中医病历书写技能专项考核试题

中医病历书写技能专项考核试题

一、选择题

1、越鞠丸所治六郁有气郁、血郁，但不包括下列（）［单选题］*

A、火郁

B、痰郁

C、寒郁V

D、食郁

E、湿郁

2、《素问•举痛论》指出，引起痛证最常见的病邪是（）［单选题］*

A、湿邪

B、热邪

C、寒邪V

D、风邪

E、燥邪

3、升麻与葛根都具有的功效是（）［单选题］*

A、清热解毒

B、疏肝解郁

C、解表生津

D、解表透疹V

E、清利头目

4、"吐下之余，定无完气”是指（）［单选题］*

A、吐下伤津，津不化气

B、吐下太过，气陷不升

C、大吐大泻，气随津脱而耗损V

D、吐下损伤脾胃，生化无源

E、津伤则气化不利

5、可引起慢发病毒感染的病原体是（）［单选题］*

A、HIVV

B、流感病毒

C、HAV

D、风疹病毒

E、类病毒

6、中风，邪入于腑，临床可见（）［单选题］*

A、肌肤不仁

B、昏不识人V

C、肢体沉重

D、舌即难言

E、口吐涎沫

7、心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是（）［单选题］*

A、左主干

B、左回旋支

C、左前降支V

D、右主干

E、右回旋支

8、下列除何方外均有表里双解的作用（）［单选题］*

A、五苓散

B、小青龙汤

C、葛根苓连汤

D、麻杏石甘汤V

E、大青龙汤

9、住院病历由（）负责保管（）［单选题］*

A、病案室

B、医疗机构V

C、患者

D、医疗机构与患者

10、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查

明确诊断为"前列腺癌"，出院诊断前列腺癌入院病情为（）［单选题］*

A、有

B、临床未确定

C、情况不明V

D、无

11、病历书写不正确的是（）［单选题］*

A、入院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊病历中

C、接收记录由接收科室医师书写

D、转科记录由原住院科室医师书写

E、手术记录凡参加手术者均可书写V

12、主治血虚阳浮发热证的代表方剂是（）［单选题］*

A、补中益气汤

B、生脉散

C、当归补血汤V

D、四物汤

E、归脾汤

13、具有透疹作用的药物是（）［单选题］*

A、蝉蜕、金银花、菊花

B、薄荷、葛根、升麻V

C、紫草、牛萼子、防风

D、桑叶、菊花、薄荷

E、荆芥、升麻、连翘

14、《素问•咳论》言咳的传变特点是（）［单选题］*

A、由阳转阴

B、由阴转阳

C、由脏入腑V

D、由腑及脏

E、由表传里

15、入院记录的书写形式不包括（）［单选题］*

A、再次或多次入院记录

B、24小时内入出院记录

C、死亡病例讨论记录V

D、24小时内入院死亡记录

16、患者，女，16岁，因间断下肢紫瘢样皮疹6月，发热1月余入院。既往有甲亢病

史。入院时考虑结缔组织病。入院后查自身抗体系列ANA1:1OOOO弱阳性、抗dsDNAl:32

阳性、抗SSA+++、抗RO-52+++、抗核小体+。住院期间行B超引导下肾穿刺活检术,

肾穿刺病理提示：狼疮性肾炎口型。确诊为系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。给予免疫抑制剂

吗替麦考酚脂治疗。主要诊断应选择（）［单选题］*

A、结缔组织病

B、系统性红斑狼疮

C、狼疮性肾炎V

D、甲亢

17、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能

及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。（）［单

选题］*

A、即刻

B、6V

C、8

D、24

18、温病的发热机制初中期多为（）［单选题］*

A、阴不制阳

B、正不胜邪

C、邪正交争V

D、阴液不足

E、阳气旺盛

19、悬饮的主症是（）［单选题］*

A、胸胁疼痛，常欲蹈其胸上

B、两胁疼痛，往来寒热，脉弦

C、咳唾引痛，胁下痛引缺盆，咳嗽则加剧，

D、咳逆倚息，短气不得卧

E、背寒冷如掌大

20、因长期大量使用抗生素引起的腹泻多属于（）［单选题］*

A、内源性感染V

B、外源性感染

C、交叉感染

D、隐性感染

E、潜伏感染

21、太阳蓄水证"消渴”的病机是（）［单选题］*

A、阴虚有热，水热互结

B、饮停气阻，气不化津V

C、水饮内停，阳虚不化

D、发汗太过，损伤津液

E、里热伤津，津液不足

22、脉来缓慢而时止，止无定数者，是（）［单选题］*

A、促脉

B、结脉V

C、代脉

D、涩脉

E、缓脉

23、在芍药汤中体现"通因通用"的药物是（）［单选题］*

A、芍药

B、大黄大

C、木香

D、当归

E、黄连

24、下列哪些不属于十九畏的内容（）［单选题］*

A、丁香畏郁金

B、天南星畏生姜V

C、巴豆畏牵牛

D、水银畏砒霜

E、官桂畏石脂

25、心源性哮喘可以选用（）［单选题］*

A、肾上腺素

B、沙丁胺醇

C、地塞米松

D、格列齐特

E、吗啡V

26、黄连汤与半夏泻心汤药物组成的不同点是（）［单选题］*

A、有桂枝无干姜

B、有桂枝无大枣

C、有桂枝无人参

D、有桂枝无半夏

E、有桂枝无黄苓V

27、补阳还五汤中黄黄的作用是（）［单选题］*

A、补气生血

B、益气升阳

C、固表止汗

D、补气行血V

E、补气摄血

28、观察舌苔辨别病邪性质的主要依据是（）［单选题］*

A、舌苔有无

B、舌苔润燥

C、舌苔厚薄

D、舌苔颜色V

E、舌苔真假

29、咳而上气，喉中水鸡声,治宜选用（）［单选题］*

A、小青龙汤

B、厚朴麻黄汤

C、小青龙加石膏汤

D、射干麻黄汤V

E、越婢加半夏汤

30、处方药物的用量不得超过几天（）［单选题］*

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天V

E、9天

31、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）［单选题］*

A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7

肋间隙

B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间

C、穿刺时应沿肋骨下缘进针V

D、抽液量每次不超过1000mL

E、抽气量每次可不大于1000mL

32、触诊心包摩擦感最清楚的部位是（）［单选题］*

A、胸骨左缘第2肋间

B、胸骨左缘第4肋间V

C、胸骨右缘第2肋间

D、心尖区

E、心底部

33、与老人不夜瞑有关的是（）［单选题］*

A、营周不休

B、不循其道，见开而出

C、肌肉滑，气道通

D、肌肉枯，气道涩V

E、胃失和降

34、下列何者为肾性糖尿（）［单选题］*

A、甲状腺功能亢进症并尿糖阳性

B、肢端肥大症并尿糖阳性

C、肝硬化并尿糖阳性

D、空腹血糖增高，尿糖阳性

E、血糖正常，尿糖阳性V

35、"三偏征"提示病变在（）［单选题］*

A、内囊V

B、脑桥

C、中脑

D、小脑

E、延髓

36、代谢性酸中毒可出现（）［单选题］*

A、Cheyne-Stokes呼吸

B、Biots呼吸

C、Kussmaul呼吸V

D、叹气样呼吸

E、点头呼吸

37、①特殊检查报告单；②临时医嘱单；③长期医嘱单；④诊疗计划单；⑤三测单。

在住院病历中的排列顺序从前向后哪项正确（）［单选题］*

A、①②③④⑤

B、⑤③②④①V

C、②③⑤①④

D、①③⑤②④

E、⑤④③②①

38、匙状甲多见于（）［单选题］*

A、缺铁性贫血V

B、肺癌

C、发绢型先心病

D、类风湿性关节炎

E、风湿热

39、腕横纹上3寸，掌长肌腱与横侧腕屈肌腱之间的穴位是（）［单选题］*

A、支沟

B、间使V

C、阴郑

D、三阳络

匚、ZxzJs

40、下列哪种情况不是小夹板固定的适应证（）［单选题］*

A、四肢闭合性骨折

B、轻微开放性骨折

C、四肢陈旧性骨折

D、关节内骨折

E、四肢轻微骨折但水肿较严重者V

X2

1、处方一般不得超过几日用量（）［单选题］*

A、3

B、2

C、5

D、77

E、1

2、与目前的病历书写规范比较，新"病历书写规范（试行）”在入院记录既往史的书写

要求中增加的内容是（）［单选题］*

A、输血史

B、外伤史

C、手术史

D、过敏史V

E、遗传生

基本信息：［矩阵文本题］*

姓名：______________________

学校：______________________

编号：______________________

3、首次病程记录应当在患者入院内完成。（）［单选题］*

A、6小时

B、8小时V

C、12小时

D、24小时

答案解析：首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。

4、中医病历中，主治医师查房记录至少一次。（）［单选题］*

A、每周V

B、每两周

C、每月

D、每季度

答案解析：主治中医师查房记录至少每周一次。

5、中医病历中，患者的过敏史属于（）［单选题］*

A、主诉

B、现病史

C、既往史V

D、个人史

答案解析：中医病历中，患者的过敏史属于既往史。

6、中医诊断的病名应当使用（）［单选题］*

A、中医标准病名V

B、西医病名

C、自行拟定的病名

D、中医别名

答案解析：中医诊断的病名应当使用中医标准病名。

7、住院病历的保存时间不少于（）［单选题］*

A、A年

B、20年

C、30年V

D、永久保存

答案解析：住院病历的保存时间不少于30年。

8、中医病历中的脉象记录应当（）［单选题］*

A、详细描述V

B、简单记录

C、可不记录

D、只记录异常脉象

答案解析：中医病历中的脉象记录应当详细描述。

9、出院记录应当在患者出院后内完成。（）［单选题］*

A、12小时

B、24小时V

C、48小时

D、72小时

答案解析：出院记录应当在患者出院后24小时内完成。

10、中医病历中的医嘱应当（）［单选题］*

A、字迹清晰V

B、随意涂改

C、使用铅笔书写

D、可由他人代写

答案解析：中医病历中的医嘱应当字迹清晰。

11、中医病历中的舌象记录不包括（）［单选题］*

A、舌质

B、舌苔

C、舌体V

D、舌下脉络

答案解析：中医病历中的舌象记录不包括舌体。

12、中医病历包括（）［多选题］*

A、门诊病历V

B、住院病历V

C、急诊病历V

D、会诊记录

答案解析：中医病历包括门诊病历、住院病历、急诊病历。

13、中医病历中的体格检查包括（）［多选题］*

A、望诊V

B、闻诊V

C、切诊V

D、听诊

答案解析：中医病历中的体格检查包括望诊、闻诊、切诊。

14、中医病历中的辨证论治包括（）［多选题］*

A、病因病机V

B、诊断依据V

C、治则治法V

D、方剂名称V

答案解析：中医病历中的辨证论治包括病因病机、诊断依据、治则治法、方剂名称。

15、住院病历中的病程记录包括（）［多选题］*

A、首次病程记录V

B、日常病程记录V

C、上级医师查房记录V

D、术前讨论记录V

答案解析：住院病历中的病程记录包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记

录、术前讨论记录。

16、中医病历中的医嘱包括（）［多选题］*

A、中药医嘱V

B、针灸医嘱V

C、护理医嘱V

D、饮食医嘱V

答案解析：中医病历中的医嘱包括中药医嘱、针灸医嘱、护理医嘱、饮食医嘱。

17、中医病历书写的基本原则包括（）［多选题］*

A、客观V

B、真实V

C、准确V

D、及时V

E、完整V

答案解析：中医病历书写的基本原则包括客观、真实、准确、及时、完整。

18、中医病历中的辅助检查包括（）［多选题］*

A、实验室检查V

B、影像学检查V

C、心电图检查V

D、中医特色检查V

答案解析：中医病历中的辅助检查包括实验室检查、影像学检查、心电图检查、中医特

色检查。

19、中医病历中的中医治疗方法包括（）［多选题］*

A、中药内服V

B、中药外用V

C、针灸推拿V

D、拔罐艾灸V

答案解析：中医病历中的中医治疗方法包括中药内服、中药外用、针灸推拿、拔罐艾灸。

20、中医病历中的既往史包括（）［多选题］*

A、疾病史V

B、手术史V

c、输血史V

D、预防接种史V

答案解析：中医病历中的既往史包括疾病史、手术史、输血史、预防接种史。

21、中医病历中的症状包括（）［多选题］*

A、发热V

B、咳嗽V

C、头痛V

D、乏力V

E、心慌V

答案解析：中医病历中的症状包括发热、咳嗽、头痛、乏力、心慌。

22、病程记录的书写不正确的是（）［单选题］*

A、症状及体征的变化

B、检查结果及分析

C、各级医师查房及会诊意见

D、每日应记录1次V

E临床操作及治疗措施

23、病历书写不正确的是（）［单选题］*

A、人院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊记录中

C、转入记录由转入科室书写

D、转出记录由转出科的住院科室书写

E手术记录则参加手术医师均可书写V

24、首次病程记录完成的时限是（）［单选题］*

A、12小时

B、24小时

C、8小时V

D、48小时

E、6小时

25、24小时入院死亡记录完成的时限是（）［单选题］*

A、12小时

B、24小时V

C、8小时

D、48小时

E、6小时

26、手术记录完成的时限是（）［单选题］*

A、12小时

B、24小时V

C、8小时

D、48小时

E、6小时

27、因抢救急危患者，未能及时书写病历资料的，有关医务人员应当在抢救结束后几

小时内据实补记，并加以注明（）［单选题］*

A、6小时V

B、12小时

C、24小时

D、48小时

E、1周

28、条例规定对患者病历公开，但有的主观资料部分是不能公开的，如（）［单选题］*

A、体温单

B、特殊检查同意书

C、会诊记录V

D、护理记录

E、医嘱单

29、发生医疗争议时，可以为申请人复印的病历资料是（）［单选题］*

A、术前讨论记录

B、上级医师查房记录

C、会诊记录

D、护理记录V

E、死亡病例讨论纪录

30、书写"体