养老院压力性损伤风险防范措施及应急预案_第1页
养老院压力性损伤风险防范措施及应急预案_第2页
养老院压力性损伤风险防范措施及应急预案_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

养老院压力性损伤风险防范措施及应急预案1.风险防范措施

（1）风险评估

选择正确的评估量表识别危险人群、危险程度及危险因素，并根据评估结果制定有效的防护措施。

（2）体位管理

1）建立翻身记录表，常规按顺序2小时翻身1次；易发生压红患者加强翻身频次。

2）坐位老人每1小时扶抱减压一次。

（3）正确体位

1）左、右侧卧位交替更换，翻身角度宜30°，避免长时间抬高床头超过30°（半卧位）和90°（侧卧位）。

2）摆放体位时避免拖、拉、拽，以避免产生摩擦力。

3）双腿膝盖处使用小垫枕隔开，脚后跟使用小垫枕悬空抬高。

4）使用气垫床减压，气压充盈度适中。

5）各类导管固定放置，切不可置于老人身体下方。

（4）皮肤护理

1）严格皮肤交接班，针对易发风险部位加强检查。

2）保持皮肤干湿度，可使用润肤乳或爽身粉。

3）保持衣物及床单位干净整洁、及时更换潮湿的衣物与床单位。

4）骨隆突处皮肤可使用赛肤润涂擦或使用敷贴进行保护。

5）及时清理排泄物，并选择大小合适、吸收性能好的护理用品，保持局部皮肤清洁干燥。

（5）营养支持

1）确保老人每日摄取足够水分2000-2500ml。

2）给与老人高热量、高蛋白饮食，摄取足够营养。

（6）物品防控

翻身枕、小垫枕、气垫床等预防用品可达到有效预防目标，凹陷、损坏及时予以更换。

（7）员工培训

定期针对机构工作人员进行压力性损伤风险相关培训，提升风险防控意识。

2.应急预案

（1）Ⅰ期压力性损伤的护理

局部减压和减小摩擦力，改善局部供血供氧，每班交接局部皮肤状况及时评价效果及时调整减压方案及选择适宜敷料进行保护。

（2）Ⅱ期压力性损伤的护理

对于张力较小水疱（直径小于2cm，减少摩擦，防止破裂，促进水疱自行吸收；对于张力较大水疱（直径大于2cm），可用无菌注射器抽出疱内液体，使用生理盐水或灭菌用水清洗后，再用敷料包扎，营造湿性愈合环境；可选择敷料，皮肤状况良好；水胶体敷料(安普贴或安普贴薄膜)，皮肤状况较差；泡沫敷料（优洁）或脂质水胶敷料（优拓）。

（3）Ⅲ期Ⅳ期压力性损伤的护理

及时就医清洁伤口及其周围；减少伤口微生物计数，清除坏死组织；评估患者全身和局部情况后，选择清创方法。伤口渗液处理：选择适当敷料抗感染治疗，遵医嘱用药、潜行或窦道的处理。

（4）不明确分期压力性损伤的护理

如病情允许，及时就医清除伤口内焦痂和坏死组织，确定分期，根据相应分期护理方法进行护理。

（5）深部组织压力性损伤的护理

皮肤完整时

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论