人工气道的管理与护理考核试题及答案

人工气道的管理与护理

一、选择题

1.气管插管的禁忌症（）［单选题］*

A.喉头水肿急性咽炎

B.颈椎骨折

C.喉头粘膜下血肿

D.主动脉囊压迫气管者

E以上均是V

2.对于不需要长时间插管者，可选用（），但清醒难以忍受和配合，不利于口腔护理。［单选题］*

A.经口腔插管V

B.经鼻腔插管

C.气管切开套管

3.需要长时间呼吸机治疗，（）适宜病人易接受，有利于口腔护理，但鼻插管在操作中易损伤鼻粘膜导

致出血。［单选题］*

A.经口腔插管

B.经鼻腔插管V

C.气管切开套管

4.使用呼吸机治疗一周或无鼻气管的患者，则采用（），更好地处理分泌和提供有效的辅助通气。

A.经口腔插管

B.经鼻腔插管

C.气管切开套管V

5.人工气道气囊的作用（）［多选题］*

A.机械通气时，保证潮气量V

B.防止口腔分泌物及胃内物误吸V

C.协助气管导管的固定V

6.人工气囊的压力（）［单选题］*

A.25~30mmHgV

B.10~15mmHg

C.5~10mmHg

D.30~35mmHg

6、气管插管的内径成人男性选择:［单选题］*

A、7.5-8.5mmV

B、6.5-8.0mm

C、7.0-8.5mm

D、6.0-7.5mm

7、使用呼吸机病人每天的湿化液量:［单选题］*

A、250-500ml/dV

B、200-450ml/d

C、250-400ml/d

D、300-550ml/d

8、气道湿化吸入气体温度:［单选题］*

A、32-37度V

B、35-40度

C、25-30度

D、40-45度

9、1度（稀痰）描述正确的是:［单选题］*

A、痰如米汤或泡沫样V

B、吸痰后，内壁上滞留大量痰液且不易被水冲洗净

C、痰液浓稠

D、吸痰后有少量痰液在内壁滞留

10、为预防呼吸相关性肺炎的发生将床头抬高:［单选题］*

A、将床头抬高30-45度V

B、将床头抬高25-30度

C、将床头抬高20-30度

D、将床头抬高15-30度

11、为预防呼吸相关性肺炎的发生，进行口腔护理时，需将气囊充气至:［单选题］*

A、±30cmH2O,V

B、±20cmH2O

C、±25cmH2O

D、±18cmH2O

12、使用人工气道患者当吸入气温低于（）时，导致支气管纤毛活动减弱，气道高反应性者可诱发哮喘

发作.［单选题］*

A、30℃V

B、35℃

C、25℃

D、40℃

13、气道吸痰时每次吸痰时间不超过（）.［单选题］*

A、15sV

B、20s

C、10s

D、25s

14、气道吸痰时调节负压吸引压力:［单选题］*

A、0.02~0.04MPaV

B、0.15~0.04MPa

C、0.02~0.35MPa

D、0.02~0.03MPa

15.气管插管的目的主要是：（）［单选题］*

A.保持呼吸道通畅V

B.防止误吸

C.纠正缺氧

D.治疗肺部疾病

16.气囊的管理正确的是（）［单选题］*

A.清除气囊上滞留物取平卧位V

B.进食时充气囊可采取最小漏气技术

C.每6-8小时放气囊一次

D.听诊器不可听取漏气声

17.经口气管插管的深度是指（）［单选题］

A.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cmV

B.导管尖端至门齿的距离，通常成人为27cm±2cm

C.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人22cm±2cm

D.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为27cm±2cm

18.经鼻气管插管的深度是指（）［单选题］*

A.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm

B.导管尖端至门齿的距离，通常成人为27cm±2cm

C.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人22cm±2cm

D.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cmV

19.拔除气管插管的指征（）［单选题］*

A.病人神志嗜睡

B.生命体征紊乱

C.肌张力差

D.咳痰有力V

20.以下说法正确的是（）［单选题］*

A.气管插管不易脱出

B.口咽通气管可引起舌和牙齿的损伤V

C.气管切开不需做特殊护理

D.病室湿度在50%-65%

21.建议气道内吸引时间小于秒（）［单选题］*

A、5

B、15V

C、10

D、20

二、多选题

1.气道管理的适应症（）［多选题］*

A.气道阻塞V

B.窒息V

C.急性创伤昏迷V

D.严重颈部创伤V

E心肺功能不稳定V

2.人工气道的分类主要有（）［多选题］

A.口（鼻）咽管V

B.气管切开V

C.气管插管V

D.环甲膜穿刺V

3.气道湿化不足的危险（）［多选题］*

A.气道分泌物聚积V

B.分泌物变粘稠V

C粘液纤毛运动系统变慢V

D.细菌定植的危险V

E.降低肺JII耐性V

4.气道湿化过量，会出现（）［多选题］*

A.肺水肿V

B.气道狭窄V

C.粘膜纤毛的清除功能减退V

D.痰液多而稀V

5.运用加热湿化器时感染控制措施包括（）［多选题］*

A.严格的终末消毒V

B.加水时避免断开呼吸机V

C.及时清除管路中冷凝水V

D.避免湿化灌内液体过多V

E.勿将积水回倒至湿化罐和气道内V

6.气管切开的并发症主要有（）［多选题］*

A.气胸V

B.切口感染V

C.皮下或纵膈气肿出血V

D.发热V

7.吸痰的方式包括（）［多选题］*

A.开放式吸痰V

B.密闭式吸痰V

C.纤支镜吸痰V

8.人工气道湿化的方法（）［多选题］*

A.加热湿化V

B.雾化加湿V

C.气道内直接注入V

D.人工鼻的应用V

9.呼吸机管道多久更换一次（）［单选题］*

A.7天V

B.2周

C.3周

D.5天

10.气道内吸引护理要点:［多选题］*

A、吸痰前后，听患者双肺呼吸音，V

B、吸痰前后给予纯氧吸入V

C、记录痰液的性状、量及颜色V

D、吸痰管到达适宜深度前避免负压V

11、气管插管患者的口腔护理要点:［多选题］*

A、记录气管导管与门齿咬合处的刻度V

B、2人配合，1人固定导管，另1人进行口腔护理V

C、定期更换牙垫位置V

D、操作完毕后，再次测量气管导管外露长度和气囊压力V

12、气道湿化温湿度适宜的是:［多选题］*

A、吸入气体温度32-37度,相对湿度100%,V

B、室内温度22-24度，相对湿度50-70%V

C、室内温度22-24度，相对湿度60-80%

D、吸入气体温度35-40度

13、成人经口气管插管的深度:［多选题］*

A、尖端应位于气管隆突上l-2cmV

B、女性导管插入长度20-22cmV

C、男性导管插入长度22-24cm,V

D、应从鼻尖测量

14、吸痰操作的并发症:［多选题］*

A、气道痉挛V

B、低氧血症V

C、呼吸道黏膜损伤V

D、感染V

15、判断湿化效果满意的标准:［多选题］*

A、分泌物较稀薄，可顺利通过吸引管，没有痰痂V

B、病人安静，呼吸道通畅V

C、分泌物稀薄，咳嗽频繁

D、分泌物粘稠，吸引困难

16、气管内吸痰的注意事项包括:［多选题］*

A、观察患者生命体征及呼吸机参数变化。V

B、每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。V

C、吸痰管外径应4气管插管内径的1/2V

D、吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水V

17、吸痰的时机:［多选题］

A、患者烦躁、紫组、呼吸困难、呼吸不畅V

B、排痰不畅或有痰鸣音V

C、病人频繁呛咳V

D、人机对抗、气道压力N

18、人工气道包括:［多选题］*

A、自然气道

B、口咽通气道，

C、气管插管V

D、气管切开V

19、机械通气病人的观察和护理包括:［多选题］*

A、两侧胸部运动和呼吸音对称，强弱相等V

B、呼吸频率、潮气量每分钟通气量的监测V

C、机械通气过程中密切关擦自主呼吸频率、节律与频率是否同步V

D、动脉血气监测V

20、气管插管的作用：［多选题］*

A、维持气道通畅V

B、清除气管内分泌物V

C、确保通气和氧疗V

D、防止误吸V

21.气道负压吸痰注意事项包括（）［多选题］*

A.按需吸痰V

B.严格无菌操作V

C.吸痰前予纯氧V

D.时间不超过15SV

22.人工气道有哪些（）［多选题］*

A.气管插管（经口或鼻）V

B.气管切开V

C.喉罩V

D.口咽通气V

23才再管时并发症（）［多选题］*

A.缺氧、抽搐、心跳停止V

B.误入食道V

C.单肺通气、低氧血症V

D.皮肤黏膜损伤出血、牙齿脱落、环杓关节脱位V

E.血压升高、心率加快、心动过缓V

24.插管期间并发症（）［多选题］*

A.低氧血症、心律失常、气道粘膜伤V

B.诱发支气管痉挛、肺不张V

C.误吸V

D.低血压V

E.人工气道栓塞V

25.人工气道的突发事件（）［多选题］*

A.意外脱管、移位V

B.气管插管阻塞V

C.呼吸机断电V

D.呼吸机故障V

26.人工气道的管理目标（）［多选题］*

A.维持人工气道功能V

B.保持呼吸道持续通畅V

C.预防可能引起的并发症V

27.误吸的预防（）［多选题］*

A.严禁喂食时吸痰V

B.定时测气囊压，特别是吸痰前V

C.保证气囊压力在正常范围，25~30cmH20V

28预防CVP发生（）［多选题］*

A.采用含洗必泰成分的漱口液、冲洗式牙刷进行口护，Q6hV

B.呼吸机管道每周更换一次或随脏随换V

C.吸痰严格无菌，一次一吸一换吸痰管V

D.及时处理冷凝水V

E.尽早拔管V

29.人工气道移位、脱管的预防（）［多选题］*

A.每班接班了解插管深度V

B.护理时可牵拉气管插管

C.按要求固定V

D.每班运用RASS评估工具评估镇静效果V

30.人工气道阻塞的预防（）［多选题］

A.加强气道湿化;V

B.吸痰时应吸尽气管导管壁上的痰液V

C.观察痰液性质、颜色及量V

31.使用中呼吸机故障处理（）［多选题］*

A.启用备用呼吸机V

B.简易呼吸囊使用V

C.分离呼吸机管路V

D.检查呼吸性能、报修V

32.常见的人工气道包括（）［多选题］*

A.经口气管插管V

B.经鼻气管插管V

C.气管切开V

D.口咽和鼻咽通气道V

测验

1、如痰液较多，需要再次吸痰，应间隔时间（X［单选题］*

A、2-4min

B、2-5min

C、3-5minV

D、3-4min

2、每次为病人吸痰时间应小于（X［单选题］*

A、12S

B、13S

C、14s

D、15sV

3、一名留置气管插管病人，置入深度为22cm,护士为其行口腔护理完毕后，发现导管置入深度为

24cm,此时护工应（X［单选题］*

A、立即吸痰

B、听诊两肺呼吸音V

C、拔出管道，重新置管

D、不予理会，重新固定

4、气管插管患者气管导管尖端一般位于气管隆突上（）［单选题］*

A、1cm

B、2-3cmV

C、3-4cm

D、4-5cm

5、昏迷患者，痰多粘稠，在吸痰过程中可采用的护理措施不包括（