老年人日常生活护理(民)

日常生活照看的目标最大限度地发挥老年人的残存功能发挥老年人的主动性、扩大其生活空间最大限度地复原和维持老年人生理--心理--社会的完满状态健康

平安

便利

整齐一、居住环境平安维护朝向南冬季有阳光夏季通风良好室内陈设简洁明净宽敞便于活动房间之间平坦无障碍便利行走或运用轮椅1、居室选择和房间布置

适宜的室内温湿度：22-24度50%±10运用人工光源时亮度要能调整夜间有适当的照明可用地灯足够的阳光分布匀整日照时间不少于3小时每日通风2-3次室内保持空气簇新噪声的限制移去影响活动的障碍物有扶手拐杖2、室内环境

床宽而矮靠近窗边阳光足够保持清洁枯燥平整松软舒适床旁单位便利要有一些饰物3、床单位卫生间设在卧房内要用坐便有扶手无台阶照明好地面平坦防滑有呼叫设备4、盥洗室二、老年人的饮食教化老年期热量需求随着年龄的增加，基础代谢率会下降二十五岁后，每增加十岁，就应每日需求总热量削减至前十年的95%原则上中老年人每日热量供给以每公斤志向体重30大卡为宜以35大卡为限若体重过重，则每日应削减300大卡体重过轻，则每日可增加300大卡

体型

活动量体重过重标准体重体重不足＞10%±10%＜10%臥床轻度中等重度2020~25303520~2530354030354045老年期热量需求9老年期养分素需求糖类糖类应占总热量约为58-68%以复合性糖类为主，削减精制糖类的摄取而每日必需摄取50克以上的糖类糖类太少，造成酮症酸中毒糖类所占热量总热量－蛋白质所占热量－脂肪所占热量老年期养分素需求脂质脂质摄取量应占总热量的20~30%脂肪酸摄取比率饱和：单元：多元=1：1：1每日胆固醇摄取量应减至300毫克以下一般建议量：＜300㎎/day若LDL-Chol上升时：＜200㎎/day体重、血脂肪正常时脂肪含量＜30%(饱和＜10%)LDL-Chol上升時脂肪含量＜30%(饱和＜7%)老年期养分素需求蛋白质蛋白质应占总热量15~20%而每公斤体重约需蛋白质克老年期养分素需求纤维素建议量：20~35g/day钠一般建议量：2400~3000㎎/day

轻度高血压：＜2400㎎/day高血压和肾脏病：＜2000㎎/day酒精一天以不超过2个酒精当量为原则13老年期养分素需求维生素由於老年人热量需求削减因此随着热量而需增加的维生素B1、B2，只要饮食均衡，就没有缺乏的顾虑平常要增加β-胡萝卜素、维生素C、E等抗氧化维生素的摄取量,削减自由基对人体所造成的损害食物中以红萝卜、深色蔬菜等富含β-胡萝卜素水果则以石榴、柑橘类富含较多的維生素C而維生素E较多的有植物油和豆类等六大类食物均衡摄取是健康的根本主食类最重要奶类不行少鱼肉豆蛋类适量好蔬菜多吃身体好水果吃的巧油脂类用的少新健康饮食金字塔多吃少吃老玉米-“黄金作物”

黄金作物的来历:美国医学会一个普查,觉察原始美国及印第安人无高血压,没一个动脉硬化。是老玉米的缘由,并觉察其含:卵磷脂,亚油酸,谷物醇,VE等养分物。现在,很多国家的人早餐吃玉米羹,但我国部份人群却热忠于油条等高热量,高脂肪的拉圾食品,有害于健康。

薯类:白薯,红薯,山药,土豆三吸取成效:吸取水份-润肠通便,少得肠癌；吸取脂肪-糖类，不得糖尿病；吸取毒素-不发生肠道炎症。红薯燕麦:

功能:

降血压,

降血脂

血压高者多吃燕麦粥/片。荞麦:

现在人多数三高:

血压,血脂,血糖而荞麦能“三降”

豆类我国普查结果:整个中国人缺乏优质蛋白,所以我们小球老胜,大球不胜-体质差,怎么办？卫生部提出“大豆行动支配:“一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉”。一个鸡蛋300mg胆固醇正适合。一两大豆的蛋白:二两瘦肉三两鸡蛋四两大米为此,美国把每年8月15日定为“豆腐节”豆制品动物蛋白的养分:如有猪肉羊肉,吃羊肉;有羊鸡肉,吃鸡;有鸡有鸽,吃鸽子;有鸡有鱼,吃鱼;有鱼有虾,吃虾;动物越小其蛋白质越好。国际会议上有人说:跳蚤的蛋白最好,它虽小,但它能跳1米多高,如把它放到人体那么大,它可跳到时月球上。两口虾肉比一肚子牛肉的蛋白多,鱼肉蛋白1小时吸取为100%,牛肉蛋白要3小时;小鱼小虾头腹部有活性物质,所以吃连头痛带尾小鱼小虾养分高。胡萝卜人们称其小人参,其成效:1)它养粘膜,不简洁感冒;2)美容菜,养发,养皮肤;3)有抗癌及护眼作用;4)高温时养分不丧失;南瓜-它刺激胰岛细胞产生胰岛素,常吃不得糖尿病.

苦瓜-胰岛素物质,常吃不得糖尿病.西红柿:具有抗子宫癌,卵巢癌,胰腺癌,膀胱癌,前列腺癌作用。但生吃及切片放白糖等于白吃!不抗癌。这是因其含番茄素,要加高温后才被人体吸取,所以,西红柿抄鸡蛋养分高及西红柿蛋汤也好。大蒜:

是抗癌之王,但大蒜加温吃等于零。正确的吃法是:把大蒜切成薄片放在空中15分钟,与氧气结合才产生大蒜素,大蒜本生不抗癌,大蒜素才抗癌。黑木耳:高血脂的人血液粘稠度大,易患心肌堵塞,而黑木耳能使血不粘稠-美国心脏病专家觉察并由此得诺贝尔奖。选择富含抗氧化剂的蔬菜水果深绿色蔬菜十字花科蔬菜茶品紫色的蔬菜与水果葡萄酒、蔓越莓、紫橄欖、葡萄、茄子红色的蔬菜与水果西瓜、萍果黄橘色的水果橘子、柳丁、葡萄柚、乳白色豆腐等黄豆类制品深海鱼洋葱与蒜头油脂类的选择选用植物油例如：大豆沙拉油、红花子油、玉米油、葵花油、芥花油等含必需脂肪酸、多元不饱和脂肪含有植物固醇，可与胆固醇竞争吸取，进而降低胆固醇的吸取，但仍需限量水分尽量在白天多喝开水，以促进肠蠕动扶植解除粪便削减便秘肠憩室症大肠癌养分与老年常见健康问题钙与骨质疏松钙构成骨骼和牙齿的主要成分调整心跳及肌肉的收缩使血液有凝合力维持正常神经的感应性骨钙累积大约在二十五岁至三十岁就已停止，之後钙质就会渐渐流失骨质疏松症要多吃钙质含量丰富之食物钙质补充剂适度的运动适度的晒太阳因此对於更年期后的妇女，钙质每日建议摄取量应增至1000毫克，以预防骨质疏松症食物来源:奶类、蛋类、深绿色蔬菜、豆类及豆类制品补钙治误区一

“补钙能治好骨质疏松”

骨质疏松症易骨痛及骨折,人们的担忧,加上广告夸大宣扬,盲目补钙。其实,该症是一种代谢性骨疾病,人苍老的表现。女性绝经后5〜10年,男性65〜70岁都会骨质疏松；无论男/女性,约30〜35岁左右到达一生中最高骨量。此后起先骨丧失,特殊是绝经后女性,绝经后1〜10年,丧失量明显加快,男性不存在快速骨丧失期。故要想老来骨头硬,在35岁前打好基础,到老年才剩得多。老年人大量补钙不能逆转骨量削减趋势,也不行能治愈骨质疏松。误区二

“钙补得越多越好”

钙经胃肠吸取,进入血液,形成血钙（血中钙含量）,再经骨代谢,把血钙进行钙盐沉积,形成骨骼.血钙量须保持确定水平,过多/过少都不行.过量补钙,血钙含量过高-高钙血症,引起肾结石、血管钙化并发症.老年人每天喝两杯牛奶,多吃奶制品,虾皮,黄豆,青豆,豆腐,芝麻酱等含钙多食物.其次,健康生活方式,少喝咖啡和可乐-骨量丧失;晒太阳和户外运动有利于钙的吸取和利用.这些都是平安的补钙方法,根本不需每天服用钙剂。铁与贫血铁組成血紅素的主要元素铁缺乏時缺铁性貧血紅血球体积变小，数目減少患者會感覺疲乏、缺乏體力，臉色蒼白，反抗力減弱多吃铁质丰富的食物內脏、瘦肉、海藻類、豆類等如有貧血症狀，除了飲食中要多攝取含铁质较丰的食物外，还要依医師指示补充铁剂钠与高血压钠中老年人每日攝取盐量应在6克以下，而有高血压的中老年人，則更应減少钠的攝取一般來說，动物性食物的含钠量比植物性來的多，而大局部的蔬果含钠量較低，只有少數如紅萝、菠菜和紫菜等例外锌与味觉锌锌与味觉有关，因此許多老年人食慾不振的現象可能因缺锌之故锌也与免疫力有关，缺锌時會造成免疫力下降饮食建议适中选择富含锌的食物，如海鮮、蚵、瘦肉。口腔常有苦味時，進食前可先刷牙或漱口。留意食物的色香味，以增加食慾香料或低盐調味料，例如：香菜、蔥、姜、蒜、香菇、八角、胡椒調配食物減少用盐量，或运用减盐調味品。老年人的饮食禁忌忌多吃豆腐

豆腐含丰富植物性蛋白质及钙等人体所需多种微量元素和维生素,但老年人过量食用豆腐则会损害健康。美国医学探讨员觉察,豆制品中含大量蛋氨酸-其在酶的作用下可转化为半胱氨酸,它损伤动脉管内壁,使胆固醇和甘油三脂易沉积其上,导致动脉硬化。豆腐性偏寒,胃寒腹泻者常常食用豆腐会加重消化不良。忌乱服用补药、养分品

有老年人认为吃补药和补品可延年益寿,殊不知,药物是老年人最危急的朋友。据报道，很多医院常常都要收治因滥用补药而引起的药物中毒、过敏的老年病人。如盲目服用补药、补品，还有加重高血脂、高胆固醇等病症的病情，对身体有害无益。即使需服用补品，也应在医生的指导下有选择地运用。

忌长期喝咖啡。

人常常喝咖啡会使血液中的血脂和胆固醇含量增高,加速动脉硬化；咖啡能增加心率，因老年人心功能减退，喝咖啡易诱发心律不齐等症，还会影响睡眠；喝咖啡一般要加入食糖，而老年人摄入食糖过多时，会使血糖增加，对患糖尿病老人的健康不利。

老年人不宜多吃粉丝

制作粉丝,加明矾才能凝合,干粉丝含明矾的量多,明矾中含有较多铝。铝对人体的毒害是多方面的,日常用铝制餐具,摄入量约4mg,常用含铅食物将摄入10mg以上铝。以粉丝为主食,无疑是大量吃铝,等于“慢性自杀”。对老年人而言：铝是引起老年性痴呆症主要缘由。请勿长期,大量吃粉丝!

老年人其他常見的养分問題与饮食建议饮食习惯：渐进性咀嚼不良：偏爱细软的食物消化吸取問題：胀气、便秘养分不良：体重过轻（重）三、老年人的平安用药与护理老年人用药的基本原则精确合理用药运用最小的有效剂量，遵循“半量法规”、个体化用药选择最熟悉的药物品种，忌长期用一种药。尽量削减药物的种类，忌乱用秘方、偏方、验方忌滥用抗生素、糖皮质激素、维生素。重视非药物治疗尽量削减药物的种类老年人常同时患多种疾病，在用药时：最多不超过5种尽量选择有双重疗效的药。例如应用β受体阻断剂或钙拮抗剂治疗高血压和前列腺增生等。应依据病情的轻重缓急，先服用治疗急、重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物指导老年人平安用药（一）亲密视察药物副作用与护理（二）口服用药指导

亲密视察药物副作用严格遵循医嘱用药，留心视察疗效、全身变更，有无皮肤搔痒、红斑、头晕、发冷、颤抖、无力、黄疸、恶心、呕吐、血红蛋白尿、少尿、无尿等，一旦出现严峻反响，应马上停药就医。服药时间指导需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服用。胃肠解痉药如阿托品等需饭前服；消化药盐酸、胃蛋白酶等需饭时服用；阿卡波糖饭时服，能降低餐后血糖上升；硝酸甘油片，心绞痛发作常见的病人，大便前吞服，可预防发作；对胃有刺激性药物需饭后服；催眠药如巴比妥类需睡前服。服药的用水内服药片或胶囊时，约用250ml温开水送服，水量过少药易粘在食管壁上补铁剂不要用茶送胶体次枸橼酸铋不能用牛奶来送磺胺类药物易在尿道析出结晶，引起结晶尿、血尿、尿痛等，故服用时需大量喝水，或同服等量的碳酸氢钠服药的体位用药的姿态以站立最佳，坐直身体也行卧着时尽可能抬高头部，吞下药后约1分钟再躺下。特殊用药方式舌下含服硝酸甘油者不行吞服；控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服；复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必需摇匀用药配伍维生素B12不宜与制酸剂如氢氧化铝、胃舒同等同服，若须要可间隔4-5h红霉素与普鲁苯辛不行同用，若须要可在服红霉素2h后再服普鲁苯辛；链霉素与庆大霉素等氨基甙类避开任何两种合用，并提示病人用药期间留意听觉反响，必要时与医生联系。依据须要定期复查血常规肝功能肾功能监测血药浓度用药后特殊反响应了解为正常的药物的颜色，不必疑虑，应正常坚持服药如服用维生素B2使尿呈黄绿色利福平服后尿、唾液、汗液等排泄物呈桔红色铋盐可使粪便呈黑色等注射用药指导1．避开在瘫痪肢体注射，避开在血液透析造瘘血管静脉注射。

2．避开擅自调整输液速度。

3．严密视察输液局部有无渗漏坏死。老年人平安用药存在的问题（一）药物不良反响较多（二）服药依从性差对住院、公寓老人，护士应按时将药物送到老人手上，帮助其服下；对居家老人交代家属照看老人服药；独居老人服药自理存在问题者社区护士上门效劳。

主要参考资料化前珍主编.老年护理学,2006.7,第二版.第12次印刷默克诊疗手册.17版,第304节.老年人的药物治疗孙宜萍.老年患者合理用药.世界临床药物傅国芬,王荣,余小萍.影响老年患者用药平安的相关因素及其护理对策.护理学杂志,2006.6(综合版)任敏，曹玉杰，孔繁香.不良用药行为的有关因素及其干预.中国行为医学科学感谢!再见!老年病的临床特点临床表现不典型多种疾病同时存在简洁发生并发症病程进展快药物不良反响及不良生活习惯影响病情病史采集困难及参考价值小老年高血压病老年人高血压的六忌

三补与三降

忌贪杯暴饮过量饮酒，特殊是烈性酒，会使血压上升。WHO提出三条：不会饮酒者不要饮酒，原大量饮酒者削减至每日不超过20－30克乙醇量，最好的饮酒方法是：用最少的量，渐渐地品尝，享受饮酒的乐趣。老年人肝脏解毒实力较差，易引心·肝·胃脑功能失调，可导致发病