中级主管护师（内科护理学）模拟试卷4（共450题）

中级主管护师（内科护理学）模拟试卷4（共9套）（共450题）中级主管护师（内科护理学）模拟试卷第1套一、A1/A2型题(本题共16题，每题1.0分，共16分。)1、在健康教育模式中，用以解释信念如何影响健康行为改变的最常见的模式是A、知识信念模式B、健康信念模式C、行为转变模式D、健康促进模式E、自我调节模式标准答案：A知识点解析：暂无解析2、社区卫生服务中心的专业人员组成属于社会环境部分，它属于健康教育诊断的A、社会诊断B、流行病学诊断C、行为诊断D、环境诊断E、教育诊断标准答案：A知识点解析：暂无解析3、由责任护士运用护理程序的工作方法，对其所管病人从入院到出院提供连续的、全面的、整体的护理组织方式是A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、综合护理标准答案：D知识点解析：暂无解析4、在健康教育计划与干预阶段，确定优先项目时应遵循的原则是A、重要性和有效性原则B、科学性和经济性原则C、灵活性和效益性原则D、适用性和抛弃性原则E、针对性与指导性原则标准答案：A知识点解析：暂无解析5、患者，女，44岁。阵发性剑突下偏右腹痛6小时，发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：T37．5℃，P85次／分，腹软，剑突下及右侧轻压痛。为明确诊断，首选检查为A、腹部平片B、胆囊B超C、血淀粉酶D、PTC检查E、ECT检查标准答案：B知识点解析：暂无解析6、对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括A、抗胆碱酯酶药物试验B、疲劳试验C、重复电刺激D、脑电图E、血清AChR抗体滴度测定标准答案：D知识点解析：暂无解析7、病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是A、保证病人充分休息和营养B、保证蛋白质的供给C、给予多种维生素D、给予易消化的饮食E、严格记录每日出入液量标准答案：A知识点解析：暂无解析8、患者，女，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率118次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是A、鼻导管吸入2～4ml／min纯氧并经20％～30％乙醇湿化B、鼻导管吸入4～6ml／min纯氧并经20％～30％乙醇湿化C、鼻导管吸入8～10ml／min纯氧并经20％～30％乙醇湿化D、鼻导管吸入10～20ml／min纯氧并经20％～30％乙醇湿化E、鼻导管吸入20～40ml／min纯氧并经20％～30％乙醇湿化标准答案：D知识点解析：病人睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，均符合急性左心衰竭肺水肿的表现，对此给予的吸氧方式应是鼻导管吸入10～20ml／min纯氧并经20％一30％乙醇湿化。9、出现黑便常提示上消化道出血量为A、＞5mlB、＞30～50mlC、＞50～70mlD、＞100mlE、＞200ml标准答案：C知识点解析：如粪便潜血试验阳性提示每日出血量在5ml以上。黑便的出现一般表明每日出血量在50～70ml以上。当出血量超过500ml且速度较快时可出现头晕、无力、心悸、心动过速、血压下降等，甚至出现休克。10、胃壁的黏液细胞可分泌A、促胃液素B、胃酸C、胃蛋白酶原D、胃蛋白酶E、碱性黏液标准答案：E知识点解析：暂无解析11、肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A、克雷伯杆菌B、肠球菌C、大肠埃希菌D、副大肠埃希菌E、粪链球菌标准答案：C知识点解析：暂无解析12、为预防中枢神经系统白血病常鞘内注射的化疗药是A、阿糖胞苷B、柔红霉素C、环磷酰胺D、甲氨蝶呤E、6-巯基嘌呤标准答案：D知识点解析：暂无解析13、下列属于甲亢病人特征性表现的是A、怕热多汗、多食消瘦B、大便呈糊状C、肠鸣音亢进D、肝功能异常E、大便次数多标准答案：A知识点解析：暂无解析14、一氧化碳中毒后出现频繁抽搐者首选药物是A、脱水剂B、利尿剂C、冬眠药D、地西泮E、三磷腺苷标准答案：D知识点解析：其中很重要的方面是降低脑代谢：通过物理降温，使体温保持在32℃左右，降低脑代谢，增加脑对缺氧的耐受性。有频繁抽搐者首选药物为地西泮。15、流行性出血热最主要的传染源是A、家鼠B、黑线姬鼠C、猪D、犬E、病人标准答案：B知识点解析：暂无解析16、肾小球滤过膜损伤或通透性增加可发生A、多尿B、少尿C、夜尿多D、蛋白尿E、无尿标准答案：A知识点解析：24h尿量＞2500ml称为多尿，可分为肾源性和非肾源性两类。前者主要是由各种肾脏疾病引起肾小管浓缩功能受损所致；后者多见于糖尿病、垂体性尿崩症等。夜尿量超过白天尿量或夜尿量持续＞750ml称为夜尿增多，常是肾浓缩功能减退的早期表现。一、A1/A2型题(本题共16题，每题1.0分，共16分。)17、在健康教育模式中，用以解释信念如何影响健康行为改变的最常见的模式是A、知识信念模式B、健康信念模式C、行为转变模式D、健康促进模式E、自我调节模式标准答案：A知识点解析：暂无解析18、社区卫生服务中心的专业人员组成属于社会环境部分，它属于健康教育诊断的A、社会诊断B、流行病学诊断C、行为诊断D、环境诊断E、教育诊断标准答案：A知识点解析：暂无解析19、由责任护士运用护理程序的工作方法，对其所管病人从入院到出院提供连续的、全面的、整体的护理组织方式是A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、综合护理标准答案：D知识点解析：暂无解析20、在健康教育计划与干预阶段，确定优先项目时应遵循的原则是A、重要性和有效性原则B、科学性和经济性原则C、灵活性和效益性原则D、适用性和抛弃性原则E、针对性与指导性原则标准答案：A知识点解析：暂无解析21、患者，女，44岁。阵发性剑突下偏右腹痛6小时，发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：T37．5℃，P85次／分，腹软，剑突下及右侧轻压痛。为明确诊断，首选检查为A、腹部平片B、胆囊B超C、血淀粉酶D、PTC检查E、ECT检查标准答案：B知识点解析：暂无解析22、对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括A、抗胆碱酯酶药物试验B、疲劳试验C、重复电刺激D、脑电图E、血清AChR抗体滴度测定标准答案：D知识点解析：暂无解析23、病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是A、保证病人充分休息和营养B、保证蛋白质的供给C、给予多种维生素D、给予易消化的饮食E、严格记录每日出入液量标准答案：A知识点解析：暂无解析24、患者，女，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率118次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是A、鼻导管吸入2～4ml／min纯氧并经20％～30％乙醇湿化B、鼻导管吸入4～6ml／min纯氧并经20％～30％乙醇湿化C、鼻导管吸入8～10ml／min纯氧并经20％～30％乙醇湿化D、鼻导管吸入10～20ml／min纯氧并经20％～30％乙醇湿化E、鼻导管吸入20～40ml／min纯氧并经20％～30％乙醇湿化标准答案：D知识点解析：病人睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，均符合急性左心衰竭肺水肿的表现，对此给予的吸氧方式应是鼻导管吸入10～20ml／min纯氧并经20％一30％乙醇湿化。25、出现黑便常提示上消化道出血量为A、＞5mlB、＞30～50mlC、＞50～70mlD、＞100mlE、＞200ml标准答案：C知识点解析：如粪便潜血试验阳性提示每日出血量在5ml以上。黑便的出现一般表明每日出血量在50～70ml以上。当出血量超过500ml且速度较快时可出现头晕、无力、心悸、心动过速、血压下降等，甚至出现休克。26、胃壁的黏液细胞可分泌A、促胃液素B、胃酸C、胃蛋白酶原D、胃蛋白酶E、碱性黏液标准答案：E知识点解析：暂无解析27、肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A、克雷伯杆菌B、肠球菌C、大肠埃希菌D、副大肠埃希菌E、粪链球菌标准答案：C知识点解析：暂无解析28、为预防中枢神经系统白血病常鞘内注射的化疗药是A、阿糖胞苷B、柔红霉素C、环磷酰胺D、甲氨蝶呤E、6-巯基嘌呤标准答案：D知识点解析：暂无解析29、下列属于甲亢病人特征性表现的是A、怕热多汗、多食消瘦B、大便呈糊状C、肠鸣音亢进D、肝功能异常E、大便次数多标准答案：A知识点解析：暂无解析30、一氧化碳中毒后出现频繁抽搐者首选药物是A、脱水剂B、利尿剂C、冬眠药D、地西泮E、三磷腺苷标准答案：D知识点解析：其中很重要的方面是降低脑代谢：通过物理降温，使体温保持在32℃左右，降低脑代谢，增加脑对缺氧的耐受性。有频繁抽搐者首选药物为地西泮。31、流行性出血热最主要的传染源是A、家鼠B、黑线姬鼠C、猪D、犬E、病人标准答案：B知识点解析：暂无解析32、肾小球滤过膜损伤或通透性增加可发生A、多尿B、少尿C、夜尿多D、蛋白尿E、无尿标准答案：A知识点解析：24h尿量＞2500ml称为多尿，可分为肾源性和非肾源性两类。前者主要是由各种肾脏疾病引起肾小管浓缩功能受损所致；后者多见于糖尿病、垂体性尿崩症等。夜尿量超过白天尿量或夜尿量持续＞750ml称为夜尿增多，常是肾浓缩功能减退的早期表现。三、A3/A4型题（含2小题）(本题共2题，每题1.0分，共2分。)患者，女性，30岁，参加登山活动时，由于天气闷热，活动量较大，导致大量出汗，感觉口渴、头晕和胸闷，坐在原地休息后继续登山，登山过程中头晕、胸闷加重。出现面色苍白，全身皮肤湿冷，心率102次／分。体温38．2℃。33、此时该患者可能出现的问题是A、先兆中暑B、轻度中暑C、重度中暑D、急性心肌梗死E、心绞痛标准答案：B知识点解析：暂无解析34、此时应给予患者的治疗措施，不妥的是A、将患者转移至通风处B、让患者安静休息C、给予清凉含盐的饮料D、立即舌下含服2片硝酸甘油E、口服十滴水标准答案：D知识点解析：暂无解析四、A3/A4型题（含4小题）(本题共4题，每题1.0分，共4分。)患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。35、该病人目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、有窒息的危险D、体液过多E、焦虑标准答案：C知识点解析：暂无解析36、该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了A、休克B、窒息C、左心衰竭D、呼吸衰竭E、哮喘发作标准答案：B知识点解析：暂无解析37、这时护士应首先采取的措施为A、立即给予病人头高足低位B、迅速用负压机械吸引出血块C、判断病人意识障碍程度D、给予高流量吸氧E、遵医嘱给予呼吸兴奋剂标准答案：B知识点解析：暂无解析38、经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是A、暂禁食B、保持大便通畅C、告诉患者避免剧烈咳嗽D、多活动，利于康复E、监测生命体征标准答案：D知识点解析：暂无解析五、B1/B型题（含4小题）(本题共4题，每题1.0分，共4分。)A．减少内脏血流，降低门静脉压B．减少有效循环血容量，降低门静脉压C．抑制胃酸分泌D．增加胃黏膜抵抗力E．中和胃酸39、生长抑素治疗上消化道出血的作用机制是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：暂无解析40、血管升压素治疗上消化道出血的作用机制是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：暂无解析41、西咪替丁治疗上消化道出血，是由于其可以A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析42、奥美拉唑治疗上消化道出血，是由于其可以A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析中级主管护师（内科护理学）模拟试卷第2套一、A1/A2型题(本题共15题，每题1.0分，共15分。)1、关于外科感染患者的特点，叙述不正确的是A、多数为混合感染B、症状和体征明显C、影响组织器官的功能D、愈合后可形成瘢痕组织E、多数开始即有多种细菌同时感染标准答案：B知识点解析：暂无解析2、属于左向右分流型的心脏病是A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、主动脉缩窄E、三尖瓣下移畸形标准答案：A知识点解析：暂无解析3、患者男，29岁，诊断为皮肤炭疽。因炭疽杆菌存在哪种结构，以致不能使用中度水平以下的消毒剂对其消毒A、质粒B、荚膜C、芽孢D、鞭毛E、炭疽毒素标准答案：C知识点解析：暂无解析4、周围环境温度超过体表温度时，人体散热的方式是A、辐射B、传导C、对流D、蒸发E、运动标准答案：D知识点解析：暂无解析5、支气管哮喘发作时常出现A、进行性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、混合性呼吸困难标准答案：C知识点解析：支气管哮喘发作时由于广泛的小气道痉挛，表现为典型的呼气性呼吸困难；吸气性呼吸困难主要因大气道堵塞引起；进行性呼吸困难，是从病程上对呼吸困难进行的描述，是由于心肺功能进行性下降所致，如COPD等疾病；夜间阵发性呼吸困难是心力衰竭的典型表现。6、腰椎穿刺的禁忌证，不包括A、穿刺部位皮肤感染B、颅内压明显增高C、合并糖尿病D、全身有感染性疾病E、病情危重、躁动不安标准答案：C知识点解析：暂无解析7、护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是A、应少量多餐B、饮食应清淡、易消化C、每日摄盐量应少于5gD、增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲E、限制腌制食品和碳酸饮料标准答案：D知识点解析：慢性心力衰竭患者应摄入低盐清淡饮食。由于味精和酱油等调味品富含钠，故不适于慢性心力衰竭患者的饮食原则。8、严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是A、肾小球滤过率下降B、血液进行再分配，肾血流量明显减少C、病人饮水量减少D、体循环淤血E、肾小管重吸收增多标准答案：B知识点解析：暂无解析9、溃疡性结肠炎急性发作期和爆发型病人的饮食宜采用A、无渣流质或半流质饮食B、多食水果及纤维素多的蔬菜C、可进食冷饮D、应多食牛奶或乳制品E、高蛋白、高纤维素、高热量普食标准答案：A知识点解析：暂无解析10、急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、β溶血性链球菌D、大肠埃希菌E、流感嗜血杆菌标准答案：C知识点解析：暂无解析11、某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸浓度为5．8mmol／L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中，错误的是A、饮食宜温软B、进餐前后用漱口液漱口C、多休息，避免劳累D、多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物E、烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收标准答案：E知识点解析：暂无解析12、李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了A、低血糖反应B、急性呼吸衰竭C、呼吸性酸中毒D、酮症酸中毒E、乳酸性酸中毒标准答案：D知识点解析：糖尿病病人感染后出现极度乏力、多尿、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸深快等酮症酸中毒的症状，首先考虑是糖尿病酮症酸中毒。13、患者，男性。47岁，主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上，为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中，不恰当的是A、用柔软纸擦B、用温水坐浴C、用酒精消毒肛周皮肤D、内衣柔软清洁E、局部涂以凡士林软膏标准答案：C知识点解析：此病人排便次数多，对肛周皮肤刺激较大，可以采用一些保护性措施预防皮肤的损害，如内衣应保持清洁，用软纸擦，用温水坐浴，局部可涂以凡士林软膏。但酒精刺激性太大，一般不用。14、患者，女性，45岁，以“流行性乙型脑炎”入院。查体：T39．6℃，P122次／分，BP135／75mmHg，R35次／分，节律不整，对光反射迟钝，呼吸音粗。可闻及干、湿啰音，颈强直(+)，经救治无效死亡。该病人最可能的死亡原因是A、脑水肿B、高热C、脑疝D、中枢性呼吸衰竭E、肺内感染标准答案：D知识点解析：暂无解析15、出生后人体的主要造血器官是A、脾脏B、肝脏C、淋巴结D、骨髓E、血细胞标准答案：D知识点解析：在胚胎期24周前，胎肝为主要造血器官。婴儿出生后，肝、脾造血功能迅速停止，红骨髓成为主要造血器官，5～7岁以前的儿童全身骨髓都参与造血，随着年龄的增长，长骨的红骨髓逐渐被无造血功能的脂肪组织(黄骨髓)替代，仅留下髂骨、胸骨、肋骨、脊椎骨、颅骨和长骨近端骨骺处有活跃的造血功能，当机体需要时，黄骨髓又可转变为红骨髓恢复造血功能。在骨髓造血不能完全代偿时，肝脾可恢复部分造血功能，称为髓外造血，但成年人如果出现骨髓外造血，则是造血功能紊乱的表现。一、A1/A2型题(本题共15题，每题1.0分，共15分。)16、关于外科感染患者的特点，叙述不正确的是A、多数为混合感染B、症状和体征明显C、影响组织器官的功能D、愈合后可形成瘢痕组织E、多数开始即有多种细菌同时感染标准答案：B知识点解析：暂无解析17、属于左向右分流型的心脏病是A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、主动脉缩窄E、三尖瓣下移畸形标准答案：A知识点解析：暂无解析18、患者男，29岁，诊断为皮肤炭疽。因炭疽杆菌存在哪种结构，以致不能使用中度水平以下的消毒剂对其消毒A、质粒B、荚膜C、芽孢D、鞭毛E、炭疽毒素标准答案：C知识点解析：暂无解析19、周围环境温度超过体表温度时，人体散热的方式是A、辐射B、传导C、对流D、蒸发E、运动标准答案：D知识点解析：暂无解析20、支气管哮喘发作时常出现A、进行性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、混合性呼吸困难标准答案：C知识点解析：支气管哮喘发作时由于广泛的小气道痉挛，表现为典型的呼气性呼吸困难；吸气性呼吸困难主要因大气道堵塞引起；进行性呼吸困难，是从病程上对呼吸困难进行的描述，是由于心肺功能进行性下降所致，如COPD等疾病；夜间阵发性呼吸困难是心力衰竭的典型表现。21、腰椎穿刺的禁忌证，不包括A、穿刺部位皮肤感染B、颅内压明显增高C、合并糖尿病D、全身有感染性疾病E、病情危重、躁动不安标准答案：C知识点解析：暂无解析22、护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是A、应少量多餐B、饮食应清淡、易消化C、每日摄盐量应少于5gD、增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲E、限制腌制食品和碳酸饮料标准答案：D知识点解析：慢性心力衰竭患者应摄入低盐清淡饮食。由于味精和酱油等调味品富含钠，故不适于慢性心力衰竭患者的饮食原则。23、严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是A、肾小球滤过率下降B、血液进行再分配，肾血流量明显减少C、病人饮水量减少D、体循环淤血E、肾小管重吸收增多标准答案：B知识点解析：暂无解析24、溃疡性结肠炎急性发作期和爆发型病人的饮食宜采用A、无渣流质或半流质饮食B、多食水果及纤维素多的蔬菜C、可进食冷饮D、应多食牛奶或乳制品E、高蛋白、高纤维素、高热量普食标准答案：A知识点解析：暂无解析25、急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、β溶血性链球菌D、大肠埃希菌E、流感嗜血杆菌标准答案：C知识点解析：暂无解析26、某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸浓度为5．8mmol／L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中，错误的是A、饮食宜温软B、进餐前后用漱口液漱口C、多休息，避免劳累D、多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物E、烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收标准答案：E知识点解析：暂无解析27、李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了A、低血糖反应B、急性呼吸衰竭C、呼吸性酸中毒D、酮症酸中毒E、乳酸性酸中毒标准答案：D知识点解析：糖尿病病人感染后出现极度乏力、多尿、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸深快等酮症酸中毒的症状，首先考虑是糖尿病酮症酸中毒。28、患者，男性。47岁，主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上，为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中，不恰当的是A、用柔软纸擦B、用温水坐浴C、用酒精消毒肛周皮肤D、内衣柔软清洁E、局部涂以凡士林软膏标准答案：C知识点解析：此病人排便次数多，对肛周皮肤刺激较大，可以采用一些保护性措施预防皮肤的损害，如内衣应保持清洁，用软纸擦，用温水坐浴，局部可涂以凡士林软膏。但酒精刺激性太大，一般不用。29、患者，女性，45岁，以“流行性乙型脑炎”入院。查体：T39．6℃，P122次／分，BP135／75mmHg，R35次／分，节律不整，对光反射迟钝，呼吸音粗。可闻及干、湿啰音，颈强直(+)，经救治无效死亡。该病人最可能的死亡原因是A、脑水肿B、高热C、脑疝D、中枢性呼吸衰竭E、肺内感染标准答案：D知识点解析：暂无解析30、出生后人体的主要造血器官是A、脾脏B、肝脏C、淋巴结D、骨髓E、血细胞标准答案：D知识点解析：在胚胎期24周前，胎肝为主要造血器官。婴儿出生后，肝、脾造血功能迅速停止，红骨髓成为主要造血器官，5～7岁以前的儿童全身骨髓都参与造血，随着年龄的增长，长骨的红骨髓逐渐被无造血功能的脂肪组织(黄骨髓)替代，仅留下髂骨、胸骨、肋骨、脊椎骨、颅骨和长骨近端骨骺处有活跃的造血功能，当机体需要时，黄骨髓又可转变为红骨髓恢复造血功能。在骨髓造血不能完全代偿时，肝脾可恢复部分造血功能，称为髓外造血，但成年人如果出现骨髓外造血，则是造血功能紊乱的表现。三、A3/A4型题（含3小题）(本题共3题，每题1.0分，共3分。)患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。31、下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是A、白蛋白明显降低B、球蛋白明显降低C、转氨酶明显增高D、重度黄疸E、凝血酶原时间延长标准答案：B知识点解析：血浆中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等均由肝合成，因此肝功能严重损害时白蛋白明显降低，凝血酶原时间显著延长，而球蛋白降低不明显。同时肝功能严重损害时肝细胞破坏，可导致转氨酶显著升高、黄疸。32、该患者出现腹水原因，与下列哪项无关A、门静脉压力增高B、肝淋巴液生成过多C、低白蛋白血症D、前列腺素增多E、继发性醛固酮增多标准答案：D知识点解析：门静脉压力增高(腹腔内脏血管内静水压增高，致组织液漏入腹腔)；低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗)；肝静脉流出道受阻时，肝淋巴液生成过多，可渗出至腹腔；还有继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多致水钠潴留等都与腹水形成有关。腹水形成与前列腺素无关。33、为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注A、等渗盐水B、抗生素C、白蛋白D、高张葡萄糖溶液E、甘露醇标准答案：C知识点解析：放腹水会丢失蛋白质，且短期内腹水又易复原，故同时静脉输注白蛋白，可提高血浆胶体渗透压，从而提高疗效。四、A3/A4型题（含4小题）(本题共4题，每题1.0分，共4分。)患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒，体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。34、护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生A、急性脑炎B、急性肠炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮症酸中毒标准答案：E知识点解析：暂无解析35、护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是A、尿糖强阳性B、尿酮体强阳性C、血糖显著升高D、白细胞总数升高E、C肽水平升高标准答案：E知识点解析：暂无解析36、此时抢救的最关键措施不包括A、小剂量持续静脉滴注胰岛素B、补液C、留取24小时尿，监测微量白蛋白水平D、纠正电解质及酸碱平衡失调E、积极控制感染标准答案：C知识点解析：暂无解析37、经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测A、血钠水平B、血钾水平C、血氯水平D、血pHE、血氧分压标准答案：B知识点解析：暂无解析五、B1/B型题（含5小题）(本题共5题，每题1.0分，共5分。)A．苯妥英钠B．利多卡因C．安装人工心脏起搏器D．非同步直流电复律术E．同步直流电复律术38、反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析39、一旦发生心室颤动应立即给予的处理是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：暂无解析40、血流动力学稳定的阵发性室性心动过速，药物治疗首选A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：暂无解析41、洋地黄中毒引起室速，治疗首选A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：暂无解析42、持续性房颤药物转复无效时，可以采取A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析中级主管护师（内科护理学）模拟试卷第3套一、A1/A2型题(本题共24题，每题1.0分，共24分。)1、慢性肺心病发病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是A、缺氧B、毛细血管网损毁或闭塞C、水钠潴留，血容量增多D、继发性红细胞增多，血液黏稠度增加E、肺小动脉炎标准答案：A知识点解析：此题考查肺心病的发病机制。选项所列均为引起肺动脉高压的因素，其中最主要的因素为缺氧。2、下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是A、心脏本身的血供主要来自冠状动脉B、主要功能是在内分泌腺和靶器官之间传递激素C、可维持机体内环境的稳定D、心肌细胞和血管内皮细胞具有内分泌功能E、血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用标准答案：B知识点解析：本题考查了循环系统的解剖和生理。循环系统的功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质，在调节心血管的运动和功能方面有重要作用。3、急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是A、食管胃底静脉曲张破裂B、急性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、食管癌标准答案：C知识点解析：引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。4、我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆道疾病B、腹部外伤C、暴饮暴食D、酗酒E、十二指肠乳头邻近部位病变标准答案：A知识点解析：急性胰腺炎的病因很多，包括胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、十二指肠乳头邻近部位病变等。但是，在我国引起急性胰腺炎的病因中，最常见的是胆道疾病。5、肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A、肠球菌B、克雷白杆菌C、大肠埃希菌D、副大肠杆菌E、粪链球菌标准答案：C知识点解析：本题考查泌尿系统感染的病因。泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠埃希菌多见。6、下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中，错误的是A、叶酸缺乏引起者最多见B、对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏C、人体中叶酸、维生素B12全部由食物供给D、人体内贮存的叶酸可供人体使用3～6年E、恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B12不能被吸收所致标准答案：D知识点解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90％，以叶酸缺乏为主。因为人体中叶酸全部由食物供给，体内贮存的叶酸仅供使用1～4个月。恶性贫血罕见，是由于内因子缺乏，导致食物中维生素B12不能被吸收所致。7、引起Graves病发病的应激因素不包括A、创伤B、感染C、精神刺激D、过度劳累E、汞中毒标准答案：E知识点解析：Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。8、下列关于甲型肝炎病毒的描述，正确的是A、属于DNA病毒B、感染后机体获得的免疫力不持久C、只有一个抗原抗体系统D、可引起慢性肝炎E、病毒抵抗力弱标准答案：C知识点解析：甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒科，抵抗力较强。机体感染甲型肝炎病毒后可获终身免疫力，病程呈自限性，无慢性化。该病毒只有一个抗原抗体系统，即HAV和抗-HAV。9、患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U／L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+)。对于该患者，下列说法正确的是A、可排除甲型病毒性肝炎的可能B、可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)C、正处于急性肝炎的恢复期D、因注射丙种球蛋白而感染E、既往曾感染甲型肝炎病毒标准答案：B知识点解析：该患者有发热、乏力、食欲缺乏、黄疽、肝肿大及转氨酶升高等典型的肝炎表现。查抗-HAV-IgM(+)提示为甲型肝炎病毒的现症感染。因此诊断应考虑为急性黄疽型肝炎(甲型)。抗-HAV-IgG(+)则与其注射过丙种球蛋白有关。10、下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误A、一般选择腰椎3～4椎间隙B、穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿C、患者术后应去枕平卧24小时D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等E、术中患者采取侧卧，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部标准答案：C知识点解析：一般选腰椎3～4椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧4～6小时，以缓解症状。11、肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在A、1500mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、300ml标准答案：B知识点解析：肝硬化腹水患者必须限制水的入量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。12、患者，男性，55岁，胃溃疡病史15年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛持续时间长，且服氢氧化铝也难缓解，体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡伴慢性胰腺炎B、胃十二指肠联合溃疡C、胃溃疡癌变D、胃溃疡穿孔E、胃溃疡伴幽门梗阻标准答案：C知识点解析：癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是老年患者，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。13、关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点，下列哪项描述不妥A、急性型多见于青年女性，慢性型多见于儿童B、急性型起病前多有感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察C、急性型出血较为严重，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现D、慢性型多数反复发作E、急性型多数呈自限性标准答案：A知识点解析：急性型临床较少见，多见于儿童(2～6岁)，起病前常有感染病史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型临床多见，多见于女青年，起病缓且不易觉察，女性患者常以月经过多为主要表现，一般出血症状较轻，贫血多为首发表现，病程长，多反复发作，迁延不愈。14、临床糖尿病肾病最早期的表现是A、高血压B、低蛋白血症C、水肿D、血肌酐、尿素氮增高E、微量白蛋白尿标准答案：E知识点解析：糖尿病肾病属糖尿病的微血管病变，典型表现为蛋白尿、水肿和高血压，晚期出现氮质血症，最终发生肾衰竭。其临床最早期的表现是微量白蛋白尿。15、应用碘解磷定治疗有机磷农药中毒可A、解除平滑肌痉挛B、防治肺水肿C、抑制腺体分泌D、解除中枢神经系统的抑制E、恢复胆碱酯酶活性标准答案：E知识点解析：本题考查了有机磷农药中毒特效解毒剂的应用。碘解磷定属于胆碱酯酶复能剂，可以恢复胆碱酯酶的活性，解除烟碱样症状。16、患者，女性，29岁，因发热2天，伴乏力、尿黄，查ALT1120U／L，总胆红素70μmol／L，抗-HAV-IgM(+)，诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是A、卧床休息B、保肝药物治疗C、抗病毒治疗D、补充维生素E、免疫治疗标准答案：A知识点解析：急性肝炎患者的最主要治疗措施为卧床休息。该患者为急性黄疸型肝炎，因此最主要的治疗措施应为卧床休息。考生可以记住：“肝炎又叫‘富贵病’，必须吃好喝好还不能干活。”17、下列关于癫痫的描述不正确的是A、癫痫具有突然发生和反复发作的特点B、强直一阵挛发作是癫痫最常见的发作类型之一C、癫痫是可治性疾病，大多数患者预后良好D、癫痫持续状态出现时不需控制，加强护理，防止误吸和自伤即可E、药物控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药标准答案：D知识点解析：癫痫持续状态是神经内科常见急症之一，常伴有高热、酸中毒、脱水，死亡率相当高，在给氧、安全防护的同时，必须在短时间内终止发作，地西泮常为首选药。18、患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休息时最重要的措施是A、做腹式呼吸，加强膈肌运动B、避免吸入有害气体C、保持室内清洁无尘D、长期家庭氧疗E、长期服用抗生素以预防感染标准答案：A知识点解析：慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期，各期的治疗原则和治疗的重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起，因而治疗的重点主要是控制感染，并给予相应的对症治疗；缓解期治疗的目的主要是采取措施减少急性发作，并维持肺功能，如指导患者避免吸入有害气体、做缩唇腹式呼吸及家庭氧．疗等。对于该患者而言其血气分析示尚未出现低氧血症，因此，目前最重要的措施是做缩唇腹式呼吸，进行呼吸训练。19、患者，女性，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次／分，两肺满布湿哕音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是A、鼻导管吸入2～4ml／min纯氧并经20％～30％酒精湿化B、鼻导管吸入4～6ml／min纯氧并经20％～30％酒精湿化C、鼻导管吸入8～10ml／min纯氧并经20％～30％酒精湿化D、鼻导管吸入10～20ml／min纯氧并经20％～30％酒精湿化E、鼻导管吸入20～40ml／min纯氧并经20％～30％酒精湿化标准答案：D知识点解析：本题综合考查了急性左心衰竭的诊断和给氧。患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次／分，两肺满布湿哕音及哮鸣音，均符合急性左心衰竭肺水肿的表现。对此给予的吸氧方式应是鼻导管吸入10～20ml／min纯氧并经20％～30％酒精湿化。20、为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠应选哪种液体A、温开水B、生理盐水C、稀醋溶液D、碳酸氢钠溶液E、肥皂水标准答案：C知识点解析：稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。21、下列哪项不是腹膜透析过程中导致引流不畅或透析管堵塞的原因A、腹膜透析管移位、漂浮、扭曲B、腹腔内液体过多C、膀胱充盈压迫腹膜透析管D、大网膜堵塞、包裹腹膜透析管E、肠麻痹、肠胀气标准答案：B知识点解析：本题考查腹膜透析中引流不畅的原因。常见的原因有腹膜透析管移位、漂浮、扭曲，腹腔内气体过多，膀胱充盈压迫腹膜透析管，大网膜堵塞、包裹腹膜透析管，肠麻痹、肠胀气等。遇到这类情况，可以嘱患者改变体位、排空膀胱等。22、关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是A、穿刺部位为髂前上棘时，患者宜取侧卧位B、嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C、血友病、局部皮肤感染者禁忌D、操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断E、拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟标准答案：A知识点解析：骨髓穿刺术为血液系统疾病患者常用的诊疗技术。应根据穿刺部位协助患者选取适宜的体位：髂前上棘取仰卧位；髂后上棘取仰卧位或俯卧位。操作过程中护士密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断，同时严格执行无菌操作，以防感染的发生。拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟，休息20～30分钟，并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁忌骨髓穿刺。23、洗胃时每次注入的洗胃液的量常为A、100～150mlB、200～250mlC、300～500mlD、500～600mlE、700～800ml标准答案：B知识点解析：本题考查了中毒洗胃的护理。每次注入液量200～250ml，过多可使毒物进入肠内。24、患者，男性，30岁，经商，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个多月”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下，以下处理措施中正确的是A、不用处理B、立即去检测HIVC、尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒D、上报医院，等待医院处理E、立即检测患者的病毒载量标准答案：C知识点解析：血液途径是传播HIV的主要途径，传染效率高。若被疑已污染的器具扎伤时，需要立即挤出伤口处的血液，并及时地清洗、消毒，然后再根据该患者的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病毒的药物治疗。当这些处理完成后，再上报领导，寻求支持，并于暴露后随访HIV抗体，以判断是否感染，一般不推荐用病毒载量来判断是否感染。一、A1/A2型题(本题共24题，每题1.0分，共24分。)25、慢性肺心病发病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是A、缺氧B、毛细血管网损毁或闭塞C、水钠潴留，血容量增多D、继发性红细胞增多，血液黏稠度增加E、肺小动脉炎标准答案：A知识点解析：此题考查肺心病的发病机制。选项所列均为引起肺动脉高压的因素，其中最主要的因素为缺氧。26、下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是A、心脏本身的血供主要来自冠状动脉B、主要功能是在内分泌腺和靶器官之间传递激素C、可维持机体内环境的稳定D、心肌细胞和血管内皮细胞具有内分泌功能E、血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用标准答案：B知识点解析：本题考查了循环系统的解剖和生理。循环系统的功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质，在调节心血管的运动和功能方面有重要作用。27、急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是A、食管胃底静脉曲张破裂B、急性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、食管癌标准答案：C知识点解析：引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。28、我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆道疾病B、腹部外伤C、暴饮暴食D、酗酒E、十二指肠乳头邻近部位病变标准答案：A知识点解析：急性胰腺炎的病因很多，包括胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、十二指肠乳头邻近部位病变等。但是，在我国引起急性胰腺炎的病因中，最常见的是胆道疾病。29、肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A、肠球菌B、克雷白杆菌C、大肠埃希菌D、副大肠杆菌E、粪链球菌标准答案：C知识点解析：本题考查泌尿系统感染的病因。泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠埃希菌多见。30、下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中，错误的是A、叶酸缺乏引起者最多见B、对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏C、人体中叶酸、维生素B12全部由食物供给D、人体内贮存的叶酸可供人体使用3～6年E、恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B12不能被吸收所致标准答案：D知识点解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90％，以叶酸缺乏为主。因为人体中叶酸全部由食物供给，体内贮存的叶酸仅供使用1～4个月。恶性贫血罕见，是由于内因子缺乏，导致食物中维生素B12不能被吸收所致。31、引起Graves病发病的应激因素不包括A、创伤B、感染C、精神刺激D、过度劳累E、汞中毒标准答案：E知识点解析：Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。32、下列关于甲型肝炎病毒的描述，正确的是A、属于DNA病毒B、感染后机体获得的免疫力不持久C、只有一个抗原抗体系统D、可引起慢性肝炎E、病毒抵抗力弱标准答案：C知识点解析：甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒科，抵抗力较强。机体感染甲型肝炎病毒后可获终身免疫力，病程呈自限性，无慢性化。该病毒只有一个抗原抗体系统，即HAV和抗-HAV。33、患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U／L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+)。对于该患者，下列说法正确的是A、可排除甲型病毒性肝炎的可能B、可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)C、正处于急性肝炎的恢复期D、因注射丙种球蛋白而感染E、既往曾感染甲型肝炎病毒标准答案：B知识点解析：该患者有发热、乏力、食欲缺乏、黄疽、肝肿大及转氨酶升高等典型的肝炎表现。查抗-HAV-IgM(+)提示为甲型肝炎病毒的现症感染。因此诊断应考虑为急性黄疽型肝炎(甲型)。抗-HAV-IgG(+)则与其注射过丙种球蛋白有关。34、下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误A、一般选择腰椎3～4椎间隙B、穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿C、患者术后应去枕平卧24小时D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等E、术中患者采取侧卧，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部标准答案：C知识点解析：一般选腰椎3～4椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧4～6小时，以缓解症状。35、肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在A、1500mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、300ml标准答案：B知识点解析：肝硬化腹水患者必须限制水的入量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。36、患者，男性，55岁，胃溃疡病史15年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛持续时间长，且服氢氧化铝也难缓解，体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡伴慢性胰腺炎B、胃十二指肠联合溃疡C、胃溃疡癌变D、胃溃疡穿孔E、胃溃疡伴幽门梗阻标准答案：C知识点解析：癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是老年患者，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。37、关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点，下列哪项描述不妥A、急性型多见于青年女性，慢性型多见于儿童B、急性型起病前多有感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察C、急性型出血较为严重，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现D、慢性型多数反复发作E、急性型多数呈自限性标准答案：A知识点解析：急性型临床较少见，多见于儿童(2～6岁)，起病前常有感染病史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型临床多见，多见于女青年，起病缓且不易觉察，女性患者常以月经过多为主要表现，一般出血症状较轻，贫血多为首发表现，病程长，多反复发作，迁延不愈。38、临床糖尿病肾病最早期的表现是A、高血压B、低蛋白血症C、水肿D、血肌酐、尿素氮增高E、微量白蛋白尿标准答案：E知识点解析：糖尿病肾病属糖尿病的微血管病变，典型表现为蛋白尿、水肿和高血压，晚期出现氮质血症，最终发生肾衰竭。其临床最早期的表现是微量白蛋白尿。39、应用碘解磷定治疗有机磷农药中毒可A、解除平滑肌痉挛B、防治肺水肿C、抑制腺体分泌D、解除中枢神经系统的抑制E、恢复胆碱酯酶活性标准答案：E知识点解析：本题考查了有机磷农药中毒特效解毒剂的应用。碘解磷定属于胆碱酯酶复能剂，可以恢复胆碱酯酶的活性，解除烟碱样症状。40、患者，女性，29岁，因发热2天，伴乏力、尿黄，查ALT1120U／L，总胆红素70μmol／L，抗-HAV-IgM(+)，诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是A、卧床休息B、保肝药物治疗C、抗病毒治疗D、补充维生素E、免疫治疗标准答案：A知识点解析：急性肝炎患者的最主要治疗措施为卧床休息。该患者为急性黄疸型肝炎，因此最主要的治疗措施应为卧床休息。考生可以记住：“肝炎又叫‘富贵病’，必须吃好喝好还不能干活。”41、下列关于癫痫的描述不正确的是A、癫痫具有突然发生和反复发作的特点B、强直一阵挛发作是癫痫最常见的发作类型之一C、癫痫是可治性疾病，大多数患者预后良好D、癫痫持续状态出现时不需控制，加强护理，防止误吸和自伤即可E、药物控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药标准答案：D知识点解析：癫痫持续状态是神经内科常见急症之一，常伴有高热、酸中毒、脱水，死亡率相当高，在给氧、安全防护的同时，必须在短时间内终止发作，地西泮常为首选药。42、患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休息时最重要的措施是A、做腹式呼吸，加强膈肌运动B、避免吸入有害气体C、保持室内清洁无尘D、长期家庭氧疗E、长期服用抗生素以预防感染标准答案：A知识点解析：慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期，各期的治疗原则和治疗的重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起，因而治疗的重点主要是控制感染，并给予相应的对症治疗；缓解期治疗的目的主要是采取措施减少急性发作，并维持肺功能，如指导患者避免吸入有害气体、做缩唇腹式呼吸及家庭氧．疗等。对于该患者而言其血气分析示尚未出现低氧血症，因此，目前最重要的措施是做缩唇腹式呼吸，进行呼吸训练。43、患者，女性，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次／分，两肺满布湿哕音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是A、鼻导管吸入2～4ml／min纯氧并经20％～30％酒精湿化B、鼻导管吸入4～6ml／min纯氧并经20％～30％酒精湿化C、鼻导管吸入8～10ml／min纯氧并经20％～30％酒精湿化D、鼻导管吸入10～20ml／min纯氧并经20％～30％酒精湿化E、鼻导管吸入20～40ml／min纯氧并经20％～30％酒精湿化标准答案：D知识点解析：本题综合考查了急性左心衰竭的诊断和给氧。患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次／分，两肺满布湿哕音及哮鸣音，均符合急性左心衰竭肺水肿的表现。对此给予的吸氧方式应是鼻导管吸入10～20ml／min纯氧并经20％～30％酒精湿化。44、为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠应选哪种液体A、温开水B、生理盐水C、稀醋溶液D、碳酸氢钠溶液E、肥皂水标准答案：C知识点解析：稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。45、下列哪项不是腹膜透析过程中导致引流不畅或透析管堵塞的原因A、腹膜透析管移位、漂浮、扭曲B、腹腔内液体过多C、膀胱充盈压迫腹膜透析管D、大网膜堵塞、包裹腹膜透析管E、肠麻痹、肠胀气标准答案：B知识点解析：本题考查腹膜透析中引流不畅的原因。常见的原因有腹膜透析管移位、漂浮、扭曲，腹腔内气体过多，膀胱充盈压迫腹膜透析管，大网膜堵塞、包裹腹膜透析管，肠麻痹、肠胀气等。遇到这类情况，可以嘱患者改变体位、排空膀胱等。46、关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是A、穿刺部位为髂前上棘时，患者宜取侧卧位B、嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C、血友病、局部皮肤感染者禁忌D、操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断E、拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟标准答案：A知识点解析：骨髓穿刺术为血液系统疾病患者常用的诊疗技术。应根据穿刺部位协助患者选取适宜的体位：髂前上棘取仰卧位；髂后上棘取仰卧位或俯卧位。操作过程中护士密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断，同时严格执行无菌操作，以防感染的发生。拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟，休息20～30分钟，并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁忌骨髓穿刺。47、洗胃时每次注入的洗胃液的量常为A、100～150mlB、200～250mlC、300～500mlD、500～600mlE、700～800ml标准答案：B知识点解析：本题考查了中毒洗胃的护理。每次注入液量200～250ml，过多可使毒物进入肠内。48、患者，男性，30岁，经商，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个多月”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下，以下处理措施中正确的是A、不用处理B、立即去检测HIVC、尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒D、上报医院，等待医院处理E、立即检测患者的病毒载量标准答案：C知识点解析：血液途径是传播HIV的主要途径，传染效率高。若被疑已污染的器具扎伤时，需要立即挤出伤口处的血液，并及时地清洗、消毒，然后再根据该患者的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病毒的药物治疗。当这些处理完成后，再上报领导，寻求支持，并于暴露后随访HIV抗体，以判断是否感染，一般不推荐用病毒载量来判断是否感染。三、A3/A4型题（含3小题）(本题共6题，每题1.0分，共6分。)患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠、抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。49、护士应给予患者的吸氧方法是A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量20％酒精湿化吸氧E、高流量20％酒精湿化吸氧标准答案：E知识点解析：考查了急性左心衰竭的诊断和给氧方式。急性左心衰竭常见的病因包括急性广泛心肌梗死、高血压危象、严重的心律失常、输血输液过多过快等。该患者发生广泛前壁心肌梗死，符合基本的病因。同时患者表现为心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音，以上症状符合急性左心衰竭的临床表现。其给氧方式应是高流量20％酒精湿化吸氧。50、应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是A、嘱患者按时服药B、如果漏服药物，需要及时补服C、嘱患者低盐饮食D、给药前数患者的心率E、观察患者的心电图变化和血药浓度标准答案：B知识点解析：考查了洋地黄药物的护理。洋地黄给药前应询问患者有无恶心、呕吐、色视等，听心率、心律，若心率过快或过慢、节律变为不规则或不规则心律突然变为规则，应警惕中毒的可能。若发生洋地黄中毒，应及时处理。由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，故应嘱患者按时服药，若漏服药物，不可补服，以免发生洋地黄中毒。51、该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是A、活动没有任何限制B、避免重体力活动C、充分休息，增加睡眠时间D、卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E、绝对卧床休息标准答案：E知识点解析：考查的是心功能不全患者依据心功能对休息和活动的指导。心功能Ⅳ级需绝对卧床休息。患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3．5ng／ml。52、该患者最可能的诊断为A、高血压脑病B、高血压危象C、急性心肌梗死D、心脏神经官能症E、肺梗死标准答案：C知识点解析：考查了急性心肌梗死的诊断。患者的临床表现、心电图的特征性表现及肌钙蛋白(TNI)超过1ng／ml，可以判断发生了急性心肌梗死。53、给予该患者的处理措施中不妥的是A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压标准答案：E知识点解析：考查了急性心肌梗死的处理。A～D项均是心肌梗死的治疗措施，只有E项不符合该心肌梗死患者的治疗，因患者并没有出现低血压或休克的症状，故不需要进行扩容升压。54、该患者一旦出现需立即消除的心律失常是A、心房扑动B、室上性心动过速C、室性心动过速D、窦性心动过速E、二度I型房室传导阻滞标准答案：C知识点解析：考查了心肌梗死后心律失常的处理。心肌梗死后心律失常发生心室颤动的先兆包括：期前收缩为频发、成对、多源、RonT，短阵室性心动过速，故应及时处理室性心动过速。四、B1/B型题（含3小题）(本题共6题，每题1.0分，共6分。)A、抑制血管紧张素Ⅱ生成B、抑制血管紧张素与受体结合C、阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张D、抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量E、减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放55、呋塞米作为降压药的作用机制是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：暂无解析56、美托洛尔降压的作用机制是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析57、依那普利降压的作用机制是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：本组题目考查了降压药物的作用机制。呋塞米是利尿剂，其降压作用机制是抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量。美托洛尔属于β受体阻滞剂，降压的作用机制是减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，降压的作用机制是抑制血管紧张素Ⅱ生成。A、餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解B、餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解C、饱餐后出现上腹痛，剧烈持续D、空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解E、进餐后立即上腹痛，逐渐缓解58、十二指肠溃疡的疼痛特点多为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：暂无解析59、胃溃疡的疼痛特点多为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：暂无解析60、急性胰腺炎的疼痛特点多为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡和急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛的特点不同。十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生(饥饿痛)，直到再进餐时停止，规律为疼痛一进食一缓解，疼痛也可于睡前或午夜出现，称夜间痛；而胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1～2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，较少发生于夜晚，即表现为进食一疼痛一缓解的规律；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久、大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。五、B1/B型题（含4小题）(本题共4题，每题1.0分，共4分。)A、免疫性B、代谢性C、退化性D、内分泌性E、地理环境性61、大骨节病按病因分类属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析62、肢端肥大症按病因分类属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：暂无解析63、骨性关节炎按病因分类属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析64、类风湿性关节炎按病因分类属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。大骨节病属于地方性疾病。肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。骨性关节炎属于关节的退行性改变。类风湿性关节炎属于免疫性疾病。六、B1/B型题（含5小题）(本题共5题，每题1.0分，共5分。)A、胰岛素绝对不足B、胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低C、突然大量甲状腺素释放人血D、甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应E、皮质醇分泌增多65、甲亢危象的发生主要是由于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析66、1型糖尿病的发病主要是由于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：暂无解析67、2型糖尿病的发病主要是由于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：暂无解析68、库欣综合征的发病主要是由于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析69、甲状腺功能减退的发病主要是由于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：暂无解析中级主管护师（内科护理学）模拟试卷第4套一、A1/A2型题(本题共30题，每题1.0分，共30分。)1、下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标A、肺功能检查B、胸部X线检查C、胸部CTD、动脉血气分析E、血常规标准答案：A知识点解析：所列选项均为COPD常用的辅助检查，而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查，临床据此对COPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。2、期前收缩的发生原理是A、窦性心律失常B、被动性异位心律失常C、主动性异位心律失常D、生理性冲动传导异常E、病理性冲动传导异常标准答案：C知识点解析：本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。期前收缩是主动性异位心律失常。3、确诊慢性胃炎的主要依据是A、X线检查B、胃肠钡餐检查C、胃镜结合活组织病理检查D、胃液分析E、血清学检查标准答案：C知识点解析：胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。4、患者，男性，因“呕血400ml，伴柏油便3次”急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为A、X线钡餐造影检查B、选择性动脉造影C、胃镜检查D、化验检查E、吞线试验标准答案：C知识点解析：胃镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血后24～48小时内急诊行胃镜检查，直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等，判断出血部位及出血情况，不仅可明确病因，同时可做紧急止血治疗。5、患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验示Hb120g／L，血BUN18．9mmol／L，Cr340μmol／L。导致该患者病情加重的原因是A、劳累B、高血压C、感染D、服用肾毒性药物E、水肿标准答案：C知识点解析：本题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。6、患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断A、血小板计数减少B、血小板表面相关抗体阳性C、出血时间延长D、血小板寿命延长E、血块回缩不良标准答案：D知识点解析：特发性血小板减少性紫癜患者的化验检查特点为：血小板计数减少，血红蛋白可正常或减少，白细胞计数正常；出血时间延长，束臂试验阳性，血小板表面相关抗体阳性，血小板寿命明显缩短。7、致糖尿病患者失明的主要原因是A、白内障B、角膜溃疡C、视神经炎D、视网膜微血管病变E、玻璃体积血标准答案：D知识点解析：视网膜微血管病变属糖尿病的微血管病变，常见于病史超过10年的糖尿病患者。是失明的主要原因之一。8、下列有关流行性乙型脑炎流行病学的描述，错误的是A、以显性感染为主B、主要通过蚊虫叮咬传播C、主要流行于夏秋季D、感染后可获持久免疫力E、人对乙脑病毒普遍易感标准答案：A知识点解析：乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，人对乙脑病毒普遍易感，主要见于10岁以下儿童，成人感染后仅少数人发病，多以隐性感染为主，感染后可获持久免疫力。该病具有明显的季节性，主要流行于夏秋季。这跟蚊虫的生活习性有关。9、患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”收入院。以下有关其病原体的描述，不正确的是A、革兰染色阴性B、可产生自溶酶C、抵抗力强D、内毒素是致病的重要因素E、可引起化脓性脑膜炎标准答案：C知识点解析：病原体为脑膜炎球菌，革兰染色阴性。细菌裂解后可释放内毒素，为其致病的重要因素，并可产生自溶酶，在体外极易自溶而死亡。因此，采集标本后应注意保温，并立即送检或在床边直接接种。脑膜炎球菌在体外生活力及抵抗力很弱，对干燥、寒冷、热和常用消毒剂均很敏感。脑膜炎球菌是一种化脓菌，可引起化脓性脑膜炎。10、对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括A、疲劳试验B、抗胆碱酯酶药物试验C、重复电刺激D、脑电图E、血清AChR抗体滴度测定标准答案：D知识点解析：对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查主要包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、AChR抗体测定。11、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是A、自发性气胸B、肋间神经痛C、膈下脓肿D、腹水E、肋骨骨折标准答案：A知识点解析：COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸。患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断是出现了气胸。12、患者，男性，70岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7．31，PaO252mmt{g，PaCO261mmHg，该患者目前最可能出现的是A、肺心病B、肺炎C、左心衰竭D、呼吸衰竭E、肺癌标准答案：D知识点解析：根据病史、临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭。13、患者，男性，68岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示白细胞12×109／L，中性粒细胞80％。对该患者最重要的治疗措施是A、给利尿剂，消除水肿B、予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C、止咳、祛痰D、积极抗感染E、予支气管扩张剂标准答案：D知识点解析：根据病史、临床表现及血常规结果，提示该患者为慢性肺源性心脏病失代偿期，目前合并感染处于急性加重期。此期的治疗原则是积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正心力衰竭，防治并发症。各选项所列均为所应采取的治疗措施，而其中最重要的是积极抗感染。14、下列药物中属于保钾利尿药的是A、依他尼酸B、环戊噻嗪C、呋塞米D、螺内酯E、氢氯噻嗪标准答案：D知识点解析：本题考查了利尿药的性质。选项中依他尼酸和呋塞米属强排钾利尿药，环戊噻嗪和氢氯噻嗪属中效排钾利尿药，只有螺内酯是保钾利尿药。15、在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷药物是A、异山梨酯B、氢氯噻嗪C、毛花苷CD、硝普钠E、多巴胺标准答案：D知识点解析：本题考查了扩血管药物减轻心脏负荷的作用。由于硝普钠可以同时扩张动、静脉，故可以同时减轻心脏的前、后负荷。16、下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是A、停用排钾利尿剂B、停洋地黄类药物C、补充钾盐D、纠正心律失常E、对快速性心律失常可用阿托品治疗标准答案：E知识点解析：此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施。洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应：立即停洋地黄类药物，停用排钾利尿剂，补充钾盐，纠正心律失常。此题中选项E对快速性心律失常可用阿托品治疗是错误的，对于快速性心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品用于缓慢性心律失常的治疗。17、上消化道出血的特征性表现是A、氮质血症B、发热C、失血性周围循环衰竭D、呕血与黑便E、意识模糊标准答案：D知识点解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门