手术室入室管理制度及流程

手术室入室管理制度及流程手术室入室管理制度及流程篇一1、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。2、院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。3、各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。4、手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。特殊情况与护士联系。5、术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及过敏试验、术前用药。病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。6、严格无菌作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。7、室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。8、严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。9、手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。10、手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。11、负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。手术室入室管理制度及流程篇二一、总则为确保手术室工作的安全、高效、有序进行，保障患者生命安全，提高医疗质量，特制定本规章制度。所有进入手术室的人员必须严格遵守，共同维护手术室的良好环境和秩序。二、人员准入与职责1.手术团队：包括手术医师、麻醉师、手术室护士及辅助人员。所有成员需具备相应资质，持证上岗，并熟悉手术室各项操作流程及应急处理措施。2.外来人员：如实习医生、进修医生、参观人员等，需经科室主任或医务科批准，并在指定人员陪同下方可进入手术室。进入前需接受手术室规章制度及无菌操作培训。3.职责明确：各岗位人员应明确自身职责，相互协作，确保手术顺利进行。手术医师负责手术操作及决策；麻醉师负责患者麻醉管理；手术室护士负责术前准备、术中配合及术后整理等工作。三、手术室环境管理1.清洁与消毒：手术室应保持清洁、干燥、无尘、无菌。每日手术前后及必要时进行彻底清洁与消毒，空气、地面、墙面、手术器械及设备等均需按照医院感染控制要求进行处理。2.温度与湿度：手术室应维持适宜的温度（一般为22-25℃）和湿度（50%-60%），确保手术过程中患者及医护人员的舒适度。3.物品摆放：手术室内物品应摆放整齐，标识清晰，便于取用。非手术必需物品不得带入手术室，确保手术区域无杂物干扰。四、手术操作规范1.术前准备：手术医师需提前查看患者病历，了解病情，制定手术方案。手术室护士负责核对患者信息，准备手术所需器械、药品及设备等。2.无菌操作：所有手术操作必须严格遵守无菌原则，穿戴手术衣、帽、口罩、手套等防护用品。手术器械及敷料需经严格消毒灭菌后方可使用。3.手术记录：手术过程中，手术医师需详细记录手术步骤、术中发现及特殊情况等，确保手术记录的准确性和完整性。五、应急处理与安全管理1.应急预案：手术室应制定详细的应急预案，包括火灾、停电、设备故障、患者突发状况等，并定期进行演练，确保所有工作人员熟悉应对流程。2.药品与器械管理：急救药品及器械需定期检查，确保在有效期内且功能完好。特殊药品及剧毒药品应专柜存放，专人管理。3.患者安全：手术过程中应密切关注患者生命体征，发现异常情况立即报告并采取相应措施。术后需妥善安置患者，做好交接工作。六、培训与考核1.定期培训：手术室工作人员需定期参加医院感染控制、无菌操作、急救技能等方面的培训，提高专业素养和应急能力。2.考核评估：医院应定期对手术室工作人员进行考核评估，包括理论知识、操作技能及工作态度等方面，确保工作质量。七、附则本规章制度自发布之日起实施，由医院医务科负责解释和修订。全体手术室工作人员应自觉遵守，共同维护手术室的良好秩序和医疗质量。手术室入室管理制度及流程篇三1、手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制度。2、保持室内整洁和安静，禁止大声喧哗，禁止吸烟。进入手术室前穿刷手服、戴口罩、帽子、换手术室专用鞋；外出时更换外出衣和外出鞋。3、严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行。4、严禁将私人物品带入手术室。5、手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。6、手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械均在有效期内，定期维护保养。7、手术室器械原则不外借，若需借出，必须有护士长签字同意，做好登记。8、种植体等贵重材料专人保管，及时添加。9、手术室护士根据预约表，提前做好一天的手术安排。若需特殊器械、材料。应提前沟通并做好准备。临时增加手术室至少提前30min通知手术室，用物备全，方可进行。10、巡回护士提前10min到达手术室，确认患者信息，确认手术医生、医助和器械护士，准备手术。11、器械护士接到病历后核对患者信息及化验单，遵医嘱监测生命体征和血糖后进入手术室。12、手术人员按照手术安排到制定手术间进行手术，不得随意进出其他手术间，严格控制参观人数。13、手术护士术后做详细登记，及时统计上报。14、手术结束后，器械护士必须尽快完成手术器械的清洗工作，做好交接。15、连台手术时，手术人员必须更换手术衣和手术手套。16、手术室保持清洁整齐，术后紫外线照射消毒45-60min。每周一次彻底清洁消毒，每月做空气检测。17、对于特殊感染的手术，靠后安排，术后严格按国家规定的消毒灭菌方法进行处理。18、除急会诊和设备维修人员，严禁非手术人员进入手术室。手术室入室管理制度及流程篇四一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，及时纠正。十一、手术室除特殊紧急情况外，一律不传私人电话。手术室工作人员暂离手术室外出时须先向科主任或护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。十二、手术室内严禁吸烟。疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不