模块5 特殊检查《动物检查》教学课件

《动物诊疗实用技术》✩精品课件合集第X章XXXX模块5特殊检查第五章

X射线检查与超声波检查知识目标1、熟悉B超机的使用方法以及在临床上的应用2、熟悉X光机的使用方法以及在临床上的应用一、X射线检查（一）X光的发现

1895年，德国菲试堡物理研究所所长兼物理学教授威廉·孔拉德·琴伦把新发现的电磁波命名为X光，这个“X”是无法了解的意思。世人为了表示对发明者的敬意，亦称之为“琴伦线”。（二）X光的成像原理

X光是一种有能量的电磁波或辐射。当高速移动的电子撞击任何形态的物质时，X光便有可能发生。X光具有穿透性，对不同密度的物质有不同的穿透能力。在医学上X光用来投射动物体器官及骨骼形成影象，用来辅助诊断。（三）准备工作仔细阅读处方提前装好X片以方便拍摄标注日期和方位确认病畜身份把病畜带入放射室（四）放射记录及目的它有利于与某一个病患的后续摄片形成对比。记录每一张胶片的拍摄参数，作为提高摄片质量的参考。所有摄片均要求记录，无一例外。（五）记录内容日期X线片编号病畜身份信息品种性别年龄体重拍摄部位拍摄部位厚度（cm）体位KV参数MA参数时间（s）拍摄质量诊断评价X光片专业标记术语左（Lt）右（Rt）背或脊（D）腹（V）掌（Pa）足（Pl）内侧（M）内侧（M）头侧（Cr）尾侧（Cd）远端（D）近端（P）斜（O）嘴（R）

摆位要求胸部投照的摆位通常包括侧位、对侧位、背腹位、腹背位和水平X线投照心脏首选右侧位和背腹位，评价肺脏首选左侧位和腹背位。相对背腹位而言，腹背位时肺膨胀受阻，所以对于呼吸困难的患犬要选用背腹位。有时为了显示胸腔积液的液面，可用动物站立的水平X线投照。胸部侧位投照右侧位投照时，患犬右侧卧，前肢互相平行前拉，后肢后拉，头颈自然伸展，垫高胸骨，防止胸部旋转。投照范围从肩前到第一腰椎，投照中心在第4～5肋间隙，胸廓的厚度以第13肋骨处的厚度为准。胸部背腹（腹背）位投照患犬俯卧，前肢前拉，肘头外展，后肢自然摆放，脊柱拉直，胸椎与胸骨上下在同一垂直平面，投照范围从肩前到第一腰椎，投照中心在第5～6肋间隙（肩胛骨后缘）。水平X线投照

水平X线投照主要用于显示胸腔积液的胸内液面和不适宜侧卧保定的患犬。患犬自然站立，前肢适当前拉，后肢后拉，头颈自然伸展。投照范围从肩前到第一腰椎，投照中心在第4～5肋间隙（肩胛骨后缘1～2指处）。摆位正确的胸片效果包含组成胸廓的全部骨骼前肢没有遮挡肺野膈、心脏和主动脉显影清晰肋骨边缘清晰肺血管纹理清晰在背腹位X线片上，可见与心脏重叠的脊柱影像。背腹位X线片影像左右对称，脊柱和胸骨正好重叠。在侧位X线片上，两侧的肋软骨结合点重叠，肋骨的背侧弯曲不超过脊柱。腹部投照腹部的投照要求

-腹部投照时，为增加X线片的对比度，应适当降低管电压（kV），增加曝光量（mAs）曝光时间不必低于0.05s要在呼气之末进行曝光，此时膈的位置比较靠前，腹壁松弛，可以避免内脏器官的拥挤和膈的运动所造成的影像模糊腹侧位投照

动物右侧卧或左侧卧，用透射线的衬垫物将胸骨垫高至与腰椎等高水平，将后肢向后牵拉使之与脊柱约成120°角。X线束中心对准腹中部（最后肋骨后缘），照射范围包括前界含膈，后界达髋关节水平，上界含脊柱，下界达腹底壁。腹背位投照

动物仰卧，前肢前拉，后肢自然摆放屈曲呈“蛙腿”样，X线束中心对准脐部，投照范围包含剑状软骨至耻骨的区域。背腹位投照

动物俯卧，前肢自然趴卧，后肢呈“蛙腿”姿势，X线束中心对准第13肋骨后缘，投照范围包括剑状软骨至耻骨的区域。

水平X线投照

水平X线投照主要用于检查腹腔内积气、积液及肠梗阻后肠道内液气的界面。动物自然站立，X线从动物一侧射入，可拍得腹部水平投照的侧位X线片。造影检查胃肠钡餐造影、钡剂灌肠造影排泄性肾盂尿路造影、膀胱造影气腹造影和胆系造影目前临床常用胃肠钡餐造影和膀胱造影

脊柱、骨盆投照

投照要求与摆位方法椎间隙尽量与X线中心束平行。要求短的曝光时间或高千伏投照，中速增感屏即可。头部较长的犬要支撑嘴部以免脊柱扭曲。颈椎和腰荐部的投照，有时需要拍摄屈曲和伸展的X线片，有可能造成脊髓的进一步压迫，小型犬投照时要特别注意。颈椎侧位投照患犬侧卧，头轻微伸展，前肢后拉，后肢自然伸展，投照中心C3-4，以C6处的厚度为准。颈椎腹背位投照

患犬仰卧，垫高颈前部，鼻孔朝上，前肢后拉，后肢自然屈曲，投照中心C3-4，X线中心束稍呈后前方向投照，以C6处厚度为准。胸椎侧位投照

患犬侧卧，前肢前拉伸展，后肢后拉伸展，投照中心T6-7，以T9处厚度为准，但是做前3节胸椎的侧位投照，则向后牵拉前肢，以免与肩胛骨重叠。胸椎腹背位投照

患犬仰卧，前肢牵拉，后肢自然屈曲，投照中心T6-7，以第7肋骨处厚度为准。腰椎侧位投照

患犬侧卧，前肢轻微前拉，后肢自然或轻微后拉，两后肢之间适当支撑，投照中心L3-4，以L6-7处厚度为准。腰椎腹背位投照

患犬仰卧，前肢前拉，后肢充分后拉，投照中心L3-4，以L1处厚度为准。腰荐部侧位投照腰荐部腹背位投照骨盆侧位投照

患犬侧卧，患侧在下，患侧肢轻微拉直，健侧肢自然位置。必要时垫高胸骨和健侧肢，防止旋转。前肢和头颈适当固定。X线束中心对准髋关节。骨盆腹背位投照后肢伸展式髋关节发育不良的检查前伸后展两膝内旋后肢屈曲—蛙腿式骨盆、髋关节创伤、股骨头坏死等异常疼痛的病变四肢骨和关节投照对骨和关节的合理评估至少需要两个互成直角摆位拍摄的X线片。四肢骨和关节的标准摆位是前后位（背掌位、背跖位）和内外侧位。有时可用斜位、屈曲位、负重位和应力位。四肢骨及关节投照通常不需要麻醉或镇静，不需要使用滤线器。肩关节侧位投照

患犬侧卧，患肢在下。将患肢向下、向前拉，使肩关节在胸骨和气管的腹侧。头颈向背侧屈曲，对侧肢后拉，但不能使身体旋转。X线中心束对准肩峰。肩关节后前位投照

患犬仰卧，拉住后肢，患肢尽可能前拉、轻微内旋，使肩胛骨轻微远离身体，避免与肋骨重叠，肩胛刃垂直于摄影床。X线中心束对准肩关节。

肱骨投照

侧位患肢前拉，头颈向背侧屈曲，后肢固定X线中心束对准肱骨体中部。前后位患犬俯卧，患肢尽可能前拉，侧肢自然位置，头歪向健肢侧或后仰。屈曲侧位

屈曲侧位有助于显示其他摆位重叠的肱骨内上髁，肘突不闭合肘关节发育不良最常用屈曲侧位。

肘关节侧位投照

侧位

患犬侧卧，患肢在下头颈向背侧弯曲，对侧肢后拉，固定后肢。X线中心束对准肘关节的旋转轴。肘关节前后位投照

患犬俯卧，前肢前拉，对侧肢自然位置。头歪向健肢侧或后仰。该摆位桡、尺骨与摄影床平行。X线对准肘关节；诊断骨软骨病的最好摆位。

桡尺骨投照

侧位侧卧，患肢在下拉直，微屈曲腕关节，避免患肢旋后。对侧肢后拉，头颈轻微向背侧屈曲。前后位投照

患犬俯卧，患肢尽可能前拉，对侧肢自然位置，头歪向健肢侧或后仰，X线中心束对准桡骨和尺骨骨体的中部。股骨投照

侧位投照患犬侧卧，患肢在下，充分伸展。屈曲对侧肢，通过外展和侧拉将其从X线束投照范围中移除。X线束中心对准股骨体中部。前后位投照患犬仰卧，适当支撑胸腹部，拉直患肢，轻微内旋，使膝盖骨正好位于滑车沟的上方。X线束中心对准股骨体中部。暗室维护基本要求暗室检查，是否有白光，安全灯是否异常。保持台面整齐、清洁、干燥；所有物品都必须按厂商的说明保养。暗室应该有一个干区和一个湿区。洗片应在湿区，X线片盒应在干区内操作。放射安全在思考如何协助完成摄片之前，需要了解放射保护的知识。X线作用于机体会产生一定的生物效应。如果使用的X线量超过允许剂量，就可能产生放射反应，严重时会造成不同程度的放射损害。如果X线的使用剂量在允许范围内，并进行适当的防护，一般影响很小。放射安全对X线辐射最敏感的细胞是造血干细胞、小肠隐窝细胞和精原细胞，最耐受的细胞是神经细胞和肌肉细胞。辐射反应具有潜在的危害性，是一种累积性效应。始终遵从合理的安全措施可防止放射线辐射伤害的发生。安全设备铅服铅手套铅眼镜铅围脖铅帽铅墙铅门注意事项进入X光室时，要注意主人的防护和自身的防护。把宠物的位置固定好3秒后，再拍摄。如果kV值很高尽量10秒后再拍摄。装片时、洗片前暗室内尽量不开灯，不带手机。拍摄完成时要将主电源开关关掉。全骨炎好发于中大型青年犬，为长骨骨干自限性疼痛性疾病。临床表现为四肢交替跛行；严重病例可见精神沉郁，食欲减退，体重减轻，轻度发热；X线表现为骨髓腔密度增高。常见于5至18月龄德国牧羊犬系，中大体型犬。临床常见X光诊断病例汇总X线诊断

1、初期无明显症状。

2、中期－滋养孔附近斑片状密度增高影，可发展至全骨干；骨皮质增宽；骨膜增厚，密度增高。

3、后期（消散期）－骨髓腔密度整体减低；可见粗糙的或颗粒样骨小梁；可比正常骨髓腔密度还低。X线诊断长骨骨髓腔内密度变化为特异性诊断指标。早期－骨干末端骨小梁密度显著增高，也可模糊或颗粒样变。肱骨骨折（两个角度的片子）各类骨折病例汇总股骨骨折股骨骨折骨板内固定术胫腓骨骨干横骨折手术后荐髂骨骨折犬鹰嘴骨折

可卡，公，4月，大叶性肺炎小鹿犬2岁公——咳2周，之前用药治疗有效而后复发流铁锈色鼻液——大叶性肺炎西施犬，公，6岁，全心增大，肺水肿，肝增大，后腔静脉走向前背侧京巴,公,7岁---右心增大肺水肿博美，5岁，公犬——显著的右心增大肺出血猫，1岁，母，从24楼摔下，肺点状阴影，为少量出血肺肿瘤10岁雌性杂种犬，多处乳腺肿瘤。犬恶心丝虫时，增大的肺动脉主要是膈叶动脉，特别是右肺动脉。主动脉体瘤7岁杂种犬，呼吸困难。胃扩张扭转综合症脾脏肿瘤尿道破裂

10岁雄性贵妇犬，尿道阻塞、发热、会阴处肿胀。在阴茎骨2cm处有3个不透射线结石。膀胱结石食道异物隔疝胸腔肿瘤二、超声波检查

兽医超声波检查是运用超声波的物理特性及动物体的声学特性，对动物体组织器官的形态结构与功能状态做出判断的一种非创伤性检查法。它与传统X线、CT成像、核磁共振和核数成像一起被称为当前医学五大影像诊断技术。兽医超声检查主要可用于测定实质性脏器的体积、形态及物理特性；判定囊性器官的大小、形态及走向；进行动物的妊娠诊断；鉴定脏器内占位性病灶的物理性质；检测体腔积液的存在与否，并对其数量做出初步的估计；引导穿刺、活检或导管植入等。（一）兽医超声诊断的意义疾病诊断妊娠检查背膘测定（二）兽医超声诊断仪简介

超声诊断仪的类型根据超声回声显示方式的不同，兽医超声诊断分为A型、B型、D型和M型四类，这也是超声诊断最主要的分类方法。超声的类型A型（超声示波诊断法）：此法是将回声以波的形式显示出来，为幅度调制型。回声强则波幅高，回声弱则波幅低。目前除主要用于脑中线的探测，浆膜腔积液的定位穿刺诊断外，此法已被B型诊断法所代替。-B型（超声显像诊断法）：此法是将回声信号以光点的形式显示出来，为辉度调制型。回声强则亮，回声弱则暗称灰阶显像。B型超声诊断仪目前有多种扫描方式，常用的有多晶体电子线阵（方形）扫描法（主要用于腹部疾病的检查）及器械扇形扫查和电子（相控阵）扇行扫查法等（主要用于心脏检查）。M型（超声光点扫描法）：此法是在B型扫描中加入慢扫描锯齿波，使反射的光点自左向右自行移动扫描。由于水平方向慢扫描作用，便把心脏各层组织的回声展开成连续曲线，临床上称为M型超声心动图。D型（超声频移诊断法）：此法应用多普勒效应原理来探测心脏及大血管内血流动力学状态，特别是对左向右分流的先天性心脏病及返流性心脏瓣膜病有重要诊断价值。线阵探头扫描声像图扇扫探头扫描声像图（三）B超仪在兽医临床上的应用1、母猪早期妊娠探查2、母牛早期妊娠探查3、诊断繁殖疾病4、胚龄和胎儿性别鉴定5、活体采卵横切面扫查犬纵切面扫查犬矢状切面扫查（四）B超的使用方法（以猪的妊娠测定为例）1、检测的时间配后24-31天,即配种周后的第四周的星期二或星期三。2、探测部位确定

腹部倒数第2-3乳头之间距腹中线6-24cm.斜向上45度。

由于猪是双孕角，所以左右均可以进行检测。具体位置在母猪腹部和后腿连接的三角区，最后两个乳头中间。（如果检测到有胚胎的话，就不用再检测另一边了；如果没有检测到胚胎，需左右两边都得检测，避免单侧怀孕）3、仪器操作正确持机方式检测剖面图4、怀孕影像分析对比实体图

黑色白色灰色妊娠母猪测定

在这时检测出有无怀孕，对于养殖户来说是最省钱的，如果空怀可以及时再配，从而大大缩短了无效饲养的时间。5、B超仪在养猪生产中的应用1）第一时间检测出是否怀孕（19-21天）2）配种后30天左右估测胚胎数作为规模化养殖场来讲，这是一个必须重视的指标。早期估测出来胚胎个数，有利于妊娠母猪日粮中营养配方以及饲喂量的调整。3）中期可检出有无胚胎吸收4）配种65天以后可检出有无死胎

5）2次、3次配不上的可检出是否有子宫炎、卵巢囊肿等繁殖障碍疾病。猪场母猪B超妊娠测定猪场母猪B超妊娠测定猪场母猪B超妊娠测定

6、猪部分时间段怀孕B超图像

23天35天

21天23天23天怀孕图片24天怀孕图片28天怀孕检测图片30天怀孕检测图片33天怀孕检测图片38天怀孕检测图片46天怀孕监测图片58天怀孕监测图片部分时间段怀孕图像56天60天部分时间段怀孕图像90天105天未怀孕图像（五）B超仪使用注意事项1、宜在5－40℃温度的洁净环境中工作，温度骤变会引起损坏。2、主机内不可进水和其他任何液体，探头可清洗但不能长时间呛水。

3、必须在关闭电源时才可接插头或拔除探头及其它外接配置。探头为极精密器件，且勿摔落、碰撞、重压、敲击。谨防探头电源被折断，尤其是接口处。

4、每种型号的B超都有其不同的设置和软件，应参照说明书谨慎使用。第六章建立诊断的步骤与方法（一）调查病史，收集症状完整的病史对于建立正确诊断是非常必要的。要得到完整的病史资料,应全面、认真地调查现病史、既往生活史和周围环境因素等。（二）症状分析由于致病原因、动物机体的反应能力、疾病经过的时期等的区别，疾病过程中症状的表现千变万化。从临床的观点出发，大致可将症状分为如下几类：

1、全身症状与局部症状

2、主要症状与次要症状

3、示病症状或特有症状

4、早期症状或前驱症状

5、后遗症

一、建立诊断的步骤（三）建立初步诊断

所谓疾病诊断，是指兽医师通过诊察之后，对病畜的健康状态和疾病情况提出的概述性判断，通常要指出病名。对病畜所患疾病的实质的判断，一般以病名的形式表示，如猪瘟病。（四）验证或修正诊断

对病畜做出的初步诊断是否正确，必须经过防治实践的检验。一般来说，对一个疾病，在建立初步诊断后，通过相应的防治措施，收到了满意的治疗效果，证明初步诊断是正确的，从而初步诊断即成为确诊。如通过治疗，达不到预期效果，则应重新诊断或修订错误诊断。二、建立诊断的方法

（一）论证诊断法多适用于提出一种可能性的疾病诊断后，再把收集到的一系列症状、资料和提出的可能性疾病进行比较核对，对照二