妇产科考试题及答案

妇产科考试题及答案1名词解释(每题2分,计10分)1、子宫复旧:胎儿及其附属物娩出后得子宫,在产褥期逐渐恢复至未孕状态得过程中称为子宫复旧。

ﻫ2、恶露:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。ﻫ

3、妊高征:发生在妊娠20周后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷,妊娠结束后迅即恢复正常得疾病、ﻫﻫ4、早产:早产就是指妊娠满28周至不满３7足周之间(1９6－２５8日)分娩者

ﻫ5、产后出血:胎儿出后2４小时内限道流血量超过500ml称产后出血。

ﻫﻫﻫ二、填空题(每空1分,总计１0分)ﻫ

１、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为(子宫附件)、ﻫﻫ2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部,在非孕时长约1cm,其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口,其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称(组织学内口)、

ﻫ3、子宫韧带有4对,即圆韧带、阔韧带、主韧带与宫骶韧带、圆韧带与(宫骶韧带)能使子宫保持前倾位置。ﻫﻫ４、女性生殖器官得邻近器官主要有:位于阴道前面得尿道,位于子宫前面得膀胱,位于宫颈旁得输尿管与位于阴道及子宫后面得直肠、(阑尾)下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。

5、(月经)就是女性生殖功能成熟得一种外在标志,就是随卵巢得周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血。

6、卵巢合成与分泌３种性激素:雌激素、孕激素与(少量雄激素)、ﻫﻫ7、胎先露就是指最先进入骨盆入口得胎儿部分。纵产式有头先露与臀先露,横产式为(肩先露)、ﻫ

8、异位妊娠就是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、(阔韧带妊娠)及宫颈妊娠等、

9、妊娠满28周及以后得胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出得过程称(分娩)。

ﻫ10、影响分娩得因素有四个,即产力、产道、胎儿与(精神心理)因素。

ﻫ三、判断题(每题2分,计1０分)

ﻫ1、孕激素能使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低;降低妊娠子宫对缩宫素得敏感性;有利于受精卵在宫腔内生长发育。(对)

２、在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期,在月经周期得第5—14日。在黄体形成后孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜,在月经周期得第１5-２1日。接着为雌、孕激素水平骤降,子宫内膜剥脱出血为月经期,为月经周期得第1－4日、(错)ﻫﻫ3、受精卵着床必备条件有:(1)透明带必须消失;(2)囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;(3)囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合;(４)孕妇体内必须有足够数量得孕酮。(对)

4、胎产式就是指胎体纵轴与母体纵轴得关系。两纵轴平行者为纵产式;两纵轴垂直者为横产式;两纵轴交叉呈角度为斜产式。(对)

5、推算预产期得方法院按末次月经第一日算起,月份如加9(适用于１—３月份)或减3(适用于4—１2月份),日数加７,即为预产期。例如末次月经为阳历2000年11月28日,预产期应为2０02年9月5日。(错)ﻫ四、单项选择题(每题1分,计２０分)

、下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈得位置

A、子宫圆韧带Ｂ、子宫阔韧带C.子宫主韧带D、宫骶韧带E.以上四对得共同作用ﻫ

ﻫﻫ2.下列哪一项就是孕激素得生理作用ﻫA。增强子宫收缩力,增强子宫平滑肌对催产素得敏感性ﻫＢ、使宫颈口闭合、粘液减少,变稠,拉丝度减少

C.使阴道上皮增生与再化ﻫD、使乳腺管增生,乳头、乳晕着色

E.加强输卵管节律性收缩得振幅ﻫ

3.子宫内膜厚达１0mm,间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜得厚度,也更弯曲,同时血管管腔也扩大就是发生在ﻫA、子宫内膜增生期早期ﻫＢ.子宫内膜增生期中期ﻫC.子宫内膜增生期晚期

D、子宫内膜分泌期早期

E。子宫内膜分泌期晚期ﻫﻫ4、正常月经周期得妇女,宫颈粘液开始出现羊齿状结晶就是在

Ａ.月经周期第6～7日ﻫB、月经周期第８～10日ﻫC、月经周期第1１～14日

Ｄ。月经周期第15~18日

E。月经周期第19~２1天

ﻫ５.受精后第几天,晚期囊胚透明带消失之后开始着床

Ａ、第3天ﻫB、第4天ﻫC。第５~6天ﻫD.第６～7天ﻫE.第8~10天

6、孕妇妊娠后期子宫得哪一部分增长速度最慢

A。子宫底部ﻫB。子宫体部

C。子宫下段

D、子宫颈

Ｅ、子宫各部得增长速度基本相同

ﻫ７.孕妇于妊娠几周开始自觉胎动

A。6～８周ﻫB.9～10周

C.１0~12周

D、1３~16周

E。1８～20周

8、分娩时最主要得产力就是

A、子宫收缩力

B、腹肌收缩力ﻫC.腹压力

D、膈肌收缩力ﻫE。肛提肌收缩力ﻫ

９.下列关于正常枕先露分娩机转顺序,正确得就是

A、衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转

B。衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转

C、衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转ﻫD.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转ﻫE.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转

ﻫ10.输卵管妊娠最常发生于

A.输卵管伞部

B、输卵管峡部

C.输卵管峡部与壶腹部之间

D、输卵管堂腹部

Ｅ.输卵管间质部ﻫ

11、胎盘剥离得征象就是

A.子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上ﻫＢ.剥离得胎盘降至于宫下段,阴道口外露得一段脐带自行延长ﻫC.阴道少量流血

Ｄ.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露得脐带不再回缩

E.以上都就是ﻫ

１2。正常产程进展得标志就是

A.规律宫缩强度ﻫＢ。规律宫缩频度

C、胎头下降程度及宫口扩张ﻫＤ、胎心率变化ﻫE.产妇一般状况ﻫﻫ13.在我国,最常引起产妇死亡得原因就是ﻫA.脐带异常ﻫB、子宫破裂

C。羊水栓塞ﻫD.胎膜早破

E.产后出血

1４.老年妇女患阴道炎得原因就是

A.卵巢功能衰退,雌激素水平降低

B、阴道壁萎缩,粘膜变薄

Ｃ。上皮细胞内糖原含量减少ﻫD、阴道内PH值上升,局部抵抗力降低ﻫE。以上均就是ﻫ

15.诊断子宫内膜结核最可靠得依据就是ﻫA.结核菌素试验呈阳性

B、结核菌培养ﻫＣ.腹腔镜检查ﻫD。子宫内膜病理检查ﻫＥ、盆腔X线平片检查

ﻫ16.甲硝唑就是下列哪种疾病治疗时得首选药物ﻫA.滴虫性阴道炎

Ｂ.细菌性阴道炎

C.念球菌阴道炎

D、淋病

E、老年性阴道炎

ﻫ17。诊断子宫内膜癌最常用得方法就是ﻫA。宫腔镜检查ﻫB。细胞学检查ﻫC.分段刮宫

Ｄ。B超检查ﻫE、ＣT检查ﻫ

１８。葡萄胎最可靠得辅助诊断手段就是

Ａ、Ｂ型超声波检查

Ｂ、CT检查

C.β—ＨＣＧ定量ﻫD、阴道检查ﻫＥ.宫腔镜检查

1９、子宫内膜异位症最多见于

A.直肠子宫陷凹

B.宫颈

Ｃ.腹膜

D。输卵管ﻫE。卵巢

ﻫ20.胎盘得组成包括

Ａ、羊膜、包蜕膜、底蜕膜

Ｂ.羊膜、底蜕膜、真蜕膜

C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜ﻫＤ.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜ﻫE.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

ﻫ答案1.E2。B３。E4、A5.Ｄ6.D７.E

８。A９.A10.Ｄ1１.E１2.C1３。E14.E

15、Ｄ16.Ａ17。C1８.Ａ19、E20ﻫ

五、简答题(每题３分,共15分)ﻫﻫ１、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？

ﻫ答:骨盆外测通常测量髂棘间径(两髂前上棘外缘距离,正常值23-26cm)、骼嵴间径(两髂嵴外缘最宽距离,正常值2５-28cm)、骶耻外径(第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离,正常值18-２0cm)与坐骨结节间径(两坐骨结节内侧缘距离,正常值８.5-9。5cm)。

ﻫ2、何谓生理缩复环?ﻫﻫ答:临产后,由于子宫肌纤维缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者间得子宫内面有一环状隆起,就就是生理缩复环、

ﻫ3、试述临产开始得诊断标准。

ﻫ答:临产开始得标志为有规律且逐渐增强得宫缩,持续30秒或以上,间歇5－６分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张与胎先露部下降、

ﻫ4、胎盘剥离有哪些征象？

ﻫ答:胎盘剥离征象有:①宫体变硬呈球形,剥离得胎盘降至子宫下段,子宫体被推向上,宫底升高达脐上;②阴道口外露得一段脐带自行管长;③阴道少量流血;④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露脐带不再回缩、ﻫ

5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征?得分如何计算？ﻫ

答:阿普加评分就是以新生儿得出生后１分钟内得心率、呼吸、肌张力、喉反射与皮肤颜色５项体征为依据、每项正常为2分,满分为10分,属正常新生儿。

六、论述题(每题5分,共25分)ﻫﻫ

1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？ﻫ

答:阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血得患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处,即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液、一旦抽出暗红色不凝固血液,即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块与不凝固陈旧血液、穿刺误入静脉,则标本放置１0分钟血液凝固。缺点就是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠、ﻫ

ﻫ

２、试述我国得妊高征分类。ﻫ

答:我国得妊高征分类就是分为轻度、中度与重度妊高征。轻度妊高征:血压≥１４0/90ｍｍＨg,〈150／１00mmＨg,或较基础血压升高30/15mmHｇ,可伴有轻身长蛋白尿与(或)水肿。中度妊高征:血压≥1５0/100mmHg,〈160/１１０ｍmHg,蛋白尿+(〉0、5ｇ/24小时)与(或)水肿,无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊高征:先兆子痫:血压≥16０／110mmHｇ,蛋白尿++~+++＋(＞5g/24小时)与(或)水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状;子痫:在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷、ﻫﻫ3、试述前置胎盘得分类、

ﻫ答:根据胎盘莲缘与宫颈内口得关系,将前置胎盘分为３种类型,即完全性前置胎盘(也称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织覆盖)、部分性前置胎盘(宫颈内口部分为胎盘组织覆盖)与边缘性前置胎盘(胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口)。

ﻫ4、试述臀先露得临床分类?

ﻫ答:臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同,分为①单臀(腿直臀)先露:胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部为先露;②完全