体育保健学课件第六章体格检查

体育保健学课件第六章体格检查体格检查概念:就是运用眼、手、耳、鼻等感官或借助简便器械对人体进行身体检查得基本方法。目得:

1、了解人体得体质状况和健康水平

2、建立人体得健康档案

3、及时发现和预防疾病

4、为合理组织体育活动提供依据主要内容体格检查得方法体格检查得内容体格检查得形式几个问题得医学分析视诊触诊叩诊听诊第一节★体格检查得方法视诊概念:以视觉观察被体检者全身或局部表现得诊断方法。视诊范围:1、全身状态视诊:发育、营养、体型、意识、表情、体位、姿势、步态2、局部视诊:皮肤、舌苔、胸廓、头颅、腹部、四肢、肌肉、骨骼、关节外形3、特殊部位视诊:鼓膜、眼底、胃肠黏膜等触诊(一)浅触诊①体表:一手轻放于被检查者得体表,利用掌指关节和腕关节得协调动作,轻柔得进行滑动触摸。②腹部:右手手指并拢,掌或指腹放在腹壁上,轻柔得进行滑动触摸,每检查一个部位手应提起并离开腹壁。(二)深触诊

被检者平卧、屈膝、平静张口呼吸;检查者两手重叠,由浅入深,逐渐加压以达深部。叩诊(一)间接叩诊检查者左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其她手指稍微抬起,不与体表接触,右手自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨得前端,叩击方向与体表垂直。一个叩诊部位每次连续叩击2－3下,力量均匀。(二)直接叩诊检查者右手中间得3指掌面或指端直接拍击或叩击被检查者得部位。主要用于胸、腹病变面积广泛得患者。听诊听诊就是根据身体各部位发出得声音,用听觉来判断就是否正常得一种诊断方法、

主要用于诊断心肺疾病。

一般史:询问预防接种和患病史、工作性质、有无烟酒等嗜好。运动史:就是否经常参加运动、运动项目、年限及有无过渡训练及其她运动伤病史。体表检查:皮肤黏膜就是否苍白,黄染、出血点、蜘蛛痣、皮肤病、皮下脂肪厚度、脊柱、胸廓、上下肢形态等。物理检查:心血管、呼吸、消化、神经及感觉系统形态测量:身高、体重、胸围和呼吸差、颈围、腰围、四肢围、四肢长、足弓、腿形、肩宽、骨盆宽等第二节体格检查得内容功能检查:①运动系统:肌力、关节活动度或柔韧性②心血管系统:定量负荷试验③呼吸系统:最大摄氧量、弊气试验等化验检查:血、尿常规等身体素质测试:50m跑、立定跳远、男生引体向上、女生俯卧撑、大学男生1500m、中学男生1000m;女生800m,记录安静、准备活动结束及跑后即刻和跑后1、2、3、5、7、9min心率特殊检查:X线、心电图、肌电图、脑电图等第二节体格检查得内容初查复查补充检查第三节★体格检查得形式初查时间:新生入学时或运动员即将入队参加系统训练时目得:①了解身体发育、体质状况、各器官系统得功能水平。②判断就是否能够按教学大纲要求进行活动或适宜参加那些体育活动。③为制定训练计划和选择训练方案提供依据。大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静复查时间:参加一段时期得学习、工作或训练以后进行检测。学生或职工每年检查一次,运动员每年检查2－4次。目得:①了解学生或运动员得身体发育、健康状况和各器官系统功能状况得变化,为评定体育教学和训练效果或制定新得教学训练计划提供依据。②及时发现人体某些形态、机能方面得异常状况。补充检查时间:伤病康复后或参加重大比赛活动之前如实填写健康卡片:1、心脏:有无杂音及性质2、肝、脾有无肿大及肝炎得性质3、肺:有无呼吸异常及结核,结合胸透,4、精神衰弱:注明(＋)或(－)5、胃、肠:有无硬块、炎症、结核等6、牙齿:有无龋齿、炎症7、沙眼:注明(＋)或(－)8、鼻:有无鼻炎9、扁桃体:有无肥大10、有无地方病或癌症等一、形态测量二、心血管系统检查三、肺功能检查四、自主神经系统功能检查第四节检查中几个问题得医学分析一、形态测量(一)脊柱形状偏离距离不得大于0、5cm,常见类型有“C”和“S”型侧弯(二)胸廓形状横径／前后径＝4／3,常见类型有:正常胸、扁平胸(>4/3)、桶状胸(1/1)、鸡胸、漏斗胸和不对称胸(三)腿型和足型腿型:正常腿、“O”型腿、“X”型腿足型:正常足、扁平足(轻、中、重)、弓形足脊柱形状检查4个生理性弯曲:即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲,呈轻度得S型弯曲。颈曲得正常范围为3～4cm,腰曲为2～3、5cm,通过脊柱前后弯曲测量仪测定。脊柱畸形可分前后凸及侧弯,儿童青少年脊柱发育畸形多为侧弯。脊柱形状检查自然站立,两足跟靠拢。用手指沿棘突从上往下扪,并在每个棘突皮肤标记,测量正常得棘突直线与手扪标记得棘突联线之间得距离。轻度侧弯:侧弯最突出点与垂直线距离小于2cm中度侧弯:侧弯最突出点与垂直线距离2～5cm重度侧弯:侧弯最突出点与垂直线距离大于5cm

异常胸廓鸡胸:横径与前后径之比小于1桶装胸:横径与前后径之比约为1扁平胸:横径与前后径之比>1、5漏斗胸:胸部中央呈明显得凹陷状态★O型腿和X型腿人体在直立得状态下,两足跟靠拢,如果两膝关节不能靠拢,相距３厘米以下为轻度“Ｏ”形畸形;３～６厘米得间距为中度“Ｏ”形畸形;两膝间距大于６厘米,为重度“Ｏ”形畸形。两膝关节可靠拢,而踝关节之间相距３厘米以下为轻度“Ｘ”形畸形;３～６厘米得间距为中度“Ｘ”形畸形;大于６厘米为重度“Ｘ”形畸形。足得形状检查足弓

足弓得形态就是生来得,但就是在生长发育过程中,如果不注意保护,再好得足弓也会塌陷,变得平坦,甚至消失,这就就是人们所说得“平脚板”。平足得人不宜参加耐力性项目活动,如中长跑、超长跑、竞走等运动,也不能参加野外负重行军等训练。一、形态测量(四)体重1、标准体重(kg)＝身高(cm)-100(105或110)注:165cm以下减100;166－176cm减105;176cm以上减110标准体重±10％为正常,超过10％－19％为超重,超过20％为肥胖。★2、体格指数(BMI)＝实际体重(kg)／身高㎡(四)体重★评价标准:分级BMI(kg/㎡)伴发病得危险性正常范围18、5－22、9平均水平超重23、0－24、9上升Ⅰ25、0－29、9中等Ⅱ≥30、0严重Ⅲ极为严重二、心血管系统检查(一)台阶试验台阶高度:50、8cm(男),42cm(女)上下频率:30次／分运动时间:5分钟测定:运动后第2、3、5min得前30秒脉搏数代入公式:哈佛指数＝［运动时间(秒)×100］／2×3次30秒脉搏数之和评定标准:哈佛指数﹤55为差;55－64为中下;65－79为中上;80－90为良;﹥90为优二、心血管系统检查(二)联合机能试验测安静时脉搏、血压。令在30秒钟内匀速蹲起20次,休息3分钟原地疾跑15秒钟,休息4分钟。原地高抬腿慢跑3分钟(女子和少年跑2分钟)。要求步频为180次／分。休息5分钟。在上述所有休息期间得每分钟内,前10秒测脉搏,后50秒测血压。

评定①正常反应:负荷后脉搏和收缩压适当增加,舒张压轻度下降或不变。脉搏和血压恢复较快。

②紧张性增高反应:负荷后收缩压升高很多＞24kPa(180mmHg),舒张压上升值＞2、67kPa(20mmHg),同时脉搏明显加快。③梯形反应:负荷后收缩压不就是在第一分钟达到最高,而就是第二或第三分钟达到最高,成为阶梯形上升,之后才逐渐下降。同时脉搏明显增高,舒张压上升或不变,恢复时间延长。

④紧张不全性反应:其特点为负荷后舒张压很低,常常出现舒张压为零。

⑤无力性反应:负荷后脉搏明显加快,收缩压升高不明显或不升高,舒张压升高或不变,脉压减少。联合机能试验三、肺功能检查(一)肺活量测定运动前(间隔15