护理会诊制度

———护理会诊制度护理会诊制度1一、在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等本专业不能解决的护理问题时，需要其他科或多科进行护理会诊的患者。二、填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等。护理会诊单按照要求填好，经护士长签字，送至被邀请科室，然后电话通知护理部质控组。三、会诊地点常规设在申请科室。四、会诊时，按照护理程序对患者做全面详细的评估并对已实施的护理措施加以评价，对需要解决的护理问题用科学的护理理论给予合理解释和指导。护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上并签全名。五、会诊者必须符合会诊内容要求的资格，由专科护士或护士长选派的主管护师以上人员负责，以保证会诊的质量。六、一般会诊在12小时内完成，不过夜；急诊会诊随叫随到。七、会诊分为：1、科内会诊：由病区责任护士或护理组长提出，也可由护士长在查房巡视过程中发现符合会诊条件的.病例召集本科相关人员参加讨论并制定出相应的护理措施；2、邀请相应专科会诊（科间会诊）。八、不论是科内会诊还是科间会诊，会诊提出的护理措施必须体现在护理记录单中。九、各科室应保存护理会诊记录，护理部每月对会诊资料进行动态评估和质量分析。十、若科间会诊未能解决患者的健康问题时，护士长应及时向护理部提出书面申请，由护理部组织全院会诊。护理会诊制度2在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊，对适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，拓宽护理人员知识面，提高其专科业务水平，分析、判断能力和表述能力，激发其主动思维，促进护理新业务、新技术交流，发挥并强化高、中级护理骨干和专病护士在临床的指导作用等起到了积极的促进作用。一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的.护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。三、科内会诊，由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结。四、参加会诊人员原则上应由护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员参加。五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录。护理会诊制度3一、护理会诊的背景、目的、意义（一）护理会诊的背景随着医学的发展，医学分科越来越细，护理学科也不断地发展，护理也逐步进行专科化。随着整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细，病人危重程度增加，合并症增多，护理的难度逐渐提高，面对复杂的护理工作，对于某一专科的护士难以对病人出现的非本专科的护理问题提供最新、最有效的护理措施，帮助病人减轻痛苦，促进康复。因此，遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展需要。（二）护理会诊的目的开展护理会诊的目的是加强院间、科间协作；协助解决疑难问题，提高护理质量。从而减轻了病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并协助开展、指导。（三）护理会诊的定义会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并协助开展、指导。会诊应24小时内完成。护理会诊主要有两点，一是有两个专科，即申请科室和被邀请科室。二是要求有一定资质的护士进行护理分析，帮助申请科室解决疑难的'护理方案，并协助开展和指导，这是护理会诊的目的，也是护理会诊的最基本要求。（四）护理会诊的意义1、随着综合医院专科分工越来越细，病种越来越复杂，疑难杂病也日益增加，为了减轻病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。2、提高护理资源利用率，达到资源共享目前。3、强化护理技术合作，解决疑难护理问题。4、促进学术交流，保证新业务、新技术的推广应用，促进了护理人才的发展，体现了护理专业的价值。5、提高护理质量，让病人直接受益。（五）护理会诊的分类按会诊范围可分类为：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、全院会诊、院外会诊等；按会诊形式可分类为：现场会诊和远程会诊。1、病区科间会诊：由责任护士提出，护士长同意，填写会诊单。应邀科室人员一般要在24小时内完成；急诊在接到通知后5—15分钟内赶到邀请科室，做好会诊记录。申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。会诊时责任护士或护士长应陪同进行，以便随时介绍病情、护理措施落实情况，听取会诊意见，共同研究护理对策，同