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文档简介
/床上擦浴术操作流程X床(尊称)X床(尊称)您好,请问你叫什么名字;我叫XXX,是你的责任护士,你叫XXX对吗?是的,我叫xxxx床xx(尊称),您好,落实查对制度核对落实查对制度核对医嘱、患者评估患者的年龄、病情、意识状态、移动能力、皮肤的感觉与完整性等。评估患者的年龄、病情、意识状态、移动能力、皮肤的感觉与完整性等。准备操作者:洗手,戴口罩、手套环境:注意遮挡用物:盆、桶和擦浴用物、水温计、清洁衣裤等告知患者/家属准备操作者:洗手,戴口罩、手套环境:注意遮挡用物:盆、桶和擦浴用物、水温计、清洁衣裤等告知患者/家属操作过程及目的,指导患者配合病情不稳定者不宜擦浴危重、大手术后患者擦浴至少1次/d,患者出汗多、大小便失禁、伤口渗液多时应该增加擦浴次数用物:治疗车上层:浴巾2条,毛巾2条、沐浴露、指甲剪、梳子、浴毯、50%酒精、护肤用品(润肤剂、爽身粉)、清洁衣裤和被服、水温计治疗车下层:脸盆2个、水桶2个(一桶盛47~50℃热水,并按年龄、季节和个人习惯增减水温,另一桶盛污水),另被便器、便巾和屏风调节室温在24℃左右X(尊称),您好,为了您的皮肤的清洁与舒适,改善局部皮肤血液循环,一会我给您用温水擦洗身体,请您配合我先给您检查一下身体,好吗?您需要便盆吗?实施实施病人准备:协助病人取舒适体位,妥善处理各种管道
擦洗顺序:①为病人洗脸、颈部:将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部②清洗上肢和胸腹部:为病人脱下衣服,在擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手③擦洗颈、背、臀部:协助病人侧卧,背向\o"护士"护士,依次擦洗后颈、背部及臀部,并用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助病人穿上清洁衣服④擦洗双下肢、踝部,清洗双足⑤擦洗会阴部整理用物和床单位,协助患者取舒适体位、
脱衣顺序:脱衣顺序:先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢穿衣顺序:先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢擦洗完毕,可在全身骨隆突处以50%酒精按摩,再涂爽身粉协助修剪指甲、梳头擦洗方法:先用涂沐浴露的毛巾擦洗,再用湿毛巾擦去皂液,清洗毛巾后再擦洗,最后用浴巾边擦干边按摩给您擦洗完了,您给您擦洗完了,您还需要帮助吗?谢谢您的配合。床上擦浴操作考核评分标准科室:姓名:工号:成绩:监考人:考核时间:年月日项目标准分值质量标准评分等级备注1.0A0.8B0.6C0.4D0.2E核对(5分)医嘱患者评估(5分)患者的年龄、病情、意识状态、移动能力、皮肤的感觉与完整性等引流管的情况告知(10分)患者/家属操作目的与过程,指导患者配合贵重物品的保管准备(5分)操作者:洗手,戴口罩,手套环境:拉好围帘或设置屏风,调节室温至24℃,调节水温50~用物:盆、桶和擦浴用物、水温计、清洁衣裤等妥善处理各种引流管实施(55分)擦洗顺序:①为病人洗脸、颈部:将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部:为病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢),在擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部:协助病人侧卧,背向\o"护士"护士,依次擦洗后颈、背部与臀部,并用50%乙醇按摩背部与受压部位;协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。④擦洗双下肢、踝部,清洗双足。⑤擦洗会阴部。观察与记录(5分)患者的头发和皮肤情况患者的反应与与护理后的效果结果标准(5分)患者/家属满意过程安全,无并发症。异常症状得到与时观察与处理提问(10分)提问相关知识点5-10项总分(100分)相关知识:、护理目标帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适、目的与注意事项(-)目的去除污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适,满足病人需要促进皮肤血液循环,增强其排泄功能,预防皮肤感染与压疮等并发症观察全身皮肤有无异常,提供疾病信息活动肢体,使肌肉放松,防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症,保持良好的精神状态(二)注意事项操作时要关心病人,保护病人自尊,减少翻动次数和暴露,防止受凉。擦浴时动作要敏捷,轻柔,用力得当。随时注意水温,使之保持在47--50度为宜随时注意患者病情变化,如出现寒战、
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