2024年危重病医学题库题库

危重病习題资料總论选择重症监护病房是指A.服务于外科手术患者的术後病房B.围手术期严重并发症救治的場所C.外科手术患者麻醉恢复期管理的場所D.配置有专业醫护人员及先進的醫疗监测和治疗手段,對危重病人实行集中管理的場所E.以上表述都不對的选择危重病醫學诞生于A.17世纪末B.18世纪末C.19世纪60年代D.20世纪60年代E.以上都不是选择美国危重病醫學會成立于A.1968年B.1970年C.1978年D.1980年E.以上都不是选择危重病醫學中所谓的“共同通路”是指A.危重病人救治過程中所采用的共同措施B.危重病人病情发展過程中不可防止要通過的病程阶段C.危重病人危重病病情发展過程中相似的规律或病程D.危重病人救治成果的相似性E.导致危重病人危重病情原因的相似性创伤後机体反应选择下列哪项不是SIRS的诊断原则A.体温不小于38℃或不不小于36℃B.心率不小于90次/分C.外周血白细胞＞12×109/L或＜4×109/L或幼稚杆状核白细胞＞10%D.外周血幼稚杆状核白细胞＞10%E.呼吸频率不不小于20次/分或PaCO2不小于45mmHg第三章围手术期水、電解质及渗透平衡失常的诊治>>第壹讲体液治疗的监测选择如下麻醉药物對水、電解质平衡影响描述對的的是A.乙醚增長血浆容量B.环丙烷增長血浆容量C.巴比妥类增長血浆容量D.吗啡減少细胞外液容量E.以上全對选择如下對二氧化碳血症有关水、電解质影响對的的描述是A.高二氧化碳血症细胞外液容量增長，低二氧化碳血症细胞外液增長B.高二氧化碳血症细胞外液容量減少，低二氧化碳血症细胞外液減少C.高二氧化碳血症细胞外液容量可減少，低二氧化碳血症细胞外液增長D.高二氧化碳血症细胞外液容量可增長，低二氧化碳血症细胞外液減少E.二氧化碳血症對水、電解质平衡無影响选择年轻、重要脏器功能良好的患者壹般可以耐受的体重增長范围是A.10%~20%B.15%~25%C.20%~30%D.15%~30%E.20%~35%选择严重创伤及休克病人体液從功能性细胞外间隙转移至细胞内，可占细胞外液容量比率為A.5%~10%B.10%~15%C.15%~20%D.5%~15%E.10%~25%选择中等手术第三间隙扩张导致的体液转移大体為A.2%~4%B.4%~6%C.6%~8%D.8%~10%E.10%~12%围手术期酸碱平衡失常的诊治选择低血钾時病人易出現A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性碱中毒呼吸功能监测与治疗>>第壹讲呼吸功能监测选择临床上PaO2低于多少為低氧血症A.5.3kPa（40mmHg）B.6.7kPa（50mmHg）C.8.0kPa（60mmHg）D.10.6kPa（80mmHg）E.13.3kPa（100mmHg）选择术後低氧血症的诊断根据,下列哪项较為可靠A.皮肤粘膜发绀B.血压先升後降C.呼吸频率加紧D.脉搏氧饱和度和動脉血氧分压E.動脉血二氧化碳分压选择术後病人出現通气局限性,可直接导致A.血压下降B.低碳酸血症C.高碳酸血症D.心率下降E.血气PH>7.40选择下列哪项血气指標不符合通气局限性A.PH7.32B.PCO242mmHgC.PCO278mmHgD.BE-5E.SatO296%选择在下列哪种状况可导致呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与動脉血二氧化碳分压(PaCO2)不壹致A.高碳酸血症B.低氧血症C.患者出現通气局限性D.急性肺栓塞E.感染呼吸功能监测与治疗>>第二讲急性呼吸衰竭选择有关呼吸衰竭的概念哪壹项不對的A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增長的病理過程B.判断呼吸衰竭的血气原则壹般為PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHgC.呼吸衰竭可分為低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)D.呼吸衰竭患者(未經治疗時)可以只有PaCO2升高而没有PaO2減少E.根据病程通過不壹样可分為急性和慢性呼吸呼吸功能监测与治疗>>第三讲急性肺水肿选择术後非心源性肺水肿常有如下哪壹症状A.吸气時气道压力低B.潮气量增長C.肺顺应性增長D.功能余气量增長E.呼吸性碱中毒选择如下哪壹项不是气管拔管後负压性肺水肿的临床特性A.呼吸音粗B.多見于老年人C.咳粉紅色泡沫痰D.高血压E.缺氧选择引起肺水肿的最直接原因是A.肺動脉压力增高B.右心室压力增高C.肺静脉压升高D.左心室舒张未压升高E.右心房压力增高选择急性肺水肿的最佳治疗原则A.首先寻找病因并处理B.在原发病未确诊之前不适宜進行多种处理，以免加重低氧C.給缩血管药物以減少血管内肺水D.维持气道畅通，充足供氧和机械通气治疗，并积极治疗原发病E.严格限制输液以減少肺血管静水压选择有关神經性肺水肿哪项對的A.下丘脑受损引起功能紊乱是重要原因B.重要由肺通透性增高引起C.交感神通過度兴奋引起肺循环血流增長D.近脑干手术不會引起神經性肺水肿E.治疗上以改善脑水肿為主呼吸功能监测与治疗>>第四讲急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征选择ALI和ARDS的特性性病理变化是A.肺泡腔渗出B.肺泡毛细血管膜纤维增生C.肺弥漫性出血D.弥漫性肺泡损伤E.肺動脉高压及透明膜形成选择對ALI及ARDS论述對的的是A.两者的临床体現及病理特性完全相似B.ALI是病理學的特性，而ARDS是临床诊断的病名C.重度的ALI被定义為ARDSD.ALI临床体現与新生儿呼吸窘迫综合征相似E.ARDS临床体現与成人呼吸窘迫综合征相似选择ALI及ARDS時出現的肺水肿特性是A.渗出性肺水肿B.心源性肺水肿C.漏出性肺水肿D.非心源性肺水肿E.非心源性高通透性肺水肿心電图监测与心律失常的治疗>>第壹讲心電图监测选择CB5导联正极应放在何处A.正极放在V2位置B.正极放在V3位置C.正极放在V4位置D.正极放在V5位置E.正极放在V6位置选择有关CM导联下列那项對的A.CM1是监测左室壁心肌缺血的最佳导联B.CM2是监测左室壁心肌缺血的最佳导联C.CM3是监测左室壁心肌缺血的最佳导联D.CM4是监测左室壁心肌缺血的最佳导联E.CM5是监测左室壁心肌缺血的最佳导联选择有关胸前导联下列那项是錯误的A.共有V1、V2、V3、V4、V5、V6等6個胸前导联B.V1能很好显示P波和QRS综合波C.V4、V5、V6能监测左前降支及回旋降支冠状動脉的血流D.V1、V2、V3能监测左前降支及回旋降支冠状動脉的血流E.CB5导联正极放在V5位置选择有关气管心電图导联下列那项是對的的A.作用電极置于右上臂B.正极在心脏的右上方C.气管内電极為负极D.P、QRS、T波的主波向下E.P波和T波振幅较小选择單极胸部导联(V)检查，電极部位下列哪项對的A.V1電极放在胸骨左缘第四肋间B.V2電极放在胸骨右缘第四肋间C.V3電极放在V2~V4导连线中點D.V4電极放在左腋前线与第5肋间水平交叉处E.V5電极放在左锁骨中线与第5肋间交叉处心電图监测与心律失常的治疗>>第二讲围手术期急性心律失常选择哪壹种心律失常在麻醉中常是無意义的？A.心室纤颤B.交替脉C.窦性心律失常D.心房纤颤选择有关Q-T時间的長短下列那项對的A.心率在每分钟60-100次時，Q-T的正常范围应在0.20秒如下B.心率在每分钟60-100次時，Q-T的正常范围应在0.20-0.26秒之间C.心率在每分钟60-100次時，Q-T的正常范围应在0.26-0.32秒之间D.心率在每分钟60-100次時，Q-T的正常范围应在0.32-0.44秒之间E.心率在每分钟60-100次時，Q-T的正常范围应在0.44秒以上选择老年人不管有無心脏病，心電图完全正常者局限性受检者的A.0—1/5B.1/5—2/5C.2/5—3/5D.3/5—4/5E.4/5—1选择有关怀電图P波下列那项是對的的A.I、II、aVR导联中均為向上B.aVF向下C.P波宽度不超過0.11秒D.P波宽度超過0.11秒E.P波振幅在肢导联超過0.25mV选择有关P-R间期下列那项是錯误的A.代表自心房開始除极至心室開始除极的時间B.成人的P-R间期在0.12~0.20秒之间C.在幼儿及心動過速的状况下，P-R间期對应地缩短D.在老年及心動過缓的状况下，P-R间期對应地可延長，不超過0.24秒E.在老年及心動過缓的状况下，P-R间期對应地可延長，不超過0.22秒血流動力學监测>>第壹讲血流動力學监测选择中心静脉压（CVP）低于多少時常表达血容量局限性A.<5cmH2OB.<7cmH2OC.<9cmH2OD.<11cmH2OE.<13cmH2O选择中心静脉压(CVP)测量值较不精确的测压途径是A.右颈内静脉B.锁骨下静脉C.颈外静脉置入上腔静脉D.股静脉E.左颈内静脉选择漂浮导管(Swan-Ganz导管)可以迅速地進行多种血流動力學监测，导管通過的途径次序為A.颈内静脉-锁骨下静脉-上腔静脉-右房-右室-肺動脉B.股静脉-下腔静脉-上腔静脉-右房-右室-肺動脉C.颈内静脉-上腔静脉-右室-右房-肺動脉D.股静脉-下腔静脉-右室-右房-肺動脉E.颈内静脉-上腔静脉-右房-右室-肺動脉选择中心静脉压(CVP)测定期穿刺径路并发症至少的是A.右颈内静脉B.锁骨下静脉C.颈外静脉置入上腔静脉D.股静脉E.左颈内静脉选择中间径路颈内静脉穿刺法的定點為A.颈前三角顶點B.颈外静脉与胸锁乳突肌交點C.颈動脉内侧、锁骨上3cmD.颈動脉三角顶點或胸锁乳突肌锁骨頭内侧缘、锁骨上3cmE.锁骨中點上5cm血流動力學监测>>第二讲围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死选择下列有关TEE陈說哪项是錯误的是A.TEE時超声探頭放在食管内B.TEE時食管二维超声心動图和脉冲多普勒血流计联合应用C.二维超声心動图测定瓣环口面积D.多普勒血流计测定通過瓣环口的血流速度E.不能监测心肌缺血选择下列有关TEE陈說哪些是對的的A.TEE時超声探頭放在食管内B.TEE時食管二维超声心動图和脉冲多普勒血流计联合应用C.二维超声心動图测定瓣环口面积D.多普勒血流计测定通過瓣环口的血流速度E.不能监测心肌缺血选择男性，78岁，拟行胆囊切除术。有活動後胸前不适感，术前检查哪壹项最必要A.胃镜B.肝功能C.血内電解质D.心電图E.血气分析血流動力學监测>>第三讲急性心力衰竭选择下列治疗急性左心衰竭的措施,哪项不合适A.高流量氧气吸入B.皮下注射吗啡C.口服普萘洛尔D.静注毛花甙丙E.静滴销普钠选择诊断右心衰竭最重要的体征是A.三尖瓣关闭不全B.肝肿大并压痛C.双下肢浮肿D.肝颈静脉返流征E.胸腔积液选择老年男性，既往合并風湿性心脏病，2小時前剧烈活動後突感心悸，气急加重，咳紅色泡沫痰，心率140次/分，双肺广泛湿罗音。诊断為A.支气管哮喘急性发作B.急性右心衰C.急性肺水肿D.自发性气胸E.全心衰竭选择引起左室前负荷增長最也許的疾病是A.二尖瓣狭窄B.肺動脉瓣狭窄C.积极脉瓣关闭不全D.积极脉瓣狭窄E.体循环動脉高压选择女性，高血压患者,突发心悸气促,咳粉紅色泡沫痰,血压25/15kPa(197/115.5mmHg)，心率140次/分,首选治疗药物A.硝普钠B.硝苯地平C.阿替洛尔D.氟美松E.氢氯噻嗪脑功能监测与治疗>>第壹讲脑功能监测选择如下哪壹种措施可以直接发現脑部缺氧A.脑電图B.脑電双频指数C.颅内压监测D.脑血流监测E.脑紅外光谱监测选择全麻病人在术後可出現清醒延迟,其原因A.术前用半衰期過長的药物B.高龄,肝肾功能低下的患者,其药物代謝慢C.程度不等的通气量局限性或肺互换過度D.术中出現严重意外,如心肌缺血或梗塞,颅内動脉瘤破裂或出血E.体温過高或過低选择恩氟烷對中枢神經系统的影响，錯误的是A.深麻醉時有惊厥性棘波B.PaCO2低于正常時，该棘波增多C.棘波产生時，临床上可會面颈部及四肢肌肉强制性抽搐D.临床及動物试验证明可引起持久的中枢神經功能障碍E.扩张脑血管，升高颅内压选择下列那种原因与脑内麻醉药分压無关A.吸入麻醉B.肺泡通气量C.体内降解速率D.肺摄取麻醉药速率E.脑血流量选择氯胺酮A.兴奋延髓和边缘系统B.減少肌张力C.直接克制心肌D.克制咽喉反射E.對颅内压無影响脑功能监测与治疗>>第二讲麻醉手术後脑功能障碍选择有关氯胺酮麻醉清醒過程中病人出現梦幻和躁動的防治,如下哪壹项是錯误的A.术前访视時的心理安慰B.麻醉前用药:東莨菪碱,吗啡C.与咪唑安定联合用药D.氯胺酮限量应用E.氟哌啶可使症状減轻选择颅脑外伤病人麻醉恢复期应注意的事项有A.保持呼吸道畅通，必要時须行机械通气B.防止血压過高原则上不适宜使用麻醉性镇痛药C.发生术後血管运動中枢麻痹须用升压药维持D.限制入液量減轻脑水肿E.常规進行物理降温和冬眠疗法选择症状性精神病的主线治疗是A.支持疗法B.增進脑代謝的药物C.病因治疗D.抗精神病药物或抗焦急剂治疗E.以上都不是选择抗精神病药物最常見的副作用是A.锥体外系症状B.肝损害C.粒细胞減少D.皮肤過敏E.体位性低血压体温与出凝血功能监测>>第壹讲体温监测选择低温可引起室颤，在成人发生室颤的临界温度约在A.34～32℃B.30～32℃C.28～32℃D.26～28℃E.20～24℃选择下列哪個不是低温麻醉并发症A.御寒反应B.心律失常C.酸中毒D.胃肠出血E.肾功能衰竭选择下列哪個不是低温麻醉并发症A.御寒反应B.心律失常C.酸中毒D.胃肠出血E.肾功能衰竭选择下列哪個不是低温麻醉并发症A.御寒反应B.心律失常C.酸中毒D.胃肠出血E.肾功能衰竭选择下列哪個不是低温麻醉并发症A.御寒反应B.心律失常C.酸中毒D.胃肠出血E.肾功能衰竭体温与出凝血功能监测>>第二讲出凝血监测选择DIC最重要的病理特性是A.大量微血栓B.凝血物质大量消耗C.凝血功能失常D.溶血性贫血E.纤溶過度亢進选择DIC時血液凝固障碍体現為A.血液凝固性增高B.纤溶活性增高C.先低凝後转為高凝D.先高凝後转為低凝E.高凝和低凝同步发生选择临床上凝血因子和血小板的生成超過消耗的状况可見于A.轻度DICB.DIC初期C.慢性DICD.DIC晚期E.急性DIC选择在DIC患者中,血小板、纤维蛋白原含量升高的現象可見于A.代偿型DICB.失代偿型DICC.急性DIC初期D.慢性DICE.以上都不是内分泌代謝功能的监测与治疗>>第壹讲内分泌代謝功能监测选择甲状腺及甲状旁腺术後最常見的并发症是A.高血压B.心律失常C.上呼吸道梗阻D.下呼吸道梗阻E.低血压选择嗜铬细胞瘤的代謝特點為A.低血压，低血糖，低代謝B.高血压，低血糖，低代謝C.高血压，低血糖，高代謝D.高血压，高血糖，高代謝E.低血压，高血糖，高代謝选择原发性醛固酮增多症出現的代謝紊乱為A.高钾血症B.尿钾排出增多C.尿钾排出減少D.血浆肾素水平升高E.血浆醛固酮浓度減少选择垂体分泌ACTH的周期特性為A.清晨最高，午夜最低B.清晨最低，午夜最高C.清晨最低，午後最高D.清晨最高，午後最低E.午後最高，午夜最低内分泌代謝功能的监测与治疗>>第二讲围手术期内分泌系统危象选择女性,45岁,前曾因甲状腺功能亢進行甲状腺大部分切除术,术後恢复良好.前曾有产後大出血的病史.現因壞疽性阑尾炎,行阑尾切除术.提問：术後也許并发：A.甲亢危象B.甲状旁腺危象C.垂体危象D.肾上腺危象E.以上都不也許选择甲亢病人手术中体温达40℃，心率160次/分，大汗，极度烦躁不安，首先应考虑A.心力衰竭B.甲亢危象C.急性肾上腺皮质功能不全D.感染性休克E.CO2潴留选择血浆ACTH升高可見于如下病症，但除外A.垂体性皮质醇增多症B.异位ACTH综合征C.Nelson综合征D.肾上腺皮质功能減退症E.原发性皮质醇增多症氧疗选择控制性氧疗吸氧浓度是A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%选择影响机体耐受低氧的论述下列哪個是錯误的？A.新生儿對低氧耐受性高B.中枢兴奋性增高時對低氧耐受性高C.高温對低氧耐受性低D.高原锻炼可提高下氧的耐受性E.老年人對低氧耐受性差选择氧疗的适应症為A.動脉氧分压（PaO2）＜90mmHg或動脉血氧饱和度（SaO2）＜95%B.動脉氧分压（PaO2）＜70mmHg或動脉血氧饱和度（SaO2）＜85%C.動脉氧分压（PaO2）＜80mmHg或動脉血氧饱和度（SaO2）＜90%D.動脉氧分压（PaO2）＜85mmHg或動脉血氧饱和度（SaO2）＜92%机械通气选择下列哪個不是長期机械通气的并发症A.脱水B.通气過度C.肺气压伤D.呼吸道感染E.少尿选择PEEP与CPAP的区别下列哪個是錯误的？A.自发呼吸時用CPAPB.PEEP仅在呼吸末為正压C.CPAP是動态正压D.PEEP使FRC增長少E.CPAP對血流動力學影响较大选择長期机械通气有关并发症的說法哪個是錯误的A.長期吸氧浓度不应超過60%B.肺气压伤初期肺泡破裂气体首先進入胸腔C.通气压力過大，胸腔压力高使静脉回流障碍引起低血压D.发生少尿和钠潴留E.通气量過大使PaCO2下降而发生呼碱输血选择输血并发症中最严重的是A.過敏反应B.非溶血性发热反应C.输血後紫癜D.细菌污染反应E.输血有关的移植物抗宿主反应选择對于壹种壹般状况良好的病人，下列有关输血問題描述對的的是A.血紅蛋白低于100g/L時主张输血B.血紅蛋白低于90g/L時主张输血C.血紅蛋白低于80g/L時主张输血D.血紅蛋白低于70g/L時主张输血E.血紅蛋白低于60g/L時主张输血心脏除颤、复律与起搏选择成人初次除颤的電能為多少焦耳？A.250B.350C.200D.400选择患者男性，68岁，因車祸伤行急诊肝破裂修补术。术後入监护室進行观测和治疗，第三天忽然出現神志不清、四肢抽搐，检查发現脉搏、心音均消失，心電图示室颤。此時最应采用的治疗措施是A.静脉注射利多卡因100mgB.心内注射利多卡因100mgC.非同步電除颤D.同步電除颤E.心内注射肾上腺素和异丙肾上腺素各壹支选择患者女性，38岁，有反复晕厥史，发作時ECG显示下列哪种状况合适作電复律治疗A.频发室早B.短阵成串室速C.房扑D.房颤E.室扑或室颤选择成人胸内除颤時電能壹般為A.5-15JB.20-40JC.40-50JD.50-60JE.60-70J选择有关除颤如下哪项不對的A.防止大剂量抗心律失常药物所引起的多种毒副作用B.操作简朴、安全、迅速和高效C.心肌纤维壹定要所有除极D.對窦房結的功能规定不高E.可以用非同步除颤选择如下哪种状况不适宜進行電复律A.冠心病房颤B.洋地黄中毒引起的房颤C.室上性心動過速D.室性心動過速E.预激综合征伴心動過速危重病人营养支持选择肠外营养最严重的代謝并发症是A.低血糖B.胆汁淤滞C.血脂增高D.高渗性非酮症高血糖性昏迷E.高氯血症选择有关危重病人的营养如下哪個选项最佳A.初期進行静脉营养B.强烈应激時，能量需成倍增長C.及早肠内营养D.合适的营养支持E.营养成分以脂肪乳剂為主选择人体运用葡萄糖的最高限量為A.5mg/kg﹒minB.50mg/kg﹒minC.8mg/kg﹒minD.10mg/kg﹒minE.15mg/kg﹒min选择有关营养评估如下哪项是對的的A.体重是评价营养状态的金指標B.蛋白质营养不良者人体测量值總是下降C.氮平衡计算值负值愈大示分解代謝愈严重D.营养不良時淋巴细胞计数升高E.蛋白质营养不良皮肤過敏呈强阳性（反应增强）危重病人感染选择有关脓毒性的病因治疗下列哪壹项是錯误的A.脓肿、内脏梗阻、壞死组织、感染假体等必须采用外科手术措施清除病灶B.怀疑与血管内导管有关的感染，应及時拔除导管，并送导管尖端進行培养C.应尽早開始經验性抗微生物治疗D.危重病人应經静脉予以最大推荐剂量，并推荐联合使用抗生素E.中性粒细胞減少或免疫克制的病人，當血流動力稳定、体温正常48～72小時、白细胞计数正常後可停止抗生素治疗选择有关菌血症的临床体現如下哪项是對的的A.在可疑病灶发現致病菌B.血液中存在活的细菌C.可伴随SIRS体征D.可出現低血压或低灌注的体現E.严重病人可出現与低灌注有关的器官功能障碍休克选择當血压下降80mmHg如下，提醒血容量至少減少A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%选择休克发生時血液分流导致灌注局限性的最早部位是A.肾小管B.胃粘膜C.肺泡D.皮肤E.眼結膜选择下列监测均可以提供休克病人预後参照的，除了A.心排出量B.氧供/氧耗C.皮肤弹性D.血乳酸浓度E.碱剩余术後肾功能损害选择常引起急性肾小管壞死的药物中下列哪项風险最小A.氨基糖苷类与β-内酰胺类抗生素B.二性霉素B、萬古霉素C.磺胺类药物D.甘露醇选择在肾前性氮质血症的病因中，下列哪项是錯误的A.低血容量B.急性肾小管壞死C.心输出量減少D.有效血容量減少选择能更敏感反应肾小球滤過功能的指標包括A.BUNB.CrC.血清β2-微球蛋白D.尿比重E.尿酸术後肝功能障碍选择麻醉手术中导致肝血流量減少的原因，下列哪项不對的A.缺氧B.高PaCO2C.正压通气D.右心衰竭E.收缩压低于80mmHg选择下列肝毒性最大的吸入麻醉药是A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷D.安氟醚E.异氟醚选择肝毒性最大的吸入麻醉药是A.乙醚B.地氟醚C.异氟醚D.氟