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文档简介
静脉输液操作流程备物:注射盛用物一套、弯盘、药物、加药用注射器及针头,止血带、静脉小垫枕、一次性治疗巾、砂轮、输液器一套、输液贴、输液记录单接到医嘱转抄医嘱,双人核对无误,翻阅病历了解病情,无传染病史。核对病人床头卡,询问,查看腕带。(拿着医嘱单对照)阿姨您好,我是您的管床护士小安,由于您已经腹泻3天了,身体内极度缺水,所以医生下了医嘱要给您进行静脉输液生理盐水,静脉输液也就是我们平常所说的打点滴,你之前用过这个药吗?(没有)生理盐水是可以补充体内水分的,我这样说您能理解并配合吗?好的。那您以前做过静脉注射吗?(做过)好的。阿姨,您以前对什么药物过敏吗?(没有)那您的家人对什么药物过敏吗?(没有)好的。那您平时习惯用哪只手进行静脉输液呢?左手是吧,那我可以看一下您左手的皮肤情况吗?(可以)局部皮肤完好,无破损、无硬结、无红肿、无炎症,血管粗直弹性良好,避开静脉输液瓣和关节处(按压皮肤)阿姨,这样疼吗?不疼是吧,您活动一下胳膊我看一下行吗,肢体活动度良好,阿姨,待会儿我在这里给您进行静脉输液可以吗?(可以)在静脉输液过程中时间可能比较长,现在需要我协助您上个厕所吗?(不用)那您好好休息,我去准备一下用物,马上过来给您进行输液。环境宽敞明亮,光线充足,温湿度适宜,输液架高度适宜,稳固。护士衣帽整洁,指甲已修剪,洗手,戴口罩。0.9%NaCl注射液100mL,在有效期内,可以使用,核对!!!0.9%NaCl注射液100mL,瓶口无松动,瓶身瓶底无裂痕,对光照射,溶液澄清,无浑浊、无沉淀、无变质、无变色,无絮状物(写输液贴,倒贴输液贴)核对!!!(打开输液瓶)一次性棉签在有效期内,碘伏在有效期内。由内向外消毒瓶口两次,一次性使用输液器带针,型号符合,包装完好,在有效期内,可以使用。(在包装袋内关闭调节器,将头皮针连接处固定好,防止脱落,找准输液器的插头,撕开包装袋,插入瓶塞至插头根部,将输液瓶头部套与袋内)核对!!!推治疗车与患者床旁,三核对,洗手。阿姨,您准备好了吗?我要开始给您输液了,核对病人药物!!!(将输液瓶挂在输液架上,开调节器,倒置墨菲式滴管,挤压滴管使液面达到1/2~2/3时迅速转正,在液体快到达头皮针时关闭调节器,一次排气,排气不排液,观察无气泡)(将小垫枕置于穿刺部位,绑止血带,止血带尾端向上,选择合适的血管,松止血带。以穿刺点为中心消毒皮肤,自然待干,扎止血带,再次消毒皮肤。第一次消毒范围大于5cm,第二次消毒范围不超过第一次且与第一次消毒方向相反。待干)核对病人药物!!!(二次排气,液体排入弯盘内,关闭调节器,备胶布与小垫枕上)阿姨,请您左手握拳,在操作过程中可能会有些疼痛,但我尽量会动作轻柔的(进针角度15°~30°,见有回血,平行进针少许,松止血带)阿姨,松一下您的拳头(打开调节器,用胶布分别固定针翼、针眼、输液管环绕后固定。调节滴速至60滴/分,用挂表对准数30s)核对病人药物!!!阿姨,您现在感觉哪里不服吗?没有是吧,我把床头铃放这儿了,您有什么需要就按铃叫我,我也会经常过来看您的。洗手,记录开始时间,药液种类、量和滴速,患者反应并签名。(中途巡视,三核对,检查药浓度,量,滴速)滴速合适,管内无气泡。(输液结束,三核对)阿姨,您的药液已经注射完毕了,现在要给您拔针(关闭调节器,撕胶布,拔针后按压1~2分钟至不回血)阿姨,您现在感觉怎么样啊?挺好的是吧(处理针头,用剪刀剪至
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