120急救中心-主动脉夹层的急救护理专项试题及答案

120急救中心-主动脉夹层的急救护理

、选择题

1.主动脉夹层亚急性期是在（）［单选题］*

A、1周T月以内

B、2周-2月以内J

C、3周-3月以内

D、6周-6月以内

2.主动脉夹层动脉病患者测量血压应（）［单选题］*

A、测四肢血压，以较高一侧为准，

B、测双上肢血压，以较高一侧为准

C、测双下肢血压，以较低一侧为准

D、测四肢血压，以较低一侧为准

3.主动脉夹层在急性期用药主要目的是（）［单选题］*

A、镇静止痛

B、控制血压V

C、降低心率

D、以上均是

4.疼痛评估的时机不包括（）［单选题］*

A、入院时

B、睡前J

C、发生爆发痛后

D、用药干预后

5.疼痛评估的内容()［单选题］*

A、疼痛的部位及范围

B、疼痛的强度

C、疼痛对患者的影响

D、以上均对J

6、变异性心绞痛患者首选药物是()［单选题］*

A、.胺碘酮

B、.ACEI

C、利多卡因

D、硝苯地平V

7、男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2月发作次数增

多，每日5%次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

()［单选题］*

A、.稳定性心绞痛

B、.不稳定性心绞痛J

C、.变异型心绞痛

D、.中间综合征

8.案例中该患者入院的疼痛程度为()［单选题］*

A、轻度疼痛

B、中度疼痛J

C、重度疼痛

D、剧痛

9.主动脉夹层首选的辅助检查为（）［单选题］*

A、MRA

B、超声

C、CTAJ

D、DSA

10.StanfordA型主动脉夹层（）［单选题］*

A、破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉

B、破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉

C、破口位于左锁骨下动脉以远，病变仅累及胸主动脉者

D、夹层累及升主动脉J

11.主动脉夹层Stanford分型A型（）［单选题］*

A、相当于De-Bakey分型的I、II型J

B、相当于De-Bakey分型的III型

C、相当于De-Bakey分型的I型

D、相当于DeBakey分型的II型

12.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉（）［单选题］*

A、中层坏死

B、内膜坏死J

C、外膜破裂

D、内膜破裂

13.下列哪种类型的主动脉夹层不宜首选手术治疗。［单选题］*

A、主动脉夹层A型

B、主动脉夹层B型V

C、主动脉夹层I型

D、主动脉夹层H型

14.主动脉夹层病人行腔内隔绝术时必须要做的是（）［单选题］*

A、心电监护

B、有创血压监测

C、SP02

D、都需要V

15.腔内隔绝术灾难性并发症是（）［单选题］*

A、穿刺部位出血或血肿

B、截瘫J

C、腔内隔绝术后综合征

D、肾功能损伤

16.腔内隔绝术后综合征主要表现（）［单选题］*

A、体温高（一般〈38℃）、白细胞计数高、C反应蛋白高、血小板计数低、血红蛋白低

B、体温高（一般＜38℃）,白细胞计数高、血红蛋白高、C反应蛋白低、血小板计数低

C、体温高（一般＜38（）、血小板计数高、血红蛋白高、白细胞计数低、C反应蛋白低

D、体温高（一般＜38寸）、C反应蛋白高、血小板计数高、白细胞计数低、血红蛋白低

17.腔内隔绝术后综合征预防和护理要点不正确的是（）［单选题］*

A、体温高的患者，给予物理降温及药物降温治疗

B、血红蛋白低的患者可能产生出血症状，密切观察患者全身有无淤青、大小便是否带

血，牙龈是否出血J

C、密切监测患者检验结果，遵医嘱使用激素类抗炎药

D、血小板低的患者，遵医嘱输注血小板或全血术后第3天，予一级护理，半流饮食。

18.半流质饮食适用于()［单选题］*

A、术后体弱患者J

B、危重患者

C、糖尿病患者

D、鼻饲患者

19.半流质饮食包括()［单选题］*

A、奶类、豆浆

B、米粥、面条，

C、米汤、菜汁

D、米饭、豆包

20.主动脉夹层术后观察护理重点错误的是()［单选题］*

A、严密观察患者生命体征，心率，血压

B、观察伤口敷料有无渗血，下肢血运，早期下床活动预防血栓J

C、询问患者主诉，有无头晕，视物模糊，恶心呕吐

D、观察患者意识，瞳孔，肢体活动肌力，有无偏瘫

21.颈内静脉穿刺的体位是()［单选题］*

A、半卧位

B、去枕平卧位

C、平卧位颈部近中位(左转45°)J

D、去枕头低位(150-30。)

22.右颈内静脉导管的最佳长度应该在()［单选题］*

A、8-10cm

B、10-12cm

C、12-15cmV

D、15-18cm

23.颈内静脉留置导管的常见并发症不包括()［单选题］*

A、感染

B、断管J

C、空气栓塞

D、流量不佳

24.颈内静脉导管置管引起空气栓塞的临床表现()［单选题］*

A、突发性呼吸困难J

B、胸廓膨隆

C、心律失常

D、以上均有

25.颈内静脉导管置管发生空气栓塞处理不正确的是()［单选题］*

A、左侧头低位

B、经皮行右心房或右心室穿刺抽气

C、呼吸循环支持高浓度吸氧

D、经皮行左心房或左心室穿刺抽气J

26.颈内静脉导管置入引起感染的表现不包括（）

［单选题］*

A、出现持续低热J

B、局部压痛和炎症反应

C、白细胞增高

D、血培养可以确诊

27.护士为患者拔除右颈内静脉导管后，护理文书应记录的内容有O［单选题］*

A、拔管后导管的完整性与穿刺部位情况

B、细菌培养标本采集和送检情况

C、患著主诉与导管有关的不适症与采用的护理措施

D、以上均对VV

28.伤口护理评估和观察要点，错误的是（）［单选题］*

A、评估患者病情意识、自理能力

B、了解伤口形成的原因

C、观察伤口周围皮肤状况

D、了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度J

29.主动脉夹层心率控制在（）［单选题］*

A、80-100次/分

B、70-90次/分

C、80-90次/分

D、60-80次/分JJ

30.主动脉夹层的血压控制目标是（）［单选题］*

A、160/100mmHg

B、140/100mmHg

C、140/90mmHg

D、120/70mmHgV

31.诊断主动脉夹层最简便，准确率最高的检查是：（）［单选题］*

A、胸片

B、心电图

C、核磁共振成像

D、胸部CTV

32.主动脉夹层最主要的特征是（）［单选题］*

A、晕厥

B、失血性休克

C、疼痛J

D、血容量不足

33.主动脉夹层一旦诊断明确应采取的措施是（）［单选题］*

A、止痛、降压、控制心率J

B、升压药维持血压

C、急诊手术

D、内科保守治疗

34.主动脉夹层三型内膜口位于（）［单选题］*

A、降主动脉峡部J

B、升主动脉

C、主动脉弓

D、胸主动脉

35.中年男性，突发持续胸痛，呈撕裂样，有高血压病史3年，应首先考虑O［单选题］*

A、肾主动脉狭窄

B、主动脉粥样硬化

C、主动脉夹层形成J

D、主动脉栓塞

36.下列不是主动脉夹层的病因是()［单选题］*

A、遗传性疾病

B、高血压

C、先天性血管畸形

D、乏力J

37.下列属于主动脉夹层的临床症状是？()［单选题］*

A、头晕、乏力

B、脑供血不足、昏迷J

C、呼吸困难

D、烦躁不安

38.下述哪项不是主动脉夹层的体征()［单选题］*

A、夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音J

B、胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音

C、夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液

D、脉搏减弱消失

39.主动脉夹层破裂好发于()［单选题］*

A、小儿

B、高血压患者

C、青少年

D、老年人V

40.男性，64岁，突发胸部剧痛2小时，并向背部放射，有高血压史10年，含服硝酸

甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是()［单选题］*

A、急性胞囊炎

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、主动脉夹层，

41.主动脉夹层Stanford分型A型指的是()［单选题］*

A、夹层累及升主动脉及降主动脉

B、夹层累及升主动脉，

C、夹层仅累及胸降主动脉及其远端

D、夹层累及至腹降主动脉

42.AD通常根据发病时间进行分期，传统分期方法分为急性期和慢性期。发病时间()

为急性期。［单选题］*

A、〈7天

B、〈14天

C、旦4天J

D、>14天

43.主动脉夹层累及近端升主动脉时的临床表现是()［单选题］*

A、颈、咽及下颌部疼痛

B、前胸痛V

C、肩胛区疼痛

D、后背、腹部及下肢疼痛

44.()是AD患者最普遍的主诉［单选题］*

A、疼痛J

B、胸闷

C、心悸

D、气促

45.主动脉夹层常见诱发因素有()［多选题］*

A、高血压与高龄J

B、动脉粥样硬化，

C、遗传性血管病变J

D、主动脉炎性疾病V

46.Debakey分型I型原发破口位于升主动脉或主动脉弓，夹层累及大部或全部包括O

［多选题］*

A、胸升主动脉J

B、主动脉弓V

C、胸降主动脉J

D、腹主动脉J

47.主动脉夹层的心脏并发症有()珍选题］*

A、扩张、主动脉瓣关闭不全J

B、心源性休克，

C、急性心肌梗死J

D、恶性心律失常，

48.主动脉夹层的诊断要点包括O［多选题］*

A、高血压患者突发胸背及上腹部撕裂样疼痛，镇痛剂不能缓解J

B、疼痛伴休克样症候，而血压反而升高或正常或稍降低J

C、短期内出现主动脉瓣关闭不全和(或)二尖瓣关闭不全的体征，可伴有心力衰竭J

D、突发急腹症、神经系统障碍、急性肾衰竭或急性心包填塞J

49.主动脉夹层及护理是由主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成

夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的()［单选题］*

A、对J

B、错

50.血液从内膜破口进入中膜导致主动脉壁间分离，从而分为真假两个腔，有内膜的真

正内腔为真腔，在中膜内形成的壁间腔为假腔()［单选题］*

A、对J

B、错

51、主动脉夹层病因()［多选题］*

A、高血压J

B、遗传性结缔组织紊乱和马凡综合征V

C、主动脉狭窄与主动脉缩窄J

D、医源性损伤与夹层分离J

E、妊娠J

52、主动脉夹层药物治疗的临床目标（）［多选题］*

A、患者无胸闷痛等临床表现J

B、血压不超过120/70mmHgV

C、心率不超过70bpmV

53、主动脉夹层临床表现（）［多选题］*

A、疼痛J

B、出血症状J

C、缺血症状V

D、压迫症状V

E、心功能不全症状J

54、主动脉夹层药物治疗指征（）［多选题］*

A、无并发症的DeBakeyIII型ADV

B、稳定的孤立的主动脉弓夹层J

C、稳定的慢性夹层J

D、病情已不可能实施手术J

55、近端夹层分离首选什么治疗？［单选题］*

A、手术V

B、药物

C、急性心肌梗死急救、诊疗与护理考核试题

56、急性心梗第一周必须()［单选题］*

A、绝对卧床休息J

B、可床上坐起

C、日常生活自行料理

D、无需限制

57、缓解心梗胸痛最有效的药物是()［单选题］*

A、硝酸甘油

B、吗啡J

C、硝苯地平

D、消旋山葭若碱

58、急性心肌梗死最突出的症状是()［单选题］*

A、心律失常

B、心衰

C、心前区疼痛，

D、恶心呕吐

59、急性心梗后24小时应避免使用()［单选题］*

A、吗啡

B、哌替唳

C、洋地黄V

D、速尿

60、急性心梗合并休克时禁用(D))［单选题］*

A、糖皮质激素J

B、多巴胺

C、去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素

61、心肌梗死疼痛时间()［单选题］*

A、「3分钟

B、3~5分钟

C、C.10分钟左右

D、数小时或数天J

62、急性心梗的基本病因()［单选题］*

A、左心功能不全

B、右心衰竭

C、血流动力学改变

D、冠状动脉粥样硬化J

63、对于心肌梗死，疼痛是最先出现的症状，多发生于()单选题］*

A、中午J

B、傍晚

C、清晨

D、午夜

64、急性心梗心律失常大多发生在梗死后()［单选题］*

A、12小时内

B、24小时内V

C、36小时内

D、48小时内

65、急性心梗临床表现()［单选题］*

A、胸骨后剧烈疼痛J

B、发热

C、白细胞升高

D、血清心肌酶升高

66、急性心梗梗死病人发病后24小时内死亡的主要原因是()［单选题］*

A、心脏破裂

B、心律失常J

C、心力衰竭

D、心源性休克

67、急性心梗梗死病人常用抗心律失常药物有胺碘酮和()［单选题］*

A、苯妥英钠

B、利多卡因V

C、华法林

D、阿替洛尔

68、急性心梗患者心电图提示病理性q波表示()［单选题］*

A、损伤

B、缺血

C、坏死V

D、纤维化

69、心梗的疼痛性质()［单选题］*

A、压榨性疼痛V

B、钝痛

C、锐痛

D、绞痛

70、心梗病人应给予()的氧气？［单选题］*

A、低浓度

B、高浓度

C、中高浓度J

D、高压氧

71、诊断心肌梗死最特异，最敏感的首选指标0单选题］*

A、TNI

B、CKMBV

C、MYO

D、AST

72、以下哪项帮助排便的措施不宜用于急性心梗的患者()［单选题］*

A、在饮食中增加富含纤维的食物

B、顺时针方向按摩腹部

C、在床边使用坐便器

D、给予高压盐水灌肠J

73、下例哪项属于冠心病的次要危险因素()［单选题］*

A、血脂异常

B、高血压

C、吸烟J

D、肥胖

74、早期的静脉肝素化可迅速阻抑冠状动脉内红血栓的发生发展，溶解早期形成的疏

松血栓O明断题］*

A、对J

B、错

75、使用尿激酶时应当注意寒颤、发热等过敏反应()明断题］*

A、对J

B、错

76、冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准()［判断题］*

A、对J

B、错

77、急性心梗最常见的心律失常是室性心律失常()幽断题］*

A、对J

B、错

78、急性心梗疼痛的特点是放射至大腿()［判断题］*

A、对

B、错J

79、血清肌酸激酶水平升高时间1小时诊断急性心梗()明断题］*

A、对

B、错JJ

80、急性心梗后24小时内避免使用洋地黄()国断题］*

A、对J

B、错

81、急性心梗合并休克时禁用异丙肾上腺素()［判断题］*

A、对JJ

B、错

82、心梗的诱因包括()［多选题］*

A、休克J

B、大量饮酒V

C、情绪激动J

D、便秘J

E、寒冷刺激J

83、PCI术后并发症迷走神经反射的表现O［多选题］*

A、心率加快

B、血压下降J

C、面色苍白V

D、大汗淋漓V

E、恶心呕吐，

84、PCI手术的优点()［多选题］*

A、手术创伤性小J

B、快速解除冠脉梗阻J

C、最大限度减少心肌坏死J

D、手术费用低

E、降低死亡率J

85、急性心肌梗死心电图特点是()陷选题］*

A、异常宽深的Q波，

B、ST段明显抬高V

C、T波倒置J

D、T波高耸J

E、ST段压低J

86.急性下壁梗死最易合并()［单选题］*

A、室性心动过速

B、心房颤动

C、房室传导阻滞J

D、室性早搏

87.下列哪一项不是心肌梗死的并发症()［单选题］*

A、胸膜炎，

B、梗死后综合征

C、心脏破裂

D、室壁瘤

88.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是()［单选题］*

A、房室传导阻滞

B、心房颤动

C、病窦综合征

D、室性早搏及室性心动过速J

89.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是()［单选题］*

A、吗啡J

B、硝苯地平

C、硝酸甘油

D、罂粟碱

90.心肌梗死后24小时内应避免使用()［单选题］*

A、吗啡

B、哌替唳

C、洋地黄J

D、速尿

91.急性心肌梗死合并休克时禁用()［单选题］*

A、糖皮质激素

B、洋地黄

C、多巴胺