2024年卫生事业单位招聘考试口腔医学专业知识试卷

卫生事业單位招聘考试（口腔醫學专业知识）-试卷15(總分：118.00，做題時间：90分钟)一、單项选择題(總題数：30，分数：60.00)1.成釉细胞膜邻近釉质一侧()。

（分数：2.00）

A.形成皱褶，可吸取蛋白和水分

B.形成皱褶，可吸取無机离子

C.呈平滑面，可分泌蛋白和水分

D.呈平滑面，可分泌無机离子

E.形成褶皱，可分泌無机离子

√解析：解析：此題考察釉质的矿化机制或成熟机制。在釉质矿化時，成釉细胞起调控作用。成釉细胞近釉一侧的胞膜发生皱褶一平滑面的交替变化。在形成皱褶時，细胞的重要功能是分泌無机离子，使釉质钙化；形成平滑面時，细胞的重要功能是吸取釉质中的蛋白和水分，為矿物质的沉积提供空间。2.下列哪项不是單端固定桥的适应证?()

（分数：2.00）

A.缺牙间隙小

B.咬合力小

C.基牙牙根粗大

D.牙冠形态正常

E.美观规定高

√解析：解析：單端固定桥的适应证：①單端固定桥受力後，桥体处形成力臂，基牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，從而引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。②临床上应严格选择病例，如缺牙间隙小，承受力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力，桥体设计合理，仍可采用。故答案选E。3.下列哪种状况适合采用平均倒凹法确定就位道?()

（分数：2.00）

A.後牙游离缺失

B.前牙缺失

C.單侧多数牙缺失

D.前後牙同步缺失

E.缺牙间隙多，倒凹大

√解析：解析：平均倒凹法(均凹式、垂直戴入)：将模型方向调整在各基牙的近遠中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，然後画出基牙的导线，根据此导线设计制作的义齿，其共同就位道方向即為两端基牙長轴交角的平分线方向。多用于缺牙间隙多、基牙倒凹大的病例。故答案选E。4.面淋巴結不包括()。

（分数：2.00）

A.腮腺深淋巴結

√

B.颌上淋巴結

C.颊淋巴結

D.眶下淋巴結

E.颧淋巴結解析：解析：面淋巴結较小且数目不定，出現率仅26％，一般位于面部表情肌的浅面，沿面部血管排列。据其所在位置可分為四组：颌上淋巴結，颊淋巴結，眶下淋巴結，颧淋巴結。5.支配上颌第一磨牙腭根的神經是()。

（分数：2.00）

A.鼻腭神經

B.腭前神經

C.上牙槽後神經

√

D.上牙槽中神經

E.上牙槽前神經解析：解析：支配上颌第一磨牙腭根的神經是上牙槽後神經。6.导致口角下垂，流口水，也許损伤的是()。

（分数：2.00）

A.面神經颞支

B.面神經颧支

C.面神經颊支

√

D.面神經下颌缘支

E.面神經颈支解析：7.引起牙髓感染的重要途径為()。

（分数：2.00）

A.暴露的牙本质小管

B.牙髓暴露

C.牙周袋途径

D.血源感染

E.以上都是

√解析：解析：血源感染，细菌及毒素通過血液而侵入牙髓是拾分罕見的，但并非不也許。牙髓炎的感染途径經牙周感染，细菌及毒素通過牙周袋，通過根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。牙髓炎的感染途径尚有經牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通過牙本质小管或穿髓點侵入牙髓。除了以上简介的這些牙髓炎的感染途径外，化學刺激，如药物刺激、充填料刺激也會引起牙髓炎，也是牙髓炎的致病原因。8.设计隙卡制备牙体時，不能预备成楔形，也不能破壞两相邻牙的接触點，這样做的原因()。

（分数：2.00）

A.尽量运用天然间隙

B.防止基牙间食物嵌塞

C.尽量少磨除牙体组织

D.防止基牙龋壞

E.防止形成楔力使基牙移位

√解析：9.可摘局部义齿不稳定現象不包括()。

（分数：2.00）

A.义齿游离端翘起

B.义齿脱落

√

C.义齿摆動

D.义齿旋转

E.义齿下沉解析：解析：义齿不稳定的体現為：下沉、摆動、翘起、旋转。因此答案為B。10.患者拔除具有根尖病变的左上颌第一磨牙時，腭根折断，取根時，牙根忽然消失，捏鼻鼓气時拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根進入上颌窦，不也許导致()。

（分数：2.00）

A.上颌窦炎

B.上颌窦积血

C.正常上颌窦

D.牙根留在上颌窦

E.邻牙根尖周炎

√解析：解析：此种途径不會引起邻牙根尖周病，因此答案选E。11.慢性根尖周炎确实诊根据是()。

（分数：2.00）

A.患牙反复痛肿史

B.咀嚼不适感

C.叩诊异样感

D.牙髓無活力

E.根尖周X线透射区

√解析：解析：X线检查為确诊的根据。12.颊部皮下组织中自上而下横行的构造是()。

（分数：2.00）

A.面神經颧支，上颌支，腮腺导管，面神經下颊支，下颌缘支

√

B.面神經颞支，颧支，上颌支，腮腺导管，面神經下颊支，下颌缘支

C.面神經上颊支，腮腺导管，下颌缘支

D.面神經上颊支，腮腺导管，面神經下颊支，下颌缘支

E.面神經上颊支，腮腺导管，面神經下颊支解析：13.不含味蕾的舌乳頭是()。

（分数：2.00）

A.丝状乳頭

√

B.菌状乳頭

C.轮廓乳頭

D.叶状乳頭

E.A+B解析：解析：味蕾的功能是感受味覺。其中舌体的茵状乳頭重要感受甜、咸味；叶状乳頭重要感受酸味；轮廓乳頭、软腭及會厌处味蕾重要感受苦味，丝状乳頭不舍味蕾。14.饮酒重要增長口腔哪個部位癌症发生的危险性?()

（分数：2.00）

A.咽部

B.舌及口底

√

C.硬腭

D.软腭

E.牙龈解析：解析：口腔癌患者大多有長期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少見。临床实践证明口腔癌的好发部位為舌底、口底、颊部等。15.妊娠期口腔健康检查的重點是()。

（分数：2.00）

A.面龋

B.邻面龋

C.牙龈炎

√

D.牙周炎

E.楔形缺损解析：解析：妊娠期妇女由于内分泌的变化，若不注意口腔卫生轻易患妊娠期牙龈炎。孕前已患牙龈炎者，牙龈炎症状可加重。有吸烟嗜好的孕妇，牙龈炎的状况一般较重，甚至可出現牙周袋，导致牙齿松動。卫生部提议，為了孕妇自身的健康和胎儿的正常发育，妇女孕前应當到正规的醫院進行全面的口腔检查和全面的口腔保健，并彻底地治疗口腔疾病以保持口腔健康。16.青春期龈炎始发于()。

（分数：2.00）

A.前牙唇侧的牙间乳頭和龈缘

√

B.前牙舌侧的牙间乳頭和龈缘

C.後牙唇侧的牙间乳頭和龈缘

D.後牙舌侧的牙间乳頭和龈缘

E.A+C解析：解析：青春期龈炎是发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎，好发于前牙唇侧的牙间乳頭和龈缘。17.患者，18岁，右下大牙不适就诊，查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，中央尖出現圆形黑环，叩诊(+)，X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影，牙髓感染途径為()。

（分数：2.00）

A.深龋

B.畸形中央尖

√

C.血源性感染

D.逆行性感染

E.创伤解析：解析：根据临床查体及X线体現，可以看出牙髓炎的感染途径应為畸形的中央尖。18.牙体修复治疗時，桩冠直径不能超過根径的()。

（分数：2.00）

A.1／2

B.1／3

√

C.1／4

D.1／5

E.2／3解析：解析：理想的冠桩直径应為根径的1／3，外形与牙根处形状一致，近似圆锥体。19.“大三庭”是沿()和鼻下點水平线将面部提成三等分。

（分数：2.00）

A.眉峰

B.发缘點

C.眉间點

√

D.鼻尖

E.以上都不是解析：解析：“大三庭”是将面部分為三等分：发缘點至眉间點、眉间點至鼻下點、鼻下點至颏點，假如這三部分基本相等，即為类似比例。20.在腮腺浅叶上缘的神經血管由後向前為()。

（分数：2.00）

A.耳颞神經，颞浅動脉，颞浅静脉，面神經颞支，面神經颧支

B.耳颞神經，颞浅静脉，颞浅動脉，面神經颞支，面神經颧支

C.颞浅動脉，耳颞神經，颞浅静脉，面神經颞支，面神經颧支

D.颞浅静脉，耳颞神經，颞浅動脉，面神經颞支，面神經颧支

√

E.颞浅静脉，颞浅動脉，耳颞神經，面神經颞支，面神經颧支解析：解析：由後向前的對的次序应為颞浅静脉、耳颞神經、颞浅動脉、面神經颞支、面神經颧支。21.眶下孔在眶下缘中點下方约多少厘米处?()

（分数：2.00）

A.1cm

B.0．5cm

√

C.1．5cm

D.0．8cm

E.以上都不是解析：解析：眶下孔位于眶下缘中點下约0．5cm处。22.深龋备洞時，下列哪项措施是錯误的?()

（分数：2.00）

A.洞底平，侧壁平直，两者相垂直

√

B.去尽腐质

C.保护牙髓

D.洞缘线圆钝

E.尽量保留健康牙体组织解析：解析：深龋窝洞制备的基本原则是：去净龋壞组织，备洞時只需清除感染牙本质，不必将仅有脱矿而無细菌的脱矿层清除；保护牙髓组织；外形的范围根据龋壞的范围而定，应尽量保留健康的牙体组织，并且应保留紧邻病变区不易患龋的健康牙体，切削時，尽量避让牙尖、牙嵴部位；外形线的總体观应為圆钝曲线；窝洞必须到达一定深度，充填体才能获得一定，的厚度，從而具有强度。23.六岁左右萌出、不替代任何乳牙的恒牙是()。

（分数：2.00）

A.中切牙

B.侧切牙

C.尖牙

D.前磨牙

E.第一磨牙

√解析：24.下列与圆锥形套筒冠固位力大小关系最亲密的是()。

（分数：2.00）

A.内外冠密合度

B.内冠垂直高度

C.内冠表面粗糙度

D.内冠的聚合度

√

E.固位体材料解析：25.一种高位近中阻生牙，為锥形融合根，其存在的阻力有()。

（分数：2.00）

A.近中软组织阻力

B.牙冠部骨阻力

C.遠中软组织阻力

D.牙根部骨阻力

E.邻牙阻力

√解析：解析：阻生牙最常見于下颌第三磨牙，而高位阻生是指阻生牙的最高部位平于或靠近于邻牙面。又根据阻生第三磨牙的長轴与第二磨牙的長轴关系分為：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、遠中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生。那么一般来說，可有三种阻力影响阻生牙脱位，即软组织阻力、骨组织阻力、邻牙阻力。软组织阻力是指下颌第三磨牙的牙冠已從颌骨内萌出，仅部分或所有被软组织覆盖，阻碍對该牙拔除的阻力。冠部骨阻力是指下颌第三磨牙的牙冠周围被部分或所有牙槽骨质覆盖，阻碍對该牙拔除的阻力。根部骨阻力是指下颌第三磨牙牙根自身的解剖形态所产生的阻碍该牙拔除的阻力(如根异常弯曲、根肥大、長根、多根、根分叉過大)。邻牙阻力是指下颌第二磨牙牙冠遠中面所产生的阻碍第三磨牙拔除的阻力。根据題中所給阻生牙的状况可分析其存在的阻力為邻牙阻力。26.下列原因中哪项不是口腔颌面外科全身麻醉的特點?()

（分数：2.00）

A.中年患者多

√

B.出現张口困难

C.麻醉時要适度麻醉

D.手术失血多

E.麻醉後必要時可用药物催醒解析：解析：口腔颌面外科手术全身麻醉的特點有：麻醉与手术互相干扰；保持气道畅通比较困难；小儿与老年患者比例高；手术失血较多；口腔颌面麻醉规定适度麻醉，其指征是患者安静不動，呼吸、脉搏、血压稳定在正常范围，即其深度相称乙醚吸入麻醉的三期一级；规定麻醉患者尽早清醒，便于拔管後患者能自主呼吸，若在麻醉清醒前拔管则易发生气道梗阻。因此，确定拔除气管导管的時机很重要，必要時可用药物催醒，待咳嗽、吞咽反射、肌张力恢复後再行拔管。由此可見选A。27.药物牙膏必须具有()。

（分数：2.00）

A.不干扰氟防龋作用

B.長期应用不影响或破壞口腔微生物的生态平衡

C.不产生抗药性

D.不使酵母菌落過度生長或外源性微生物植居于口腔内

E.具有以上各個方面

√解析：28.最易发生惡变的色素瘤是()。

（分数：2.00）

A.雀斑样色素痣

B.复合痣

C.交界痣

√

D.皮内痣

E.毛痣解析：解析：交界痣為褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2～8mm圆形，境界清晰，颜色均一，表面光滑無毛，可发生在任何部位，发生在掌跖和外生殖器的大多為交界痣。痣细胞和痣细胞巢重要位于皮肤的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。临床体現為痣平坦或稍高出皮面，边缘境界不甚清晰，表面光滑無毛发。一般可見身体任何部位，但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。多見于小朋友和青年，成年少見。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变為惡性黑瘤的也許。29.如下有关唇裂外科修复的适应证，錯误的是()。

（分数：2.00）

A.單侧唇裂较合适的年龄為3～6個月

B.患儿的体重至少6公斤

C.患儿的血色素应超過100g／L

D.患儿的白细胞应超過10×109／L

√

E.患儿近期無感冒腹泻解析：解析：在患儿3～6個月龄，同步具有如下条件時可開始准备唇裂整复手术。即体重不小于6公斤；血紅蛋白不小于100g／L；白细胞不不小于1．2×109／L；且近2周内無上呼吸道感染和腹泻。30.在面部，除血供尤其丰富的部位外，随意皮瓣長宽之比一般不超過()。

（分数：2.00）

A.1：1

B.2：1

C.(2～3)：1

√

D.(4～5)：1

E.(5～6)：1解析：解析：随意皮瓣也称皮肤皮瓣，此类皮瓣的特點是：由于没有著名的血管供血，故在波及皮瓣時，其長宽比例要受到一定限制。在肢体与躯干的部位，長宽之比為1．5：1最為安全，最佳不超過2：1。在面部血液供应丰富，根据实际状况可放宽至(2～3)：1，在血液尤其丰富的地方可达4：1。二、多选題(總題数：20，分数：40.00)31.全口义齿固位的有关原因包括()。

（分数：2.00）

A.颌骨的解剖形态

√

B.咬合平衡

√

C.基托的伸展

√

D.牙槽骨致密程度

E.口腔黏膜的性质

√解析：32.有关制洞的基本原则，下列论述對的的是()。

（分数：2.00）

A.必须去净龋壞组织

√

B.必须作潜凹

C.必须保护牙髓

√

D.必须制备抗力形

√

E.必须制备固位形

√解析：解析：本題考察制洞的基本原则，参照有关知识，可知對的答案為ACDE。33.錯颌畸形矫治後必须戴保持器的原因有()。

（分数：2.00）

A.肌動力平衡的最终改建尚未完毕

√

B.牙周膜纤维张力未恢复平衡

√

C.咬合的平衡尚未建

√

D.口腔不良习惯未破除

√

E.第三恒磨牙的萌出解析：34.深龋的治疗措施包括()。

（分数：2.00）

A.垫底充填术

√

B.安抚疗法

√

C.直接盖髓术

D.间接盖髓术

√

E.根管治疗解析：解析：深龋治疗的措施应有助于增强牙髓的防御能力，消除牙髓初期炎症，保护牙髓的功能。治疗措施包括A、B、D三项。35.固位钉的类型分為()。

（分数：2.00）

A.粘合固位钉

√

B.摩擦固位钉

√

C.自攻螺旋固位钉

√

D.嵌入式固位钉

E.牙内固位钉解析：36.可摘局部义齿基托伸展范围取决于()。

（分数：2.00）

A.基牙数目和部位

√

B.牙槽骨吸取程度

√

C.基牙的健康状况

√

D.力大小

√

E.牙龈炎症程度解析：解析：可摘局部义齿基托伸展范围应根据缺牙的部位、基牙的健康状况、牙槽骨吸取的程度、力的大小等状况而定。37.下列有关髓腔的描述對的的是()。

（分数：2.00）

A.青少年恒牙的髓腔比老年人大

√

B.青少年恒牙的髓角高

√

C.老年人的髓腔會发生部分或所有钙化

√

D.乳牙的髓腔比恒牙小

E.乳磨牙髓室颊舌径不小于近遠中径解析：解析：髓腔的形态随年龄的增長不停变化。乳牙的髓腔相對而言较恒牙者大，青少年恒牙的髓腔又比老年者大，体現為髓室大、髓角高、髓室底低平、髓室高度大、根管粗、根尖孔大。随年龄的增長，髓腔内壁有继发性牙本质沉积，有的髓腔部分或所有钙化阻塞。乳磨牙髓室较大，近中髓角较高，位于乳磨牙验1／3处。上颌乳磨牙髓室颊舌径不小于近遠中径，下颌则恰好相反。38.乳牙龋齿的特點()。

（分数：2.00）

A.患龋率高，发病早

√

B.自覺症状不明显

√

C.龋齿多发

√

D.龋蚀发展速度快

√

E.不會引起疼痛解析：解析：乳牙龋的特點是：患龋率高，龋蚀進展快，龋齿多发，范围广。自覺症状不明显，修复性牙本质形成活跃。39.口角炎种类较多，常見的是()。

（分数：2.00）

A.营养不良性口角炎

√

B.過敏性口角炎

C.球菌性口角炎

√

D.真菌性口角炎

√

E.糜烂型口角炎解析：解析：口角炎指上下唇连合处发生的炎症，其种类较多，常見的是营养不良性口角炎、球菌性口角炎和真菌性口角炎。40.固定义齿修复後也許出現的問題有()。

（分数：2.00）

A.基牙疼痛

√

B.龈炎

√

C.继发龋

√

D.基牙松動

√

E.基牙折断

√解析：解析：固定义齿修复後也許出現的問題包括：①基牙疼痛：由牙髓炎，继发龋，基牙受力過大引起。②牙龈炎。③固定桥松動：由基牙负荷過大，牙体固位形差，继发龋等引起。④固定桥破损：连接体折断，面破损，固定体、桥体牙面变色。41.下列描述属于毛状白斑病变的是()。

（分数：2.00）

A.上皮钉突肥厚、伸長

√

B.過度不全角化形成刺状突起

√

C.棘细胞增生

√

D.棘细胞内出現角化细胞或角化珠

E.棘细胞气球样变

√解析：解析：棘细胞内出現角化细胞或角化珠是属于角化不良，常見于牙龈瘤、厚位癌、鳞状细胞癌，不属于毛状白斑病变，因此D项不入选。42.流行性腮腺炎的诊断根据是()。

（分数：2.00）

A.小朋友传染性疾病

√

B.双侧腮腺同步或先後長大

√

C.腮腺导管部

√

D.紅白细胞计数正常

√

E.白细胞分类中淋巴细胞比例增多

√解析：解析：该病為病毒感染性疾病，多見于6～9岁的小朋友。A、B、C、D、E均為流行性腮腺炎的诊断根据。43.下列對于颌外動脉的描述對的的是()。

（分数：2.00）

A.来源于颈總動脉

√

B.開始在颈内動脉前内侧，继而转到前外侧

√

C.上行于腮腺的浅面，形成终支一颞浅動脉

D.在颈部有一系列分支

√

E.當颜面中下区损伤出血多時，可临時压迫止血

√解析：44.窝洞消毒對消毒药物的理想规定是()。

（分数：2.00）

A.消毒力强，足以杀灭细菌

√

B.刺激性小，不损伤深层牙髓活力

√

C.渗透性小，不向深层组织侵袭

√

D.不使牙体组织变色

√

E.作用迅速解析：解析：窝洞消毒药物规定：①消毒力强，易于渗透而不刺激牙髓；②可增進继发性牙本质形成；③安抚、止痛作用而不著色。45.扁平苔藓口腔黏膜损害常見的有()。

（分数：2.00）

A.网状损害

√

B.丘疹

√

C.斑块

√

D.水疱

√

E.糜烂

√解析：解析：口腔扁平苔藓對口腔黏膜的损害很大，由于口腔扁平苔藓是一种皮肤黏膜联发疾病，甚至也許并发口腔溃疡，有如下几种损害体現：水疱、丘疹、糜烂、斑块和网状损害。46.下颌做侧方运動時，同步收缩的肌肉有()。

（分数：2.00）

A.同侧的颞肌

√

B.同侧的嚼肌

√

C.對侧的嚼肌

D.對侧的翼内肌

√

E.對侧的翼外肌下頭

√解析：解析：下颌做侧方运動時，同步收缩的肌肉不包括對侧的嚼肌。47.常用较可靠确实定垂直距离的措施是()。

（分数：2.00）

A.用旧义齿做参照

B.拔牙前记录

√

C.息止颌位测定法

√

D.面部外形观测法

√

E.面部距离均等法

√解析：解析：用旧义齿做参照是最不精确的措施，其他四项措施较為可靠。48.下列有关咀嚼周期正常型的特性表述對的的是()。

（分数：2.00）

A.轨迹图具有似滴泪水的形态

√

B.自正中颌位開口時，运動速度较快

√

C.近最大開口時运動速度減慢

√

D.闭口运動将近咬合接触時，运動速度缓慢

√

E.牙齿咬合接触時，下颌运動停止瞬息

√解析：49.氟牙症的诊断原则包括()。

（分数：2.00）

A.患者有高氟区的生活史

√

B.多发，以上颌前牙多見

√

C.斑块成散在雲雾状

√

D.患牙對摩擦的耐受性差，對酸的抵御力强

√

E.有對称性

√解析：解析：氟牙症具有地区性，為慢性氟中毒病初期最常見而突出的症状。临床体現為在同一時期萌出的牙釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者還并发有釉质的实质缺损。多发在上颌前身，對摩擦耐受性差，對酸抵御力强。发病牙齿呈對称性。50.牙髓病的治疗原则中，保留活髓是指什么状况?()

（分数：2.00）

A.年轻恒牙

√

B.根尖孔尚未缩窄的恒牙

√

C.牙髓病变還处在初期的患牙

√

D.牙本质已經有死区形成的患牙

E.冷热痛不明显的患牙解析：三、名詞解释(總題数：5，分数：10.00)51.牙石

（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(對的答案：牙石是附著于牙面上的钙化或正在钙化的以菌斑為基质的团块。)解析：52.逆行性牙髓炎

（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(對的答案：深牙周袋内的细菌可以通過根尖孔或侧支根管進入牙髓，引起牙髓感染，這种由牙周途径导致的牙髓感染称逆行性牙髓炎。)解析：53.贝尔麻痹

（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(對的答案：贝尔麻痹是指临床上不能肯定病因的，不伴有其他体征或症状的單纯性周围面神經麻痹，一般认為是通過面神經管的面神經部分发生急性非化脓性炎症所致。)解析：54.引菌作用

（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(對的答案：當牙齿出現营养或代謝障碍時，血液中的细菌轻易汇集，定植在该牙牙髓组织中，引起牙髓炎症，称此現象為引茵作用。)解析：55.假焊

（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(對的答案：假焊是指焊料未能充斥整個焊隙或只在焊缝表面堆积焊料的現象。)解析：四、简答題(總題数：4，分数：8.00)56.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。

（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(對的答案：中央性颌骨骨髓炎：(1)感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染為主；(2)感染途径是先破壞骨髓，後破壞骨皮质，再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同步受累；(3)临床体現可以是局限型，但以弥散型较多；(4)骨髓炎病灶区周围牙松動，牙周有明显的炎症；(5)病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支；(6)慢性期X线所見病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清晰，或伴有病理性骨折。边缘性颌骨骨髓炎：(1)感染来源如下颌智齿冠周炎為主；(2)感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。重要破壞骨皮质，很少破壞骨髓质；(3)临床体現多系局限型，弥散型较少；(4)骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织無明显的炎症；(5)病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体；(6)慢性期