医疗影像与检验结果质量控制制度VIP

医疗影像与检验结果质量掌控制度1.前言为提高医疗服务质量，确保诊疗结果的准确性和可靠性，保证患者的人身安全和权益，医院订立了本《医疗影像与检验结果质量掌控制度》。本制度是医院在医疗影像与检验领域的管理规范，旨在规范医疗影像与检验结果的质量掌控流程和执行标准。2.质量掌控要求2.1设备管理要求医院将设备分级管理，定期对医疗影像设备和试验室检验设备进行维护和保养，确保其正常运行状态。设备维护和修理和保养记录应及时更新，并保管至少两年。每个设备使用前，操作人员应认真检查设备的功能，如发现异常情况，应立刻报告维护和修理部门并停止使用。2.2影像和检验人员要求影像和检验人员应具备相应的专业资质和执业证书，并定期进行学习培训，了解最新的影像和检验技术。影像和检验人员在工作中要遵守严格的操作规程和操作流程，确保操作的规范性和准确性。影像和检验结果的录入和审核必需由经过专业培训的人员完成，并按规定的时间和标准进行审核。2.3诊断和报告要求医院要建立完善的质量管理体系，确保医疗影像和检验结果的准确性和可靠性。检查结果应及时报道给临床医生，确保诊断和治疗的连续性。影像和检验结果报告中应包含患者的基本信息、检查项目、结果解读和医师的签名。影像和检验结果报告应按规定的时间和标准进行审核，并及时上报相关部门。3.质量掌控流程3.1设备质量掌控流程设备维护和保养流程定期检查设备的运行状态和性能，如发现异常情况，立刻报告维护和修理部门。定期进行设备的维护和保养，确保设备的稳定性和可靠性。维护和修理和保养的记录要认真，包含维护和修理日期、维护和修理内容和维护和修理人员签名。设备故障处理流程在设备显现故障时，立刻停止使用，并及时报告维护和修理部门。维护和修理部门应及时进行故障排查，修复设备，并追踪故障处理情况。设备故障的处理过程和结果要认真记录，并保管至少两年。3.2影像和检验质量掌控流程影像和检验操作规程和标准流程建立影像和检验的操作规程和标准流程，确保操作的统一性和规范性。操作人员应认真阅读并遵守操作规程和标准流程，确保操作的准确性和可靠性。影像和检验操作的异常情况要及时记录，并采取合理的处理措施。影像和检验结果录入和审核流程影像和检验结果的录入和审核应由经过专业培训的人员完成。录入和审核人员应认真核对患者的基本信息、检查项目和结果解读，确保正确性。录入和审核人员应及时发现和矫正错误，并进行相应的记录和反馈。影像和检验结果报告流程影像和检验结果报告应包含患者的基本信息、检查项目、结果解读和医师的签名。报告应按规定的时间和标准进行审核，并及时上报相关部门。影像和检验结果的报告应保管至少五年，以备后续查阅和审计。4.外部质量评审与连续改进外部质量评审医院应定期邀请相关权威机构对医疗影像和检验结果进行评审。外部评审的结果和看法应及时反馈给相关部门，并进行整改和改进。连续改进医院应建立连续改进机制，定期组织评估和改进活动。改进活动应基于评估结果，订立改进计划，并跟踪改进的进展和效果。改进活动的结果和经验应及时总结和共享，以提高医疗影像和检验结果的质量。5.引用标准和附件管理引用标准医院应引用国家相关的法律法规、行业标准和技术规范，作为质量掌控的依据。附件管理医院应建立附件管理制度，明确附件的编写、审批、发布和更新流程。附件应依据实际情况不定期进行修订和更新，并及时通知相关人员。6.附则本制度由医院质量管理部门负责解释和修订，并在医院内部进行宣传和培训。违反本制度的相关人员将受到相应的纪律处分，情节严重者将追究法律责任。本制度自发布之日起正式执行，有效期为三年。到期前需进行修订和更新，并重新发布。注意：本制度中所涉及的内容如有调整或