2024年帕金森病真题无答案

帕金森病(總分56,考试時间90分钟)一、A1型題每一道考试題下面有A、B、C、D、E五個备选答案。請從中选择一种最佳答案。1.有关帕金森病运動減少下列哪项說法不對的A．始動困难B．随意运動缓慢C．精细動作尚可D．联带运動減少E．以上都不是2.下列哪项不符合小舞蹈病的体征A．拇指外展征(Warner征)B．旋前肌征C．盈亏征D．钟摆样膝反射E．小写症3.女，67岁；右手抖動，動作缓慢4年，考虑為帕金森病，体检時最不也許出現的症状是A．右上肢肌张力減低B．右上肢静止性震颤C．面部表情刻板D．行走時步距变小E．行走時右上肢连带動作消失4.帕金森病最常見的首发症状是A．静止性震颤B．铅管样强直C．齿轮样增强D．慌张步态E．小步态5.铅管样强直是下列哪种疾病的体現A．有机磷中毒B．周围神經炎C．强直性脊柱炎D．脑膜炎E．帕金森病6.下列哪项不属于锥体外系A．纹状体B．紅核C．黑质D．丘脑底核E．内囊7.下列哪项不符合小舞蹈病A．成年发病B．有風湿热体現C．舞蹈样動作D．可有共济失调E．常有精神症状8.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化為多巴胺的酶是A．單胺氧化酶B．氨基酸脱羧酶C．酪氨酸羟化酶D．儿茶酚胺邻甲基转移酶E．胆碱酯酶9.发現帕金森病脑内残存神經元有A．细胞核内包涵体B．细胞浆内包涵体C．淀粉样斑块D．神經原纤维缠結E．细胞核和细胞浆内包涵体10.帕金森病的3個重要临床特性是A．面具脸、静止性震颤、运動減少B．静止性震颤、运動減少、病理反射C．静止性震颤、慌张步态、肌张力增高D．静止性震颤、运動減少、肌张力增高E．慌张步态、肌张力增高、写字過小症11.下列哪项不是帕金森病的治疗药物A．金刚烷胺B．溴隐亭C．美多巴D．安坦E．新斯的明12.诊断帕金森病最重要的是A．脑電图B．临床体現C．頭颅CTD．家族史E．脑脊液检查13.帕金森病患者出現震颤麻痹是由于A．前庭小脑神經元病变所致B．紅核神經元病变所致C．纹状体神經元病变所致D．多巴胺神經递质系统功能受损E．乙酰胆碱递质系统功能受损14.帕金森病和特发性良性震颤的重要区别是A．有家族遗传史B．起病隐袭、缓慢進展C．精神紧张時震颤加重D．肌强直E．静止性震颤15.下列哪项不是帕金森病的临床体現A．运動性震颤B．泌汗异常和便秘C．慌张步态D．运動減少E．肌张力增高16.震颤麻痹的病人哪类药物严禁使用A．金刚烷胺B．抗胆碱能药物C．單胺氧化酶克制剂D．多巴胺受体激動剂E．吩噻嗪类药物17.帕金森患者的震颤A．常呈搓丸样B．注意力集中時消失C．無节律性D．可伴有"齿轮样强直"E．常從肢体近端開始发展18.有关帕金森病的三個重要体征，哪项是對的的A．震颤，肌张力增高，慌张步态B．震颤，面具脸，肌张力增高C．运動減少，搓丸样動作，肌张力增高D．震颤，肌张力增高，运動減少E．震颤，面具脸，运動減少19.有关帕金森病步态描述對的的是A．联带运動減少B．鸭步C．醉酒步态D．走路快E．身体後倾易跌倒20.帕金森病的重要生化变化是A．乙酰胆碱酯酶活力增長B．乙酰胆碱含量減少C．多巴脱羧酶含量減少D．多巴胺含量減少E．多巴胺含量增多21.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A．面具脸B．慌张步态C．搓药丸样動作D．小写症E．動作時震颤加剧22.靠近震颤麻痹病因治疗的药物是A．安坦B．安定C．左旋多巴D．新斯的明E．利血平23.帕金森综合征与帕金森病的最重要的区别是A．有明确病因B．症状更多C．用多巴胺效果差D．伴有脑萎缩E．常有家族史24.震颤麻痹源于什么部位变性A．纹状体B．黑质细胞C．紅核D．小脑E．脑干25.帕金森病临床体現中下列哪项不對A．运動減少B．静止性震颤C．写字過大症D．肌强直E．慌张步态26.帕金森病重要的病理变化在A．小脑及脑干B．黑质纹状体C．大脑皮质D．周围神經E．外周肌肉27.帕金森病治疗中下列哪项用药原则是錯误的A．增長多巴胺的作用B．增長乙酰胆碱的作用C．減少乙酰胆碱的作用D．從小剂量用起E．必要時增長溴隐亭28.帕金森病患者的經典震颤是A．静止性震颤B．意向性震颤C．姿态性震颤D．扑翼样震颤E．動作性震颤29.可有痉挛性斜颈体現的病是A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病D．脑干疾病E．肌张力障碍30.帕金森病如下的哪项表述是不對的的A．多在中老年期发病B．重要体現静止性震颤、运動缓慢、肌强直C．常规辅助检查無特殊发現D．初期发現，初期治疗可治愈E．抗胆碱能药物合用于震颤明显的较年轻的患者31.58岁男性，逐渐出現四肢震颤，双手呈"搓药丸样"動作，面部缺乏表情，動作缓慢，走路呈"慌张步态"，被動运動時肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗A．新斯的明B．左旋多巴C．苯妥英钠D．卡馬西平E．多巴胺32.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A．随意运動減少B．静止性震颤C．全身肌肉强直D．体位不稳，走路呈"慌张步态"E．可导致瘫痪33.為了提高疗效，減少副作用，常用左旋多巴复合剂為A．中枢多巴脱羧酶克制剂B．多巴胺受体拮抗剂C．外周多巴脱羧酶克制剂D．胆碱酯酶克制剂E．單氨氧化酶克制剂二、A2型題每一道考題是以一种小案例出現的，其下面均有A、B、C、D、E五個备选答案。請從中选择一种最佳答案。1.男，70岁，四肢抖動，运動缓慢5年，诊為帕金森病，服美多巴治疗過程中忽然出現四肢不能运動，吞咽障碍，该現象也許是A．剂峰运動障碍B．TIAC．剂末現象D．開关現象E．精神症状2.女，10岁，進行性走路不稳2年。查体無肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应當做下列哪项检查以明确诊断A．頭颅MRIB．肌酶谱C．風湿三项D．角膜K-F环E．下肢肌肉肌電图3.男，30岁，長期饮酒，近曰戒酒後出現双上肢前伸時细小颤動，無肌张力变化，無步态和表情变化，检查肝功正常。最也許的诊断是A．青年型帕金森病B．特发性震颤C．甲亢D．扑翼样震颤E．以上都不是4.患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能後退，面部表情少，步行時向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑A．脑血栓形成B．帕金森病C．脑出血D．重症肌無力E．运動神經元病5.男，66岁，7年前被诊断為帕金森病，一直服用美多巴，剂量從250mg2次/曰一直增長到250mg5次/曰，近两年来常有奇怪的不随意動作，有時可在数分钟内由多動状态忽然变成强直不動，出現這种現象的原因最也許是A．也許合并有舞蹈症B．出現了老年性震颤C．多巴胺受体過敏引起的開关現象D．長期患病後出現的癔症性震颤E．以上都不是6.男，47岁，近3個月来出現发言缓慢，語言低沉，右手抖動，右上肢运動缓慢，精细動作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者也許的诊断是A．脑血栓形成B．帕金森病C．脑出血D．帕金森综合征E．特发性震颤7.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增長美多巴剂量後效果不佳，针對這种状况最应當采用下列哪项提议A．继续增長美多巴药量B．減少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭C．進行功能锻炼D．立即停药换用息宁E．以上都不對8.男，55岁，走路不稳3年，检查发現表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠時消失。下列哪项阳性症状最也許在检查中发現A．齿轮样强直和写字過小症B．齿轮样强直和写字過大症C．肌张力和肌力下降D．折刀样强直和写字過小症E．折刀样强直和写字過大症9.女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体遠端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活動少，始動困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最也許的诊断是A．特发性良性家族性震颤B．甲状腺功能亢進C．老年性震颤D．阿尔茨海默病E．帕金森病三、A3型題如下提供若干個案例，每個案例下设若干道考題。請根据答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個备选答案中选择一种最佳答案。男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活動不利六個月。既往体健，無慢性疾病史。頭颅MRI無异常发現。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸時可見4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。1.体检時不也許发現的体征是A．搓丸样動作B．路林手現象C．写字過小征D．齿轮样强直E．"開-关"現象2.首选治疗药物是A．溴隐亭B．左旋多巴C．苯妥英钠D．安定E．多巴胺3.最也許的发病机制是A．纹状体内多巴胺受体功能增强B．纹状体内丁-氨基丁酸含量增長C．纹状体内多巴胺含量減少D．纹状体内乙酰胆碱含量增長E．纹状体内乙酰胆碱受体功能減低男，14岁，出現肢端震颤2月并且進行性加重，查体無肌张力变化，肌力正常。4.采集病史時应尤其注意問询A．外伤史B．用药史C．家族史D．疫苗接种史E．以上都不是5.检查重點应是A．頭颅MRIB．肌酶谱C．風湿三项D．角膜K-F环E．下肢肌肉肌電图6.如能看到角膜K-F环，则该患者最有效的治疗是A．美多巴B．阿司匹林C．青霉胺D．普萘洛尔E．葡萄糖酸钙男性，71岁，二年来無诱因逐渐出現行動缓慢，行走時上肢無摆動，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。無智能和感覺障碍，無锥体束损害征。7.最合适的治疗药物是A．安坦B．复方左旋多巴C．司来吉兰D．溴隐亭E．维生素E8.最也許的诊断是A．帕金森病B．扭转痉挛C．阿尔茨海默(Alzheimer)病D．肝豆状核变性E．脑動脉硬化9.选用上述治疗的目的是A．治愈疾病B．制止疾病的進行C．改善症状D．防止并发症E．增强体质男，62岁，近4年来動作缓慢、始動及停步或转弯時困难，逐渐出現走路慌张不稳，無外伤及中毒史，血粘度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神經系统检查发現肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未見缓和。10.假如此患者服用美多巴，多後来效果不好应當A．立即停药B．加用安坦或其他药物辅助C．立即换药D．增長剂量E．以上都不對11.最应當采用的治疗措施是A．手术治疗B．药物治疗C．功能锻炼D．理疗E．中药治疗12.最也許的诊断是A．老年性震颤B．甲状腺功能亢進C．帕金森病D．特发性良性震颤E．脑動脉硬化男，65岁，近2年来右上肢抖動，動作缓慢面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。13.最不应給的药物是A．苯海拉明B．阿普唑轮C．安坦D．氯丙嗪E．尼莫地平14.该患者发病机制也許是A．黑质左旋酪氨酸羟化酶減少B．纹状体内乙酰胆碱含量增長，使多巴胺含量減少C．纹状体内多巴胺受体敏感性增高D．黑质多巴胺脱羧酶增多E．黑质單胺氧化酶減少15.该患者可用下列哪些药物治疗A．左旋多巴B．泼尼松C．地西泮D．吡啶斯的明E．甲基多巴肼四、A4型題如下提供若干個案例，每個案例下设若干道考題。請根据答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個备选答案中选择一种最佳答案。男，56岁，双手抖動伴运動障碍2年。体检:记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难，写字越写越小。1.若患者在治疗過程中出現轻度躁狂、精神錯乱,可选用何种药物治疗A．氯氮平B．氯丙嗪C．氟哌啶醇D．奋乃静E．卡馬西平2.最也許的诊断是A．特发性震颤B．继发性帕金森病C．帕金森病D．抑郁症E．肝豆状核变性3.治疗最有效的药物A．青霉胺B．复方左旋多巴C．心得安(普萘洛尔)D．抗胆碱酯酶药物E．抗胆碱能药物五、B1型題如下提供若干组考題，每组考題共用在考題前列出的A、B、