传染病督导专项考核试题及答案

传染病督导专项考核试题

一、单选题

1.下列选项，哪些是登革热的流行病学史：（）［单选题］*

A、发病前14d内，曾经到过登革热流行区

B、居住场所或工作场所周围1个月内曾出现过登革热病例

C、A+BV

D、以上都不是

2.登革热病例确诊依据有：（）［单选题］*

A、恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上增长或阳转

B、病例标本分离到登革病毒

C、病例标本登革病毒核酸阳性

D、以上结果都可以确诊V

3.登革热的传染源包括（）［单选题］*

A、登革热患者

B、隐性感染者

C、带病毒的非人灵长类动物

D、以上都是V

4.重症登革热的高危人群包括（）［单选题］*

A、老人、婴幼儿和孕妇

B、伴有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、慢性肾病等基础疾病者

C、伴有免疫缺陷病者

D、以上都是V

5.启动媒介伊蚊应急监测与控制的条件包括（）［单选题］*

A、有登革热病例出现，并且发生登革热病例的核心区布雷图指数大于或等于5或诱蚊诱卵指数大于或

等于5

B、无病例报告，布雷图指数或诱蚊诱卵指数大于20，经风险评估认为需要启动

C、A+BV

D、以上都不是

6.启动媒介伊蚊应急监测与控制的目标是（）［单选题］*

A、核心区在1周内布雷图指数和诱蚊诱卵指数均降到5以下

B、核心区在2周内布雷图指数和诱蚊诱卵指数均降到5以下

C、警戒区和监控区2周内布雷图指数和诱蚊诱卵指数均降到5以下

D、A+CV

7.应急监测与控制终止条件：（）［单选题］*

A、采用布雷图指数和诱蚊诱卵指数进行评估

B、布雷图指数和诱蚊诱卵指数均在5以下

C、在25d内无新发病例，疫情得到有效控制

D、达到上述要求，可结束本次应急处理工作V

8.登革热的传播途径主要是经媒介伊蚊叮咬吸血传播，在我国传播媒介主要为：（）［单选题］*

A、白纹伊蚊

B、埃及伊蚊

C、A+BV

D、东乡伊蚊

9.诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出，对易感者的最低感染剂量为（）个病毒粒

子［单选题］*

A、1010

B、18V

C、2800

D、2020

10.诺如病毒被分为6个基因群（GI-GVI）,引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群是（X［单选题］*

A、GI和GIIV

B、Gm和GG

C、GV和GVI

D、GIV.1和GIV2

11.对呕吐物移除后，对污染的台面和地面进行消毒时，一般用有效氯浓度为2000mg/L的消毒液进行

擦拭或拖拭消毒2遍，消毒范围需包括肉眼可见的呕吐物污染范围以及边缘外多少米的范围。（）［单选题］*

A、1

B、2V

C、3

D、5

12.诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒

高峰在发病后（）天，持续约2-3周。［单选题］*

A、2-5V

B、7

C、2-3周

D、14天

13.诺如病毒聚集性疫情为，3天内同一学校、托幼机构、军营、养老院、工厂、建筑工地、游轮等集

体单位或场所，发生5例及以上有流行病学关联的腹泻临床诊断病例，其中至少多少例是实验室确诊病例。

（）［单选题］*

A、1

B、2V

C、5

D、10

14.以下不是诺如病毒感染者的管理原则的是：（）［单选题］*

A、病例：在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。轻症患者可居家隔离症状重者需送医疗

机构按肠道传染病进行隔离治疗

B、隐性感染者：自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离

C、从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：病例症状消失72小时后，或隐性感染者自核酸检测阳性

算起72小时后，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗

D、.体温恢复正常以及其他症状消失48小时后可解除隔离。

15.手足口病流行病学特点有（）［单选题］*

A、一年四季均可发病，具有季节性分布特点，南方可出现春夏季主高峰和秋冬季次高峰，北方主要出

现夏秋流行，尤其是夏季

B、肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的

流行

C、流行期间，可在幼儿园、托幼机构、家庭等地出现聚集性或暴发疫情

D、以上都是V

16.手足口病患者一般实验室检查结果为：（）［单选题］*

A、血常规，白细胞计数正常或降低，重型和危重型病例白细胞计数可升高

B、危重型病例血糖可升高

C、中枢神经系统受累时，脑脊液外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正

常或轻度增多，糖和氯化物正常

D、以上都是V

17.重型手足口病的临床表现有：（）［单选题］*

A、出现中枢神经系统受累表现

B、可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失

C、实验室检查可有白细胞和血糖升高

D、以上都是V

18.出现下列哪种情况，可诊断为危重型手足口病（X［单选题］*

A、频繁抽搐、昏迷、脑疝等严重中枢神经系统受损表现

B、呼吸困难、血性泡沫痰、紫绢等呼吸功能障碍表现

C、皮肤花斑、四肢冰凉、心率明显加快、血压明显上升或下降等循环功能障碍表现

D、以上三种情况之一者V

19.手足口病传播途径复杂，其中最重要的传播方式是（）［单选题］*

A、密切接触传播V

B、通过呼吸道飞沫传播

C、饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染

D、以上都是

20.肠道病毒主要在（）的淋巴结大量复制后释放入血液，可进一步播散到皮肤及黏膜、神经系统、呼

吸系统、心脏、肝脏、胰脏、肾上腺等，引起相应组织和器官发生一系列炎症反应，导致相应的临床表现。

［单选题］*

A、扁桃体

B、咽部

C、肠道

D、以上三个部位V

21.鼠疫传染源包括：（）［单选题］*

A、鼠疫染疫动物

B、鼠疫患者

C、A+BV

D、以上都不是

22.鼠疫最主要的传播途径是：（）［单选题］*

A、被染疫蚤叮咬V

B、密切接触腺鼠疫患者

C、呼吸道传播

D、消化道传播

23.人被染疫蚤叮咬或直接接触染疫动物后，鼠疫菌经破损的皮肤、黏膜侵入人体，通过淋巴系统扩散，

在巨噬细胞内繁殖，造成淋巴结肿胀、充血、坏死，引起出血性坏死性淋巴结炎，表现为（）［单选题］*

A、腺鼠疫V

B、败血症型鼠疫

C、继发性肺鼠疫

D、原发性肺鼠疫

24.鼠疫菌侵入人体后，通过淋巴系统扩散，再进入血液形成菌血症，发展为（\［单选题］*

A、腺鼠疫

B、败血症型鼠疫V

C、继发性肺鼠疫

D、原发性肺鼠疫

25.鼠疫潜伏期一般为1~6天，多为2~3天，个别可达8~9天。根据国际惯例和《中华人民共和国国

境卫生检疫法实施细则》的规定，对入境的染疫嫌疑人自到达国境口岸时算起，需就地诊验或者留验多少

天？（I［单选题］*

A、3天

B、5天

C、6天V

D、9天

26根据鼠疫患者的临床表现，可分为多种临床类型，其中最常见的临床类型为（）［单选题］*

A、腺鼠疫V

B、肺鼠疫

C、败血症型鼠疫

D、皮肤鼠疫

27.腺鼠疫是鼠疫菌感染后最常见的临床类型，其主要临床表现有:（）［单选题］*

A、高热

B、淋巴结肿大，以腹股沟、腋下、颈部等单侧淋巴结为多见

C、肿胀的淋巴结大小不等，质地坚硬，疼痛剧烈，与皮下组织粘连，失去移动性，周围组织亦可充血、

出血

D、由于疼痛剧烈，患侧常呈强迫体位

E、以上都是。

28.肠鼠疫的临床特征有。（）［单选题］*

A、主要表现为高热和呕吐、腹泻等消化道症状

B、呕吐和腹泻每天可达数十次，吐泻物中常混有血液和黏液，排便时腹痛

C、极易发展为败血症型鼠疫

D、以上都是V

29.鼠疫流行病学史包括哪几种情况：（）［单选题］*

A、患者发病前10天内到过动物鼠疫流行区

B、发病前10天内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物、动物制品，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验

用品

C、发病前10天内接触过疑似或明确诊断鼠疫的患者

D、以上都是V

30.鼠疫患者血常规检查结果：（）［单选题］*

A、外周血白细胞计数升高，常达（20-30）（x）109/L以上

B、以中性粒细胞升高为主

C、可见红细胞、血红蛋白和血小板减少

D、以上都是V

31根据《鼠疫诊疗方案（2023年版）》,鼠疫疑似病例诊断要点包括（\［单选题］*

A、有鼠疫的相关临床表现

B、存在可能的鼠疫流行病学史

C、A+BV

D、以上都不是

32根据《鼠疫诊疗方案（2023年版）》，疑似鼠疫患者符合以下哪种选项，可以作出鼠疫临床诊断（）

［单选题］*

A、临床样本镜下可见革兰染色阴性、两极浓染的短小杆菌

B、鼠疫菌F1抗原阳性（胶体金、RIHA或ELISA法）

C、单份血清鼠疫菌F1抗体阳性，且排除既往罹患鼠疫或接种过鼠疫疫苗

D、疑似鼠疫患者具有以上任一项者V

33根据《鼠疫诊疗方案（2023年版）》，鼠疫患者确诊依据为：（）［单选题］*

A、临床标本培养到鼠疫菌

B、鼠疫菌特异性基因cafl与plaPCR扩增均为阳性

C、血清鼠疫菌F1抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高

D、疑似或临床诊断鼠疫病例，具有以上任一项者V

34.肺鼠疫患者需鉴别诊断的病种包括（）［单选题］*

A、链球菌肺炎

B、肺炭疽

C、人感染禽流感

D、以上都是V

35.发现疑似、临床诊断或确诊鼠疫病例，应立即向疫情主管部门报告，并在多少小时内进行网络直报,

按甲类传染病相关要求隔离。（）［单选题］*

A、2V

B、6

C、12

D、24

36.以下药物都可以用于鼠疫患者的治疗，其中首选药物是：（）［单选题］*

A、庆大霉素（GM）

B、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

C、多西环素

D、链霉素V

37.鼠疫患者如有眼部症状或者眼鼠疫患者，眼部用生理盐水冲洗后，选用哪种滴眼液滴眼。（）［单选

题］*

A、金霉素

B、四环素

C、氯霉素

D、以上都可以V

38根据中医治病机理，鼠疫的核心病机是疫毒入血，瘀热互结，以凉血活血解毒为基本治法。中成药：

血必净注射液，适合以下哪类患者的治疗（）［单选题］*

A、轻症鼠疫

B、重症鼠疫V

C、A+B

D、不可用于鼠疫

39.腺鼠疫出院标准。（）［单选题］*

A、体温恢复正常

B、全身症状好转，肿大的淋巴结明显缩小

C、停药观察48小时，病情无反复

D、A+B+C.V

40肺鼠疫出院标准。（）［单选题］*

A、体温恢复正常，全身症状好转

B、痰或咽拭子连续2次（间隔24小时）鼠疫菌培养或核酸检测阴性

C、A+BV

D、痰或咽拭子连续5次（间隔24小时）鼠疫菌培养或核酸检测阴性

41.败血症型鼠疫出院标准。（）［单选题］*

A、体温恢复正常，全身症状好转

B、血液连续2次（间隔24小时）鼠疫培养或核酸检测阴性

C、血液连续5次（间隔24小时）鼠疫培养或核酸检测阴性

D、A+BV

42.患者治愈出院或尸体移出病房后，需对病房进行终末消毒，终末消毒需遵守的技术规范是：（）［单

选题］*

A、《医院消毒技术规范》

B、《疫源地消毒总则GB19193-2015》

C、A+BV

D、以上都不是

43.鼠疫暴露者，经评估存在感染风险时，均应当实施鼠疫暴露后预防治疗，疗程为7天，药物可选用

（）［单选题］*

A、多西环素

B、环丙沙星

C、四环素

D、以上都可以V

44根据霍乱弧菌菌体表面（）的不同，已发现超过200个不同的血清群，目前引起霍乱暴发流行的主

要是01群和0139群的霍乱弧菌。［单选题］*

A、脂多糖抗原（O抗原）V

B、抗原成分（A、B、C因子）

C、生物表型特征

D、A+B+C

45根据菌体（），01群霍乱弧菌分成小川型、稻叶型和彦岛型三个血清型。在霍乱流行期间小川型和

稻叶型可共同传播和相互转化交替，彦岛型很少见。［单选题］*

A、脂多糖抗原（0抗原）

B、抗原成分（A、B、C因子）V

C、生物表型特征

D、A+B+C

46.根据霍乱弧菌（）特征，01群霍乱弧菌可分成古典生物型和埃尔托生物型。前六次霍乱世界大流

行由古典生物型引起，第七次大流行由埃尔托生物型引起。0139群霍乱弧菌于1992年10月在印度东南

部首次发现，目前主要局限在南亚和东亚一些地区。［单选题］*

A、脂多糖抗原（0抗原）

B、抗原成分（A、B、C因子）

C、生物表型V

D、A+B+C

47.霍乱弧菌的理化特征包括：（）［单选题］*

A、对低温和碱耐受力较强

B、对热、干燥、直射日光、酸和强氧化剂敏感

C、100℃1分钟及常用消毒剂可使其灭活

D、A+B+CV

48.以下哪项不是霍乱的并发症（\［单选题］*

A、电解质紊乱

B、代谢性酸中毒

C、急性肾功能衰竭

D、急性呼吸衰竭V

49.关于霍乱泻吐期，下列描述不正确的有（）［单选题］*

A、以腹泻、腹部不适起病，初始为水样便，迅速变为米沿水样或无色透明水样，少数重症患者偶有出

血，大便呈洗肉水样

B、呕吐多在腹泻后出现，常为喷射性和连续性，呕吐物先为胃内容物，后为清水样

C、多无发热、里急后重，少数可因腹直肌痉挛导致腹痛

D、急性起病，伴高热和里急后重表现V

50.具有霍乱临床表现，同时符合以下哪项者，可以诊断为霍乱临床诊断病例：（）［单选题］*

A、发病5天内有霍乱流行地区旅居史、不洁饮水或饮食史、与疑似霍乱患者或带菌者有共同暴露史或

密切接触史

B、粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌抗原检测或动力-制动试验阳性

C、粪便、呕吐物或肛拭子标本培养到01群或0139群霍乱弧菌但未进行CT毒素基因检测

D、疑似病例日常生活用品或家居环境中培养到。1群或0139群霍乱弧菌产毒株V

51.各级医疗机构应做好日常腹泻患者的就诊登记，对哪种患者建议采集标本（粪便、呕吐物或肛拭子）

进行霍乱相关细菌学检查。（）［单选题］*

A、频繁急剧腹泻、呕吐等怀疑为霍乱的患者V

B、以发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便为主要临床特征的患者

C、具有腹泻症状的所有患者

D、A+B+C

52.开展霍乱弧菌基因检测，检测内容应包括（）［单选题］*

A、霍乱弧菌CT基因

B、种特异性基因

C、01群或。139群脂多糖特异性基因核酸检测阳性

D、A+B+CV

53.根据《霍乱诊疗方案（2023年版）》，以下哪种情形需立即向疫情主管部门报告，并在2小时内进

行网络直报（）［单选题］*

A、疑似霍乱病例

B、临床诊断霍乱病例

C、确诊霍乱病例

D、霍乱带菌者

E、A+B+CV

54.霍乱治疗原则：及时补液，辅以抗菌及其他对症治疗，其中抗菌治疗的作用是（）［单选题］*

A、能缩短腹泻及排菌时间

B、减少液体丢失量

C、A+BV

D、以上都不是

55.用于霍乱病例治疗的抗菌药物包括（）［单选题］*

A、氟嘎诺酮类

B、四环素类

C、大环内酯类

D、以上都包括V

56根据《霍乱诊疗方案（2023年版）》规定，下列关于霍乱解除隔离标准正确的是（）［单选题］*

A、患者症状消失后，隔天粪便培养一次，连续两次粪便培养阴性可解除隔离

B、患者症状消失后，隔天粪便培养一次，连续五次粪便培养阴性可解除隔离

C、对于慢性带菌者：粪便培养连续7天阴性，胆汁培养每周一次，连续两次阴性可解除隔离

D、A+CV

57.关于霍乱疫苗接种,正确的选项是（）。［单选题］*

A、在霍乱流行地区居住的人员，无疫苗接种禁忌症者可接种霍乱疫苗

B、至!J霍乱流行地区旅行和工作的人员,建议提前3周或4周接种霍乱疫苗

C、A+BV

D、霍乱疫苗属于常规免疫疫苗，只有适龄儿童才需接种

1.炭疽杆菌的基因组编码三种外毒素蛋白，以下哪种不是：（D）

A、保护性抗原B.致死因子C.水肿因子D.荚膜

58.炭疽的主要传染源是:（X［单选题］*

A、染疫食草动物，如患病牛、羊、马、骆驼等V

B、染疫杂食动物，如患病猪、犬等

C、带菌动物的皮毛、肉及其产品

D、炭疽病人

59.以下哪项不是炭疽的传播途径（\［单选题］*

A、直接接触传播：接触感染炭疽杆菌的牲畜及其产品可引起皮肤炭疽

B、呼吸道传播：吸入含芽胞的粉尘或气溶胶可引起肺炭疽

C、消化道传播：食入被炭疽杆菌污染的肉类及乳制品可引起胃肠道炭疽

D、虫媒传播：被携带炭疽杆菌的蚊虫叮咬V

60.炭疽杆菌从破损皮肤、黏膜侵入，在皮下繁殖产生外毒素，外毒素引起局部组织水肿、缺血和坏死，

形成（X［单选题］*

A、皮肤炭疽V

B、肺炭疽

C、肠炭疽

D、脑膜炎型炭疽

61.经呼吸道吸入炭疽芽泡，引起出血性肺炎和肺门淋巴结炎，也可累及胸膜和心包，形成（）［单选题］*

A、皮肤炭疽

B、肺炭疽V

C、肠炭疽

D、脑膜炎型炭疽

62.食入炭疽杆菌，可引起急性肠炎，表现为出血性炎症、周围组织水肿、坏死，可累及肠系膜淋巴结

和腹腔，出现血性腹水，称为（1［单选题］*

A、皮肤炭疽

B、肺炭疽

C、肠炭疽V

D、脑膜炎型炭疽

63根据《炭疽诊疗方案（2023年版）》，下列描述与肺炭疽不符的是：（）［单选题］*

A、肺炭疽是由于吸入炭疽杆菌芽抱所致，或由皮肤炭疽、肠炭疽继发而来

B、病初高热、寒战、干咳、头痛、乏力、全身不适，部分有胸痛

C、2~3天内症状加重，持续高热、咳血痰、呼吸困难、紫绢，可出现血性胸腔积液

D、高热、食欲不振、恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻V

64.炭疽患者血常规检查结果包括：（）［单选题］*

A、白细胞计数升高

B、以中性粒细胞为主

C、部分患者血小板减少

D、A+B+CV

65.皮肤炭疽需与下列哪些病种进行鉴别：（）［单选题］*

A、上呼吸道感染

B、皮肤感染及蜂窝织炎

C、恙虫病

D、B+CV

66.痈、疳和蜂窝织炎等均为局部皮肤感染，与皮肤炭疽的鉴别要点包括：（）［单选题］*

A、局部疼痛明显

B、皮损处无焦痂及周围水肿

C、局部取材做涂片或培养，可检出相应细菌

D、A+B+CV

67.以下哪类药对炭疽杆菌不敏感：（）［单选题］*

A、小内酰胺类（青霉素类、碳青霉烯类）

B、氨基糖昔类和大环内酯类

C、氟唾诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星或莫西沙星）

D、头泡菌素类和磺胺类V

68.中医治疗炭疽，疫毒初起。推荐方剂：（）［单选题］*

A、仙方活命饮V

B、五味消毒饮

C、黄连解毒汤

D、清营汤

69.中医治疗炭疽，余毒未尽。推荐方剂：（）［单选题］*

A、仙方活命饮

B、五味消毒饮

C、黄连解毒汤

D、托里消毒散V

70.下列关于炭疽病例密切接触者管理，正确的是（X［单选题］*

A、肺炭疽病例的密切接触人员应接受14天医学观察，期间每天测量体温和询问健康状况，出现症状

者应作为疑似病例进行隔离治疗

B、除肺炭疽外其他类型炭疽病例的密切接触者不需要隔离，只需进行医学观察

C、所有炭疽病例的密切接触者都应进行隔离

D、A+BV

71.炭疽病例出院标准和解除隔离标准（）［单选题］*

A、皮肤炭疽患者临床症状缓解，皮损全部结痂硬结，周围皮肤无红肿，可出院居家隔离直至痂皮脱落

B、其它类型炭疽患者临床症状缓解，分泌物或排泄物连续两次细菌培养或核酸检测（间隔24小时）

阴性后可出院

C、A+BV

D、其它类型炭疽患者临床症状缓解即可出院

72.志贺菌可以产生内毒素和外毒素，其中内毒素引起全身反应，包括:（）［单选题］*

A、发热

B、毒血症

C、休克

D、以上都是V

73.志贺菌可以产生内毒素和外毒素，其中外毒素又称志贺毒素，具有下列哪种毒性（）。［单选题］*

A、肠毒性

B、神经毒性

C、细胞毒性

D、以上都是V

74.细菌性痢疾的主要传染源是（\［单选题］*

A、患者

B、带菌者

C、A+BV

D、患者的生活用具

乃.细菌性痢疾的主要传播途径是：（）［单选题］*

A、消化道传播V

B、呼吸道传播

C、接触传播

D、虫媒传播

76.极少数患者感染志贺氏菌后，因外毒素导致上皮细胞损伤，引发凝血障碍、肾微血管病变及溶血后

血红蛋白堵塞肾小管，从而引起（X［单选题］*

A、溶血性尿毒症综合征V

B、反应性关节炎

C、赖特尔综合征（ReiterSyndrome）

D、肠套叠、中毒性巨结肠

77.根据生化反应和0抗原的不同，志贺菌属分为4种血清群。不同血清群感染引起的临床表现严重程

度不一，哪种志贺菌最为严重，可引起中毒型痢疾。（）［单选题］*

A、痢疾志贺菌（A群）V

B、福氏志贺菌（B群）

C、鲍氏志贺菌（C群）

D、宋内志贺菌（D群）

78.根据生化反应和0抗原的不同，志贺菌属分为4种血清群。不同血清群的感染引起的临床表现严重

程度不一，哪种志贺菌感染后较易转为慢性。（）［单选题］*

A、痢疾志贺菌（A群）

B、福氏志贺菌（B群）V

C、鲍氏志贺菌（C群）

D、宋内志贺菌（D群）

79.菌痢的肠道病变主要发生于结肠，以（）最常见，严重者可累及整个结肠及回肠末端。［单选题］*

A、直肠

B、乙状结肠

C、A+BV

D、回肠

80.下列中毒型（或暴发型）菌痢的临床表现，描述正确的有：（）［单选题］*

A、起病急骤，以高热、休克、惊厥和神志障碍为主要表现

B、初期腹泻症状轻或缺如

C、多见于2~7岁儿童，病死率高

D、A+B+CV

81.下列关于菌痢血常规检测结果,描述正确的有：（）［单选题］*

A、急性期血白细胞计数轻至中度增高

B、血白细胞多在（10~20）（x）109/L,以中性粒细胞为主

C、慢性菌痢可有贫血

D、A+B+CV

82.下列关于菌痢粪便常规检测结果，描述正确的有：（）［单选题］*

A、粪便外观多为黏液脓血便，粪质少或无

B、镜检可见白细胞、脓细胞及少量红细胞

C、如有吞噬细胞更有助于诊断

D、A+B+CV

83.患者符合下列哪些特征，可以临床诊断菌痢。（）［单选题］*

A、有不洁饮食和（或）与菌痢患者接触史

B、具有菌痢的临床表现

C、粪便常规检查白细胞或脓细胞215个扃倍视野，可见红细胞、吞噬细胞

D、A+B.CV

84.急性菌痢，鉴别诊断的病种包括：（）［单选题］*

A、急性阿米巴痢疾

B、其他细菌或病毒引起的感染性腹泻

C、细菌性食物中毒

D、A+B+CV

85.下列关于布鲁氏菌的理化特性，正确的有：（）［单选题］*

A、对湿热、紫外线、常用的消毒剂等比较敏感

B、对干燥、低温有较强的抵抗力

C、55°。显热1小时或者60°。显热10~20分钟、75%酒精、0.1%新洁尔灭和含氯消毒剂可将其灭活

D、以上都正确V

86.布病的主要传染源是（）。［单选题］*

A、感染的羊、牛、猪V

B、感染的鹿、犬、啮齿动物

C、布病感染者

D、布病患者

87.人间布病的传播途径包括（）［单选题］*

A、接触传播：主要通过皮肤黏膜直接接触带菌动物的组织（如胎盘或流产物等\血液、尿液或乳汁

等感染，也可通过间接接触污染的环境及物品感染

B、消化道传播：食用含菌的生奶、水及未加工熟的肉制品等食物感染

C、呼吸道传播：可通过吸入病菌污染环境中的气溶胶感染

D、A+B+CV

88.布鲁氏菌侵入人体后，被巨噬细胞吞噬，首先在（）生长繁殖并形成感染灶。［单选题］*

A、局部淋巴结，

B、血液

C、肝、脾、骨髓

D、全身各脏器

89.布鲁氏菌侵入人体后，被巨噬细胞吞噬，在局部淋巴结生长繁殖并形成感染灶，约2~3周后突破（）

屏障而侵入血液循环产生菌血症，表现出发热、乏力等感染中毒症状。［单选题］*

A、血液

B、淋巴结V

C、细胞

D、以上都是

90.布鲁氏菌在巨噬细胞内有特定的生存机制，通过特定的免疫逃逸机制而受到保护，该免疫逃逸机制

是指（\［单选题］*

A、阻断巨噬细胞凋亡

B、抑制Thl特异性免疫反应

C、抑制肿瘤坏死因子-a（TNF-a）的产生

D、A+B+CV

91.布鲁氏菌侵入人体后，被巨噬细胞吞噬，在局部淋巴结生长繁殖并形成感染灶，约（）周后突破淋

巴结屏障而侵入血液循环产生菌血症，表现出发热、乏力等感染中毒症状。［单选题］*

A、1

B、2-3V

C、4

D、8

92.感染布鲁氏菌后，机体产生的病理改变有：（）［单选题］*

A、急性期主要为单核-吞噬细胞系统弥漫性增生

B、器官受累时出现细胞变性及坏死

C、慢性期主要表现肉芽组织增生

D、A+B+CV

93.早期未得到规范有效治疗的布病患者，常出现骨关节损害，其中（）最为常见。［单选题］*

A、脊柱炎（多为胸椎和腰椎）V

B、外周关节炎（通常累及膝关节、髓关节和踝关节）

C、舐露关节炎

D、以上都是

94.布病患者，呼吸系统并发症包括：（）［单选题］*

A、肺炎

B、胸腔积液

C、A+BV

D、咳嗽

95.布病患者，心血管系统并发症包括：（）［单选题］*

A、心内膜炎

B、血管炎

C、心肌炎

D、A+B+CV

96.个别布病患者，会出现皮肤损害，包括：（）［单选题］*

A、斑疹、丘疹、结节性红斑

B、皮肤溃疡、紫瘢

C、肉芽肿性血管炎及局部脓肿形成

D、以上都是V

97.对布病患者进行一般检查，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞相对增多，有时可出现异常淋巴细

胞，少数病例可有全血细胞减少，严重者可引起（）［单选题］*

A、噬血细胞综合征V

B、血沉增快

C、C反应蛋白升高

D、降钙素原升高

98.以下哪项不是疑似布病患者确诊依据（\［单选题］*

A、虎红平板凝集试验（RBT）阳性V

B、试管凝集试验（SAT）滴度为1:100++及以上者

C、病程持续一年以上仍有临床症状者且SAT滴度为1:50++及以上者

D、培养到布鲁氏菌或布鲁氏菌核酸检测阳性

99.布氏菌暴露后预防用药方案，包括：（）［单选题］*

A、利福平+多西环素，口服21天

B、利福平+复方磺胺甲嗯嘤片，口服21天

C、复方磺胺甲嗯嘤片，口服21天

D、A或BV

100.处于急性期和亚急性期的布病患者（成人），如无并发症，一线用药方案为（）［单选题］*

A、多西环素+利福平

B、多西环素+链霉素

c、A或B都可选用V

D、多西环素+复方磺胺甲嗯噬

101.合并骨关节炎的成人布病患者建议三联治疗，一线用药方案选择：（）［单选题］*

A、多西环素至少3个月

B、利福平至少3个月

C、头抱曲松1个月

D、A+B+CV

102.孕妇和哺乳期布病患者，用药方案。（）［单选题］*

A、利福平（600~900mg/次，1次/天）6周，

B、头抱曲松（1~2g/次，1次/天）2~3周

C、A+BV

D、A或B

103.布病患者或布氏菌暴露者在治疗过程中，注意定期监测（）［单选题］*

A、血常规

B、肝肾功

C、A+BV

D、肺功能

二、多选题

104.登革热的临床表现要点，包括：（）［多选题］*

A、突发高热V

B、皮疹V

C、出血倾向V

D、严重出血V

E、严重脏器损伤和休克V

105.下列选项哪些是登革热皮疹的特点：（）［多选题］*

A、在病程第3天~第6天出现V

B、为充血性皮疹或点状出血疹V

C、分布于四肢躯干或头面部，多有痒感，不脱屑V

D、典型皮疹为四肢的针尖样出血点及"皮岛"样表现V

E、持续3d~5dV

106.登革热出血倾向，是指部分病人可出现不同程度的出血表现，如：（）［多选题］*

A、皮下出血V

B、注射部位瘀点V

C、牙龈出血V

D、鼻二V

E、束臂试验阳性V

107.登革热病例严重出血表现是指:（）［多选题］*

A、皮下血肿V

B、肉眼血尿V

C、消化道、胸腹腔出血V

D、阴道出血V

E、颅内出血V

108.疑似登革热病例诊断要点包括：（）［多选题］*

A、有明确的流行病学史

B、急性起病，突发高热，明显疲乏、厌食、恶心等，常伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨

关节痛等症状，可伴面部、颈部、胸部潮红，结膜充血等

C、白细胞计数减少和/或血小板减少

D、A+BV

E、B+CV

109.登革热临床病例诊断依据有：（）［多选题］*

A、符合疑似登革热的临床表现

B、登革病毒IgM抗体阳性

C、发病5d内的登革病毒NS1抗原检测阳性

D、A+BV

E、A+CV

110.登革热鉴别诊断的病种包括：（）［多选题］*

A、麻疹、风疹、猩红热V

B、流行性感冒V

C、基孔肯雅热、寨卡病毒病V

D、重症登革热应与钩端螺旋体病、肾综合征出血热、恙虫病等相鉴别V

E、包虫病

111.下列关于登革热流行特征的描述，正确的是（）［多选题］*

A、登革热流行于全球热带及亚热带地区，尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家

和地区V

B、我国各省均有输入病例报告，广东、云南、海南、福建、广西、浙江等南方省份可发生本地登革热

暴发或流行V

C、登革热在热带、亚热带地域可常年发病，在我国输入病例常年存在V

D、我国本地感染病例一般于夏秋季高发，居家待业和离退休人员发病较多V

E、四川省不会发生本地登革热疫情

112.早期识别重症登革热的预警指征，包括（）［多选题］*

A、退热后病情恶化严重腹部疼痛V

B、持续呕吐V

C、昏睡或烦躁不安V

D、明显出血倾向（黏膜出血或皮肤瘀斑等）V

E、血小板计数＜50（x）109/L白蛋白＜35g/LV

113.束臂试验，又称为毛细血管脆性试验，测量要点（）［多选题］*

A、在前臂屈侧肘弯下4cm处画一直径5cm的圆圈，用血压计袖带束于该侧上臂V

B、先测定血压，然后使血压保持在收缩压和舒张压之间，持续8min后解除压力V

C、待皮肤颜色恢复正常时，计数圆圈内皮肤新的出血点数目V

D、出血点超过10个为束臂试验阳性V

E、出血点超过5个为束臂试验阳性

114.诺如病毒感染暴发时，根据流调结果，尽量采集重点病例标本，重点病例包括（）［多选题］*

A、首发病例V

B、指示病例V

C、住院病例V

D、发病的食品从业人员V

E、接触早期病例的护理人员，

115.判定疑似诺如病毒聚集性/暴发疫情的卡普兰标准为:()［多选题］*

A、一半以上感染者出现呕吐症状V

B、平均潜伏期24~48小时V

C、平均病程12~60小时V

D、排除细菌、寄生虫及其他病原感染V

E、病例标本检出诺如病毒阳性

116.在病毒性腹泻暴发疫情的调查处置过程中，根据现场调查线索应采集不同类型的标本，包括粪便、

肛拭子和呕吐物等不少于20份，具体包括：()［多选题］*

A、病例标本V

B、密切接触者标本V

C、与餐饮接触人员标本V

D、可疑的水或食品标本V

E、污染环境标本V

117.病毒性腹泻主要病原包括轮状病毒(RV\诺如病毒(NoV)、札如病毒(SaV)、星状病毒(AsV)和肠

道腺病毒(AdV),其中以()感染所占比例最大。［多选题］*

A、轮状病毒V

B、诺如病毒V

C、札如病毒

D、星状病毒

E、肠道腺病毒

118.诺如病毒的环境抵抗力强,在0℃-60°(:的温度内可存活，且能耐受pH2.7的环境室温下3小时,

()没有灭活效果。［多选题］*

A、含氯制剂

B、酒精V

C、免冲洗洗手液V

D、高浓度氯离子

E、紫外线

119.对诺如病毒聚集/暴发疫情发生单位开展基本情况调查时，调查内容应包括：（）［多选题］*

A、疫情发生机构名称、类型、详细地址和定位信息（GPS经纬度）V

B、人员分布情况，疫情波及人数V

C、疫情发生机构内部平面图和供水线路分布等V

D、供餐和饮用水信息V

E、其他相关信息：近期天气异常（如长期暴雨）或灾害（如内涝）情况，其它可能影响疫情的特殊情

况（如群体性活动、水电故障）等V

120.诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12-48小时。在对病例开展暴露情况调查时，主要关注发病前

3天的暴露情况，如：（）［多选题］*

A、饮食史：各餐次进食时间、地点、品种及进食量，正常餐次外的进食情况等V

B、饮水史：饮水类型、饮水习惯和饮水量V

C、与类似病例的接触史：：接触时间、时长、接触地点和方式等V

D、其他暴露：参加的集体活动、医疗机构暴露史等V

E、.蚊虫暴露史

12L发生诺如病毒疫情时，标本采集要求包括：（）［多选题］*

A、粪便：首选。每份标本5g或5mL以上V

B、肛拭子：用生理盐水先将拭子头浸湿润，紧贴着肛门壁插入直肠内约3-4cm,轻柔旋转2圈，轻

轻旋出，拭子上应有可见的粪便V

C、呕吐物：每份标本采集5g或5mL以上V

D、环境涂抹样：采集相关场所如厨房、厕所、门把手、玩具等环境涂抹样品。可用无菌拭子在无菌

PBS里蘸湿，用力涂抹待采表面（最大面积100cm2）后，立即浸入核酸提取试剂盒裂解缓冲液中V

E、可疑食物：采集牡蛎、海虹至少10个，三文鱼200克，扇贝、毛蛆、文蛤等250克，草莓、蓝莓

250克，生菜和芽苗菜等500克V

122.一起诺如病毒暴发疫情中,可能存在多种传播途径，传播途径包括：（）［单选题］*

A、人传人。可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环

境而传播

B、经食物传播。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品

C、经水传播。可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致

D、A+B+CV

123.手足口病临床表现有（）［多选题］*

A、潜伏期一般为2d~10d,平均3d~5dV

B、急性起病，发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹V

C、可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状V

D、部分病例仅表现为手、足和臀部皮疹和/或咽峡部疱疹。少数病例皮疹不典型，表现为细小沙粒状

皮疹、单部位皮疹或无皮疹V

E、少数病例可累及中枢神经系统，表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、肺出血和/或

循环功能障碍等，病情进展迅速，可致死亡V

124.手足口病确诊的依据有:（）［多选题］*

A、肠道病毒（CV-A16,EV-A71等）特异性核酸检查阳性V

B、分离出肠道病毒，并鉴定为CV-A16、EV-A71或其他可引起手足口病的肠道病毒V

C、急性期血清相关病毒IgM抗体阳性V

D、恢复期血清相关肠道病毒的IgG抗体比急性期有4倍及以上升高V

125.重型手足口病中枢神经系统受累表现有:（）［多选题］*

A、精神差、嗜睡、易惊、谑妄V

B、头痛、呕吐V

C、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍，

D、无力或急性弛缓性麻痹V

E、惊厥V

126.手足口病需要鉴别诊断的病种有：（）［多选题］*

A、其他出疹性疾病V

B、其他病毒所致脑膜炎或脑炎V

C、脊髓灰质炎V

D、肺炎V

127.某些型别肠道病毒所致手足口病皮损严重，皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，部分病例

在病后2~4周有脱甲的症状，新甲于1~2月长出。上述表现多见于哪些病原感染（）［多选题］*

A、EV-A71

B、CV-A6V

C、CV-A10V

D、埃可病毒

E、CV-B

128.接诊手足口病病例时，采取标准预防措施，严格执行手卫生，加强诊疗区域环境和物品的消毒，

选择中效或高效消毒剂如含氯（溪）消毒剂等进行消毒，哪些消毒剂对肠道病毒无效。（）［多选题］*

A、75%乙醇V

B、5%来苏V

C、含氯消毒剂

D、碘伏

E、紫外线

129.下列关于鼠疫菌的病原学特征，描述正确的有：（）［多选题］*

A、在光学显微镜下为革兰染色阴性、两端钝圆、两极浓染的短小杆菌V

B、有荚膜，无鞭毛，无芽抱V

C、鼠疫菌没有血清分型。我国学者依据鼠疫菌生化反应、生态学特征等，将我国的鼠疫菌分为17个

生态型V

D、鼠疫菌在4~40。（:都可生长，最适生长温度为28~30℃,最适pH值为6.9-7.1,V

E、对紫外线、高温和常用化学消毒剂敏感V

130.鼠疫的传播途径有（X［多选题］*

A、媒介传播V

B、直接接触传播V

C、呼吸道传播V

D、消化道传播V

E、以上都不是

131.原发，阳市鼠疫的临床特征有：（）［多选题］*

A、发病急骤，寒战、高热，体温可达40~41。（：4

B、初期为干咳，继之咳嗽频繁，咳出稀薄泡沫痰，痰中带血或纯血痰V

C、口唇、颜面、四肢及全身皮肤发组V

D、若不及时给予有效治疗，常于发病1~3天内死亡V

E、主要表现为急性淋巴结炎，淋巴结肿胀，居U烈疼痛并出现强迫体位

132.脑膜炎型鼠疫患者的脑脊液一般检查结果:（）［多选题］*

A、脑脊液压力升高，外观混浊V

B、白细胞常大于4.0（x）109/L,多形核细胞为主V

C、蛋白明显增加V

D、葡萄糖和氯化物明显下降V

E、脑脊液外观清亮

133.对鼠疫患者进行病原学和血清学检查，视情况可采集的临床标本包括：（）［多选题］*

A、淋巴结穿刺液V

B、血液V

C、痰液V

D、咽部或眼分泌物V

E、尸体脏器、管状骨骨髓V

134.鼠疫患者病原学和血清学检查方法包括（X［多选题］*

A、细菌培养V

B、显微镜检查V

C、核酸检测V

D、抗原检测V

E、抗体检测V

135.腺鼠疫患者，需鉴别诊断的病种有（）［多选题］*

A、急性淋巴结炎V

B、腺型土拉菌病V

C、淋巴结核V

D、传染性单核细胞增多症V

E、禽流感

136.疑似鼠疫患者，以下哪些实验室检测结果至少2项为阴性时，可排除鼠疫诊断：（）［多选题］*

A、鼠疫菌F1抗原（胶体金、RIHA或ELISA法）检测阴性V

B、临床标本直接镜检阴性（未查见革兰染色阴性、两极浓染的短小杆菌）V

C、临床标本PCR检测阴性或鼠疫菌培养阴性V

D、恢复期血清鼠疫菌F1抗体检测阴性V

E、恢复期血清F1抗体滴度与急性期相比无明显改变V

137.我国对人间鼠疫隔离原则包括（）［多选题］*

A、就地、就近隔离V

B、对疑似和临床诊断病例实行单人单间隔离V

C、确诊病例可多人同室隔离V

D、直接接触者，单人单间隔离状态下医学观察9天，其中接种过鼠疫疫苗者应医学观察12天V

E、以上都包括V

138.鼠疫暴露者是指：（）［多选题］*

A、无有效防控情况下，鼠疫患者的直接接触者V

B、被疫区蚤叮咬者V

C、无有效防控情况下，接触染疫动物分泌物及血液者V

D、在鼠疫实验室，操作鼠疫菌时发生意外暴露者V

E、野外活动或作业时，穿长裤、长袖上衣和防蚤袜者

139.根据菌体抗原成分（A、B、C因子），01群霍乱弧菌分成（）3个血清型。在霍乱流行期间小川

型和稻叶型可共同传播和相互转化交替，彦岛型很少见。［多选题］*

A、古典生物型

B、彦岛型V

C、小川型V

D、稻叶型V

E、埃尔托生物型

140.关于霍乱流行病学特征，以下描述正确的是：（）［多选题］*

A、患者和带菌者是主要传染源V

B、多数患者于恢复期2周内停止排菌,个别带菌可超过3个月V

C、主要经消化道传播，与患者密切接触不会被感染

D、人群对霍乱弧菌普遍易感。感染后可获得良好的免疫保护，持续时间在半年至2年以上V

E、以上都正确

141.霍乱毒素（CT）为主要致泻因子，其作用包括：（）侈选题］*

A、刺激肠黏膜细胞过度分泌水、氧化物和碳酸氢盐V

B、抑制绒毛膜细胞对钠、氯离子重吸收，使水和氯化钠等在肠腔内聚集，引起特征性的水样腹泻V

C、促使杯状细胞分泌黏液，使水样便中含有大量黏液V

D、促进疾病进展

E、促进霍乱弧菌的生长V

142.关于霍乱临床表现，下列描述正确的有：（）［多选题］*

A、潜伏期一般为1~5天，多为1~2天V

B、典型霍乱病例的病程分为三期：泻吐期、脱水期、恢复期V

C、根据临床表现及病情严重程度，将霍乱分为轻、中、重三型V

D、轻型霍乱，腹泻每天多不超过10次，无腹痛或仅有腹部不适感，多无发热，无脱水表现，尿量正

常，血压正常V

E、中型霍乱，有典型泻吐症状，腹泻次数多、量大，轻到中度脱水，可有少尿。血压可下降，但无明

显休克表现V

143.霍乱弧菌检查方法包括。（）［多选题］*

A、动力-制动试验,常作为快速筛查手段V

B、霍乱弧菌快速抗原检测，可作为快速筛查的辅助手段V

C、霍乱弧菌培养V

D、霍乱弧菌CT基因、种特异性基因、01群或0139群脂多糖特异性基因核酸检测，

E、霍乱弧菌抗体检测

144.具有霍乱临床表现，符合以下任一项者，可以诊断为霍乱确诊病例：（）［多选题］*

A、粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌抗原检测或动力-制动试验阳性

B、粪便、呕吐物或肛拭子标本培养到。1群或0139群霍乱弧菌但未进行CT毒素基因检测

C、疑似病例日常生活用品或家居环境中培养到。1群或0139群霍乱弧菌产毒株

D、粪便、呕吐物或肛拭子培养到01群或0139群霍乱弧菌产毒株V

E、粪便、呕吐物或肛拭子霍乱弧菌CT基因、种特异性基因、01群或0139群脂多糖特异性基因核

酸检测阳性V

145.需与霍乱鉴别诊断的病种包括（）［多选题］*

A、急性细菌性痢疾V

B、大肠埃希菌性肠炎V

C、沙门菌属感染性腹泻V

D、嗜水气单胞菌肠炎V

E、副溶血弧菌性肠炎V

146.炭疽杆菌最重要的毒力因子是：（）［多选题］*

A、保护性抗原

B、致死因子

C、水肿因子

D、荚膜V

E、外毒素V

147.炭疽杆菌的外毒素是由（）3种毒性蛋白组成的复合体。［多选题］*

A、荚膜

B、保护性抗原V

C、水肿因子V

D、致死因子V

E、芽泡

148.炭疽杆菌的芽胞抵抗力很强，在皮毛、水和土壤中能长期生存。下列哪种方法可以杀灭芽胞（）［多

选题］*

A、局温身压V

B、强氧化剂如高镒酸钾V

C、含氯消毒剂V

D、含碘消毒剂V

E、过氧乙酸、甲醛V

149.炭疽杆菌的芽胞抵抗力很强，下列哪种方法对芽泡杀灭效力较差（）［多选题］*

A、高镒酸钾

B、石炭酸V

C、来苏尔V

D、新洁尔灭V

E、酒精V

150.炭疽杆菌侵入机体后，受侵袭组织和脏器的主要病理改变为：（）［多选题］*

A、出血汗

B、水肿V

C、坏死V

D、发热

151.皮肤炭疽，病变部位发生病例改变后形成凝固性坏死区，病理改变包括：（）［多选题］*

A、呈痈样肿胀V

B、溃疡V

C、出血性焦痂V

D、血脑屏障的破坏

152.根据炭疽杆菌感染部位，炭疽可分为：（）［多选题］*

A、皮肤炭疽V

B、肠炭疽V

C、肺炭疽V

D、脑膜炎型炭疽V

E、败血症型炭疽V

153.根据《炭疽诊疗方案（2023年版）》,下列关于皮肤炭疽的描述正确的是：（）［多选题］*

A、占炭疽的95%以上V

B、病变多发生在面部、颈部、前臂、手部和脚等裸露部位，通常为单一皮肤病变V

C、初起为瘙痒性斑丘疹、渐变为无痛性水疱、出血性水疱、疱疹破溃成浅溃疡，血性渗出物结成炭黑

色焦痂，痂内有肉芽组织即炭疽痈，周围组织水肿明显V

D、焦痂在丘疹出现后约10天左右开始逐渐脱落V

E、其他症状包括发热、全身不适、头痛及局部淋巴结肿大等V

154.根据《炭疽诊疗方案（2023年版）》，下列关于肠炭疽的描述，正确的是：（）［多选题］*

A、临床表现为高热、食欲不振、恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻V

B、严重者出现呕血、血便、肠穿孔、大量腹水，病情进展迅速V

C、可继发肺炭疽、脑膜炎型炭疽、脓毒性休克而死亡V

D、肠炭疽早期症状无特异性，诊断困难V

E、在面部、颈部、前臂、手部和脚等裸露部位形成炭疽痈

155.炭疽患者，视不同情况可采集多种标本，主要有：（）［多选题］*

A、疱液V

B、血液V

C、脑脊液V

D、胸腔积液V

E、分泌物V

156.采集炭疽患者的标本后，可开展哪些检测：（）［多选题］*

A、细菌涂片V

B、细菌培养V

C、核酸检测V

D、抗原检测V

E、抗体检测，

157.《炭疽诊疗方案（2023年版）》,具有以下任一项者，可诊断为疑似炭疽病例：（）［多选题］*

A、炭疽典型皮肤损害V

B、其他炭疽临床表现，同时有流行病学史V

C、显微镜检查发现两端平齐呈串联状排列的革兰染色阳性杆菌

D、体液或分泌物标本检测炭疽杆菌抗原阳性

E、血液标本检测炭疽杆菌抗体阳性

158.根据《炭疽诊疗方案（2023年版）》，疑似炭疽患者，具有以下任一项者，可以临床诊断：（）［多

选题］*

A、显微镜检查发现两端平齐呈串联状排列的革兰染色阳性杆菌V

B、体液或分泌物标本检测炭疽杆菌抗原阳性V

C、血液标本检测炭疽杆菌抗体阳性V

D、暴露动物诊断为炭疽或暴露环境标本培养到炭疽杆菌V

E、双份血清标本，抗炭疽杆菌毒素的特异性抗体由阴转阳

159.根据《炭疽诊疗方案（2023年版）》,疑似或临床诊断炭疽患者，具有以下任一项者可以确诊：（）

［多选题］*

A、显微镜检查发现两端平齐呈串联状排列的革兰染色阳性杆菌

B、细菌培养到炭疽杆菌V

C、炭疽核酸检测阳性V

D、急性期和恢复期血清标本，抗炭疽杆菌毒素的特异性抗体由阴转阳V

E、抗炭疽杆菌毒素的特异性抗体恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高V

160.根据《炭疽诊疗方案（2023年版）》,疑似或临床诊断炭疽患者，具有下列任意2项者,可以确诊:

（）［多选题］*

A、显微镜检查发现两端平齐呈串联状排列的革兰染色阳性杆菌V

B、炭疽杆菌抗原阳性V

C、炭疽杆菌抗体阳性V

D、暴露动物标本或环境标本细菌培养到炭疽杆菌V

E、血常规白细胞计数升高，以中性粒细胞为主

161.恙虫病局部皮肤有焦痂和水疱，与皮肤炭疽的鉴别要点包括：（）［多选题］*

A、焦痂和水疱多位于皮肤隐蔽处V

B、病变周围无明显水肿V

C、全身出现皮疹、肝脾肿大V

D、外周血白细胞正常或减少V

E、血清学检查外斐反应变形杆菌OXk阳性V

162.肺炭疽需与下列哪些病种进行鉴别诊断：（）［多选题］*

A、上呼吸道感染V

B、肺鼠疫V

C、肺出血型钩端螺旋体肺炎V

D、肺炎链球菌肺炎V

E、军团菌肺炎V

163.急性细菌性痢疾与肠炭疽鉴别要点：（）［多选题］*

A、有不洁饮食史V

B、全身症状轻V

J腹部下坠感、里急后重V

D、大便多为黏液脓血便V

E、大便镜检多为大量红细胞、白细胞和吞噬细胞，便培养痢疾杆菌阳性V

164.皮肤炭疽局部皮损处理要点（\［多选题］*

A、皮损处切忌触摸、挤压，原则上不做切开引流，以防感染扩散V

B、局部可用1:20000高镒酸钾液湿敷或2%过氧化氢清洗V

C、创面用四环素软膏纱布覆盖后包扎V

D、患肢可固定、抬高V

165.下列哪类药对炭疽杆菌敏感：（）［多选题］*

A、小内酰