2024年执业医师考试模拟试题及答案

xx年执业醫師考试模拟试題及答案xx年执业醫師考试，特為大家分享执业醫師考试模拟试題，带有答案，但愿對考生复习有协助!1、女，28岁，3年前分娩時发生出血性休克，至今無月經。目光呆滞，畏寒。嗜睡，性欲低下。妇科检查提醒子宫明显不不小于正常。引起该患者闭經的病变部位在()A、垂体B、子宫C、卵巢D、甲状腺E、以上都不是【對的答案】A【答案解析】产後大出血休克，可使垂体缺血壞死，促性腺激素分泌细胞发生壞死，也可累及促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌细胞。于是出現闭經、無乳、性欲減退、毛发脱落等病症，第二性征，生殖器官萎缩，還可出現畏寒、嗜睡、低血压及根底代謝率減少等。该患者由于有分娩時出血休克的病史，結合其病症可得出病变在垂体的結论。此題可從患者分娩時出血性休克的特殊病史，断定垂体缺血壞死。2、男，43岁，近1個月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。可不予考虑的疾病是()A、肾性尿崩症B、完全性尿崩症C、部分性尿崩症D、中枢性尿崩症E、嗜铬细胞瘤【對的答案】E【答案解析】尿崩症的重要临床体現為多尿、烦渴与多饮，尿比重常在1.006如下，而嗜铬细胞瘤無上述病症，以持续性或阵发性高血压為重要体現。3、男性。65岁，2個月前诊断為2型糖尿病，近1個月活動後气短。查体：BMI29.7%，血压170/100mmHg，两肺呼吸音清，心率88次/分，双下肢水肿。經饮食控制後空腹血糖5.6mmol/L。三餐後2小時血糖分别為9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最合适的选择是()A、继续饮食控制B、中效胰岛素C、运動治疗D、不需要治疗E、阿卡波糖【對的答案】E【答案解析】題中患者确诊2型糖尿病，一般状态良好，没有并发症，通過饮食控制後，空腹血糖控制良好，但餐後血糖偏高，為α-葡萄糖苷酶克制剂应用的适应证，应选E。4、女性。24岁。继发闭經5年。婚後3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变。诊断為垂体催乳素大腺瘤。继发闭經、不育。治疗宜采用()A、手术切除垂体腺瘤B、理疗C、多巴胺冲動剂溴隐亭D、人工周期恢复月經E、促排卵治疗不育【對的答案】C【答案解析】溴隐亭為多巴胺受体冲動剂，通過与垂体多巴胺受体結合，直接克制垂体PRL分泌，恢复排卵;溴隐亭還可直接克制垂体分泌PRL肿瘤细胞生長。应选C。5、患者，女性，60岁，检查患胃癌，择期手术性胃癌铲除术;有输血過敏反响。Hb110g/L，血小板100×109/L。現准备术中用血，最佳是选用()A、储存式自体输血B、急性等容血液稀释C、回收式自体输血D、预约血站提前备血E、尽量減少失血【對的答案】A【答案解析】自体输血就是當病人需要输血時，输入病人自已预先储存的血液或失血回收的血液。【長处】1、可以防止經血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等;2、不需检测血型和穿插配合试验，可防止同种异体输血产生的抗体抗原免疫反响所致的溶血、发热和過敏反响;3、可防止同种异体输血引起的過錯事故;4、反复放血，可刺激紅细胞再生，使病人术後造血速度比术前加紧;5、自体输血可以缓和血源紧张的矛盾。储存性自体输血，术前一定期间采集患者的血液進展血液進展保留，在手术前间只要患者身体一般状况好，Hb>110g/L，择期手术，患者签字同意，都适合储存自体输血。6、男性，47岁，3小時前不慎滑倒，手撑地時致前臂受伤，伤後部分疼痛肿胀，X线提醒骨折遠端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，考虑诊断為()A、Colles骨折B、Smith骨折C、尺神經损伤D、桡神經损伤E、腕关节脱位【對的答案】A【答案解析】桡骨下断骨折可以分為伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。伸直型骨折多為腕关节处在背伸位、手掌著地、前臂旋前時受伤，其經典体現為：骨折遠端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位，可出現經典的畸形体征——银叉畸形;假设為Smith骨折那么体現為近折端向背侧移位，遠折端向掌侧、桡侧移位。7、患者，青年女性，交通事故急诊入院，經系统检查後诊断為右锁骨骨折并喙锁韧带断裂，考虑治疗為()A、三角巾悬吊3~6周B、横8字绷带固定C、手法复位，外固定D、切開复位，内固定E、切開复位修补韧带，外固定【對的答案】D【答案解析】锁骨骨折一般处理是無移位状况下行三角巾悬吊，有移位時用横8字绷带固定，因喙锁韧带维持肩胛骨与锁骨间的恒定关系，假设合并有喙锁韧带断裂時要切開复位+内固定。8、8岁女童,右股骨中段横断骨折,外院手法复位單髋人字石膏固定12天,因拍片发現骨折仍有重叠移位2cm并有少許成角,家眷规定转入本院治疗。如下哪种处理最不合适()A、撤除石膏,小腿皮牵引B、维持目前治疗,继续石膏固定C、撤除石膏,改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松)D、撤除石膏,大腿小夹板固定加小腿皮牵引E、切開复位内固定纠正重叠及成角畸形【對的答案】E【答案解析】少許成角和2cm的重叠是可以承受的，由于小儿骨骼再塑能力强，伴随生長发育會逐渐代偿，故E切開复位可暂不做考虑。9、女，30岁，由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征(搭肩试验)阳性。临床诊断是()A、肱骨外科颈骨折B、臂丛损伤C、锁骨骨折D、肩关节挫伤E、肩关节脱位【對的答案】E【答案解析】此題较為简朴，肩关节脱位：特性性体現方肩畸形、Dugas征(搭肩试验)阳性。10、女，20岁。近六個月来對家人亲友变得淡漠，不去上學，不洗澡，不积极更换衣服，對与自已有关的多种事情体現得無動于衷。最也許的诊断是()A、人格障碍B、精神分裂症C、抑郁症D、恐惊症E、创伤後应激障碍【對的答案】B【答案解析】精神分裂症的初期，患者可出現某些非特异的病症。重要有：①個性变化，可体現為對亲友的态度從热情变為淡漠，從勤快逐渐变為较懒散，不注意個人卫生，從循规蹈矩变得不遵守劳動纪律。②类神經病症，如不明原因的焦急、抑郁、记忆力下降等。③零星出現不可理解的行為。11、女性，30岁，2天来進展性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平如下深浅感覺丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80個/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最也許的诊断為()A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、脊髓肿瘤D、多发性硬化症E、急性硬膜外脓肿【對的答案】B【答案解析】急性脊髓炎初期常見脊髓休克，体現為截瘫，排便障碍，病变节段如下所有感覺缺失，CSF检查，压力正常，外观無色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，以淋巴细胞為主，糖、氯化物正常，故本例考虑急性脊髓炎。E重要見于免疫缺陷、糖尿病肾病患者起病後，初期重要是全身感染的体現故排除;C脊髓肿瘤重要体現為神經根性疼痛，感覺障碍，运動障碍方面重要是四肢肌力逐渐減弱故排除;D也可以出現截瘫，但重要有肢体震颤和眼球震颤的特點，另初期有严重的眩晕体現故予以排除;A的体現与本例尤其相似，但起病初期首先有剧烈的背部痛，数分钟或数小時後痛止，代之以驰缓性瘫痪及多种感覺丧失故排除。12、老年男性患者，诊断為脑血栓形成，病例讨论會上级醫師提問：在其发病机制中，最常見的是病因是()A、動脉硬化B、高血压C、動脉壁炎症D、真性紅细胞增多症E、血高凝状态【對的答案】A【答案解析】脑血栓形成最常見的病因未動脉粥样硬化，且常伴有高血压。少見原因有動脉壁炎症、高凝状态、紅细胞增多症等。13、中老年患者，内囊出血急诊入院，查体提醒：對侧偏身感覺丧失、對侧肢体运動障碍，和對侧偏盲，其中對侧肢体运動障碍重要是损伤了()A、皮质脊髓束B、皮质紅核束C、顶枕颞桥束D、丘脑中央辐射E、额桥束【對的答案】A【答案解析】内囊膝有皮质脑干束，後脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。當内囊损伤广泛時，患者會出現對侧偏身感覺丧失(丘脑中央辐射受损)，對侧肢体运動障碍即偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束受损)和對侧偏盲(视辐射受损)的“三偏”病症。14、女性，50岁。直肠癌切除术後3天，晨起時突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最也許的诊断是左下肢()A、淋巴水肿B、動脉栓塞C、大隐静脉曲张D、深静脉血栓形成E、血栓性浅静脉炎【對的答案】D【答案解析】下肢深静脉血栓重要体現為起病急骤，全下肢明显肿胀，股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高。15、男性，30岁，尿毒症病史，出現胸痛、心包摩擦音，由于未及時处理，该患者出現了大量的心包积液。這時可以出現的体征為()A、開瓣音B、靴型心C、烧瓶样心D、S1亢進E、心尖搏動增强【對的答案】C【答案解析】大量心包积液時，心脏阴影向两侧扩大，呈“烧瓶样”，尤其是肺部無明显充血現象而心影明显增大是心包积液的有力证据。16、女性，30岁，劳動時出現胸部闷痛，一再晕倒，数分钟後意识恢复，体检发現胸骨左缘第3～4肋间闻及喷射性收缩期杂音，下蹲位杂音減轻。初步诊断為()A、冠状動脉粥样硬化性心脏病B、風湿性心瓣膜病C、肥厚型梗阻性心肌病D、先天性心脏病E、病态窦房結综合征【對的答案】C【答案解析】肥厚梗阻性心肌病患者胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音，可伴震颤，為左室流出道梗阻所致。应用β受体阻滞剂及下蹲位可使杂音減轻，应用强心药物、利尿剂、硝酸甘油可使杂音增强。17、男性，10岁，确诊為二尖瓣狭窄。查体：心率99次/分，心尖区触及舒张期震颤，如下哪项体征可作為判断该患者瓣膜弹性和活動性好的根据()A、心音分裂B、奔馬律C、心包叩击音D、喷射音E、開瓣音【對的答案】E【答案解析】根据最新版应试指南，舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征，二尖瓣弹性良好時，還可闻及第一心音亢進和出現高调的開瓣音。18、女性，60岁，心悸气促2年，多于劳累後发生，昨晚午夜突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部充斥大量哮鸣音及湿性啰音，双下肢水肿。该患者的诊断為()A、二尖瓣狭窄、COPD、電解质紊乱B、二尖瓣