内科护理学试卷及答案八套试卷

内科护理学全真模拟试卷(一)一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共15分)

1、下列哪项最能反映肾功能损害的程度

A.尿蛋白量

B.尿红细胞数

C.尿白细胞数

D.尿比重低而固定于1.010

2、抗结核药物疗程长，易发生药物不良反应，长在治疗多长时间内发生A.1个月

B.2个月

C.3个月D6.个月

3、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是

A.呼吸道感染

B..心律失常

C..心力衰竭

D.栓塞现象

4、被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取

A.碘酒消毒

B.注射丙种球蛋白

C.应用干扰素

D.注射乙肝免疫球蛋白

5、高血压危象可首选

A.硝普钠

B.心得安

C.利尿剂

D.胍乙啶

6、传染病的基本特征是

A.具有病原体、传染性、季节性、地区性B.具有病原体、传染性、流行病学特征

C.具有病原体、传染性、流行性、季节性

D.具有病原体、传染性、易感人群

7、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是A.起病3~4h

B.起病3~5h

C.起病3~6h

D.起病4~6h

8、体内贮存铁的形式主要是

A.血红蛋白的含铁

B.血浆转铁蛋白C肌红蛋白所含铁D.铁蛋白及含铁血黄素9、下列哪种贫血是红细胞成熟障碍造成的

A.珠蛋白生成障碍性贫血B.缺铁性贫血

C.药物性免疫性溶血性贫血

D.全身性免疫性溶血性贫血

10、脑血栓多见于哪个年龄阶段

A.40岁左右

B.60岁左右

C.50~60岁

D.50~70岁

11、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是

A.寒战

B.持续高热

C.咳嗽、呼吸困难

D.咯铁锈色痰

12、抗慢性肾功能衰竭的合理饮食是

A.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食

B.高热量、低磷、优质蛋白、富于维生素的饮食

C.高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食

D.高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食13、下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是

A.硝酸甘油

B.消心痛

C.酚妥拉明

D.血管转换抑制剂

14、下列哪种属于免疫风湿性疾病

A.类风湿性关节炎

B.风湿热

C.多发性骨髓瘤

D.痛风

15、十二指肠球部溃疡的治疗中，最重要的是

A.少食多餐

B.保护胃粘膜

C.抵制胃酸分泌

D.早期手术

二、多项选择题（本大题共10小题，每题1分，共10分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内，多选、少选、错选均无分。1、消化性溃疡常见的并发症

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E电解质紊乱

2、尿毒症酸中毒产生的原因是

A磷酸盐硫酸盐在体内潴留

B肾小管泌氢制氨能力增强

C血阴离子间隙增宽，HCO3浓度下降

D肾小管泌氢能力减弱

E、糖酵解不全，酸性产物增多3、甲亢危象的治疗哪项是正确的

A口服复方碘或碘化纳，停用抗甲状腺药

B应用利血平或心得安

C纠正水电解质失衡，物理降温

D地塞米松静点

E防止感染

4、引起病毒性肝炎的病毒是

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

DEB病毒

E戊型肝炎病毒

5、慢支的临床症状包括

A咳嗽

B喘息

C

吸气性呼吸困难D大咯血

E咯痰

6、典型支气管哮喘发作的症状有

A打喷嚏、流涕为先兆

B呼气性呼吸困难

C双肺哮鸣音

D不能自行缓解

E呼气延长

7、酮体是以下哪几种物质的总称

A已酰胆碱

Bβ—羟丁酸

C丙酮

D丙酮酸

E乳酸8、肾病综合征诊断依据包括下列哪些表现

A高血压

B大量蛋白尿

C高胆固醇血征

D低血浆蛋白

E水肿

9、门脉高压的临床表现是

A食管胃底静脉曲张

B腹水

C蛛蛛痣

D脾脏肿大

E肝掌

10、与系统性红斑狼疮发病有关的因素是

A性激素

B紫外线

C副粘病毒感染

D肝功能异常

E肾功能异常

三、填空题（本大题共8小题，每空1分，共20分）1、肝硬化失代偿期主要临床表现为__________和___________。2、常用的抗甲状腺药物有_____、_______、_________。3、护理措施包括_______护理措施和_______护理措施两种类型。4、动脉血气体分析：pH小于_____、PaCO高于____、PaO低于____、可诊断为慢性呼衰。5、预防传染病的三个环节是_____、________和_________。6、急性肾小球肾炎常见的严重并发征是_____、_____、_____。7、肾盂肾炎最常见的感染途径是______，诊断肾盂肾炎的关键手段是_____。8、慢性行特发性血小板减少性紫癜的发病是由______变化引起的_______所致。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1、哮喘持续状态2、心力衰竭

3、阿狄森病

4、弥散性血管内凝血

5、甲状腺危象

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1、肝性昏迷为什么会出现肝臭？2、试述慢性支气管炎的诊断标准、临床分型。3、血液透析时静脉插管术的护理？4、何为病态窦房结综合征及心电图表现？六、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

1、女性，28岁。主因突然寒战，高热，尿频，尿痛，腰酸痛，下腹痛入院。身体评估：T：38.9 P：100次/分R：24次/分BP：1220/80mmHg肾区扣击痛（+）耻骨联合上压痛，实验室检查：白细胞16*10尿常规：蛋白（+），白细胞20—30个/HP，红细胞0—4个/HP。患者为月经期，入院后初步诊断为肾盂肾炎，为明确诊断须做尿菌培养及药敏实验，请问：（1）对此病人应采取哪些护理措施？（2）针对此病人应做好哪些健康教育？2患者，男性，28岁，主因劳累性心悸，气急5个月，伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸，气短，咳嗽，曾先后在当地医院求治，服药后症状消失，但自觉体力不如从前，只能操作轻度劳动，1月前因受凉，发热，咽痛，咳嗽心悸，不能平卧，近几日咳泡沫样痰，既往史；10余年前曾多次发作咽痛，余无特殊。查体：T36,8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg麦律不齐，扣诊：心脏向两侧增大，听诊：两肺底湿性锣音。请问；（1）根据患者活动能力，诊断该患者心功能几级？（2）写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施？答案一一、单项选择题1.D2.B3.C4.D5.A6.B7.C8.D9.B10.B11.D12.B13.C14.A15.C二、多项选择题1.ABCD2.BCD3.BCDE4.ABCE5.ABE6.ABCE7.ABC8.BCDE9.ABD10.ABC三、填空题1、肝功能损害，门脉压升高症

2、甲基和丙基硫氧嘧啶，他巴唑，甲亢平

3、由护士决定的独立性，委任性的

4、7.356.65kPa(50mmHg)

5、控制传染源，切断传播途径，保护易感人群6、急性肾功能衰竭，急性心功能衰竭，高血压脑病7、上行感染，细菌学检查

8、血小板的结构抗原，自身抗体

四、名词解释1、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，经治疗持续24小时不缓解者。2、心力衰竭是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合征。因心肌收缩力下降而致心排血量不能满足机体生理需要，临床上以肺循环和（或）体循环淤血（被动性充血）以及组织灌注不足为主要特征，故亦称充血性心力衰竭，简称心衰。3、阿狄森病是指由两侧肾上腺皮质破坏而引起的与自身免疫有关的一种疾病，临床上以软弱无力，体重下降，皮肤色素沉着，胃肠和心血管症状等为特征。4、弥散性血管内凝血是一种发生在许多疾病的基础上，由某些致病因素的作用激活凝血系统，导致全身微血栓形成，出现消耗性低凝血状态和继发性纤溶亢进引起的一组严重出血性综合征。5、甲状腺危象系甲亢病情恶化而发生的一系列症侯群，表现为高热，大汗，谵妄，昏迷，呕吐和腹泻等，心率常在160次/分以上。五简答题1、肝性昏迷时从患者的呼吸和尿液中可嗅到一种特殊的鱼腥样而带芳香性的臭气，常提示预后不良，其产生可能是蛋白质在肠道的腐败作用和细菌的活动有关，可能与体内甲基硫醇和二甲基硫化物等有关。2、诊断标准：临床上凡慢性咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2或3年以上并排除其他心肺疾病患者即可作出诊断。如每年发病不足3个月，但有明确的客观检查依据者亦可诊断。3、保持局部清洁、干燥，每天更换敷料，防止感染发生；固定要牢，活动适量要防脱落；保持管路通畅，每次HD结束后要用肝素盐水（2ml含肝素500～1500IU）封管，以抗凝，防管路堵塞，每次HD开始前，应用注射器抽出肝素盐水及可能形成的凝血块，以保证有充分的斜流量。4、病态窦房结综合征是因为窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。心电图的主要为窦性心动过缓，持续而显著且并非药物引起；可伴有⑴窦性停搏与窦房阻滞，⑵窦房阻滞与房室传导阻滞并存，⑶快慢综合征。六、病例分析题

1、

⑴让病人卧床休息7～10天，减轻肾包膜牵拉，缓解腰痛症状；进食高蛋白、高维生素、高热量，清淡易消化饮食，多饮水，每天饮水量>2000ml，以增加尿量，减少尿路炎症；分散病人注意力，听音乐等可减轻膀胱刺激征；体温过高时，可行物理降温或遵医嘱药物降温；抗生素治疗时间较长，病人要有思想准备，密切配合，并正确留取尿标本。⑵教育病人注意个人卫生，每天清洗会阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时治疗。必要时服中药治疗，避免过度疲劳。多饮水，在每有特殊禁忌的情况下每天需要摄入3000ml的液体。及时排尿，白天应每2～3h排尿一次，或有尿意感时及时将膀胱排空，如发病与性生活有关，可在房事后排尿，并口服抗菌药物，有一定的预防价值。2、

⑴心功能Ⅳ级。⑵主要的护理诊断是气体交换受损：与左心衰竭所致肺淤血有关。主要的护理措施：持续监测呼吸困难出现的时间、与体位的关系、诱因和缓解方式；监测呼吸的频率、节律和呼吸音，心率、心律，紫绀程度等。取半坐位、坐位或两腿下垂，可减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难，衣物、铺盖应宽松，以减憋感。以1～2L/min的低流量持续吸氧。并注意口腔护理，根据需要补充因呼吸困难丧失的水分。并注意控制输液速度教病人缩唇呼吸及腹式呼吸的方法，鼓励病人每2～3h做深而慢的呼吸及咳嗽运动，鼓励病人多翻身。内科护理学全真模拟试卷(二)一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共15分)

1、提示胃穿孔最有意义的根据是

A.突然腹痛

B.急性腹膜炎体征

C.休克症象

D.气腹征象

2、出现黑便提示每日出血量为

A.5ml以上

B.50～100ml

C.250～300ml

D.500～600ml

3、能保护人体防止感染乙型肝炎的是

A.抗-HBs

B.抗-HBc

C.DNA抗体

D.HbeAg

4、慢性肾功能衰竭最常见的病因是

A.高血压

B.糖尿病

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

5、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜

A.5～10min

B.10～15min

C.15～20min

D.20～25min

6、肺心病导致心衰的原因,最主要的是A.心肌缺血

B.血液粘稠度增加

C.肺动脉高压超过右心负荷

D.水电解质平蘅失调

7、下列血清指标,在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是A.抗-HBc

B.HbeAg

C.HbsAg

D.抗-HBs

8、糖尿病最严重的急性并发症是

A.感染

B.心血管病变

C.肾血管病变

D.酮症酸中毒昏迷

9、尿毒症最早和最常出现的症状是

A.消化系统症状

B.心血管系统症状

C.血液系统症状

D.神经肌肉系统症状

10、SLE患者心脏病变以哪项为最多见

A.心肌炎

B.颅内膜炎

C.全心炎

D.心包炎

11、心理学家马斯洛的层次需要论中,最常见的需要是A.生理需要

B.安全需要

C.爱与归属的需要

D.自我实现的需要

12、测定甲状腺吸131碘率前,须忌食含碘较高的食物A.一个月

B.2周

C.2天以上

D.1周

13、在大多数传染病中,传染过程的五种表现那种出现率最高

A.病原体被消除

B.隐性感染

C.显形感染

D.病原携带状态和潜伏性感染

14、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于

A.自发性气胸

B.支气管哮喘

C.阻塞性肺气肿

D.气管内异物或梗阻

15、肝性脑病人在神志清醒后,饮食中可逐渐增加蛋白质带每天

A.10克

B.30-60克

C.60-80克

D.80-90克

二、多项选择题（本大题共10小题，每题1分，共10分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内，多选、少选、错选均无分。1、十二指肠溃疡疼痛的特点有

A疼痛位于上腹部正中或稍偏右

B夜间痛C餐后30-60分钟痛

D疼痛一般规律为疼痛→进食→缓解

E始发于两餐间，持续至下餐进食后缓解

2、对SLE的认识下列哪项是正确的

A属自身免疫性疾病

B多系统多气官损害C青年男性多见

D非化浓性炎症

E病毒性感染

3、缺铁性贫血的表现是

A 乏力、心悸

B活动后气短

C肝、脾和淋巴结肿大

D皮肤粘膜苍白

E皮肤干燥、无光泽和角化

4、用洋地黄过程中出现哪些需立即停药

A尿量多，体重减轻

B肝脏缩小

C明显视力模糊

D室早呈二联律

E房颤转为规律心律，心率70次/分钟

5、肺炎球菌肺炎的病理变化分

A充血期

B红色肝变期

C灰色肝变期

D消散期

E恢复期

6、以下抗心律失常的药物，哪些属于缩短复极时间并常用于治疗室性心律失常的药物

A心得安

B利多卡因

C慢心律

D异搏定

E胺碘酮

7、下列哪项是门脉高压症的表现

A脾肿大B腹壁静脉曲张

C食管下段静脉曲张

D痔核

E腹膜炎

8、对类风湿性关节炎病人进行护理评估中，常见的关节表现是A关节痛

B关节梭状肿胀

C关节辰僵

D早期关节畸形

E晚期关节畸形

9、关于鳞癌，以下哪项是正确的

A、临床上最多见

B、与吸烟关系密切

C、多见青年男性

D、以中心型肺癌居多

E、多为周边型

10、贫血最常见和最早出现的症状是

A、疲乏

B、皮肤黏膜苍白

C、全身肌无力

D、恶心呕吐

E、头痛、头晕

三、填空题（本大题共8小题，每空1分，共20分）

1、慢性肾炎尿中 、 、 且长期存在。 2、SLE病人临床上有典型的 或 皮肤损害。 3、心力衰竭的发生常由一些增加心脏负荷的因素所诱发，除体力过劳和情绪激动外，常见诱因有 、 、 。 4、治疗缺铁性贫血的主要药物是 、 会引起胃肠道反应， 宜 ，以减轻对胃肠道的刺激。5、心衰的基本病因是 和 。 6、晨起的清洁中段尿作培养，如菌落计数> 尿液即为阳性，______为可疑，<______为污染菌尿。7、糖尿病的慢性并发症包括_____、______、______、感染和糖尿病足。8、抗甲状腺药物治疗的副作用______、______。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1、原发性肝癌2、发性甲状腺功能减退症3、霍纳综合证

4、肺性脑病

5、SLE

五、简答题（本大题共４小题，每小题５分，共20分）

1、简述葡萄糖耐量试验的方法及临床意义

2、简述急性白血病人的健康教育内容

3、简述肾穿刺术后的护理

4、如何为肺脓肿病人做体位引流

六、病例分析题（本大题2小题，每小题10分，共20分）

病例1：患者，男，53岁，怕热多汗、易怒三月余，加重1周来门诊就医，诊断为甲抗，给予他巴唑治疗后，症状逐渐改善。一个月后，因工作问题与同事争吵，情绪出现恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、发烧急症入院。身体评估：T：39.8℃P：140次/分，BP：140/60mmHg，神清，消瘦，眼裂增宽。眼球突出，无结膜充血。两肺无异常，甲状腺肿大不明显。问：（1）该患者可能患什么疾病？（2）哪些实验室检查有助于却诊？（3）应采取哪些护理措施？病例2：患者，女，现年20岁，学生。因牙龈肿痛、鼻子出血、头痛，头晕、骨痛和胸骨下段有压痛，近4天出现发烧（T39.5℃）。用青霉素注射不见好转而住院。查体：T39.5℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80Hg。肝脾中度肿大，全身体表淋巴结肿大无压痛。血象检查：白细胞计数达110×109/L，血片红细胞的小不等，可找到幼红细胞，血小板60×109/L，出血时间延长。 问：（1）怀疑病人患急性白血病的依据是什么？还需要做哪些检查进一步确诊？（2）目前根据病人病情制定出主要的护理措施。答案（二）一、1.D2.B3.A4.C5.C6.C7.C8.D9.A10.D11.A12.A13.B14.D15.B二、多项选择题1.AB2.ABD3.ABDE4.CDE5.ABCD6.BC7.ABCD8.ABCD9.ABD10.AC三、填空题

1、蛋白、管型、红细胞

2、碟形红斑、盘状红斑

3、感染、心律失常、血容量增加

4、铁剂、口服铁剂、饭后服用

5、心肌收缩力下降、心室负荷过重

6、10万/ml、1万～10万/ml、1万/ml

7、大血管病变、微血管病变、神经病变

8、粒细胞减少、药疹四、名词解释

1、原发性肝癌是由肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，临床以肝区癌痛进行性肝肿大质硬，大小不等结节或巨块，消瘦等全身表现，为常见的恶性肿瘤之一。2、甲状腺功能减退症：系由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病。3、霍纳综合症：肿瘤压迫颈交感神经，引起眼睑下垂，同侧瞳孔缩小，眼球凹陷，额部少汗。4、肺性脑病：指呼吸衰竭时，由于机体严重缺氧和二氧化碳潴留，而造成低氧血症和高碳酸血症，致中枢神经功能严重障碍，临床上出现一系列精神神经症状，严重者甚至出现脑水肿、脑癌而危及生命。5、SLE是一种自身免疫性疾病，常累及全身多个脏器，如肾、肝、心等内脏。尤其是皮肤和肾脏。血清中有多种自身抗体，是本病特征性标志之一，多见年轻女性。五、简答题

1、清晨空腹时抽血，然后口服葡萄糖75g，之后0.5、1、2、3小时各抽血测血糖、胰岛素或C肽，各留尿测尿糖，其临床意义用于诊断糖尿病，尤其是对血糖正常或稍偏高的患者更有价值。2、因人而异向病人及家属介绍病情，安排适宜的生活方式，注意个人卫生。教会病人和家属如何坚持巩固治疗如何防治感染和出血；学会对颅内出血、脑膜白血病及化疗药物不良反应的观察。对长期接触放射性或化学物质的工作者，必须调换工作。劝导家庭给予病人精神、物质等多方面支持。定期门诊随访。3、

⑴测血压每30min1次，共4次，接着每1h一次，共2次，2h后再1次，观察有无出血倾向。⑵嘱病人平卧24h，观察尿色，尿液送检至红细胞复至穿刺前。6h后可协助病人轻微翻身。若为肉眼血尿，报告医生，及时给予对症处理，并延长卧床时间。⑶嘱病人少量多次饮水，防止一次大量饮水，引起胃不适、恶心呕吐，诱发出血。⑷饮食给予高营养、易消化食物，防止大便干燥，腹压增高而诱发出血。⑸如尿检正常，24h后至1周内可轻微活动，1个月内不做剧烈活动。⑹观察有无腹痛、腹胀、腰痛，腹部有无包块，必要时行B超检查。4、根据脓肿部位采取相应体位，使脓肿处于高位，其内脓液能从支气管经口咯出，如此每日3次，每次15～30分钟；也可以辅以雾化吸入疗法。六、病例分析题

病例1：

⑴甲亢，甲状腺危象

⑵实验室检查：血清T3、T4、FT3、FT4测定，两者均增高⑶①将病人安置在监护病房，病室温度宜偏低。②绝对卧床，避免精神创伤等不良刺激

③给予低流量吸氧

④建立静脉液路遵医嘱给予硫脲类药物、碘剂、β受体阻滞剂和糖皮质激素、复方碘口服溶液、镇静剂、物理或降温等。⑤严密观察病情及生命体征；水及电解质变化、补充循环血量。⑥心理护理重视心理因素对疾病的影响，以诱导、启发、解释和自我训练等心理治疗方法，使病人加强自我锻炼，训练其自我调控能力，减少应激现象发生。对甲亢预后起到良好的促进作用。病例2：

⑴该病人怀疑为急性白血病的根据为临床表现贫血、出血、发热、骨痛及血象。为进一步确诊，需做骨髓检查。⑵①防止颅内出血。病人要绝对卧床休息。补充足够营养，提高机体抵抗力。病人起坐要轻，以防脑出血。②控制感染。除按医嘱应用抗感染药物外，需做好口腔护理，餐前后和睡前可选用生理盐水、3%碳酸氢钠、1%过氧化氢溶液、雷佛奴尔或朵贝尔溶液嗽口。口腔黏膜溃疡时，可用锡类散或甲紫局部涂敷，有真菌感染时，可用2.5%制霉菌素甘油饭后涂敷，每日3次。皮肤护理：必须注意全身皮肤的清洁。每日用生理盐水或1：5000高锰酸钾清洗肛门，以防肛周脓肿。女病人每日用温水洗会阴部。③发热护理：病人要绝对卧床休息，处于舒适体位，降低体力消耗。宜给病人高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，多补充水分，以促进血液循环，并为机体储存能量。注意测生命体征，密切观察病情。内科护理学全真模拟试卷(三)一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共15分)

1、造成再生障碍性贫血最主要的原因是

A.造血原料不足

B.脾功能亢进

C.长期营养不良

D.骨髓造血功能低下

2、关于重型再障和慢性型再障，下列哪项是正确的

A.贫血程度

B.出血程度C.感染情况

D.肝、脾、淋巴结无肿大

3、对急性白血病高热患者，下列哪项处理是不对的A.大量饮水

B.静脉补液

C.酒精擦浴

D.冰敷降温

4、糖尿病心血管并发症最常见的是

A.心力衰竭

B.动脉粥样硬化

C.大动脉炎

D.静脉血栓形成

5、有机磷农药中毒的烟碱样症状是

A.瞳孔缩小

B.呼吸困难

C.流涎大汗

D.肌纤维震颤

6、肝硬化晚期发生肝肾综合征的原因之一是

A.泌尿系感染

B.肾单位坏死

C.脾功能亢进

D.肾的有效血容量降低

7、抗必律失常药物分类中，胺碘酮属于哪一类A.Ι类钠通道阻滞剂

B.Ⅱ类β阻滞剂

C.Ⅳ类Ca通道阻滞剂

D.Ⅲ类延长动作电位时间

8、肺性脑病的早期表现是

A.神志恍惚、谵语

B.无意识动作、抽搐C.睡眠习惯改变、昼夜颠倒

D.嗜睡、昏迷

9、呼吸衰竭的吸氧方法是

A.高压吸氧

B.间歇吸氧

C.高浓度吸氧

D.低浓度持续吸氧

10、口服敌百虫中毒时最安全洗胃液是

A.清水

B.肥皂水

C.蛋清

D.高锰酸钾

11、乙型肝炎潜伏期为

A.1～2周

B.3～4周

C.4～5周

D.平均70～80天

12、抗甲状腺药物的副作用中最常见的是

A.甲状腺药物机能减低

B.粒细胞减少

C.药物热

D.中毒性肝炎

13、肾功能衰竭期尿素氮为

A.9mmol/L

B.9～20mmol/LC、17.9～28.6mmol/LD.大于28.6mmol/L14、小脑半球受损常出现的症状是

A.肢体偏瘫B.面神经麻痹

C.共济失调

D.病侧动眼神经麻痹

15、以下哪些心律失常是由于冲动传导异常所致A.窦性心律不齐

B.结性心律

C.心房颤动

D.预激综合征

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填写在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。1、下列哪种情况可见血清甲胎蛋白升高

A.原发性肝癌

B.原发性胆汁性肝硬化

C.妊娠

D.睾丸癌

E.急性黄疸性肝炎

2、血液透析中出现低血压的紧急处理是

A.采取平卧、头低脚高

B.采取平卧、头高脚低位

C.加大补液量

D.给予高渗盐水、高渗葡萄糖

E.吸氧

3、二尖瓣狭窄病人可有哪项病理生理改变

A.左房压升高

B.右房压升高

C.右心室扩张

D.肺动脉高压

E.左心室扩张

4、脑血管疾病的病人，在症状护理方面有

A.保持呼吸道通畅

B.避免颅压升高

C.建立有效沟通

D.瘫痪肢体按摩和关节功能锻炼E.恢复期协助病人独立处理日常生活

5、慢性肾功能不全氮质血症期一般不出现

A.酸中毒

B.高血钾

C.高血磷

D.低血钙

E.轻度乏力、食欲减退、轻度贫血

6、β受体阻滞降压作用的机制是

A.减弱心肌收缩力

B.减慢心率

C.利尿作用

D.抑制肾素释放

E.阻滞Ca离子内流

7、弥散性血管内凝血急性期、亚急性期、慢生型的共同特点是A.出血

B.栓塞

C.微循环障碍

D.溶血

E.血压高

8、下列哪项符合急性溶血性贫血

A.寒战、高热、腰疼

B.急性贫血伴黄疸

C.棕红或酱油色尿

D.肾功能衰竭、休克

E.肺水肿

9、肝炎后肝硬化是由以下哪些演变而来

A.乙型肝炎

B.甲型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎E.戊型肝炎10、一般把肾小球疾病分为哪几类A.原发性肾小球肾病B.继发性肾小球肾病C.遗传性肾小球肾病D.急性肾小球肾病E.慢性肾小球肾病三、填空题（本大题共8小题，每空1分，共20分）1引起肝硬化的原因很多，在国内以 最为常见。2急性痢疾主要表现为 和 ，根据病情轻重可分为 ， 和 三种类型。3诱发或加重消化性溃疡疼痛的原因是 ， ， 和过于劳累。 4影响I测定的药物有 ， ， ， 及 。 5心脏电复律时两电极板分别置 ， 。 6风湿性心瓣膜病多发生于 岁，最常见的病因为 ，各瓣膜均可受损， 以 最多。7白血病是一类起源于 的克隆性恶性疾病。8慢粒白血病的整个病程分为三期，即 ， ， 。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1．血干细胞移植2．阿托品化3．肾性骨营养不良症4．心房纤颤5．糖尿病症五、简答题（本大题共４小题，每小题５分，共20分）1．肝性脑病常见的诱因有哪些？。2．如何判断心脏骤停。3．简述脑血病管疾病人避免颅内压升高的措施。4．简述缺铁性贫血病人健康教育内容。六．病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）（1）患者，女性，29岁，农民，半年来出现不规则低热，体温持续在37～38ºC，并出现双下肢足背部红斑，面蝶形红斑，病程中无咳喘无吐泻。查体：T37.3ºCP82次/分R20次/分BP150/90mmHg,腕膝关节有压痛。辅助检查：血色素8.6g/L，红细胞2.7*10/L,白细胞3.4*10/L，血沉41mm/h，抗核核体（+）。心理社会评问：此患者可能的诊断是什么？写出3个的护理诊断、及相应的护理措施。（2）、患者，男性55岁。工人，主因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史“12年。查：体温37ºC，脉搏100次/分，吸吸22次/分，血压100/60毫米共汞柱。一般情况差，神情，面色灰暗，面部及颈部皮肤有散在蜘蛛痣。颈软，无颈静脉怒张，腹软隆起。腹壁静脉显露，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。入院后5天患者感冒发热，淡漠少言，计算力差，定向力、理解力减退。昼睡夜醒，扑翼震颤（+），腱反射亢进。白细胞计数3.6×10/L，血小板80×10/L，ATL120µ/L做血气分析，回报结果为代谢性碱中毒。问：（1）医疗诊断是什么？（2）需应用哪种药物对症处理？（3）、针对此病应采取哪些护理措施？答案三一.单项选择题

1.D2.D3.C4.B5.D6.D7.D8.C9.D10.A11.D12.B13.C14.C15.D

二.多项选择题1.ACDE2.ACDE3.AC4.ABCDE5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABC

三.填空题

1.病毒性肝炎

2.中毒症状,胃肠道症状,轻型,普通型,中毒型

3.气候寒冷,饮食失调,情绪波动

4.含碘药物,溴类药物,含碘中药,抗甲状腺药物,其他激素类药物5.胸骨右缘2-3肋间,心尖部6.20-40岁,风湿热,二尖瓣

7.造血干细胞

8.慢性期,加速期,急变期

四.名词解释

1.造血干细胞移植:是通过各种途径收集足够数量造血干细胞,移植至病人, 以重建造造血和免疫功能.2.阿托品化是颜面潮红,瞳孔扩大,心动过速,口鼻干燥等.3.肾性骨营养不良症是尿毒症时骨骼改变的总称,可表现为纤维素性骨炎,骨软化,骨质疏松等临床表现可出现骨骼疼痛,自发性或病理性骨折,但多数无明显症状.4.心房纤颤是心房内多处异位起搏点,发生极快而不规则的冲动,使心房肌纤维无规则的乱颤(350~600次/分)其中仅部分能下传至心室,故心室的搏动也不规则,若心室率＞100次/分称快速房颤. 5.糖尿病足:糖尿病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等 多种因素,引起足部疼痛,皮肤深溃疡,肢端坏疽等病变,称为糖尿病足.五、简答题.1.肝性脑病常见的诱因为

(1)上消化道出血;

(2)感染

(3)摄入高蛋白饮食

(4)大量放腹水,快速排钾利尿

(5)便秘

(6)大手术,麻醉,催眠镇静药等.2.如何判断心脏骤停

(1)意识突然丧失,伴有全身抽搐

(2)呼吸断续以至停止;

(3)心音消失,脉搏血压测不出;

(4)瞳孔散大,光反射消失

(5)静动脉股动脉搏消失

(6)心电图示颤动或心室停止.3.简述脑血管疾病病人避免颅内压升高的措施.(1)抬高病人头部15~30°.(2)改变病人体位时,动作应轻缓,避免突发的动作,一面加剧脑水肿.(3)病人情绪激动,用力咳嗽和排便.(4)若有发热,应设法控制病人的体温.4.简述缺铁性贫血病人健康教育内容.积极治疗原发病,对慢性出血等高危人群强行铁强化食品,纠正偏食.加强妇幼保健,预防早产,做好喂养指导提倡母乳喂养,及时添加含铁量高的辅助食品.对早产儿,孪生儿,妊娠妇女,胃切除者应视情况预防性口服铁剂,每日0.2g,鼓励病人在能耐受的活动范围内,坚持身体活动,并逐渐增加活动量.正确指导病人服药,向出院病人说明贫血纠正后,继续口服铁剂半年的意义,定期门诊随访,并检测血象.六、病历分析题.1.医疗诊断:系统性红斑狼疮

护理诊断:(1)皮肤黏膜完整性受损

(2)疼痛

(3)知识缺乏护理措施:

(1)告诉病人保护皮肤黏膜完整的方法,如避免日晒,避免接触 冷水和易引起过敏的物质,防止皮肤受到不良的刺激.(2)观察疼痛的性质;根据疼痛的部位及性质给予适当的护理措施,协助病人维持正确的体位和姿势.疾病的活动期,关节疼痛十分突出,应保护关节免受损伤,减轻疼痛和保持关节活动度.(3)告诉病人与本病有关诱因和控制疾病的基本知识;指导病人休息和活动;在活动期需要卧床休息,保证睡眠;缓解期逐步恢复锻炼,尽可能做好避孕措施,减少妊娠次数,告诉病人治疗方案,药物的不良反应和观察方法,哺乳期不宜用大量激素,鼓励病人坚持长期用药,尤其是慢性作用药物见效时间几个月,需要病人耐心配合.2.(1)门脉性肝硬化失代偿期,肝性脑病肝昏迷前期.(2)促进有毒物质的代谢清除,即降氨药物的使用.目前应采用精氨酸10~20g加入葡萄糖液中静滴每日一次.(3)①积极控制感染.②避免使用含氯药物,镇静剂及麻醉剂.③暂停蛋白质饮食,以葡萄糖供给能量.④注意纠正水,电解质酸碱平衡失调保护脑细胞功能及保持呼吸道通畅.⑤加强安全措施⑥记录出入液量⑦密切观察病情,注意昏迷程度及病情进展情况⑧观察降血氨药的反应和疗效.内科护理学全真模拟试卷(四)一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共15分)

1.消化性溃疡主要的临床特征是

A.明显厌厌食消瘦

B.嗳气泛酸

C.上腹反复发作性节律性疼痛

D.反复呕血和黑便

2.关于急性型和慢性型特发性血小板减少性紫癜,描述不正确的是

A.急性型和慢性型均表现为皮肤黏膜有出血

B.急性性起病急,出血症状较重;慢性型起病缓慢,出血症状轻

C.急性型可有眼底出血,内脏出血;轻性型可伴有贫血和轻度脾肿大

D.急性型多见于青年女性,慢性型多见于儿童

3.急性肾小球肾炎多在以下哪几种情况后发病

A.病毒感染

B.链球菌感染

C.免疫反应

D.葡萄球菌感染

4.诊断肺癌最简便、有效而无创性早期检查方法是

A.纤维支气管镜检查

B.放射性核素检查

C.痰脱落细胞检查

D.经皮穿刺肺活检

5.在急性病毒性肝炎中,最早出现的肝功能改变是

A.丙氨酸转氨酶值升高B.血清胆碱酯酶活力升高

C.血清胆固醇值升高

D.血清白蛋白值减少

6.以下哪种心动过速刺激迷走神经可使发作突然终止A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.阵发性室上速

7.甲状腺机能亢进患者不宜摄取的饮料有

A.浓茶

B.汽水

C.温开水

D.橘子汁

8.病侧舌下神经麻痹和对侧肢体瘫痪是

A.脑桥病变

B.延髓病变

C.大脑皮质病变

D.脑干病变

9.目前诊断胃炎最有效方法是

A.胃液分析

B.钡餐检查

C.血清抗壁细胞抗体测定

D.纤维胃镜检查

10.血小板抗体产生和血小板被破坏的主要场所是A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰脏

11.肝性脑病的主要症状是

A.血氨升高B.意识障碍和昏迷

C.肝功能异常

D.大量腹水

12.糖尿病出现低糖的最常见的病因是

A.口服降糖药

B.注射过量胰岛素

C.进食过少

D.葡萄糖排泄过快

13.引起肾盂肾炎的致病菌最多见的是

A.链球菌感染

B.葡萄球菌感染

C.大肠杆菌

D.变性杆菌

14.输血后丙型肝炎潜伏期为

A.7～14天

B.10～20天

C.30～43天

D.平均70～80天

15血管紧张素转换酶抑制剂类降2药最突出的副作用是

A.干咳

B.肾功能损害

C.肝功能损害

D.立位性低血压

二、多项选择题（本大题共10小题，每题1分，共10分。在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内，多选、少选、错选均无分。1.再生障碍性贫血的发病机制是

A.造血干细胞减少或有缺陷

B.止血机制异常

C.造血微环境的缺陷D.组织损伤

E异常免疫反应损伤造血干细胞

2下列组合哪项不正确

A.急性淋巴细胞白血症——绿色瘤多见

B.B.急性粒细胞白血症——脑膜白血病较多见

C.急性早幼粒细胞白血病——多伴弥散性血管内凝血D.慢性淋巴细胞白血病——多伴发急性变

E慢性粒细胞白血病——多伴有免疫功能异常

3.关于2型糖尿病下列哪项是正确的

A.起病缓慢

B.大多肥胖

C.对胰岛素过敏

D.单独用饮食或口服降糖药可获得良好的控制

E易发生糖尿病非酮症高渗性昏迷

4.神经系统疾病病人身体评估的内容是

A.测定生命体征和意识程度

B.观察瞳孔的形状大小对光反应

C.头部外伤者，观察耳鼻有否出血和溢液

D.注意皮肤的颜色温度湿度的变化

E观察感觉言语功能及日常生活活动

5.肾穿刺可能出现的并发症有

A.血尿

B.肾周围血肿

C.血栓和栓塞

D.低血压

E动静脉瘘

6.治疗Ⅲ度房室传导阻常用的药物有

A.阿托品

B.异丙肾

C.洋地黄D.心得安

E异搏定

7.以下哪些心电图表现符合心房颤动

A.P波消失，代之以f波

B.QRS波形态正常

C.房室呈2：1或3：1

D.RR间期绝对不常

E.ER—R间距不等，呈周期缩短，然后脱落

8.肾盂肾炎感染途径有

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴感染

D.直接感染

E以上都是

9.阻塞性肺气肿身体评估内容中，正确的是

A.呼吸运动减弱

B.触诊语颤增强

C.叩诊呈过清音

D.听诊呼吸音减弱，吸气延长

E肋间隙水平增宽

10.慢性呼衰时哪项措施对呼吸道有通畅有利

A.糖皮质激素

B.采用快速利尿剂

C.口服或雾化祛痰剂

D.痰液干结者补液

E无力排痰者翻身拍背

三填空题（本大题共9小题，每空1分，共20分）1、急性白血病周围血象是_____________,且有_______。2、弥散性血管内凝血的病人______含量及活性________。3、吗啡中毒患者，瞳孔也可缩小到________，且可使呼吸_________。5、肾盂肾炎最常见的感染途径是 _________。___________，诊断肾盂肾炎的关键手段是6、大剂量胰岛素来治疗酮症酸中毒可引起_______、_________、________。7、右心衰竭主要表现为以______________为主的综合征。8、心律失常症状的严重度取决于心律失常对__________的影响，可以是致命性 的，也可以无症状。9、消化性溃疡的并发症有_______、_______、_______、________。10、在糖尿病的微血管病变中，以_______和_________最为常见。四．名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1、膀胱刺激征

2、失衡综合征

3、人工心脏起搏术

4、短暂脑缺血发作

5、特发性血小板减少性紫癜

五．简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1、何为转移因子？2、肺性病患者在哪些条件下可发生肺性脑病？3、简述对慢性肾功能衰竭病人的饮食原则

4、试述甲状腺机能亢进病人突眼的护理

六．病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

1、男，60岁，口渴、多饮、多尿半年，加重乏力1周。发病以来体重减轻10kg。其母亲曾患有糖尿病，已病故。查体：血压：140/85mmHg，身高170C.m。体态胖神智清，心、肺、腹无异常。化验：尿常规：蛋白（－），尿糖（＋＋），酮体（－），镜检未见红、白细胞。空腹血糖8.1mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L。⑴医疗诊断是什么？⑵治疗原则有哪些？⑶计算该患者的三餐饮食总热量（每日每千克体重给予热量104.7kJ.）三餐热量如何分配？2、支气管哮喘患者突然出现右恻胸部刀割样疼痛，随呼吸和咳嗽而加重，并有胸闷、气急加剧、异常烦躁，精神紧张。物理检查，可见气管向健恻移位，患者胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失，x线检查，右侧胸部透亮度增加，无肺纹理可见。⑴应考虑是什么并发征？⑵需采取什么紧急措施？⑶可提出哪些护理诊断？答案四一.单项选择题

1.C.2.D.3.B.4.C.5.A.6.D.7.A.8.B.9.D.10.B.11.B.12.B.13.C.14.C.15.A.二.多项选择题

1.A.C.E2.A.B.D.E3.A.B.D.E4.A.B.C.D.E5.A.B.E6.A.B.7.A.B.D.8.A.B.C.9.A.C.E10.A.C.D.E

三.填空题

1.白细胞增多或减少,幼稚白细胞

2.纤溶酶原.降低

3.针尖大.减慢

4.颜色.温度.湿度

5上行感染.细菌学检查

6.低血糖.低血甲.脑水肿

7.体循环静脉淤血

8.血液动力学

9.大出血.穿孔.幽门梗阻.癌变

10.糖尿病肾病.糖尿病视网膜病变

四.名词解释

1.膀胱穿刺征是尿频.尿急和尿痛.2.失衡综合征是指在透析开始1小时或数小时后出现的以神经精神系统为主要 症状的征候群,常持续数小时到24小时后逐渐消失.3.人工心脏起搏术:是用人造的脉冲电流刺激心脏,带动心脏搏动的治疗方法. 主要用于治疗缓慢的心率失常.也用于治疗快速的心律失常.4.短暂脑缺血发作:因暂时性的颈动脉受压.脑血管痉挛.微栓塞.血液成分或动 力学改变等引起的一时性供血不足.导致局灶性神经功能障碍.5.特发性血小板减少性紫癜,又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是一种最常见 的血小板减少紫癜.五.简答题

1.转移因子是从正常人脾或扁桃体中的T细胞提炼出的活性物质，注射后可促 使病人释放、制造免疫活性细胞以增强病人细胞免疫功能。2.肺心病患者肺心功能失代偿期严重缺氧、高碳酸血症和酸中毒等均可引起肺性脑病。其主要诱发因素：急性呼吸道感染,严重支气管痉挛,痰液壅塞气管,吸氧不当,镇静剂抑制呼吸中枢以及自发性气胸等。3.饮食疗法能缓解尿毒症的症状,延缓慢性肾衰的病程进展。饮食原则应为低蛋 白质、低磷、高热量及必须氨基酸。4.甲状腺机能亢进病人突眼的护理是一项重要内容，突眼者角膜外露可形成溃疡或全眼球炎，白天给予抗生素眼药水湿润眼部，戴有色眼镜，以防风沙、太阳、异物的侵害；睡眠时眼睑不能闭合者，可用抗生素软膏并用纱布覆盖或使用眼罩；每日做眼球运动，以锻炼眼肌，改善眼肌功能；睡眠时应取高枕卧位；饮食应予低盐、限制水分。六.病例分析题

1.(1)诊断:2型糖尿病.(2)治疗原则:给予饮食管理和运动治疗，如效果不佳,可加口服降血糖药物。(3)总热量=104.7×63=6596.1(KJ)，三餐热量分配:早餐1/5中餐2/5完餐2/5。2.①应考虑患者并发了自发性气胸.②需采取的首要紧急措施,首先要排气减压,解除呼吸困难,使肺及早复张,其次是预防并发症和治疗原发病

③低效性呼吸形态.清理呼吸道无效.焦虑.疼痛。内科护理学全真模拟试卷(五)一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共15分)

1、系统性红斑浪疮最早出现的症状是A.狼疮性肾炎

B.关节痛

C.结节性红斑

D.发热

2、周围血管征常见于哪种瓣膜损伤

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄3、急性心肌梗死合并急性肺水肿和心原性休克时，下列哪项禁用

A.速尿B.西地兰C.酒精湿化吸氧D.皮下注射吗啡

4、类风湿性关节炎的X线检查中最有价值的是

A.膝关节摄片

B.踝关节摄片

C.手指及腕关节摄片

D.肘关节摄片

5、并发何种心律失常易有血栓形成

A.心动过速

B.心房纤颤

C.频发室早

D.房室传导阻滞

6、用免疫抑制剂会引起骨髓造血功能抑制，故需定期检测

A.血压

B.血糖

C.尿糖

D.白细胞计数

7、慢性粒细胞白血病最突出的表现是

A.起病慢、病程长

B.低热盗汗

C.出血贫血严重

D.脾脏显著增大

8、脑血管疾病病人切忌的卧位是

A.侧卧B.仰卧

C.半坐卧位

D.无枕仰卧

9、癫痫大发作时其处理关键是

A.保持呼吸道畅通

B.口服苯妥英钠

C.治疗原发病

D.增加营养

10、甲抗病人饮食要求应为

A.高糖、高脂、高纤维素

B.高糖、高蛋白、高维生素

C.高糖、低蛋白、高维生素

D.低糖、低脂、高蛋白、高维生素

11、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染

B.胰岛素治疗中断

C.应激

D.胰岛素剂量过大

12、糖尿病的主要死因是

A.肾小球硬化症B.糖尿病酮症酸中毒

B.C.多发性周围神经病变D.冠心病和脑血管病13、慢性胃炎的发病与哪种细菌的感染有关A.大肠杆菌

B.沙门菌

C.幽门螺杆菌

D.痢疾

14、硫脲类药物的主要不良反症是

A.药物热

B.胃肠道反应

C.药疹与粒细胞减少D.中毒性肝炎

15、胃镜检查前应禁食禁药

A.6h

B.8h

C.12h

D.14h

二、多项选择题（本大题共10小题，每题1分，共10分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内，多选、少选、错选均无分。1、关于类风湿性关节炎表现哪项是正确的

A.发病年龄在20—50岁

B.早期游走性关节肿痛和运动障碍

C.晚期关节僵硬

D.病变最后出现关节肿痛

E.病变关节癌变

2、慢粒白血病病人的症状是

A.乏力、钠差

B..脾肿大可达盆腔

C.肝肿大

D.眼球突出可有复视

E.胸骨中下段压痛明显

3、对理解能力有缺陷的脑血管病人，交谈时要注意A.减少外来干扰，关掉收音机等

B.为引起病人的注意，需走近病人

C.重复叫病人的名字或拍其肩膀

D.1次只有一个人对病人说话

E.可多个人共同给病人说话

4、哪项是溃疡性结肠炎的临床表现

A.腹痛—便意—便后缓解

B.左下腹有压痛C.常有腹胀

D.易形成肠瘘

E.常有发热

5、HbsAg的特点是

A.具有抗原性

B.无感染性

C.无抗原性

D.能激发人体产生相应的抗体

E.产生的抗体具有保护作用

6、甲抗危象的诱因包括

A.感染

B.严重精神刺激

C.创伤

D.放射性碘治疗早期

E.甲抗手术前准备不充分

7、乙型肝炎下列哪些实验检查阳性是传染性及病毒复的标志A.HbsAg

B.抗—Hbc

C.HbeAg

D.抗—HbsE.以上都不是

8、结核病的基本病理变化包括

A.出血

B.渗出性病变

C.玻璃样变

D.增殖性病变

E.干酪样坏死

9、糖尿病特征性微血管并发症为

A.糖尿病足

B.脑梗塞

C.高血压D.视网膜微血管病变

E.毛细血管间肾小球硬化症

10、关于中心型肺癌以下哪项不正确

A.以腺癌和大细胞未分化癌为多见

B.症状发生较早

C.炎细胞和支气管检查阳性较高

D.胸内合并症较多

E.转移较早

三、填空题（本大题共8小题，每空1分，共20分）

1、老年人高血压半数以上以______增高为主，血压波动大，易引起______。2、目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准即收缩压≥______mmHg，舒张压≥______mmHg。3、慢性阻塞性肺气肿的并发症有______、______、______。4、液检查常有于鉴别______和______脑血管病。5、右心衰竭的早期体征是______、______、______。6、病原体侵入人体后能引起疾病取决于病原体的______和机体的______两个方面。7、机体的非特异性免疫包括______、______、______对进入机体内异物进行的清除。8、肝硬化的病理分类可分为______、______、______和再生结节不明显性肝硬化。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1、缺铁性贫血

2、上消化道出血

3、支气管扩张

4、慢性肾功能衰竭

5、阿一斯综合征

五、简答题（本大题共４小题，每小题５分，共20分）1、简述急性白血病常见的护理诊断及相关因素

2、体内哪些激素可以维持和调节正常血糖3、简述慢性支气管炎的临床分期及临床表现

4、简述甲抗的诱因及临床表现

六、病例分析题（本大题2小题，每小题10分，共20分）

１、男性，９岁，学生。患儿于上午９时突然意识不清，摔到在教室，口吐白沫，全身抽搐，有尿失禁，呼之不应。持续约５分钟，被老师急送医院诊治。问诊：自感头痛，疲乏无力，对抽搐过程全无记忆。既往健康，家族中其父年幼曾有抽风史。查体：神志清楚，对答如流。眼底（一），神经系统未见异常。问：

（1）此病人可能是什么疾病？（2）为进一步确诊需做哪种检查？（3）对此病人护士应做哪方面的健康教育指导？2、患者，女，65岁，工人，糖尿病20年，长期服用降糖药物治疗，血糖控制情况不详，近几年夜尿次数增多，且出现下肢浮肿。近日自觉全身不适，胸闷，心前区疼痛，恶心、呕吐、出大汗，来院就诊。身体评估：T37℃，P108次/分，R24次/分，BP30.5/14kPa。神志清，面色萎黄。心肺无异常。下肢中度凹陷性水肿，四肢活动尚可，腱反射正常，

生活习惯：食欲好，喜甜食，每日摄食量较大，但活动较少，身高156cm，体重70kg。心理社会评估：病人及家属对所患疾病缺乏了解，认为患病多年一直感觉不错，家庭和睦。化验检查：血糖10mmol/L，尿糖（＋），尿酮（－）；尿常规：蛋白（++），管型无。心电图图示S—T段压低，T波倒置。问：

（1）该患者可能的医疗诊断？（2）写出2个主要的护理诊断，给予哪些相应底指导？答案五一.单项选择题1.B2.C3.D4.C5.B6.D7.C8.D9.A10.B11.D12.D13.C14.C15.C

二.多项选择题

1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABDE6.ABCDE7.BAC8.BDE9.DE10.BE

三.填空题

1、收缩压,体位性低压

2、140、90

3、慢性肺心病，自发性气胸，肺部急性感染

4、出血性,非出血性

5、颈静脉充盈,淤血性肝肿大,肝颈回流征

6、致病能力,免疫功能

7、天然屏障作用,吞噬作用,体液因子

8、小结节性肝硬化,大结节性肝硬化,混合性肝硬化.四,名词解释

1、缺铁性贫血是由于体内存铁缺乏,影响血红蛋白的合成所引起的一种小细胞低色素贫血.2、上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠和胰,胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血.3、支气管扩张是由于慢性感染及阻塞因素,致使气管管壁被损坏而形成的管腔扩张和变形.4、慢性肾功能衰竭(CRF)是指各种原因引起肾实质进行性损害,致使肾脏不能维持基本功能而出现的代谢潴留,水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的一种临床综合征.5、心搏停止15s以上可出现晕厥伴抽搐、呼吸暂停，称阿—斯综合征，又称脑缺氧综合怔，是极为危险的表现。五.简答题

1.急性白血病常见的护理诊断及相关因素是

(1)活动无力:与血液病引起贫血,代谢率增高,药物不良反应等有关。(2)体温升高:与感染有关。(3)组织完整性受损:与血小板过低致皮肤黏膜出血;正常粒细胞减少引起皮肤黏膜感染有关。(4)疼痛:与白血病浸润骨骼有关。(5)预感性悲哀:与疾病性质,治疗反应,预后不良,病死率高有关。(6)自我形象紊乱:与白血病化疗后引起脱发等有关。(7)潜在并发症:颅内出血,脑膜白血病.2.胰岛素,胰高血糖素,生长激素,肾上腺皮质激素等.3.慢性支气管炎的临床分期及临床表现为

（1）急性发作期:指1周内出现浓痰或粘液浓性痰,且痰量明显增多,或伴发热,或咳痰,咳喘任何一项症状明显加剧。（2）慢性迁延期;指不同程度的咳,痰,喘症状,迁延1个也月以上者。（3）临床缓解期,指经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者.4.甲亢危象的诱因是:感染,严重精神刺激,创伤,放射性碘治疗早期.甲亢手术准备不充分等.其临床:表现:高热,大汗淋漓,心动过速常在160次/min以上,恶心,呕吐,腹痛,腹泻甚至瞻望,昏迷.六.病例分析题

病例1.1．此病人可能是原发性癫痫.2．需做脑电图检查.3．健康教育指导(1)建议家属要安排好患儿的学习,注意同学校老师取得联系,以防病情发作.(2)不要自卑,在治疗过程中对疾病要有正确的了解,树立战胜疾病的信心.(3)不要单独行动,外出时要随身携带癫痫诊疗卡,万一发作可等到及时的救助,(4)注意安全,不要到井边,高空,游泳池等危险地方玩耍,以免病情发作,出现意外.(5)要坚持服药.按医嘱服用抗癫痫药物,预防再发作.病例2.(1)诊断:糖尿病2型,糖尿病肾病,糖尿病并发冠心病(2)护理诊断:知识缺乏:营养失调.(3)对该患者应给予的指导:

知识缺乏:①详细解释糖尿病的定义,临床表现及可能出现的并发症②说明糖尿病是一种慢性疾病,能够通过饮食,药物等得以控制③解释药物治疗的作用,药名,副作用及服用方法④告诉病人遵医嘱按时服药,观察疗效,在医生指导下进行活动,定期复查⑤说明血糖监测对控制糖尿病的必要性,告之血糖应控制的正常范围.⑥提供糖尿病宣传资料,参加糖尿病讲座.营养失调:高于机体需要量①根据标准体重,制定糖尿病食谱②告之饮食治疗的重要性,嘱其严格遵守③教会病人及家属饮食换算方法④按时提供三餐,进餐时间与服药时间要配好⑤每餐吃剩或不够,应及时与医务人员联系⑥每周称体重.内科护理学全真模拟试卷(六)一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共15分)1.性白血病容易发生感染，主要原因是：

A.白细胞增多

B.继发性营养不良

C.长期贫血，抵抗力低下

D.成熟粒细胞缺乏

2.临时性经静脉心内膜起搏时,将电极置于

A.右心房

B.右心室

C.左心房

D.左心室

3.确诊肺结核的主要依据为

A.典型的症状体征

B.X线检查找到病灶

C.结核菌素实验阳性

D.痰中找到结核菌

4.类风湿关节炎不同于关节炎的是

A.关节畸形

B.血沉增高C.游走性关节红,肿,热,痛

D.皮下小结

5.肝性脑病最常见的病因是

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.重症肝炎

D.药物中毒性肝炎

6.类风湿关节炎的治疗中,用哪种药物期间不能日晒

A.青霉胺

B.金制剂

C.氯喹

D.布洛芬

7.关于肝硬化腹水形成的因素,以下哪项不正确

A.门静脉压力增高

B.白蛋白降低

C.醛固酮增高

D.抗利尿激素减少

8.肺结核患者大咳血过程中,出现窒息的先兆征象是,下列哪项措施是错误的A.迅速将病人置头低脚高位

B.向健侧卧位行体位引流

C.清除口腔积血

D.轻拍病人背部刺激咳嗽

9.下列哪项不符合甲状腺危象是诊断标准

A.心率160次/分

B.体温37.5

C.恶心,呕吐

D.皮肤潮红,多汗

10.抢救肺心病呼吸衰竭患者正确的吸氧方式为

A.高流量持续吸氧

B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧

D.低流量间歇吸氧

11.在制定糖尿病食谱时.其中碳水化合物应占总热量的比例是

A.10%

B.20%

C.40%

D.50~60%

12.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药是

A.免疫抑制剂

B.肾上腺皮质激素

C.达那唑

D.大剂量免疫球蛋白

13.脑血栓形成脑脊液

A.可见红细胞

B.可见白细胞

C.多呈血性

D.多正常

14.用什么方法检测风湿性瓣膜病变与口径大小

A.心电图

B.X线摄片

C.超声心电图

D.右心导管

15.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是

A.颈部

B.胸部

C.腹部

D.暴露部位

二、多项选择题（本大题共10小题，每题1分，共10分。在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内，多选、少选、错选均无分。1.下列哪项是使用洋地黄的禁忌症

A.低钾引起的室性心率失常

B./房室传导阻滞伴心力衰竭

C./房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件

D.肥厚性主动脉瓣下狭窄

E.预激综合症并房颤

2.溶栓治疗的常用药物有

A.尿激酶

B.链激酶

C.维生素K

D.鱼精蛋白

E.肝素

3.癫痫的发作特点

A.短暂性

B.刻板性

C.间歇性

D.反复发作

E.表现极为多样

4.对甲亢病人的护理体检的重点包括

A.体温,脉搏,呼吸

B.有无甲状腺肿大,是否伴有震颤

C.体重

D.皮肤是否干燥,增厚,是否有黏液性水肿

E.有无突眼,是否有眼部症状及眼球异常活动

5.结缔组织疾病的共同临床特征是

A.长期不规则发热

B.血沉增快

C.免疫球蛋白增高

D.关节畸形

E.淋巴结肿大6.自体骨髓移植的适应症是

A.白血病

B.再障

C.恶性血液病

D.某些遗传性疾病

E.实体瘤

7.肾病综合征的临床表现

A.高血压

B.大量蛋白尿

C.高胆固醇血症

D.低血浆清蛋白

E.水肿

8.以下哪些符合慢性肾衰尿毒症晚期的诊断

A.GFR低于10ml/min

B.BUN大于28.6mmol/L

C.GFR10-25ml/min

D.BUN为17.9-28.6mmol/L

E.Scr大于800umol/L

9.抗甲状腺药物治疗甲亢中可能出现的并发症

A.肝功能损害

B.药疹

C.白细胞减少

D.甲状腺功能低下

E.胃肠道反应

10.对慢性肾小球肾炎病人进行护理评估时,可见哪些临床表现A.水肿

B.蛋白尿

C.血尿

D.高血压

E.低血压三、填空题（本大题共8小题，每空1分，共20分）1.腺肿大常可压迫______、______、______、______.2.干细胞移植包括______、______、______.3.精氨酸系______,不宜与______药物配伍,适于血pH值偏高的肝昏迷患者4.胃炎分为______、______、______.5.慢性吸吸困难的特点是______、______、______、______.6.甲亢的眼怔最多见的是突眼,分为______和______突眼.7.缺氧伴二氧化碳潴留称______型呼吸衰竭,缺氧无二氧化碳潴留称______型呼吸衰竭8.肺炎球菌型肺炎病理改变分______、______、______和消散期四个阶段四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.充血力衰竭

2.脑出血

3.糖尿病酮症酸中毒

4.肝硬化

5.支气管哮喘

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

1.缺铁性贫血病人常见的三种护理诊断及饮食护理事项是什么

2.支气管哮喘的并发症是什么

3.肝炎病毒致病的两个途径是什么

4.Ca2+通道阻滞剂治疗心绞痛的原理是什么

1.男性，59机部,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外除跑步锻炼身体时,突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分bp:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常。心理，社会评估：近一周来，应工作不顺心，病人精神抑郁不安，入院后，进入监护室，心情更加紧张，焦虑。担心疾病预后不好，以后不能从事现有的工作。病人知识水平教高，对疾病知识有一定的了解。心电图检查：ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞，T波倒置。IavL导联ST段水平型压抵。问：(1)写出此病人可能的医疗诊断。(2)为明确诊断，首先应做哪项检查。(3)写出三个主要的护理诊断，针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。 2,女性，64岁，主因头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷心悸而入院。患者自述有“肾炎”史，多年来有尿蛋白史。近一月来发生感冒后。自觉头痛，头晕，钠差，恶心，呕吐，感觉口腔有尿臭味，腰痛，乏力，胸口发闷，精神不振。身体评估：T:38.0℃P:90次/分BP:160/95mmHg肾区有叩痛，双下肢有水肿。实验室检查：血常规：Hb9/L，尿蛋白（++），肌酐清除率：40ml/min，血尿素氮：15mmol/L,血电解质检查血钾为6.3mmol/L。腹部X线平片：双肾体积缩小，请问：问：（1）该患者的医疗诊断室什么?（2）写出三个主要的护理诊断。（3）针对此患者出现的高血钾需采取哪些护理措施?答案六一、单项选择题1.D2.B3.D4.A5.A6.B7.D8.B9.B10.C11.D12.B13.D14.C15.D二、多项选择题1.ACDE2.AB3.ABCDE4.ABCE5.ABC6.CE7.BCDE8.ABE9.ABCDE10.ABCD三、填空题1、气管，上腔静脉，食管，喉返神经

2、骨髓移植，外周血干细胞移植，脐血移植3、酸性溶液，碱性

4、浅表性胃炎，萎缩性胃炎，肥厚性胃炎

5、劳动性，端坐呼吸，夜间阵发性，急性肺水肿6、单纯性，恶性

7、Ⅱ、Ⅰ8、充血期，红色肝样变期，灰色肝样变期

四、名词解释

1、充血性心力衰竭：是由于各种慢性心肌病变或长期的心室负荷过重导致心肌收缩力下降，引起静脉充血和动脉缺血的临床病理综合征。2、脑出血：因持续高血压使脑内小血管硬化，形成动脉瘤，当血压骤然升高时导致脑实质内动脉毛细血管或静脉破裂，血液直接破坏神经组织或血肿压迫临近结构，血肿周围的脑组织发生继发的血管源性脑水肿，产生颅内压增高，脑干受压移位。3、糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病的一种严重急性并发症。由于糖代谢严重紊乱引起脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生酮体在体内剧增超过肝外组织的氧化能力时，血酮体升高形成酮血症。若代谢紊乱进一步加剧，超过机体的处理能力，便发生代谢性酸中毒。4、肝硬化：是一种多多种致病因素反复作用损害肝脏所引起的慢性肝脏疾病，表现为弥漫性结缔组织增生，肝细胞变性坏死与再生，肝小叶结构紊乱，假小叶形成，临床以肝功能损害和门脉高压为主要表现。5支气管哮喘：是以嗜酸粒细胞浸润，肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。五、简答题

1、简述缺铁性贫血病人常见的三种护理诊断及饮食护理事项。护理诊断：（1）活动无耐力：与贫血所致的组织缺氧有关。（2）营养失调：低于机体需要量，主要与缺铁影响血红蛋白合成有关。（3）知识缺乏：缺乏对各种缺铁性贫血的防治知识。饮食护理：多补充含铁量较丰富的食物，有动物内脏（肝，肾，心），蛋黄，豆类，香菇，海带，木耳等。含铁较低的食物有谷类，部分蔬菜，水果，含铁量最低的是乳类和牛奶等，多食含维生素C的食物，以助铁的吸收。2、（1）肺部感染，慢性支气管炎及肺不张

（2）自发性气胸，纵隔气肿

（3）阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。3、肝炎病毒致病的两个途径是？（1）病毒本身直接导致肝细胞损伤；

（2）肝炎病毒通过各种途径引发机体的免疫反应导致肝细胞损伤。4、Ca通道阻滞剂能阻断Ca离子进入细胞内，从而抑制心肌收缩力，扩张冠状动脉，扩张周围血管而缓解心绞痛，该药还有减低血黏度的抗血小板凝聚，改善心肌微循环的作用。六、病例分析题

1、（1）急性心梗死

（2）检查血心肌酶

（3）心前区疼痛：活动无耐力；焦虑。护理措施：

①24小时内绝对卧床休息。②持续鼻导管给氧2—4L/min。③遵医嘱静脉滴注硝酸甘油，滴速小于20滴/min，给予杜冷丁等药物及时治疗使疼痛缓解。④心电监护：观察心率，心律及血压的变化。⑤评估病人胸痛的部位，性质，持续时间，心肌酶情况。⑥根据病人情况，与其共同讨论早期康复活动计划。若病人在活动后出现胸痛，心悸，气喘，呼吸急促，头晕恶心和呕吐或感到疲劳，肌肉酸痛，不适当的心率和血压反应，应停止活动，并以次作为限制最大活动量的指标。⑦向病人和家属介绍治疗成功的病例，介绍医院、病室环境，主管医生及护士。⑧指导病人使用消除焦虑的应对方法，如听音乐，听广播等，给予心理疏导和支持。病例2

（1）慢性肾衰，肾功能不全失代偿期

（2）体液过多：