语言技巧清晰简洁词汇易懂语速适中幽默风趣问诊的非语技巧仪表着装目光表情动作姿态环境距离触摸触诊听诊嗅诊二、人际沟通技巧在体格检查中的应用望诊触诊叩诊第三节书面沟通在医疗工作中的应用一、医疗活动中沟通的书面表现形式病历、处方、会诊申请单、手术通知单、手术同意书、病危通知书等二、医疗文书应用范畴在诊疗中的应用在教学中的应用在科研中的应用在司法中的应用三

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