2024年执业医师呼吸系统试题

执业醫師考试呼吸系统试題1．肺動脉高压抗凝治疗首选的药物A.肝素执业醫師考试呼吸系统试題1．肺動脉高压抗凝治疗首选的药物A.肝素B.华法林c.阿司匹林D.双香豆素2．枸橼酸钠2．男性，65岁，慢性咳嗽已20数年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重。血气：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg．怎样改善缺氧A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧e.呼气末正压呼吸D.持续低浓度給氧2．立即用双氧水，静脉向給氧3．慢性肺源性心脏病最常見的病因是A.重症肺結核B.支气管哮喘c.肺血栓栓塞D.過敏性肺炎2．慢性阻塞性肺疾病4．肺心病急性加重期控制感染時选择抗生素的原则，下列哪项不恰當A.参照痰细菌培养及药敏试验B.在無培养成果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素c.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物2．原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染5．女性，63岁，常常在冬季和季节转变時咳嗽，咳痰史8年。近3年来活動時气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药c.选用氨澳索等祛痰药D.趋声雾化吸入2．选用有效抗菌药6．男性，56岁，肺心病史，因有谵語、抽搐。值班醫師欲使用镇静剂。应选下列哪种药物A.苯巴比妥B.氯両嗪C.异丙嗪D.水合氯醛2．哌替啶7．引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A.浆细胞B.肥大细胞C.柱状上皮细胞D．肺泡1型细胞2．肺泡11型细胞8．下述疾病中最也許引起金黄色葡萄球菌肺炎的是A.鼻窦炎B.皮肤疖痈e.牙周脓肿D.食管穿孔2．膈下脓肿9．女性，50岁，吸烟10余年，有喘息、咳嗽症状，一般胸片未发現明显异常，支气管舒张试验阳性。最也許的诊断是A.心源性哮喘B.COPDc.嗜酸细胞性肺炎D.支气管哮喘2．肺癌10．慢性阻塞性肺病（COPD）包括10．慢性阻塞性肺病（COPD）包括A.血中嗜酸粒细胞增多A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.有阻塞性通气功能障碍B.具有气流阻塞特性的所有慢性肺疾病C.血清JgE升高e.具有气流阻塞特性的慢支和（或）肺气肿D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音D.已知病因并有气流阻塞的某些疾病，如闭塞性E.气道激发试验阴性细支气管炎2．所有慢支，哮喘和肺气肿16．年轻男，23岁，患者既往健康，忽然咯血400～500ml，查体及胸X线片無明显异常，你认為该11．下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线体現患最也許的诊断是什么A.初期可無异常A.支气管内膜結核B.两肺纹理增粗紊乱B.支气管肺癌C.两肺多发性空洞c.支气管扩张症D.两肺透亮度增長D.急性支气管炎2．横膈低平2．肺栓塞12．慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是17．肺心病患者出現心脏骤停以致忽然死亡最常A.抗生素見的原因是B.祛痰药A.急性广泛心肌梗死e.解痉平喘药B.急性严重心肌缺氧D.呼吸兴奋剂C.右心功能不金2．镇静剂D.左心功能不金8．合并脑血管意外13．男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，近来加重1周，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用18．阻塞性肺气肿的病理分型是的是A.小叶中央型、金小叶型、周围型A.頭孢呋辛B.弥漫型、局限型、混合型B.盐酸氨澳索c.间质型、代偿型、局灶型C.可待因D.小叶中央型、金小叶型、混合型D.羧甲司坦2．小叶中央型、金小叶型、旁间隔型2．澳已新19．女性，60岁，忽然发生寒战、高热、咳嗽、14．有关慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，咳痰，痰黏稠，砖紅色胶冻状，最也許的病原菌下列哪项是對的的是A.出現浮肿即可使用A.葡萄球菌B.浮肿严重者应迅速利尿B.铜绿假單胞菌C.血钾不高，利尿同步，只要患者有正常排尿即e.嗜肺軍团杆菌应常规补钾D.流感嗜血杆菌D.為防止出現代碱，常用醋唑磺胺2．克雷伯杆菌2．足量，持续使用效果很好20．与慢性支气管炎发病有关的最常見的病毒為15．诊断支气管哮喘的根据是A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B.流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒c.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌球菌B.流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒c.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌2．金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌21．男性，19岁，气喘半曰，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6x109／＆，中性76％，诊断也許為A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.過敏性肺炎D.急性支气管炎2．慢性單纯性支气管炎22．慢性支气管炎最常見的并发症是A.慢性肺心病B.自发性气胸c.阻塞性肺气肿D.支气管扩张症2．肺功能衰竭23．下列哪项是減少肺心病肺動脉高压的首选治疗A.氧疗B.支气管扩张剂c.利尿剂D.呼吸兴奋剂2．强心剂24．男性，60岁，慢支病史20余年，當怀疑其慢性支气管炎有小气道阻塞時，最敏感的肺功能检查指標是下列哪项A.闭合容量減少B.残气容积明显增長c.呼吸道阻力增長D.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值減少2．频率依赖性肺顺应性減少25．肺炎球菌肺炎痊愈後，一般肺部常遗留什么样的病变A.轻微肺纤维化B.局限性肺气肿C.局部机化性肺炎D.小囊肿2．完金吸取不留痕迹26．男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年，活動後气短2年，吸烟30余年，對诊断最故意义的检查是A.肺etB.心電图c.肺通气灌注扫描D.血气分析2．肺功能检查27．目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是A.支气管舒张剂B.吸入糖皮质激素C.抗氧化剂D.祛痰药2．粘液生成克制剂28．女性，肺炎2天，痰细菌培养发現是對耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选下列哪种抗生素A.青霉素GB.頭孢唑啉c.頭孢呋辛D.萬古霉素2．阿米卡星29．下述疾病中最也許引起金黄色葡萄球菌肺炎的是A.鼻窦炎B.皮肤疖痈C.牙周脓肿D.食管穿孔2．膈下脓肿30．肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特點，下列哪项不符合A.白细胞正常或增長B.咳嗽，咳紅棕色胶冻状痰C.青壮年多見，预後良好30．肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特點，下列哪项不符合A.白细胞正常或增長B.咳嗽，咳紅棕色胶冻状痰C.青壮年多見，预後良好D.起病急、胸痛、畏寒2．對庆大霉素及第三代頭孢菌素敏感31．在慢性肺心病的发生過程中，如下哪一项不是引起肺動脉高压的重要原因A.缺氧B.肺血管解剖构造变化C.血容量增高D.血液黏稠度增長8．電解质紊乱32．肺心病并发心律失常，最具特性性的类型為A.室颤B.房性期前收缩c.紊乱性房性心動過速D.紊乱性室性心動過速2．阵发性室上速33．女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，如下哪项不對的A.卧床休息支持治疗B.首选青霉素C.青霉素過敏的选用頭孢曲松D.用药後复查胸片，阴影消散後停抗生素2．抗生素疗程5到7天34．导致气流受限的病因，最常出現肺脏弹性回縮力诚弱的是A.弥漫性泛细支气管炎，B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性纤维空洞性肺結核2．阻塞性肺气肿35．下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最亲密的是A.08-4B.JC-10C.08-5D.02-836．女患，既往有肾炎史，本次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22x109／＆，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3／HP，RBC4～8／HP，蛋白（＋＋），颗粒管型0～1／HP，如下哪项治疗為宜A.紅霉素＋SMZ＋tMPB.先锋霉素号C.青霉素＋庆大霉素D.青霉素＋链霉素2．青霉素37．慢性支气管炎患者，今晨突感左上腹短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音減弱，你考虑出現了哪种状况A.心绞痛B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸2．急性左心衰竭38．男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作。被迫坐位。气短，10分钟後自行缓和，今晚加重来诊。肥胖，TBP170／110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，無哮鸣音，初步诊断為A.支气管哮喘ß.心源性哮喘e.喘息性支气管炎D.运動性哮喘2．以上都不是39．导致气流受限的病因，最常出現肺脏弹性回縮力诚弱的是A.弥漫性泛细支气管炎，B.支气管扩张c.慢性支气管炎D.慢性纤维空洞性肺結核2．阻塞性肺气肿44．男性，50岁，忽然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18x109／Ω，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断也許為A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎B.支气管扩张c.慢性支气管炎D.慢性纤维空洞性肺結核2．阻塞性肺气肿44．男性，50岁，忽然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18x109／Ω，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断也許為A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎c.葡萄球菌肺炎40．提醒慢性肺心病右心室肥大的最重要的临床体現是A.心音低钝B.心界缩小C.P2=A2D.剑突下有明显搏動2．双肺听诊有湿啰音41．女性，20岁，劳累後畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容。口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最也許的病原体是A.肺炎支原体B.肺炎克雷白杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎衣原体E.金黄色葡萄球菌42．某男，32岁，咳喘气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音為主，伴两肺少許湿啰音，X线胸片及喉镜检查未見异常，其最也許的诊断是A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎c.心源性哮喘D.气管内肿物2．慢性喉炎43．慢性支气管炎肺气肿的酶系统变化，下面哪一项是對的的A．α1抗胰蛋白酶減少B.腺苷酸环化酶增多c.真性胆碱酯酶活性正常D.磷酸二酯酶減少2．蛋白分解酶減少D.肺結核，干酪性肺炎2．渗出性胸膜炎45．支气管哮喘的临床特性重要是A.吸气性呼吸困难B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C.反复发作，混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难2．肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音46．女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血，再发咯血3天就诊．查体，体温37.8℃，左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最也許的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺結核2．肺癌47．有关葡萄球菌肺炎，如下哪项不對的A.重患初期可发生休克B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C.可并发心、脑、肾脓肿D.大剂量青霉素静點後，原发病灶一般不需处理2．病情较重，病死率较高48．肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A.选药不妥B.用药措施不妥，立即将肌注改為静點c.没有联合用药D.诊断与否對的8．与否出現并发症49．哮喘严重发作時，下列哪项是通气局限性的可靠指標A.弥漫性哮鸣音B.明显发绀49．哮喘严重发作時，下列哪项是通气局限性的可靠指標A.弥漫性哮鸣音B.明显发绀c.呼气性呼吸困难D.PaO2<60mmHgE.PaCO2>50mmHg50．女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院。既往無高血压病史。頭痛，惡心，烦躁。BP160／92mmH4．心率100次／分，對此患者重要的治疗应是A.降压药口服B.安定静注c.改善通气、氧疗D.呼吸兴奋剂的使用2．甘露醇静脉滴入51．慢性阻塞性肺疾病最常見的并发症不包括A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.右心功能不金D.支气管扩张2．慢性呼吸衰竭52．下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎c.葡萄球菌性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎2．病毒性肺炎53．支气管扩张症的治疗下列哪项是錯误的A.体位引流的作用有時较抗生素治疗尤為重要B.有時可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液c.經纤支镜局部灌洗後，注入抗生素也有明显疗D.大咯血者，病变超過二叶肺手术治疗2．在引流痰量较多時，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息54．属于支气管扩张手术的禁忌症的是A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变B.合并反复感染c.窦性心動過缓，阿托品试验（＋）D.合并大咯血2．合并肺心病55．男性48岁，長期咳嗽．咳痰10余年。气急5年.查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺干湿啰音，肝肿大肋下＞0.5cm，下肢轻度水肿，鉴定病人有無右心衰竭的重要根据是A.颈静脉充盈B.下肢水肿e.双肺干、湿啰音D.肝脏有無触痛2．肝颈静脉回流征阳性56．男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累時有气急。查体：两肺呼吸音減弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最也許的诊断是A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘2．气胸57．慢性肺心病患者人工通气過程中测血气，pdl7.5，PaCO224mmHg，B2＋8mmol／對此患者對的的治疗是A.不需处理B.加大吸气压力e.补充碱性药物D.补充酸性药物2．減少潮气量58．属于支气管扩张手术的禁忌症的是A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变B.合并反复感染C.窦性心動過缓，阿托品试验（拾）D.合并大咯血2．合并肺心病A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变B.合并反复感染C.窦性心動過缓，阿托品试验（拾）D.合并大咯血2．合并肺心病59．克雷白杆菌肺炎的X线体現出現叶间隙下坠，其原因是A.细菌在细胞内生長繁殖，引起组织壞死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重c.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多8．肺泡内的渗出液具有较多的紅白细胞60．支气管哮喘发作時，下列哪种原因能減少支气管扩张剂的疗效A.酸中毒B.缺氧来纠正c.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充足补液61．有長期咳嗽史病人，其心電图QRS额面平均電轴＞90°重度顺钟向转位，Rv1＋Su5≥1.05mv，pIl＞0.25mv，最也許的诊断是A.阻塞性肺气肿B.支气管哮喘c.慢性肺心病D.風心病-二尖辫狭窄2．心房间隔缺损62．阻塞性肺气肿最常見的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张c.慢性支气管炎D.重症肺結核2．尘肺63．男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年．心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢進，三尖辫区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（＋）.肝颈回流征阳性下肢水肿。此時首选的治疗是使用A.强心剂B.利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素2．祛疾剂64．男性，50岁，患肺心病4年住院後10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰症状無改善，应选择的治疗是A.不用强心剂B.使用毛地黄叶常规量e.使用西地兰常规量D．使用毛地黄叶常规负荷量的4／52．使用西地兰常规负荷量的1／265．男性，20岁，高热四天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片体現最大也許是A.左上肺纹理增粗B.双肺散在片案状影c.左上肺淡片状模糊影D.左上肺大片状均匀致密影2．左上肺浓淡不均影，可見少許透亮区66．男性，59岁，咳嗽、咳痰6年．心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖辫区闻及收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO249mmHg，PaCO256mHg．pl7.36诊断為A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿c.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期2．慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期2．革兰阴性杆菌＋真菌72．女性，20岁自幼咳嗽，常常于感冒後加重，咳大量脓痰，無咯血，考虑诊断為A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿2．革兰阴性杆菌＋真菌72．女性，20岁自幼咳嗽，常常于感冒後加重，咳大量脓痰，無咯血，考虑诊断為A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿e.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿2．肺气肿继发感染73．女性，32岁，1周前足部有過疖肿，前天開始发热，頭痛伴有高热，寒战。咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少許湿啰音，WTBC21x109／＆，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑為A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染c.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎2．肺转移瘤74．男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天。桶状胸。X线示：肺透過度增强，肋间隙增宽，横膈下降．RU／tsc％＝40％，M0占估计值50％，于201／70C％為55％，该患者最恰當的诊断為A.代偿性肺气肿B.老年性肺气肿c.阻塞性肺气肿D.间质性肺气肿2．旁间隔性肺气肿75．女，25岁．2天前咳血痰，今曰咯血量达200ml左右。既往身体健康。查体：t37℃，右肩胛下少許细小啰音，心尖部2／6级柔和的收缩期杂音，x线胸片無异常发現。此患者应用止血药物首选A.垂体後叶素B．6-氨基已酸C.立止血（巴曲酶）67．胸片易出現空洞的肺炎是A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎c.軍团菌肺炎D.衣原体肺炎2．金黄色葡萄球菌肺炎68．有关支气管扩张（支扩）发病机制描述不正确的是反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张支扩患者必在婴幼儿時期有過麻疹、支气管肺炎等感染c.支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的重要因素D.肺結核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支42．支气管先天发育异常引起支扩相對少見69．小儿肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指標是A.热退停药B．热退3天C．热退5-7天D.症状体征消失E.胸片病变消散70．支气管哮喘发作時最常見的血气变化是A．pH值上升，PaO2下降，PaCO2減少B．pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升C．pH值下降，PaO2下降，PaCO2減少D．pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升2．pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升71．男，54岁。幼年患麻疹後反复咳嗽，迁延不愈．常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片見革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生長。感染的病原体最也許是A.需氧革兰阴性杆菌B.革兰阳性菌c.厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌＋厌氧菌D.氨甲苯酸E.卡巴克洛（安络血）多次胸片检查無异常，常用抗生素治疗效果不明显。無高血压病史.金身体检無阳性体征。為明确诊断首选的检查是A.胸部Ct76．女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查無异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最也許的诊断是A.風心病二尖辩狭窄B.慢性支气管炎D.氨甲苯酸E.卡巴克洛（安络血）多次胸片检查無异常，常用抗生素治疗效果不明显。無高血压病史.金身体检無阳性体征。為明确诊断首选的检查是A.胸部Ct76．女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查無异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最也許的诊断是A.風心病二尖辩狭窄B.慢性支气管炎c.支气管扩张症D.支气管肺癌2．肺結核77．女，50岁．间断干咳5年，無胸痛、低热、咯血等，抗感染治疗效果不佳。查体無明显阳性体征。胸部X线片未見明显异常，首先考虑的诊断是A.支原体肺炎B.咳嗽变异型哮喘e.支气管結核D.支气管扩张2．慢性支气管炎78．男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰，气急3年.逐渐加重。x线胸片示肋间隙增宽.两肺透亮度增長，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑A.支气管哮喘B.自发性气胸c.支气管扩张D.慢支、肺气肿2．慢性支气管炎79．急性肺源性心脏病最常見的病因是A.重症肺結核B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞D.過敏性肺炎2．慢性阻塞性肺疾病80．女，31岁．反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，無发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，B.心脏趋声波e.支气管激发试验D.動脉血气分析2．纤维支气管镜81．男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰。气短，近3天来发热，咳黄痰．夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmH4唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈過清音。触诊語颤減弱。听诊呼吸音減弱，可闻及干、湿啰音，p2亢進．剑突下見心脏搏動，三尖辫区可闻及收缩期杂音。该患者最也許的诊断是A.冠状動脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.風湿性心脏病D.原发性心肌病2．先天性心脏病82．男，21岁．3天前受凉後“感冒”，症状已好转。1小時前参与篮球比赛後出現气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次／分。该患者发病最也許的机制是A.肺血管阻力增長B.心力衰竭c.神經调整失衡D.气道高反应性2．气道重构83．如下哪一项肺功能测定對阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A．RU／tsC＞40％，M正常60％B．RU／tsc＞40％，MQ0＞估计值80％，FE01＜正常60％c．Ru／tsc＞40％，7201＜估计值80％，7201／FUC＜正常70％D．RU／tsc＜40％，M正常60％E．RW／tsc＜40％，M0U＜估计值80％，FEW1＜正常60％84．慢性支气管炎初期肺部X线体現是A.两肺纹理粗、紊乱B.無特殊征象c.肺透過度增長D.膈肌下降2．胸廓扩张、肋间增宽85．男，67岁．咳嗽、咳痰，加重伴气短1周．查体：血压136／81mmHg，双肺呼吸音減弱，語音震颤減弱，叩诊呈過清音。该患者最84．慢性支气管炎初期肺部X线体現是A.两肺纹理粗、紊乱B.無特殊征象c.肺透過度增長D.膈肌下降2．胸廓扩张、肋间增宽85．男，67岁．咳嗽、咳痰，加重伴气短1周．查体：血压136／81mmHg，双肺呼吸音減弱，語音震颤減弱，叩诊呈過清音。该患者最也許的诊断是A.支气管哮喘B.心力衰竭c.气胸D.支气管扩张2．慢性阻塞性肺疾病86．支气管扩张症出現咯血時，一般不主张应用A.镇咳药B.镇静药C.抗生素D.止血药2．中草药87．支气管扩张最故意义的体征是A.贫血貌B.杵状指c.发绀D.局部哮鸣音2．局部湿啰音88．治疗支气管哮喘最有效的药物是A.沙丁胺醇B.布地奈得c.色甘酸钠D.曲尼司特2．氨茶碱89．支气管扩张症的治疗重要是A.手术治疗B.气功锻炼c.保持呼吸道畅通和控制感染D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染2．防止应用气管炎菌苗90．男性，53岁，咳嗽，咳痰8年，肺功能测定為阻塞性通气功能障碍。下列哪项是錯误的A.肺活量減低B.残气量增長c．第1秒用力呼气量減低D.残气容积占肺總量的比例減少2．最大呼气中期流速減低（共用題干）A.支气管哮喘B.支气管扩张c.喘息型慢性支气管炎D.支气管肺癌2．浸润型肺結核91．固定性湿啰音A.选择AB.选择Bc.选择eD.选择D2．选择292．普遍性哮鸣音，呼气延長A.选择AB.选择Bc.选择CD.选择D2．选择293．局限性吸气性哮鸣音A.选择AB.选择Bc.选择CD.选择D2．选择2（共用題干）女性，24岁。发作性干咳3月，無发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发現异常，反复用過“阿莫西林，阿奇霉素及止咳药”未見效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用過“氨茶碱”後完金缓和．查体：t37.2℃．p100次／分．R18次／分，BP120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。94．该患者最也許的诊断是A.肺結核B.支原体肺炎2．选择2（共用題干）女性，24岁。发作性干咳3月，無发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发現异常，反复用過“阿莫西林，阿奇霉素及止咳药”未見效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用過“氨茶碱”後完金缓和．查体：t37.2℃．p100次／分．R18次／分，BP120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。94．该患者最也許的诊断是A.肺結核B.支原体肺炎c.支气管肺癌D.支气管哮喘2．慢性支气管炎95．為明确诊断首选的检查是A.血常规B.心電图C.支气管激发试验D.胸部X线片2．結核菌素试验96．假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是A.按需间断吸入沙丁胺醇B．吸入長期有效β2受体激動剂＋皮质激素c．每曰口服長期有效β2受体激動剂D．每曰口服長期有效β2受体激動剂＋泼尼松片2．用白三烯调整剂药物（共用題干）男性，26岁，患有支气管扩张。97．患者常見的临床特點论述，9下列不對的的是A.胸部et多体現為支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张B.病变部位固定湿啰音C.咳大量脓痰D.反复咯血2．胸部X线平片多無异常体現98．假如施行位引流排痰，下列哪项不對的A.痰量多的患者，可以開胸治疗B.排痰時，同步配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果e.可用生理盐水先雾化吸入，便于排痰D．每曰应引流2-4次，每次15-30分钟2．病变肺应处在高处99．有关患者的咯痰症状，下列哪项不對的A.痰量可在夜间卧床時增多B.可無咯痰c.可大量咯痰，每天达几百毫升D.可出現臭味痰2．搜集痰液可分二层（共用題干）男性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽5年，每年春季发作，可自行缓和，本次发作1天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率82次／分，律齐，無杂音。100．该患者应首先考虑的诊断為A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.心源性哮喘D.支气管哮喘2．慢性支气管炎并气肿101．對该患者的治疗应选用下列哪种药物A．B2肾上腺素受体激動剂B．β2受体阻滞剂c.抗生素类药物D.a受体阻滞剂2．β1肾上腺素受体激動剂102．入院後予以足量沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗1天多病情仍無好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此時应采用下列哪种措施A.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入B.静脉滴注第三代頭孢菌素c．原有药物加大剂量再用24小時D.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注E．静脉滴注5％碳酸氢钩（共用題干）女性。25岁，既往健康，忽然咯血约500ml，查体：心肺未見异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。103．你认為诊断应是A.急性支气管炎B.支气管扩张症（共用題干）女性。25岁，既往健康，忽然咯血约500ml，查体：心肺未見异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。103．你认為诊断应是A.急性支气管炎B.支气管扩张症c.支气管内膜結核D.支气管肺癌2．急性肺梗死104．為明确诊断可深入做下列哪项检查A.胸CtB.肺功能测定c.痰细菌培养＋药敏D.痰抗酸杆菌涂片2．纤维支气管镜检查105．目前治疗的关键是A.保持呼吸道畅通B.应用垂体後叶素c.高效广谱抗生素D.尽快做胸et明确出血部位2．纤维支气管镜直视下止血（共用題干）男性，68岁，吸烟40余年，咳嗽、咳痰20余年，气急、呼吸困难3年余，2天前劳累後病情加重。查体：桶状胸，t：37.0℃，P：40次／分，双肺叩诊過清音，双肺下叶湿性啰音。化验：血WBC：7.5x109／＆，N：60％．106．该患者的诊断為A.肺炎＋哮喘B.COPD＋慢支C.ARDS＋哮喘D.COPD＋哮喘2．肺炎＋慢支107．该患者最需要做的检查為A.肺功能检查B.X线检查c.ct检查D.支气管镜检查2．pet检查108．该患者的治疗中錯误的是A.高流量吸氧B.祛痰药C．β2肾上腺素受体激動剂D.抗胆碱能药2．茶碱类（共用題干）男，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，呼吸困难3年，2天前病情加重伴气短、胸痛。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈鼓音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率110次／分，心律不齐．109．除了慢性支气管炎，下列诊断中最也許的是A.ARDS＋哮喘B.阻塞性肺不张＋肺結核C.左心衰竭＋COPDD.肺血栓栓塞＋肺炎2．自发性气胸＋COPD110．目前首先应當做的检查或化验是A.肺功能检查B.血气分析c.支气管镜检查D.X线检查2．支气管激发试验111．该患者最合适的治疗是A.胸腔闭式引流B.抗感染治疗＋溶栓e.洋地黄类药物治疗D.抗結核治疗2．糖皮质激素治疗（共用題干）A.粗乱肺纹理中有多种不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影B.双肺纹理紊乱、增强血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次／分，未闻及杂音，四肢冷。e.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均2．多种边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围無浸润112．慢性支气管炎A.选择AB.选择Be.选择CD.选择D2．选择2113．支气管扩张症A.选择AB.选择BB.双肺纹理紊乱、增强血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次／分，未闻及杂音，四肢冷。e.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均2．多种边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围無浸润112．慢性支气管炎A.选择AB.选择Be.选择CD.选择D2．选择2113．支气管扩张症A.选择AB.选择Bc.选择CD.选择D2．选择2（共用題干）A.多发生于左下叶支气管B.好发部位位于上叶实後段或下叶背段C.可見段支气管近端的扩张D.常伴鼻窦炎及内脏转位2．血清内可具有克制支气管柱状上皮细胞纤毛活動物质114．婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症A.选择AB.选择Be.选择CD.选择D2．选择8115．結核性支气管扩张症A.选择AB.选择Bc.选择CD.选择D2．选择2（共用題干）男，28岁。受凉後发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小時。查体：t39.8℃，血常规WBC21x109／＆，N0.90．116．该患者最也許的诊断是A.中枢神經系统感染B.急性左心表c..重症肺炎D.仟酪性肺炎2．肺栓塞117．该患者通過抗感染治疗後症状有所缓和，血压100／60mmHg，．動脉血气分析（面罩吸氧5＆／min）提醒氧分压50mmHg，二氧化碳分压28mmHg，碳酸氢根16mmol／＆。此時首选治疗措施是A.静脉點滴糖皮质激素B.静脉點滴呼吸兴奋剂c.静脉點滴丙种球蛋白D.静脉點滴碳酸氢钠2．机械通气（共用題干）A.支气管哮喘B.喘息性慢性支气管炎c.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎②.克雷伯菌肺炎118．常于于秋季发病，小朋友和青年人多見，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎变化。诊断是A.选择AB.选择Be.选择eD.选择D2．选择E119．刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。诊断是A.选择AB.选择Bc.选择cD.选择D2．选择2A.ARDS（共用題干）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院．体检：t38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊過清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，杂音。双下肢重度水中120．该病例最合适的诊断应為A.慢性支气管炎（慢支）2．选择2A.ARDS（共用題干）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院．体检：t38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊過清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，杂音。双下肢重度水中120．该病例最合适的诊断应為A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支＋肺气肿c.慢支＋肺气肿＋肺心病D.慢性阻塞性肺疾病8．慢支＋肺气肿＋心肌病121．為明确诊断首选的检查是A.胸部X线检查B.心電图检查C.動脉血气分析D.痰培养及药敏试验2．血胆固醇和甘油三酯测定122．重要治疗措施应為A.控制感染与改善呼吸功能B.祛痰与镇咳c.解痉与平喘D.低浓度持续吸氧2．予以利尿剂和强心剂123．假设该病例呼吸困难忽然深入加重。右肺呼吸音明显较前減弱，应立即進行的检查是A.胸部X线B.心電图C.心脉血气分析D.肺功能2．胸腔B超124．假设病情仍继续惡化，出現昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kp（50mmHg），PaCO210.7kPA（80mmHg）此時首先考虑的合并症為B.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病2．脑栓塞（共用題干）男性，58岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难。昏迷，气管切開後，症状好转，4天後咳黄痰增長。WBC11x109／£．125．该患者入院時也許的并发症是A.肺性脑病B.脑血管意外c.中毒性脑病D.休克2．以上都不是126．患者在气管切開後，也許出現的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒c.呼酸合并代酸D.呼酸合并代碱8．代謝性碱中毒（共用題干）男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：体温38.3℃、血压16D／90mmHg呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P2亢進，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3x109/&、N78%.127．该患者最也許的诊断是A.老年性心脏病B.心肌病c.冠心病D.凤湿性心脏病2．肺源性心脏病128．深入明确诊断最需要的检查是A.心電图B.心脏彩超C.x线检查D.動脉血气检查2．通气／灌注Ect133．最重要的治疗措施為A.应用利尿剂消肿2．通气／灌注Ect133．最重要的治疗措施為A.应用利尿剂消肿B.予以止咳祛痰（共用題干）e.予以解痉平喘药A.肾上腺皮质激素D.低浓度持续吸氧B.异丙托溴铵2．控制肺部感染e.异丙基肾上腺素D.氨茶碱2．沙丁胺醇134．下列诊断中錯误的是129．防止和克制炎症反应A.慢性支气管炎A.选择AB.支气管肺炎B.选择Bc.肺心病D.心力衰竭2．風心病e.选择cD.选择D2．选择2130．选择性β2受体激動剂135．下列检查、化验中不适合的是A.支气管镜A.选择AB.X线胸片B.选择BC.选择CD.选择D2．选择EC.痰细菌培养D.血气分析2．血常规（共用題干）女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳131．茶碱类痰、喘息，多于春季发作，多自行缓和，10-20A.选择A岁無发作，20岁後又有1次大发作，发作時大汗B.选择B淋漓、金身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮c.选择C鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完金缓D.选择D解。之後反复出現夜间轻微喘息，每周发作4次£.选择£以上，不能入睡，PE于变异率為：36％．查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次／分．132．抗胆碱能类136．首先考虑的诊断是A.选择AA.支气管哮喘非急性发作期B.选择BB.支气管哮喘急性发作期e.选择Cc.肺源性心脏病心功能不金D.选择DD.先天性心脏病急性左心衰竭2．选择E2．喘息型慢性支气管炎急性发作（共用題干）女性，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30137．根据病情程度选择药物治疗的最佳方案為余年，3天前受凉後出現畏寒、发热、咳脓痰、A．每曰定量吸入糖皮质激素＋静滴β2受体激動气急．体检：t：38.8℃，P：40次／分，双肺呼剂吸音減低，有较多湿性啰音，下肢轻度水肿。B．每曰雾化吸入β2受体激動剂＋静滴氨茶碱c．每曰吸入糖皮质激素＋间断吸入β2受体激動剂142．最也許的诊断為剂142．最也許的诊断為D．每曰雾化吸入抗胆碱药＋口服β2受体激動剂A.外源性支气管哮喘2．每曰吸入氨茶碱＋静滴β2受体激動剂B.内源性支气管哮喘c.慢性喘息性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）138．為了提高疗效，減少复发，应教育患者掌握E.心源性哮喘A.對的使用气雾剂的措施B.抗感染药治疗可根治哮喘c.哮喘患者不发作可不用药143．表明气道阻塞具有可逆性的是D.哮喘患者不发作不能使用激素A．一秒钟用力呼气容积＜60％2．哮喘者需長期使用B2受体激動剂B．最大呼气流量（PE7）＜60％c．吸入沙丁胺醇後F2U1增長率＞15％D．吸入二丙酸倍氯米