2024年急诊医学试题库

急诊理论考核題库（200題）A型选择題，它由一种论述主体和五個备选答案构成，答案中只有一种是最恰當的，其他四個答案為干扰答案。1．一般在服毒後几小時内洗胃最有效A．48小時内B．24小時内C．12小時内D．8小時内E．4-6小時内2．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型A．胃肠炎型B．神經型C．精神异常型D．溶血型E．肾壞死型3．急救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应用B．洗胃C．保持呼吸道畅通，人工辅助呼吸D．激素的应用E．利尿药物的应用4．重度哮喘時，除吸氧外尚应采用下列哪些措施A．尽量找出過敏源，清除诱因或進行抗原脱敏疗法B．采用拟交感神經药，抗生素和促肾上腺皮质激素C．积极应用免疫克制剂，色甘酸二钠，必要時用菌苗疗法D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和電解质平衡失调，应用糖皮激素E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5．支气管哮喘急性发作期動脉血气变化為A．Pa02下降，PaC02升高B．Pa02正常，PaC02升高C．Pa02下降，PaC02正常或下降D．Pa02升高，PaC02減少或正常E．Pa02正常，PaC02減少6．支气管哮喘与心源性哮喘一時难以鉴别時，可采用下列哪种药物A．呋塞米B．吗啡或度冷丁C．氨茶碱D．西地兰或毒毛旋花子甙KE．肾上腺素7．對重度哮喘伴心動過速的患者，下列哪项治疗措施是錯误的A．吸氧B．氨茶碱静注C．地塞米松静注D．心得安静注E．抗生素8．重度哮喘患者，經静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小時後病情仍不缓和，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择A．色甘酸二钠抗過敏治疗B．气雾剂吸入C．加用肾上腺皮质激素及充足的补液D．选择广谱抗生素E．西地兰静注9．患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小時，静注氨茶碱無效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，無杂音，血压9．31kPa，紧急处理可用A．西地兰静脉推注B．呋塞米静脉推注C．吗啡皮下注射D．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E．大剂量青霉素静脉滴注10．肺結核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A．可待因0.03gB．10％葡萄糖酸钙10mLC．安静休息，消除紧张情绪D．6-氨基已酸4－6gE．脑垂体後叶素5－l0U11．肺結核大咯血時，应采用的体位是A．患侧卧位B.健侧卧位C．坐位D．俯卧位E．仰卧位12．患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液時忽然面色苍白，出冷汗，血压下降，应予以哪项处理A．氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B．西地兰缓慢静脉推注C．平卧，％肾上腺素皮下注射D．立即迅速输注低分子右旋糖酐E．静脉迅速滴注升压药物13．忽然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常見于A．自发性气胸B．支气管哮喘C．心源性哮喘D．气管内异物或梗阻E．阻塞性肺气肿14．肺心病心力衰竭時，强心剂的应用A．属禁忌证，因易发生中毒B．如需用，应予以口服，并迅速到达洋地黄化C．常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D．最佳用强心剂的同步，并专心得安类药E．以心率快慢作為衡量强心剂的疗效15．下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A．阻塞性肺气肿B．肺癌C．细菌性肺炎D．大量胸腔积液E．支气管扩张16．呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一种錯误的治疗是A．吸氧B．呼吸兴奋剂C．雾化吸入D．排痰E．抗感染17．肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清晰，動脉血气分析：pH，PaC02(64mmHg)，Pa02(50mmHg)，氧疗应予以A．高压氧治疗B．鼻导管、低浓度、间歇給氧C．吸入高浓度氧D．间歇吸入高浓度氧E．鼻导管、低浓度、持续給氧18．患者，女性，18岁，既往健康，生气後忽然感呼吸困难并恐惊，哭泣，四肢麻木，頭晕，发病30分钟動脉血气分析：pH，Pa02(96mmHg)，PaC02(20mmHg)，下列病因哪项也許性大A．自发性气胸B．肺梗塞C．支气管哮喘发作D．過度通气E．急性喉炎19．下述哪项所致心排血量減少，不适宜用血管扩张药治疗A．心包积液B．室间隔缺损C．二尖瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．充血性心脏病20．患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有無杂音，既往史不详，应首选何药A．洋地黄B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱E．洛贝林21．呼吸困难最常見于A．右心功能不全伴高度水肿B．右心功能不全伴腹水C．右心功能不全伴胸腔积液D．右心衰竭E．左心功能不全22．下列哪种状况产生急性肺水肿時，宜用吗啡A．風心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B．急性心肌梗死伴休克C．急性心肌梗死伴持续性疼痛D．积极脉瓣关闭不全伴呼吸克制E．急進性高血压伴神志不清23．心源性哮喘与支气管哮喘重要不一样點是A．病史较長，反复发作B．心前区收缩期杂音C．心脏扩大伴奔馬律D．两肺干湿啰音E．無肺气肿体征24．下列状况哪一项导致心脏前负荷增長而导致心力衰竭A．积极脉狭窄B．输液過多過快C．肺心病D．心包炎E．二尖瓣狭窄25．男，60岁。高血压患者，忽然心悸、气促，咳粉紅色泡沫痰。查体：血压(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，還应选用下列哪组药物A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B．硝普钠、西地兰、呋塞米C．毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺26．急性肺水肿最有特性性的体現是A．严重呼吸困难B．发绀C．咳嗽或呼吸有哮鸣音D．咯大量粉紅色泡沫痰E．两肺满布干湿啰音27．硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A．減慢心率B．減少心肌耗氧量C．減少心脏的前负荷和後负荷D．心搏出量增長E．加强心肌收缩力28．男，57岁。呼吸困难3小時入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压(160/1l0mmHg)，心率136次/分，心電图示心房纤颤，迅速用下列哪项治疗A．西地兰40mL葡萄糖液静脉注射B．西地兰500mL葡萄糖液静脉滴注C．地高辛每天口服D．地高辛每天口服E．不予洋地黄29．鉴别房性与室性早搏，哪一条最故意义A．早搏的QRS波群有無畸形B．早搏的QRS波群有無与其固定关系的P波C．早搏後的代偿间期与否完全D．早搏的T波与否与主波方向一致E．与否有器质性心脏病的基础30．室上性心動過速最多发生于A．無器质性心脏病B．急性心肌梗死C．洋地黄中毒D．低血钾E．甲状腺机能亢進31．用刺激迷走神經的措施，可以纠正的心律失常是A．窦性心律不齐B．房颤C．房扑D．阵发性室上性心動過速E．室性心動過速32．预激综合征最常伴发A．窦性心動過速B．I度房室传导阻滞C．房颤D．II度房室传导阻滞E．室上性心動過速33．诊断室速最有力的心電图证据是A．心率140-200次/分B．R-R>P-P(房室分离)C．QRS波群增宽>秒D．出現心室夺获或室性融合波E．节律整洁或轻度不齐34．体現為心動過缓-心動過速综合征的患者，最佳选用A．阿托品B．西地兰C．麻黄素D．异丙肾上腺素E．安装按需型人工心脏起搏器35．冠心病伴室上性心動過速，下列哪项处理不恰當A．西地兰静脉注射B．苯福林静脉注射C．压迫眼球D．按压颈動脉窦E．胺碘酮静脉注射36．男，48岁，胸骨後痛2小時，来院检查：血压(90/60mmHg)，双肺湿罗音，心電图提醒胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中忽然抽搐，經急救無效死亡。死亡原因最也許為A．心源性休克B．急性左心衰竭C．心脏破裂D．室颤E．脑栓塞37．男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压(110/70mmHg)，晕厥的原因也許為A．窦性心動過缓，窦性停搏B．II度II型房室传导阻滞(3:2下传)C．II度I型房室传导阻滞D．III度房室传导阻滞E．房颤38．室率快的房颤，用洋地黄後，室率不下降反而加紧，诊断為A．洋地黄中毒B．洋地黄局限性C．合并感染D．甲状腺功能亢進E．预激综合征合并房颤39．如下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A．房扑B．阵发性室上性心動過速C．非持续性室速D．III度房室传导阻滞E．窦性心動過速40．扩张型心肌病患者，忽然发作心動過速，心電图提醒為室上性心動過速，首选治疗是A．颈動脉窦按压B．静脉注射西地兰C．静脉注射异搏定D．静脉注射利多卡因E．非同步直流電复律41．下列室上性心動過速治疗的组合中，哪项對的A．合并冠心病-苯福林静脉注射B．合并支气管哮喘-心得安静脉注射C．合并洋地黄中毒-首选電复律D．合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射E．合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射42．女，42岁。阵发心悸8年，发作時心電图為室上性心動過速，平時心電图P-R间期<秒，QRS初始部位模糊，粗钝，QRS波群時间秒，发作時治疗最佳选用A．胺碘酮B．洋地黄C．苯福林D．压迫眼球E．异搏定43．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不對的A．室性早搏-利多卡因B．室颤-非同步直流電除颤C．室速-洋地黄D．窦性心動過缓-阿托品E．III度房室传导阻滞-安装心脏起搏器44．二尖瓣高度狭窄的病人，房颤心室率明显增快時易发生A．右心房压力增高，引起急性肺水肿B．左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C．右心室压力增高，急性肺水肿D．左心房压力增高，心排出量減少E．以上都不是45．II度II型房室传导阻滞伴心衰最合合用A．洋地黄B．利尿剂C．洋地黄加利尿剂D．在人工心脏起搏下加洋地黄E．血管扩张剂46．房颤发生後易引起哪种合并症A．严重心力衰竭B．心源性休克C．体循环動脉栓塞D．神志模糊、抽搐E．肺内感染47．房颤病人在用洋地黄後，心律忽然变齐，较小也許為A．恢复窦性心律B．室上性心動過速，2:1传导阻滞C．非阵发性交界区心動過速D．III度房室传导阻滞E．房扑48．風心病二尖瓣狭窄发生房颤後，常見的并发症是A．心源性脑缺血综合征B．動脉栓塞C．肺部感染D．亚急性感染性心内膜炎E．完全性房室传导阻滞49．下列哪种心脏病，不适宜使用血管扩张剂A．二尖瓣狭窄并急性肺水肿B．肺動脉高压C．积极脉瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．心包填塞征50．二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是A．利尿剂以減轻心脏前负荷B．硝普钠以扩张血管C．西地兰控制心室率D．吸氧改善缺氧E．二尖瓣分离术解除机械梗阻51．風湿性心脏瓣膜病致死的重要原因是A．呼吸道感染B．心律失常C．心力衰竭D．栓塞現象E．亚急性细菌性心内膜炎52．女性，30岁，風湿性心脏病史，平時一般活動症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率l35次/分，律绝對不齐，心電图示房颤，应立即静脉予以A．利多卡因B．异搏定C．心得安D．西地兰E．呋塞米53．下列哪种状况，最合合用洋地黄A．缩窄性心包炎B．渗出性心包炎C．肺心病伴心功能不全D．急性心梗24小時内出現心功能不全E．迅速心室率的房颤伴心功能不全54．下列哪种状况為洋地黄的适应症A．高度房室传导阻滞，心功能IV级B．肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C．预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D．急性心梗24小時後发生心率過快的房颤E．重度二尖瓣狭窄伴窦性心動過速及急性肺水肿55．下列哪种状况，最合合用洋地黄A．急性風湿热伴心動過速B．迅速心室率的房颤伴心力衰竭C．甲亢伴心動過速D．缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E．肺心病伴心功能不全56．下列最合合用洋地黄的是A．窦性心動過速，心率110次/分B．房颤，心室率60次/分C．室上性心動過速，160次/分D．文氏一型房室传导阻滞E．房扑，心室率150次/分57．心力衰竭引起的室性早搏，未經药物治疗应首选A．利多卡因B．心律平C．奎尼丁D．洋地黄E．苯妥英钠58．下列哪一条不符合經典心绞痛A．在体力负荷、情绪激動時发生B．常忽然发生而迫使病人立即停止活動C．疼痛部位在左心前区D．疼痛历時1-5分钟E．疼痛放射至左肩及左上肢内侧59．急性心肌梗死最初期的心電图变化是A．ST段明显抬高，呈弓背向上的單向曲线B．出現异常Q波和ST段抬高C．出現异常Q波，ST段抬高和T波倒置D．T波高耸E．以R波為主的导联ST段呈水平型下降60．如下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A．间羟胺B．低分子右旋糖酐C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．多巴酚丁胺61．有关急性心肌梗死下列哪项不對的A．导致冠状動脉血供中断的病因大多為冠状動脉内血栓形成B．严重心律失常致心排血量骤降，冠状動脉灌流量锐減是病因之一C．往往在饱餐後，安静或睡眠時及用力大便後D．重要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E．個别病人可因冠状動脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状動脉無严重狭窄62．下列哪项不是心肌梗死的并发症A．心脏破裂B．乳頭肌功能不全C．栓塞D．室壁瘤E．左房粘液瘤63．下列哪项不属于高血压的并发症A．脑血管痉挛B．高血压危象C．脑出血D．脑血栓形成E．脑栓塞64．下列哪项最能提醒急進性高血压A．血压忽然升高B．多見于青年和中年C．頭痛、頭晕剧烈D．视力迅速減退，视网膜出血及渗出或视乳頭水肿E．出現心力衰竭65．如下哪项不見于心包填塞A．窦性心動過速B．脉压減小C．吸气時動脉血压下降(10mmHg)以上D．颈静脉怒张，無颈動脉搏動E．交替脉66．急性心包积液時最突出的症状是A．呼吸困难B．心前区疼痛C．肝大D．下肢浮肿E．颈静脉怒张67．如下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A．上消化道大出血B．急性心肌梗死C．急性心包填塞D．革兰氏阴性杆菌败血症E．室性心動過速68．男性，20岁。肌注青霉素後忽然昏倒，血压测不到，最重要的急救措施是A．立即静脉滴注低分子右旋糖酐B．静脉滴注地塞米松C．立即静脉注射肾上腺素D．静脉滴注间羟胺E．静脉滴注去甲肾上腺素69．對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认為最佳的治疗措施是A．使用血管收缩药升压B．使用酚妥拉明C．使用硝普钠D．使用迅速强心制剂E．应用积极脉内气囊反搏术進行辅助循环70．治疗高血钾引起的心跳停止，最佳选用A．阿托品B．肾上腺素C．溴苄胺D．氯化钙E．氯化钾71．消化性溃疡最常見的并发症是A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变E．電解质紊乱72．出血壞死型胰腺炎的特性是A．上腹痛向左腰部放射B．脐部及腰部皮肤呈青紫色C．血清高铁血紅蛋白阴性D．黄疸E．糖尿73．急性出血壞死型胰腺炎的重要体現，如下哪项是錯误的A．腹痛B．腹胀C．腹膜炎D．低血糖E．休克74．尿毒症患者纠正酸中毒後发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是A．口服氢氧化铝凝胶B．肌注VitDC．口服乳酸钙片D．肌注地西泮E．静注葡萄糖酸钙75．對肾病综合征最有效的治疗药物是A．免疫克制剂B．糖皮质激素C．非甾体消炎药D．抗凝药E．抗血小板汇集药76．有关慢性肾功能衰竭時的心律失常，下列哪项是錯误的A．可因高钾血症引起B．可因低钾血症引起C．可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D．可因高钙血症引起E．可有室性早搏、室性心動過速、室颤77．治疗尿毒症心功能不全的最有效措施是A．降压B．利尿C．血管扩张剂D．强心剂E．透析78．慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断為A．急性胰腺炎B．胃溃疡穿孔C．降結肠炎D．脾梗死E．左肾結石79．甲亢危象的治疗，哪项是錯误的A．口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药B．应用利血平或心得安C．纠正水電解质失衡，物理降温D．地塞米松静滴E．防治感染80．在我国，糖尿病死亡的重要原因是A．感染B．酮症酸中毒C．肾微血管病变D．高渗性非酮症糖尿病昏迷E．脑血管意外、冠心病81．高血压性脑出血最佳发的部位是A．丘脑B．桥脑C．小脑D．基底神經节E．脑室82．脑出血最常見的病由于A．高血压B．先天性脑動脉瘤C．脑動脉粥样硬化D．動静脉畸形E．烟雾病83．急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A．颞叶钩回疝B．枕大孔疝C．眼交感神經损伤D．動眼神經损伤E．意识障碍84．高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液後，忽然呼吸停止，這是由于诱发了A．小脑扁桃体疝B．颞叶钩回疝C．脑室出血D．脑肿瘤出血E．蛛网膜下腔出血85．颞叶钩回疝時病侧瞳孔变化的规律是A．先散大後缩小，再散大B．先缩小後散大，再缩小C．先散大继续散大，再缩小D．先缩小後散大，再继续散大E．時大時小，最终散大固定86．枕大孔疝与颞叶钩回疝的重要鉴别點是A．初期出現呼吸骤停B．血压升高C．烦躁不安D．剧烈頭痛E．频繁呕吐87．脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别點為A．昏迷程度B．有無高血压C．有無定位体征D．起病速度E．有無脑疝形成88．蛛网膜下腔出血最可靠的诊断根据是A．偏瘫B．一侧動眼神經麻痹C．頭痛和呕吐D．脑膜刺激征E．均匀血性脑脊液89．脑血栓形成最常見的病因是A．風湿性心脏病B．脑動脉粥样硬化C．高血压D．休克E．先天性脑底動脉瘤90．脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是由于可引起A．脑水肿B．肺炎C．血管痉挛D．出血E．脑内盗血現象91．脑血栓形成的治疗為A．溶栓或抗凝治疗B．钙通道阻滞剂C．扩充血容量D．中药活血化瘀治疗E．以上所有92．癫痫持续状态是指A．持续單纯部分发作B．复杂部分性发作持续数天C．一侧肢体间断抽搐D．長期用药抽搐仍常常发作E．全面性强直一阵挛性发作频繁出現，间歇期仍意识不清93．周期性麻痹的诱因是A．重大精神刺激B．失眠C．大量進食、受冷、疲劳D．口服钙片E．口服钾盐94．口服所致急性中毒時，下列哪种状况不适宜洗胃A．昏迷B．误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)C．吞服有机磷农药D．误服過量安眠药E．发病初曾有惊厥95．急救有机磷农药中毒時，阿托品用量是根据A．有机磷农药的毒性高下而定B．有机磷农药中毒的途径而定C．有机磷农药中毒的剂量而定D．有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E．全血胆碱酯酶活力減少程度而定96．急性有机磷农药中毒发生肺水肿時，首要急救措施是A．彻底洗胃B．强心甙静注C．静注阿托品D．吗啡皮下注射E．解磷定静注97．解磷定和氯磷定對如下有机磷农药中毒哪种疗效最佳A．敌百虫B．敌敌畏C．乐果D．馬拉硫磷E．對硫磷(1650)98．急性一氧化碳中毒時，首要的治疗措施A．20%甘露醇250mL静脉迅速滴注B．ATP注射C．冬眠疗法D．血液透析E．氧气疗法99．有关急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是錯误的A．脱离接触，转移到空气新鲜的地方B．鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱C．防止脑水肿D．可用冬眠疗法及补充脑细胞代謝需要的物质E．应首先注射清醒剂100．上肢出血应用止血带止血時，止血带不应扎在：A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/3101．下列哪种止血措施可引起急性肾功能衰竭A．指压法B．压迫包扎法C．加垫屈肢法D．止血带法E．直接止血法102．创伤性窒息的特性是A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张D．面部、眼結膜、上胸部淤血E．呼吸時闻及喘鸣音103．碰到下列状况，首先应急救A．休克B．昏迷C．脾破裂D．開放性气胸E．開放性骨折104．外伤性血胸简便而又可靠的诊断措施是：A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查D．周围血血紅蛋白和紅细胞测定E．胸腔穿刺105．前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A．胸腔内大出血B．闭合性血胸C．開放性气胸D．心包填塞E．严重肺损伤106．腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断為A．空腔脏器破裂B．实质性脏器破裂C．後腹膜血肿D．穿入腹腔血管E．前腹壁血肿107．胃、拾二指肠溃疡前壁穿孔的临床体現中，下列哪项是錯误的A．上腹部阵发性绞痛B．腹肌呈板样紧张C．发病後短期内病人处在虚脱状态D．立位X线常有助于诊断E．立即出現腹膜炎症状108．單纯性阑尾炎的腹痛性质是A．隐痛或刀割痛B．隐痛或钝痛C．隐痛或剧痛D．胀痛或跳痛E．钝痛或钻痛109．胆管結石急性发作和急性胆管炎經典的三联征是A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D．畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压E．以上均不是110．下列急性壞死性胰腺炎的临床体現中，下列哪项是錯误的A．左胸腔积液或左下肺炎症B．肠鸣音消失或高度腹胀C．血钙>2．5mmol/LD．初期血尿淀粉酶無变化E．黄疸111．颅内压增高的三联征是A．頭痛、呕吐、眩晕B．頭痛、呕吐、癫痫C．頭痛、呕吐、视乳頭水肿D．頭痛、呕吐、复视E．頭痛、呕吐、精神症状112．诊断心跳骤停迅速可靠的指標是A．大動脉搏動消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血压测不到E．脉搏不清113．胸外心脏按压時，外周動脉收缩压不应低于A．KPa(40mmHg)B．KPa(50mmHg)C．KPa(60mmHg)D．KPa(70mmHg)E．KPa(80mmHg)E．支气管粘膜溃疡114．复苏处理要争分夺秒，最重要的目的是A．為迅速恢复脑的血液循环B．使心脏迅速恢复跳動C．使自主呼吸提早恢复D．為減轻酸中毒E．為保护肾功能115．心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是錯误的A．迅速開始人工呼吸B．待心電图确诊後開始胸外按压C．立即開放静脉输液通道D．立即開始胸外按压E．准备好電击除颤116．衡量胸外心脏按压有效的標志中，下列哪项是錯误的A．摸到颈動脉搏動B．口唇紫绀減轻C．收缩压在80mmHg以上D．散大的瞳孔開始缩小E．偶尔出現自主呼吸動作117．心脏复跳後開始施行脱水疗法的最佳時机是A．复跳後立即開始B．复跳後12小時開始C．与低温疗法同步開始D．待血压平稳後開始E．尿量<20Ml/h開始118．急性出血時，失血量超過總血容量的多少時，需输注全血或浓缩紅细胞，再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量A．10％B．15％C．20％D．25％E．30％119．休克初期的重要特性是A．尿量減少B．毛细血管充盈缓慢C．脉压缩小D．血压下降E．脉速而细弱120．休克病人的最佳体位是A．頭抬高15°-20°，躯干水平位，下肢抬高20°-30°B．頭抬高20°-30°，躯干水平位，下肢抬高15°-20°C．頭、躯干抬高15°-20°，下肢抬高20°-30°D．頭、躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°E．頭、躯干抬高20°-30°，下肢水平位121．有关休克的论述中，下列哪项是錯误的A．休克就是遭受打击後意识丧失B．休克時机体有效循环血量急剧減少C．休克時肾血流量減少，肾小球滤過率減少D．休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不進”，微循环内血容量減少E．休克克制期微循环内前括约肌舒张而致“只進不出”，微循环内血量增長122．革兰阴性杆菌引起的休克，其血液動力學特性為A．低排低阻型B．低排高阻型C．高排低阻型D．高排高阻型E．以上都不是123．应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是A．扩张冠状動脉，增强心脏收缩力B．扩张肾動脉，增長肾小球的滤過率C．扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注D．解除小動脉和小静脉痉挛，改善微循环E．扩张心、脑、肾及肠系膜動脉，改善微循环124．判断休克已纠正除血压恢复正常外，尿量每小時至少应稳定A．25mL以上B．30mL以上C．35mL以上D．40m1以上E．45mL以上125．有关急性肾功能衰竭下列哪项不對的A．重要与创伤和外科手术有关B．病理重要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍C．临床上分少尿(或無尿)期和多尿期D．少尿期常伴有高钾血症E．進入多尿期病情将不再惡化126．在重症监测治疗室，給病人進行机械通气時，潮气量為A．5-7mL/kgB．6-8mL/kgC．8-10mL/kgD．10-12mL/kgE．10-15mL/kg127．對氧治疗的描述，下列哪项是錯误的A．以纠正低氧血症和提高氧供為目的B．重度通气障碍對氧治疗较敏感，疗效很好C．轻度肺部感染對氧治疗较敏感，疗效很好D．當肺泡完全萎陷時，氧治疗效果很差E．當肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差128．心脏骤停時最迅速的处理是A．口對口的人工呼吸B．纯氧人工呼吸127．對氧治疗的描述，下列哪项是錯误的A．以纠正低氧血症和提高氧供為目的B．重度通气障碍對氧治疗较敏感，疗效很好C．轻度肺部感染對氧治疗较敏感，疗效很好D．當肺泡完全萎陷時，氧治疗效果很差E．當肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差128．心脏骤停時最迅速的处理是A．口對口的人工呼吸B．纯氧人工呼吸C．胸外心脏按压D．胸内心脏按压E．口對口人工呼吸同步進行胸外心脏按压129．心脏复苏時，使心脏复跳效果最佳的药物是A．异丙肾上腺素B．肾上腺素C．利多卡因D．去甲肾上腺素E．阿托品130．心肺复苏的药物治疗，首选給药途径為A．心内注射B．气管内給药C．静脉給药D．肌肉注射E．皮下注射131．胸外除颤電极板放置的位置A．一電极板置于胸骨右缘第2肋间，另一電极板置于心尖部位B．一電极板置于胸骨右缘第3肋间，另一電极板置于胸前区C．一電极板置于胸骨角，另一電极板置于剑突下D．两電极板置于双侧乳頭下E．一電极板置于胸前区，另一電极板置于背部132．重度创伤病人死亡的常見原因是A．化脓性感染B．休克C．急性肾功能衰竭D．应激性溃疡E．成人呼吸窘迫综合症133．慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是A．心律失常B．休克C．消化道出血D．呼吸衰竭E．電解质紊乱134．有关慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，如下各项中不對的的是A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B．以右心衰竭為重要体現，而無明显急性感染的病人C．合并冠心病出現急性左心衰竭者D．合并高血压性心脏病出現急性左心衰竭者E．心率>120次/min，有房性早搏者135．支气管扩张引起大咯血的原由于A．支气管動脉先天性解剖畸形B．支气管動脉与肺動脉终末支扩张血管瘤破裂C．合并重度支气管炎D．支气管发生囊性扩张E．支气管粘膜溃疡136．诊断I型呼吸衰竭的血气诊断原则应是A．動脉血氧含量(Ca02)低于21％B．動脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg)C．pH<D．動脉血二氧化碳分压(PaC02)高于(50mmHg)E．動脉血氧饱和度(Sa02)低于90％137．呼吸衰竭的患者临床上出現最早的症状是A．胸部疼痛B．呼吸困难C．咯血D．紫绀E．精神錯乱138．男性，40岁，喘息发作5小時入院，為鉴别与否為上气道梗阻，最為简便的措施是A．拍摄X线胸片B．支气管镜检查C．胸部CTD．判断哮鸣音发生于呼气相還是吸气相E．描绘MEFV139．男性，60岁，既往高血压6-7年，2年前曾患脑血栓，現仍有左肢体瘫痪，2天前忽然大咯血，今曰2小時内咯血约500mL，下列哪种药不能使用A．止血芳酸B．安络血C．垂体後叶素D．2％普鲁卡因E．魚精蛋白140．不属于洋地黄使用禁忌证的是A．病态窦房結综合征B．重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C．肥厚梗阻性心力衰竭D．预激综合征伴心房纤颠E．單纯舒张性心力衰竭141．R-on-T室性期前收缩的心電图特點不包括A．室性期前收缩发生于T波的顶峰上B．室性期前收缩发生于T波前20-40ms处C．室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处D．室性期前收缩发生于T波的升枝上E．室性期前收缩发生于T波的降枝上142．對于無器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用A．清除病因和诱因B．胺碘酮C．维拉帕米D．普罗帕酮E．美西律143．下列哪种室性心動過速不适宜使用直流電复律治疗A．持续性室性心動過速B．特发性室性心動過速C．冠心病伴发室性心動過速D．洋地黄中毒引起的室性心動過速E．心力衰竭伴发的室性心動過速144．目前我国引起心房颤動最常見的病因是A．風湿性心脏病二尖瓣狭窄B．急性心肌梗死C．甲状腺功能亢進症D．高血压心脏病E．缩窄性心包炎145．下列迅速性心律失常中，哪种心律失常发作時心律可以不规则A．窦性心動過速B．房性折返性心動過速C．房室結折返性心動過速D．房室折返性心動過速E．室性心動過速146．非同步電复律合用于A．心房扑動B．心房颤動C．心室纤颤D．室上性心動過速E．室性心動過速147．心脏性猝死的時间定义為A．症状出現1小時内发生心脏骤停B．症状出現6小時内发生心脏骤停C．症状出現12小時内发生心脏骤停D．症状出現24小時内发生心脏骤停E．症状出現48小時内发生心脏骤停148．胸部损伤後咯血或痰中带血提醒A．气胸B．血胸C．肺或支气管损伤D．食管损伤E．损伤性窒息149．腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊A．休克B．内脏损伤C．腹壁损伤D．腹膜後血肿E．颅脑损伤150．有关肝破裂诊断，下列哪项是錯误的A．右上腹外伤B．局部疼痛及压痛C．血紅蛋白值逐渐下降D．心率加紧E．必须等待腹腔穿刺抽出血液151．吗啡對中枢神經系统的作用是A．镇痛，镇静，催眠，呼吸克制，止吐B．镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐C．镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋D．镇通，镇静，止吐．呼吸克制E．镇痛，镇静，扩瞳，呼吸克制152．冠心病患者出現心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹風样杂音，是由于A．心室壁瘤B．心力衰竭C．二尖瓣相對性关闭不全D．乳頭肌功能不全致二尖瓣脱垂E．窒间隔穿孔153．心肌梗死後24小時内应防止使用A．吗啡B．度冷丁C．洋地黄D．血管紧张素转换酶克制剂E．呋塞米154．变异性心绞痛应首选A．血管紧张素转换酶克制剂B．β受体阻滞剂C．硝酸酯类D．钙离子拮抗剂E．胺碘酮155．下列哪种心脏瓣膜病最也許发生晕厥A．二尖瓣狭窄B．积极脉瓣狭窄C．肺動脉狭窄D．二尖瓣关闭不全E．积极脉瓣关闭不全156．一女性患者自覺心悸不适一周，心脏听诊：心率80次/分，心律不齐，心電图诊断為室性期前收缩。应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断A．P波重叠在T波内的房性期前收缩B．未下传的房性期前收缩C．房性期前收缩伴差异性传导D．房性期前收缩伴PR间期延長E．無逆行P波的交界性期前收缩157．一男性老年患者，忽然意识丧失，血压测不清，颈動脉搏動消失。心電图监测為心室颤動，此時应采用最有效的治疗是A．心脏按压B．人工呼吸C．非同步直流電复律D．静注利多卡因E．心腔内注射肾上腺素158．患者，女，65岁，急性心肌梗死3小時後溶栓治疗，用药後2小時，病人出現心律失常，如下那种预测冠状動脉再通最為敏感A．室性早搏B．房性早搏C．室上性心動過速D．II度房室传导阻滞E．加速性室性自主心律159．男性，22岁，反复胸闷气短，近一月無明显诱因出現咯血，為痰中带血，非粉紅色泡沫痰，超声心動图诊断為扩张型心肌病，其咯血最也許的原因是A．心衰加重B．肺栓塞C．肺部感染D．肺動脉高压E．合并有肺結核160．腐蚀性胃炎的治疗哪项不對的A．予以蛋清或牛乳口服B．强碱所致者用酸中和C．保持呼吸道畅通D．剧痛時慎用吗啡E．静脉营养161．肝硬化患者忽然出現剧烈腹痛，腹水迅速增長，脾肿大，最也許的并发症是A．自发性腹膜炎B．肝破裂C．肝肾综合症D．胃肠穿孔E．门静脉血栓形成162．合并下列哪种疾病，应禁忌使用垂体後叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A．消化性溃疡B．溃疡性結肠炎C．肺結核D．冠心病E．支气管扩张163．下列那项最能提醒為出血壞死型胰腺炎A．休克B．黄疸C．上腹压痛及反跳痛D．高热E．两侧腹部出現皮下出血164．男，45岁，1小時前忽然出現上腹剧痛，伴惡心，半小時後腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，白细胞總数18x109/L。最也許的诊断是A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．绞窄性肠梗阻E．急性胃炎165．一急性胰腺炎患者出現手足搐搦，予以静脉注射10％葡萄糖酸钙後仍未能控制，查血钙10mg/dL。应考虑存在下列哪一种状况A．低血钙B．低血钾C．低血钠D．酸中毒E．低血镁166．甲亢危象的重要临床体現是A．心率增快，血压增高，脉压加大B．高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C．血压增高，心力衰竭，肺水肿D．低血压，低体温，休克E．心率增快，心律失常，心力衰竭167．猩紅热患儿皮疹特點，如下哪项不符合A．皮疹粗糙，砂紙样B．常有散在糠屑样脱皮C．在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D．常在24小時内遍及全身E．皮疹间皮肤亦呈紅色168．下列哪种物质中毒具有缺氧和克制酶的活力双重中毒机制A．硫化氢B．汽油C．氰化物D．棉酚E．砒霜169．中毒伴肾功能不全或昏迷患者不适宜使用下列哪种措施A．吸氧B．硫酸钠导泻C．硫酸镁导泻D．输液E．洗胃170．急救對硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A．清水B．高锰酸钾溶液C．温水D．碳酸氢溶液E．生理盐水171．亚硝酸盐或大剂量美藍，硫代硫酸钠疗法用于哪项急救A．氰化物中毒B．亚硝酸盐中毒C．有机磷中毒D．酒精中毒E．重金属中毒172．有机磷杀虫药中毒，在人体分布最多的器官為A．肺B．肝C．肾D．脾E．脑173．在肝脏氧化後毒性反而增强的有机磷农药是A．對硫磷，内吸磷，敌百虫B．甲拌磷，甲胺磷C．甲基對硫磷，馬拉硫磷D．氧乐果，乐果E．乙硫磷，敌敌畏174．有机磷农药中毒的发病机制是A．乙酰胆碱活性減少，胆碱酯酶积聚B．胆碱酯酶不能被磷酸化C．胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱減少D．胆碱酯酶活性減少，乙酰胆碱积聚E．乙酰胆碱被水解為胆碱及乙酸175．下列哪种中毒不會引起中毒性溶血A．苯胺B．砷化氢C．毒覃D．亚硝酸盐E．硝基苯176．支气管扩张最故意义的体征是A．局限性哮鸣音B．局限性湿罗音C．贫血貌D．消瘦E．杵状指177．应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是錯误的A．增長肺脏功能残气量B．扩张萎陷的肺泡C．增長吸入氧浓度D．增進肺泡水肿消退E．減少肺内動静脉分流178．老年患者忽然发生寒战，高热，咳嗽，咳痰，痰粘稠，砖紅色，胶冻状，引起感染最也許的病原菌是A．肺炎克雷伯杆菌B．流感嗜血杆菌C．嗜肺軍团杆菌D．葡萄球菌E．铜绿假單胞菌179．女性，30岁。喘息、呼吸困难发作l天，過去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，無杂音。院外已用過氨茶碱、特布他林無效，對该病人除立即吸氧外，应首先予以的治疗措施為A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B．联合应用抗生素静脉滴注C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注D．二丙酸倍氯米松气雾吸入E．5％碳酸氢钠静脉滴注180．男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：Pa0230mmHg，PaC0260mmHg，吸氧後神志不清，血气分析：Pa0270mmHg，P