2024年成考专升本医学综合模拟考试

成考专升本《醫學综合》模拟考试

一、A型題：1～84小題，每題l.25分，共105分。在每題給出的A、B、C、D、E五個选项中，請选出一项最符合題目规定的。1.骨的构造中具有丰富血管和神經的是（）[單项选择題]*A.骨密质B.骨膜(對的答案)C.骨松质D.紅骨髓E.黄骨髓答案解析：骨膜是由致密結缔组织形成的纤维膜，覆盖于骨的表面，坚韧，富有血管、神經。2.具有关节盘的关节是（）[單项选择題]*A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.颞下颌关节(對的答案)E.踝关节答案解析：颞下颌关节由下颌骨的下颌頭与颞骨的下颌窝和关节結节构成。关节囊内有纤维软骨构成的关节盘。3.咽鼓管的開口部位在（）[單项选择題]*A.扁桃体窝B.咽腔口部的侧壁C.咽腔喉部的侧壁D.梨状隐窝E.咽腔鼻部的侧壁(對的答案)答案解析：咽鼓管為中耳与鼻咽部的通道，位于鼻咽侧壁与鼓室之间。咽鼓管有两口，鼓室口位于鼓室前壁，咽口位于鼻咽侧壁(下鼻甲後方)。4.肱二頭肌的作用是（）[單项选择題]*A.使肱骨内收、内旋和前屈B.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋前C.伸肘关节，其長頭伸和内收肩关节D.伸肘关节.其長頭伸和外展肩关节E.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋後(對的答案)答案解析：肱二頭肌重要作用：屈肘关节，使前臂旋後，协助屈肩关节。由肌皮神經支配。5.肝下面右纵沟前部容纳的构造是（）[單项选择題]*A.下腔静脉B.胆囊(對的答案)C.肝圆韧带D.静脉韧带E.肝拾二指肠韧带答案解析：肝下面右纵沟的前部為一浅窝，容纳胆囊，又称胆囊窝。6.与阴道後穹相邻的构造是（）[單项选择題]*A.直肠子宫陷凹(對的答案)B.膀胱子宫陷凹C.直肠膀胱陷凹D.盲肠後隐窝E.膀胱上窝答案解析：阴道後穹的後上方即為直肠子宫陷凹，两者仅隔以阴道後壁和覆盖其上的腹膜。7.喉腔内易发生水肿的部位是（）[單项选择題]*A.喉口B.喉前庭C.喉室D.声门下腔(對的答案)E.喉中间腔答案解析：声门裂至环状软骨下缘之间称声门下腔，此部黏膜下层组织疏松，炎症時易发生喉水肿，尤以婴幼儿更易产生急性喉水肿而致喉梗塞，從而产生呼吸困难。8.肺下界的体表投影在腋中线相交于（）[單项选择題]*A.第5肋B.第6肋C.第8肋(對的答案)D.第7肋E.第l0肋答案解析：肺下界的体表投影在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交。9.膀胱三角的位置在（）[單项选择題]*A.膀胱尖内面B.膀胱体内面C.膀胱底内面(對的答案)D.膀胱颈内面E.膀胱前壁内面答案解析：在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域，此处膀胱黏膜与肌层紧密连結，缺乏黏膜下层组织，無论膀胱扩张或收缩，一直保持光滑，称膀胱三角，是肿瘤、結核、炎症的好发部位。10.精囊腺的位置在（）[單项选择題]*A.阴囊内B.睾丸的後方C.膀胱底的後方(對的答案)D.前列腺的後方E.输精管末段的内侧答案解析：精囊腺又称精囊，位于膀胱底的後方,输精管壶腹的外侧,左右各一11.走行通過腹股沟管的构造是（）[單项选择題]*A.骶子宫韧带B.子宫圆韧带(對的答案)C.子宫主韧带D.子宫阔韧带E.卵巢固有韧带答案解析：子宫圆韧带起于子宫角、输卵管子宫口的下方,在子宫阔韧带的两层腹膜间向前外侧弯行,穿經腹股沟管出皮下环,止于胡阜和大阴唇皮下。12.子宫動脉在子宫颈外侧2cm处跨過输尿管的對的位置是（）[單项选择題]*A.後上方B.前方(對的答案)C.下方D.後方E.後下方答案解析：子宫動脉在子宫阔韧带两层之间向内行.在子宫颈的外侧跨過输尿管的前方，继沿子宫体侧缘上行。13.下列不属于积极脉分部的是（）[單项选择題]*A.升积极脉B.頭臂干(對的答案)C.积极脉弓D.胸积极脉E.腹积极脉答案解析：积极脉是体循环的動脉主干，根据其行程可分為升积极脉、积极脉弓和降积极脉3段。降积极脉以膈的积极脉裂孔為界，分為胸积极脉和腹积极脉。14.下列属于锁骨下動脉分支的是（）[單项选择題]*A.甲状腺上動脉B.脑膜中動脉C.胸廓内動脉(對的答案)D.上颌動脉E.食管動脉答案解析：锁骨下動脉的重要分支有椎動脉、胸廓内動脉、甲状颈干。15.下列属于肠系膜上動脉的分支是（）[單项选择題]*A.右結肠動脉(對的答案)B.左結肠動脉C.乙状結肠動脉D.直肠上動脉E.直肠下動脉答案解析：肠系膜上動脉的重要分支有空肠動脉、回肠動脉、回結肠動脉、右結肠動脉和中結肠動脉。16.肩关节外展困难也許损伤的神經是（）[單项选择題]*A.正中神經B.肌皮神經C.桡神經D.尺神經E.腋神經(對的答案)答案解析：腋神經损伤：①运動障碍：三角肌萎缩，肩部失去圆隆外形，展現“方形肩”。肩关节不能外展，患者不能做梳頭、戴帽等動作。②感覺障碍：臂外侧和肩部皮肤感覺丧失。17.通過颈静脉孔的脑神經是（）[單项选择題]*A.面神經B.舌下神經C.副神經(對的答案)D.前庭蜗神經E.三叉神經答案解析：通過颈静脉孔的脑神經有舌咽神經、迷走神經和副神經。18.舌下神經核属于的机能柱是（）[單项选择題]*A.一般躯体运動柱(對的答案)B.特殊内脏运動柱C.一般内脏运動柱D.一般躯体感覺柱E.特殊躯体感覺柱答案解析：一般躯体运動柱：動眼神經核、滑車神經核、展神經核、舌下神經核。19.颞横回属于的机能区是（）[單项选择題]*A.平衡覺区B.视覺区C.嗅覺区D.味覺区E.听覺区(對的答案)答案解析：颞横回為听中枢。20.眼球壁分為（）[單项选择題]*A.3层(對的答案)B.2层C.4层D.5层E.6层答案解析：眼球壁分為外膜、中膜和内膜3层。21.下列属于骨迷路的是（）[單项选择題]*A.椭圆囊B.球囊C.耳蜗(對的答案)D.蜗管E.咽鼓管答案解析：骨迷路的分部：前庭、骨半规管和耳蜗。22.维持机体稳态的反馈调整是（）[單项选择題]*A.凝血B.減压反射(對的答案)C.排尿反射D.排便反射E.分娩答案解析：负反馈是维持稳态的重要调整形式。減压反射属于负反馈调整。23.尿素從细胞排出的方式属于（）[單项选择題]*A.出胞作用B.經通道易化扩散C.經载体易化扩散D.原发性积极转运E.單纯扩散(對的答案)答案解析：單纯扩散是指某些小分子、脂溶性物质顺浓度差或電位差的跨膜物质转运，是一种不消耗能量的被動转运過程。尿素属于小分子物质。24.静息電位增大的過程称為（）[單项选择題]*A.超极化(對的答案)B.极化C.去极化D.复极化E.反极化答案解析：静息電位時膜两侧所保持的内负外正状态，称极化。静息電位的数值向膜内负值加大的方向变化的過程称為超极化;静息電位的数值向膜内负值減少的方向变化的過程称為除极化;當膜内電位由零变為正值，其膜電位与静息電位的极性相反，称為反极化;细胞膜除极化或反极化後，膜電位又向原初的极化状态恢复的過程称為复极化。25.急性失血時，危及生命的失血量占全身血量的比例至少是（）[單项选择題]*A.5%B.30%(對的答案)C.15%D.45%E.60%答案解析：一次出血量达總血量10%左右，不會出現临床症状;健康人一次失血超過總血量的20%，将會出現，临床症状;失血超過30%，则會危及生命。26.血液凝固各阶段都必需的因子是（）[單项选择題]*A.ⅨB.ⅧC.C.ⅢD.D.ⅫE.E.Ⅳ(對的答案)答案解析：血液凝固各阶段都必须Caz+的参与，即FⅣ。27.心肌细胞有效不应期尤其長的生理意义是（）[單项选择題]*A.心肌兴奋更有规律B.心肌收缩力更强C.心肌不发生强直收缩(對的答案)D.心内兴奋传导加速E.心肌收缩房室同步答案解析：心肌兴奋性变化的特點是有效不应期長，相称于整個收缩期和舒张初期，這一特點使心脏不會发生完全强直收缩，一直保持收缩与舒张交替的节律活動，心脏的充盈和射血才也許進行。28.對心输出量影响最不明显的原因是（）[單项选择題]*A.年龄B.性别C.剧烈运動D.体重(對的答案)E.体表面积答案解析：心输出量与机体的新陈代謝相适应，可因年龄、性别及其他生理状况(妊娠、剧烈运動)不一样而不一样。29.可引起心率減慢的调整原因是（）[單项选择題]*A.迷走活動增强(對的答案)B.交感活動增强C.肾上腺素增多D.甲状腺激素增多E.血管紧张素增多答案解析：心速走神經的节後纤维末稍可释放乙酰胆碱，与心肌M受体結合,引起心率減慢,心肌收缩力減弱，心排出量減少.30.正常人安静呼气末胸膜腔内承受的压力是（）[單项选择題]*A.大气压一非弹性阻力B.大气压一弹性阻力C.大气压一肺回缩压(對的答案)D.大气压+表面张力E.大气压+拾肺回缩压答案解析：胸膜腔肉的压力一肺内压一肺回缩力而在安静呼吸末時，肺内压等于大气压。31.最大呼气末存留于肺中的气体量被称為（）[單项选择題]*A.补呼气量B.功能余气量C.肺泡气量D.用力呼气量E.余气量(對的答案)答案解析：最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气量，称為余气量。功能余气量是指安静呼吸末尚存肺内的气体量。32.刺激缩胆囊素释放的最强原因是（）[單项选择題]*A.脂肪酸B.促胃液素C.乙酰胆碱D.葡萄糖E.蛋白质分解产物(對的答案)答案解析：胆囊收缩素(缩胆囊素)是可起胰液分泌的胃肠激素，是由酸性食糜和蛋白质、脂肪分解产物刺激小肠黏膜而释放的。33.参与脂肪消化和吸取的重要胆汁成分是（）[單项选择題]*A.胆盐(對的答案)B.阴离子C.胆固醇D.胆色素E.磷脂酰胆碱答案解析：胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸取的重要成分。34.正常成年人代謝率最低的状况見于（）[單项选择題]*A.清醒平卧B.熟睡(對的答案)C.闭目思索D.深呼吸E.餐前半小時答案解析：正常成年人代謝率最低的状况見于睡眠中.35.毁损视上核，尿液监测指標的变化是（）[單项选择題]*A.低滲、量增長(對的答案)B.高渗、量不变C.等滲、量減少D.尿颜色加深、pH值升高E.尿蛋白和糖均阳性答案解析：下丘脑视上核及其周围区域有渗透压感受器，對血浆晶体渗透压的变化拾分敏感，可变化血管升压素的分泌。毁损视上核時，血管升压素缺乏，尿量增長。36.抗利尿激素增進水重吸取的部位是（）[單项选择題]*A.肾小球B.近曲小管和髓袢粗段C.遠曲小管和集合管(對的答案)D.髓祥细段升降支E.肾小囊答案解析：重吸取作用是指小管液内水和溶质通過肾小管上皮细胞转运而進入管周毛细血管的過程。水的重吸取是在遠曲小管和集合管進行的。37.视近物時眼的调整体現為（）[單项选择題]*A.瞳孔開大B.晶状体前後凸(對的答案)C.视轴倾斜D.晶状体左右凸E.复视答案解析：近视眼多数是由于眼球的前後径過長，来自遠方物体的平行光线聚焦在视网膜前，然後光线又開始分散，到视网膜時是分散開的光點，导致视物模糊。38.脊髓前角a神經元兴奋，可引起的变化是（）[單项选择題]*A.器官传入冲動減少B.校内肌收缩C.Y传出冲動增長D.梭外肌收缩(對的答案)E.肌校传入冲動增長答案解析：脊髓前角a运動神經元支配梭外肌，Y运動神經元支配梭内肌。39.下列属于脑高级功能活動的是（）[單项选择題]*A.非条件反射B.视听覺C.饥渴覺D.平衡覺E.短時记忆(對的答案)答案解析：脑的高级功能包括學习、记忆、語言和其他认知功能。40.突触前克制時，与突触活動有关的变化是（）[單项选择題]*A.突触前膜超极化B.兴奋性突触後電位減小(對的答案)C.突触前膜不释放神递质D.克制性突触後電位增大E.抵达轴突末槽的兴奋減少答案解析：突触前克制是通過两個神經元的轴突一轴突型突触的活動而发生的，可使突触前神經元末梢兴奋性递质的释放減少，從而使突触後神經元兴奋活動減弱而发生克制。41.下列属于腺垂体激素的是（）[單项选择題]*A.生長激素(對的答案)B.甲状腺素C.缩宫素D.血管升压素E.生長抑素答案解析：腺垂体分泌生長激素、催乳素、促黑激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素和黄体生成素等7种激素。42.参与应激反应的最重要激素是（）[單项选择題]*A.胰岛素B.催产素C.醛固D.皮质醇(對的答案)E.促黑激素答案解析：应激反应是指机体受到多种伤害性刺激時，血中肾上腺皮质激素(ACTH)增長，糖皮质激素分泌對应增長并产生一系列的全身反应。43.既是症状，也是体征的选项是（）[單项选择題]*A.腹痛B.心悸C.頭晕D.黄(對的答案)E.胸闷答案解析：症状是指患者主观感到的不适或痛苦。体征是指醫師或其他人能客观检查到的变化44.男，65岁。间断咳嘴，曾被确诊為”慢性阻塞性肺疾病”。因加重伴双下肢水六個月就诊。引起水肿最也許的原因是（）[單项选择題]*A.肝硬化失代偿B.慢性右心衰(對的答案)C.下肢静脉血栓D.药物不良反应E.营养不良答案解析：根据題中所述,引起水肿最也許的原因是右心衰。45.男，2岁。玩要中突发呼气性呼吸困难半小時急诊就诊，最也許出現的肺部体征是（）[單项选择題]*A.肺部局限性干啰音B.双肺充斥哨笛音(對的答案)C.双肺粗大湿啰音D.胸膜摩擦音E.双肺底捻发音答案解析：全肺充斥干哆音，見于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性哮喘初期等。局限性干性罗音是由于局部支气管狭窄所致，如支气管内膜結核、支气管异物、肺癌等。46.某患者持续发热(T38～39℃)4小時後体温骤降至正常，2天後体温再度迅速上升并波動在38.5～40℃数小時後迅速降至正常，其热型是（）[單项选择題]*A.稽留热B.间歌热(對的答案)C.弛张热D.不规则热E.回归热答案解析：间歇然的体温变化為体温骤升达高峰後持续数小時又迅速降至正常，無热期可持续1天至数天，如此高热期与無热期反复交替出現，体温波動幅度可达数度47.男，50岁。间断反酸，规律性剑突下疼痛2年，排柏油样便2天。最也許的诊断是（）[單项选择題]*A.急性糜烂出血性胃炎B.胃癌伴消化道出血C.消化性溃扬并出血(對的答案)D.费门黏膜扯破综合征E.食管静脉曲张破裂出血答案解析：根据題中所述,最也許的诊断是消化性溃疡合并出血。48.女，68岁。進油性食物後出現右上腹较痛，向背部放射伴呕吐2天就诊。血生化:ALT102U/L，AST98U/L，血胆紅素升高，以直接胆紅素升高為主，尿胆紅素阳性。引起胆紅素升高最也許的原因是（）[單项选择題]*A.急性肝炎B.胆系結石(對的答案)C.尿路結石D.急性胰腺炎E.自身免疫性溶血性贫血答案解析：胆绞病是胆囊結石的經典体現,疼痛位于右上腹部，皇阵发性绞痛，可向背部放射，发作前常有進食油腻食物史。胆系結石可引起胆汁淤积性黄疸。49.有关测量血压的论述，對的的选项是（）[單项选择題]*A.听诊器胸件置于袖袋下B.血压计置于肘关节水平C.袖袋充气至平常血压水平放气D.取两次测得血压的高值E.检查前需体息5分钟以上(對的答案)答案解析：测量血压的注意事项:①测量前30min严禁吸烟、饮用含刺激性物质的饮料，安静休息5~10min;②醫生检查血压计录柱凸面水平应在零位;③患者肘部和血压计应在心脏同一水平;④袖带下缘应距肘窝横纹2~3cm,听诊器胸件不得塞在袖带下50.触及左锁骨上窝硬而無痛的肿大淋巴結時，首先考虑的病因是（）[單项选择題]*A.鼻咽癌B.甲状腺乳頭状癌C.原发性肝癌D.责门黏液细胞癌(對的答案)E.右侧小细胞肺癌答案解析：锁骨上淋巴結群左侧多搜集食管、胃格等器官的淋已結，右侧多搜集气管、胸膜、肺等处的淋巴液。(51～52題共用病例)男，60岁。吸烟30年。2周来因刺激性干咳、气短、喜左侧卧位来诊。X线胸片如下:[填空題]*_________________________________51.最也許的诊断是（）[單项选择題]*A.左侧大叶性肺炎B.左侧胸腔积液(對的答案)C.右侧气胸D.左侧肺不张E.急性肺水肿答案解析：大量胸腔积液時，整個悲倒胸部呈致密影，纵隔和气管被推向健侧。肺底积液時显示一侧膈肌明显升高或胃底气泡影与肺下缘之间明显加宽。52.上述患者病变部位最也許检出的体征是（）[單项选择題]*A.語颜消失，叩诊過清音，呼吸音減弱B.語颜消失，叩诊清音，呼吸音減弱C.語颜消失，叩诊实音，呼吸音消失(對的答案)D.語增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音E.語颜消失，叩诊鼓音，呼吸音消失答案解析：胸腔积液時叩诊為实音，語颤減弱或消失，呼吸音減弱或消失。53.引起肝浊音界消失最常見的原因是（）[單项选择題]*A.胃肠穿孔(對的答案)B.肺气肿C.间位結肠D.肠梗阻E.内脏转位答案解析：胃、拾二指肠溃疡患者有规律性和季节性的上腹痛，疼痛与進餐有关，穿孔時肝浊音界缩小或消失。54.男，23岁。因发热、呼吸困难2周就诊。查体:颈静脉怒张，心音遥遠，心界向两侧扩大。最也許的诊断是（）[單项选择題]*A.感染性心内膜炎B.結核性心包炎(對的答案)C.風湿性心脏瓣膜病D.原发性高血压E.肥厚型心肌病答案解析：結核性心包炎的体征重要有心動過速、心界扩大、心音遥遠、偶有心包摩擦音、40%~50%患者并发胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出現颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。55.积极脉关闭不全心脏杂音的特點是（）[單项选择題]*A.胸骨左缘第2肋间最明显B.向下颌及左上肢传导C.為递減性叹气样杂音(對的答案)D.多在舒张晚期出現E.左侧卧位時听诊最清晰答案解析：积极脉瓣关闭不全患者积极脉瓣区和第二听诊区有叹息样舒张初期杂音，向心尖区传导56.水冲脉的特點是（）[單项选择題]*A.脉搏骤起骤落(對的答案)B.脉搏强弱不等C.呼气時脉搏明显減D.脉搏迅速上升缓慢下降E.脉博节律不整答案解析：检查者将一手的掌横纹平放在患者的桡動脉上，将患者手臂高举過頭，可明显感知脉搏骤起骤落，急促而有力，如同潮水涨落者,為水冲脉57.女，25岁。急躁易怒、食欲亢進、排稀便(3-4次/曰)、消瘦3個月就诊。查体：皮肤潮湿，双肺呼吸音清，心率108次/分，律齐，心音有力.腹部查体無异常，双手震颤。最也許的诊断是（）[單项选择題]*A.2型糖尿病B.結肠癌C.C.甲状腺功能減退症D.甲状腺功能亢進症(對的答案)E.肠易激综合征答案解析：甲状腺功能亢進症的临床体現：易激動、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次数增多或腹泻、女性月經稀少。可伴发周期性瘫痪(亚洲青壮年男性多見)和近端肌肉進行性無力、萎缩，後者称為甲状腺功能亢進性肌病，以肩胛带和骨盆带肌群受累為主。58.移動性浊音阳性表明腹腔内游离液体量至少到达（）[單项选择題]*A.100mlB.300mlC.500mlD.3000mlE.1000ml(對的答案)答案解析：當腹腔内游离腹腔积液>1000ml時，移動性浊音阳性。腹腔积液3000～4000ml甚至更多液量時才可出現液波震颤阳性。59.轻易引起振水音的病症是（）[單项选择題]*A.肝硬化腹腔积液B.幽门梗阻(對的答案)C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.大量心包积液答案解析：振水音提醒幽门梗阻或胃扩张，但在正常人清晨空腹或餐後6～8h也可出現。60.經典急性左心衰竭痰液的性状是（）[單项选择題]*A.铁锈色痰B.黄绿色痰C.黄色脓痰D.粉紅色泡沫痰(對的答案)E.惡臭痰答案解析：經典急性左心衰竭可出現肺水肿体現，咳粉紅色泡沫痰。61.男，74岁。剑突下不适、反酸10天，间断排黑色成形便2次。20天前接受冠状動脉支架术後行抗血小板治疗。导致上述症状最也許的原因是（）[單项选择題]*A.胃癌B.急性性糜糜烂出血性胃炎(對的答案)C.反流性食管炎D.拾二指肠溃疡E.食管癌答案解析：该患者有手术史，現出現剑突下不适、反酸、黑便，首先考虑急性糜烂出血性胃炎。62.女，28岁。上腹痛3天.发热1天就诊。查体:右下腹压痛及反跳痛阳性。血WBC15X109/L,N0.88,Plt300X109/L。最也許的诊断是（）[單项选择題]*A.宫外孕B.肠結核C.尿路感染D.胃穿孔E.急性阑尾炎(對的答案)答案解析：该患者白细胞及中性粒细胞计数增長，转移性腹痛.腹膜刺激征阳性.首先考虑急性阑尾炎。63.男.26岁。自幼年起反复发作性喘憋.氨茶碱治疗有效，近3天上述症状再次出現。查体：双肺充斥呼气相哮鸣音。该患者最也許的诊断是（）[單项选择題]*A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎链球菌肺炎C.气胸D.支气管哮喘(對的答案)E.支气管扩张症答案解析：支气管哮喘发作時經典体征為双肺可闻及广泛的哮鸣音.經典症状為发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽，支气管舒张剂治疗有效。64.胸腔积液中腺苷脱氨酶（）明显升高常見于(E)*A.病毒感染(對的答案)B.血胸C.全心衰竭D.肺癌胸膜转移(對的答案)E.結核性胸膜炎答案解析：結核性浆膜腔积液ADA明显增高。65.分泌生長激素的器官是（）[單项选择題]*A．肾上腺B．甲状腺C．垂体(對的答案)D．性腺E.下丘脑答案解析：选项中，肾上腺的功能是分泌肾上腺素，甲状腺的功能是分泌甲状腺激素，性腺的功能是分泌性激素；垂体的功能是分泌生長激素、促甲状腺激素、促性腺激素等；下丘脑可以分泌促激素释放激素和抗权利尿激素，不能分泌生長激素。因此分泌生長激素的器官是垂体66.女，65岁。饱餐後持续性上腹痛5小時.疼痛向腰背部放射，既往有胆石病病史。急查血淀粉酶438U/L。该患者最也許的诊断是（）[單项选择題]*A.急性心肌梗死B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎(對的答案)E.急性胃穿孔答案解析：该患者有急性腹痛、饱餐史、血淀粉酶升高，首先考虑急性胰腺炎。67.動脉血气分析提醒Ⅰ型呼吸衰竭的是（）[單项选择題]*A.pH≤7.35B.PaCO2≥50mmHgC.PaO2<60mmHg(對的答案)E.SaO2≥80%答案解析：Ⅰ型呼吸衰竭PaCO2正常或減少.PaO2<60mmHg。68.一般状况下，静脉补充钾盐時，每500ml液体中含钾不适宜超過（）[單项选择題]*B.1gC.2g(對的答案)答案解析：静脉补钾時，每升输液中含钾量不适宜超過40mmol，相称于氯化钾3g.缓慢滴注。69.男，40岁。呕吐胃内容物1月余，血pH7.5，血钾[填空題]*_________________________________3.0mmol/L.尿呈弱酸性。初步诊断為（）[單项选择題]*A.呼吸性酸中毒B.B.呼吸性碱中毒C.C.代謝性酸中毒D.低钾性碱中毒(對的答案)E.呼吸性酸中毒合并代謝性碱中毒答案解析：该患者血钾≤3.5mmol/L，pH>7.45，長期呕吐史，首先考虑低钾性碱中毒。70.正常人血中HCO3-与H2CO3之比是（）[單项选择題]*A.10：1B.15：1C.25：1D.20：1(對的答案)E.30：1答案解析：血浆pH值的变化取决于血浆中HCO；与H：CO，的比值，正常比值為20：1.71.有关输血的适应证，錯误的是（）[單项选择題]*A.大出血時补充血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.凝血异常补充多种凝血因子D.增長营养和供应能量(對的答案)E.严重感染時输人补体、抗体答案解析：输血的适应证：大出血，贫血或低蛋白血症，重症感染，凝血异常。72.各型休克的共同特點是（）[單项选择題]*A.血压下降B.皮肤苍白C.有效循环血量的急剧減少(對的答案)D.四肢湿冷E.烦躁不安答案解析：休克是一种由多种病因引起的综合征，共同點是有效循环血量的急剧減少。73.有关烧伤程度的基本估计，對的的是（）[單项选择題]*A.轻度烧伤，Ⅱ度烧伤面积5%如下B.中度烧伤，Ⅲ度烧伤面积10%～20%C.中度烧伤，Ⅱ度烧伤面积11%～30%(對的答案)D.重度烧伤，Ⅲ度烧伤面积30%～40%E.特重烧伤，烧伤總面积80%以上答案解析：轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%如下，中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积11%～30%或有Ⅲ度烧伤但面积局限性10%。重度烧伤：烧伤總面积31%～50%或Ⅲ度烧伤面积11%～20%或Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述比例.但已发生休克、合并较重的吸入性损伤和复合伤等。特重烧伤：烧伤總面积50%以上或Ⅲ度烧伤20%以上。74.术後肺不张的重要防止和治疗措施是（）[單项选择題]*A.应用广谱抗生素B.应用糖皮质激素C.应用祛痰药D.及時吸氧E.鼓励咳嗽和深呼吸(對的答案)答案解析：术後并发肺不张应鼓励患者深呼吸，协助患者多翻身.保持呼吸道畅通。75.心肺复苏首选的药物是（）[單项选择題]*A.阿托品B.去甲肾上腺素C.肾上腺素(對的答案)D.碳酸氢钠E.异丙肾上腺素答案解析：肾上腺素是CPR的首选药物.76.有关急性化脓性腱鞘炎的论述，不對的的是（）[單项选择題]*A.患指中、近节均匀性肿胀B.患指皮肤极度紧张C.患指做被動伸指运動時疼痛加剧D.炎症一般不會蔓延到手掌间隙(對的答案)E.不及時切開減压肌腱可发生缺血答案解析：急性化脓性腱鞘炎炎症扩散常可引起手掌筋膜间隙感染和滑囊炎。77.有关术後发热的描述，對的的是（）[單项选择題]*A.非感染性发热一般比感染性发热来得早(對的答案)B.约90%的患C.约50%患者体温超過38℃D.术後发热一定表达并发感染E.发热不是最常見的症状答案解析：术後非感染性发热一般比感染性发热发生得早术後发热是术後最常見的症状.但未必伴发感染。78.女，30岁。因甲状腺腺瘤而手术，术後5天拆线時切口已愈合，但颈前皮下有积液。其切口愈合类型应记為（）[單项选择題]*A.Ⅰ/甲B.Ⅰ/丙C.Ⅰ/乙(對的答案)D.Ⅱ/甲E.Ⅱ/乙答案解析：该患者甲状腺手术後切口愈合.愈合处有炎症反应.為乙切口分类：I类(清洁切口)，如甲状腺大部切除术；Ⅱ类(也許污染切口).如胃大部切除术；Ⅲ类(污染切口)，如阑尾穿孔的切除术等。愈合等级：甲.愈合优良.没有不良反应的初期愈合；乙.愈合处有炎症反应，如紅肿、硬結、血肿、积液等，但未化脓；丙.切口化脓，需做切開引流79.复苏後治疗中，保证一切措施奏效的先决条件是（）[單项选择題]*A.应用糖皮质激素B.防治肾衰竭C.循环功能的稳定D.脑复苏(對的答案)E.防止感染答案解析：脑复苏是心肺复苏最终成功的关键。80.特异性感染是指（）[單项选择題]*A.破伤風梭菌感染(對的答案)B.变形杆菌感染C.铜绿假單胞菌感染D.链球菌感染E.金黄色葡萄球菌感染答案解析：特异性感染包括結核病、破伤風、气性壞疽等。81.破伤風患者的临床体現中，錯误的是（）[單项选择題]*A.抽搐時神志往往不清B.抽搐時口吐白沫、面色发绀C.一般無高热D.常引起尿潴留E.肌肉收缩最初是嚼肌(對的答案)答案解析：破伤風疾病期间患者神志一直清晰。82.溶血性链球菌感染的特點中，錯误的是（）[單项选择題]*A.易扩散，缺乏局限化倾向B.脓液稀薄C.易导致败血症D.是蜂窝织炎常見致病菌E.常有转移性脓肿(對的答案)答案解析：溶血性链球菌感染易引起败血症.但一般不并发转移性脓肿。83.挤压颜面部“危险三角区”的疖肿轻易并发（）[單项选择題]*A.颅内海绵状静脉窦炎(對的答案)B.上矢状静脉窦炎C.化脓性脑膜炎D.蝶窦炎E.脑脓肿答案解析：挤压面部“危险三角区”易形成静脉血栓，影响正常静脉回流，且可逆流至眶上静脉，經上流入颅内蝶鞍两侧的海绵状静脉窦.产生颅内海绵状静脉窦炎。84.小儿頭颈部烧伤应占体表面积的百分数是（）[單项选择題]*A.9%B.12%C.9%×2D.[9+(12一年龄)]%(對的答案)E.9%拾年龄答案解析：小儿頭颈部烧伤面积=[9+(12一年龄)]%.双下肢面积=[46一(12一年龄)]%二、B型題：85～108小題，每題1.25分。共30分。A、B、C、D、E是其下两道小題的备选项，請從中选择一项最符合題目规定的，每個选项可以被选择一次或两次。85.能作旋前、旋後运動的关节是（）[單项选择題]*A.肘关节(對的答案)B.颞下颌关节C.桡腕关节D.踝关节E.膝关节答案解析：肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三個关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、後伸运動，也参与首臂的旋前和旋後运動。86.能作背屈、跖屈运動的关节是（）[單项选择題]*A.肘关节B.颞下颌关节C.桡腕关节D.踝关节(對的答案)E.膝关节答案解析：距小腿关节(踝关节)是單轴滑車关节，可做背屈(伸)和跖屈的运動。87.部分伸人阴道内的构造是（）[單项选择題]*A.输卵管B.子宫底C.子宫颈(對的答案)D.阴道前庭E.子宫体答案解析：子宫颈分两部分：位于阴道上方的部分，称為子宫颈阴道上部；突入阴道内的部分，称為子宫颈阴道部。88.女性尿道的開口部位是（）[單项选择題]*A.输卵管B.子宫底C.子宫颈D.阴道前庭(對的答案)E.子宫体答案解析：女性尿道開口于阴道前庭的尿道外口。89.属于小脑核的是（）[單项选择題]*A.疑核B.腹中间核C.腹前核D.腹後核E.齿状核(對的答案)答案解析：小脑核包括顶核、中间核(包括球状核和栓状核)、齿状核。90.属于脑干内的核是（）[單项选择題]*A.疑核(對的答案)B.腹中间核C.腹前核D.腹後核E.齿状核答案解析：属于脑干内的核是疑核(延髓上部)。91.血紅蛋白含量明显減少，受影响的环节是（）[單项选择題]*A.细胞内氧化代謝B.气体在血液中运送(對的答案)C.肺换气D.组织换气E.肺通气答案解析：01進入紅细胞後，与血紅蛋白发生可逆性結合．形成氧合血紅蛋白。氧合血紅蛋白是Q运送的重要形式。92.肺顺应性差，首先影响的环节是（）[單项选择題]*A.细胞内氧化代謝B.气体在血液中运送C.肺换气D.组织换气E.肺通气(對的答案)答案解析：胸廓和肺的弹性阻力大小可用顺应性表达。肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。顺应性差。则弹性阻力大，影响肺通气。93.消化道平滑肌共有的运動形式是（）[單项选择題]*A.咀嚼和吞咽B.紧张性收缩(對的答案)C.容受性舒张D.集团動E.分节运動答案解析：紧张性收缩是消化道平滑肌共有的运動形式。這种收缩使得胃腔内具有一定的压力，有助于胃液渗透食物内部，增進化學性消化。在大肠尚有一种進行很快且前進很遠的蠕動，称為集团蠕動，它一般開始于横結肠，可将一部分大肠内容物推送至降結肠或乙状結肠。94.起始于大肠的运動形式是（）[單项选择題]*A.咀嚼和吞咽B.紧张性收缩C.容受性舒张D.集团動(對的答案)E.分节运動答案解析：紧张性收缩是消化道平滑肌共有的运動形式。這种收缩使得胃腔内具有一定的压力，有助于胃液渗透食物内部，增進化學性消化。在大肠尚有一种進行很快且前進很遠的蠕動，称為集团蠕動，它一般開始于横結肠，可将一部分大肠内容物推送至降結肠或乙状結肠。95.婴儿期在枕叶常見到的脑電波是（）[單项选择題]*A.μ波B.β波C.δ波D.θ波(對的答案)E.α波答案解析：θ是一种频率较低.振幅较大的波，频率為4~7次/秒，見于成人因倦時及幼儿時期。α波的频率為8~13次/秒，在大脑皮质普遍存在，枕叶皮质最明显。正常成人在安静、清醒并闭目時可以出現。96.正常成人清醒安静并闭眼時在枕叶可记录的脑電波是（）[單项选择題]*A.μ波B.β波C.δ波D.θ波E.α波(對的答案)答案解析：θ是一种频率较低.振幅较大的波，频率為4~7次/秒，見于成人因倦時及幼儿時期。α波的频率為8~13次/秒，在大脑皮质普遍存在，枕叶皮质最明显。正常成人在安静、清醒并闭目時可以出現。97.男，45岁。活動後呼吸困难、略血六個月就诊。查体;心尖部可闻及舒张期隆隆样杂i也許的诊断是（）[單项选择題]*A.二尖瓣关闭不全B.肺動脉狭窄C.积极脉狭窄D.三尖狭窄E.二尖狭窄(對的答案)答案解析：二尖瓣狭窄的杂音為音调低、性质粗糙有如雷鸣样的隆隆声。积极脉瓣狭窄患者积极脉瓣区可闻粗糙而响亮的3/6级以上的收缩期喷射性杂音。98.女，72岁。间断頭量、心前区痛1年就诊。査体:心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间及收缩期喷射样杂音，向颈部传导。最也許的诊断是（）[單项选择題]*A.二尖瓣关闭不全B.肺動脉狭窄C.积极脉狭窄(對的答案)D.三尖狭窄E.二尖狭窄答案解析：二尖瓣狭窄的杂音為音调低、性质粗糙有如雷鸣样的隆隆声。积极脉瓣狭窄患者积极脉瓣区可闻粗糙而响亮的3/6级以上的收缩期喷射性杂音。99.女，66岁。因夜间嘴憨、咳血性泡沫1天就诊。既往高血压病史40年。最也許断是（）[單项选择題]*A.支气管扩张B.肺脓肿C.肺癌D.肺水肿(對的答案)E.肺結核答案解析：肺水肿在临床上体現為极度的呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，双肺充斥對称性湿哕音。肺結核起病可急可缓,多為低热(午後為著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月經失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不一样程度胸闷或呼吸困难。100.女，32岁。间断午後低热、咳嗽、略血六個月。胸片為右上肺片状渗出性病变。最可断是（）[單项选择題]*A.支气管扩张B.肺脓肿C.肺癌D.肺水肿E.肺結核(對的答案)答案解析：肺水肿在临床上体現為极度的呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，双肺充斥對称性湿哕音。肺結核起病可急可缓,多為低热(午後為著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月經失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不一样程度胸闷或呼吸困难。101.表达机体氢离子浓度的指標是（）[單项选择題]*A.PaCO2B.PaO2C.pH(對的答案)D.BEE.SaO2答案解析：体内氢离子浓度的指標是pH。102.重要用于判断有無机体代謝性酸碱失衡的指標是（）[單项选择題]*A.PaCO2B.PaO2C.pHD.BE(對的答案)E.SaO2答案解析：BB和BE是反应代謝性原因的指標103.常用的骨髓穿刺部位是（）[單项选择題]*A.肩胛线第7～8肋间B.腰椎棘突突出的部位C.脐与左髂前上棘连线中外1/3交點处D.第3～4腰椎棘突间隙E.髂前上棘後1～2cm处(對的答案)答案解析：骨髓穿刺术的部位：①髂前上棘後1~2cm处，最常用；②骶椎两侧、臀部上方突出的部位；③胸骨柄、胸骨体相称于第1、2肋间隙的部位；④腰椎棘突突出的部位。104.常用的腰椎穿刺部位是（）[單项选择題]*A.肩胛线第7～8肋间B.腰椎棘突突出的部位C.脐与左髂前上棘连线中外1/3交點处D.第3～4腰椎棘突间隙(對的答案)E.髂前上棘後1～2cm处答案解析：腰椎穿刺术的部位一般取第3~4腰椎棘突间隙。105.下肢手术後拆线時间是（）[單项选择題]*A.6～7曰B.4～5曰C.8～9曰D.13～14曰E.10～12曰(對的答案)答案解析：缝线的拆除時间：頭、面、颈部，术後4~5曰；下腹部、會阴部，术後6~7曰；胸部、上腹部、背部、臀部，术後7~9曰；四肢.术後10~12曰；減张缝线，术後14曰。106.颈部手术後拆线時间是（）[單项选择題]*A.6～7曰B.4～5曰(對的答案)C.8～9曰D.13～14曰E.10～12曰答案解析：缝线的拆除時间：頭、面、颈部，术後4~5曰；下腹部、會阴部，术後6~7曰；胸部、上腹部、背部、臀部，术後7~9曰；四肢.术後10~12曰；減张缝线，术後14曰。107.常對称生長，沿神經干分布多发，可夹杂脂肪、毛细血管的肿瘤是（）[單项选择題]*A.毛细血管瘤B.神經纤维瘤(對的答案)C.乳頭状疣D.脂肪瘤E.皮脂囊肿答案解析：神經纤维瘤可夹杂有脂肪、毛细血管等，為多发性，且常對称。大多無症状.但也可伴明显疼痛，皮肤常伴咖啡样色素斑，肿块可如乳房状悬垂。本病可伴有智力低下或原因不明頭痛、頭晕，可有家族汇集倾向。108.呈分叶状、质软而有假囊性感的是（）[單项选择題]*A.毛细血管瘤B.神經纤维瘤C.乳頭状疣D.脂肪瘤(對的答案)E.皮脂囊肿答案解析：脂肪瘤為正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干。境界清晰，呈分叶状.质软可有假囊性感、無痛。生長缓慢，但可达巨大体积。深部者可惡变，应及時切除。多发者瘤体常较小，呈對称性，有家族史.可伴疼痛(称痛性脂肪瘤)。三、X型題：109～120小題，每題l.25分，共15分。在每題給出的A、B、C、D、E五個选项中，至少有两项是符合題目规定的。請选出所有符合題目规定的答案，多选或少选均不得分。109.属于大肠的部分有（）*A.阑尾(對的答案)B.盲肠(對的答案)C.結肠(對的答案)