2024年医学三基考试名词解释

醫學三基考试名詞解释1. 休克:是机体在多种有害原因侵袭下引起以有效血容量骤減,是组织灌注局限性,细胞代謝紊乱、受损,微循环障碍特點病理過程。2. 休克指数:即脉率与收缩压(mmHg)比值。比值為0.5提醒無休克,1.0到1.5提醒有休克,不不不小于2提醒严重休克3. 反常性酸性尿:低钾血症可致代謝性碱中毒,但尿却呈酸性。4. 低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水,此時水和钠同事缺失,不過失钠多于缺水。血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗性状态。5. 高渗性缺水:又称原发性缺水,缺水不不不小于缺钠,故血清高于正常范围,细胞外液渗透压升高。6. 代謝性酸中毒:是血浆HCO3-原发性減少,导致ph下降,為临床常用酸碱失衡。7. 代謝性碱中毒:增多,上升。8. 呼吸性酸中毒:是血浆碳酸含量原发性增多,是PH下降9. 急性肾衰竭:指多种病因引起肾功能损害,机体不能维持体液電解质酸碱平衡和排泄代謝废物,导致水中毒、高钾血症、代謝性酸中毒和急性尿毒症综合症,是壹种严重临床综合症。10. 急性呼吸窘迫综合症:是继发于严重创伤、休克和感染等疾病過程中,肺实质损伤导致以進行性低氧血症、呼吸窘迫為特點临床综合症。起病理变化有肺血管内皮和肺泡损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸,但呼吸极度困难并有窘迫症状,動脉血氧分压進行性下降,進展後可危及生命。11. 多器官功能障碍综合症:指严重创伤或感染後,同步或序贯出現两個或两個以上系统或器官功能不全或衰竭12. 中心静脉压:可反应全身血容量与右心功能之间关系。正常值為5-10cm水柱。不不小于体現血容量局限性,不不不小于15则提醒心功能不全、静脉血管床過度收缩或肺循环阻力增高。不不不小于20则提醒充血性心力衰竭。13. 肿瘤標志物:指由惡性肿瘤产生或者由肿瘤刺激宿主正常细胞产生,能反应惡性肿瘤发生、发展、及其對抗肿瘤治疗反应物质14. 醫院感染:是指病人住院期间在醫院内获得感染,波及在住院期间发生感染和在醫院内获得出院後发生感染,但不波及入院時已經存在感染。醫院工作人员在醫院内获得感染也属醫院感染。15. 肿瘤综合治疗:是指根据患者机体状况、肿瘤病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有筹划合理地应用既有治疗手段以期较大幅度地提高治愈率,改善患者生存质量。16. 循证醫學:是严格遵照科學证据壹门科學,醫師對病人作出诊治决策,建立在目前最佳研究证据、临床經验和病人需求三者相結合基本上。17. 急性排斥反应:壹般在移植後4天至2周左右出現,80%—90%发生在移植後1個月内,并往往在几周乃至术後壹年内多次反复出現,可以使移植器官功能受损或失功。T细胞介导免疫应答在急性排斥反应中发挥重要作用。18. 無菌术:是临床醫學壹种基本操作规范,是针對微生物及感染途径所采用壹系列措施,波及灭菌、消毒法、操作规则和管理制度19. 脓毒症:是指因感染引起全身性炎症反应,体温循环呼吸有明显变化者,用于区别壹般非侵入性局部感染。1． 代謝调理:是应用药物、生物制剂等克制体内分解激素或细胞因子产生,減少分解代謝2． 冻結性损伤:由于冰點如下寒冷所导致组织冻伤,称為波及局部冻伤和冻僵及冻亡3． 移植术:是指将某壹种体有活力细胞组织器官即移植物,用手术或者其她措施移到自体或者另壹种体体表上或者体内某壹部位使之能继续发挥原有功能4． Curling‘s溃疡:烧伤应激性溃疡,中重度烧伤,可继发胃拾二指肠急性炎症及溃疡,又称5． 皮瓣:是由皮肤及皮下组织构成有血供组织块,壹般有壹种包括動静脉或神經蒂部6． 皮片:刃厚皮片指皮片厚0.13到0.3mm,具有表皮和薄层真皮7． III°烧伤:又称焦痂样烧伤,局部苍白,無水疱,丧失知覺,发凉。质韧似皮革,是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致。8． 自体移植术:移植物和供体是同壹种体移植手术9． 電烧伤:指電流通過人体所引起组织损害,可分為電接触伤,電弧烧伤,闪電烧伤10． 增生性瘢痕:又称肥大性瘢痕,瘢痕高出皮面,形状不规则,潮紅充血,质坚韧,不向外扩张,只在原位肥厚增殖,与基底部不粘连11． Marjolin溃疡:即瘢痕癌,多見于不稳定性瘢痕,尤其當瘢痕長期破溃形成經久不愈溃疡時应警惕其癌变12． 吸入性损伤:又称呼吸道烧伤,较常用,尤多見于有頭面部烧伤者,大多数為吸入火焰干热空气蒸汽有毒或刺激性烟雾或者气体所致。1．颅内高压:由于颅内或全身性病变使颅腔内容物体积增長,导致颅内压持续在2.0kPa(200mmH2O)以上,從而引起临床病理综合征。2．库欣(Cushing)反应:常用于颅内高压時,体現為血压升高,呼吸、脉搏減慢。3．脑疝:當颅内某分腔有占位性病变時,该分腔压力不不不小于邻近分腔压力,脑组织從高压力区向低压力区移位,导致脑组织,血管、颅神經等重要构造受压和移位進入硬脑膜间隙或孔道中,從而出現壹系列严重临床症状和体征。4．脑震荡:是原发性脑损伤中最轻壹种。伤後有短暂意识障碍,逆行性遗忘。神經系统检查和脑脊液化验阴性。頭颅CT检查正常。5．原发性脑干损伤:指受伤當時即出現由外力所致脑干损伤。常用临床症状為:严重意识障碍;瞳孔及眼球运動变化;交叉性瘫痪和去大脑强直;生命体征紊乱。6．中间清醒期:伤後短暂昏迷後清醒,随即出現颅高压症状并再次发生昏迷,或有脑疝体現。常用于急性硬膜外血肿。7．先天性脑积水:是指多种原因引起脑脊液循环受阻,分泌過多或吸取障碍→脑脊液潴留于脑室系统、蛛网膜下隙→頭颅扩大,颅内压增高和脑功能障碍。8．颅底陷入症:枕骨大孔区构造陷入颅内,枢椎齿状突高于正常水平→枕骨大孔前後径缩短,後颅凹容积缩小→延髓受压、局部神經牵拉。1．乳糜胸:乳糜液從胸导管或其她淋巴管漏出,汇集在胸腔内称為乳糜胸。2．進行性血胸:具有如下征象提醒存在進行性血胸:①持续脉搏加紧、血压減少,或虽經补充血容量血压仍不稳定;②闭式胸腔引流量每小時超過200ml,持续3h;③血紅蛋白量、紅细胞计数和紅细胞压积進行性減少,引流胸腔积血血紅蛋白量和紅细胞计数与周围血象靠近,且迅速凝固。3．贲门失弛缓症:又称贲门痉挛,食管正常蠕動消失,吞咽時贲门括约肌不松弛,食物滞留于食管内,上、中段食管扩张,有不壹样程度吞咽困难。4．中央型肺癌:是指来源于主支气管、肺叶支气管肿瘤,位置靠近肺门,以鳞癌居多。5．周围型肺癌:是指来源于肺段支气管如下支气管肿瘤,位于肺周围某些,以腺癌居多。6．開放性胸外伤:胸部损伤後,穿破壁层胸膜,导致胸膜腔与外界相通,称為開放性胸外伤。多見于刀刺伤、战伤等。7．连枷胸(反常呼吸):多根多处肋骨骨折,受伤处胸壁失去周围组织支撑,导致胸壁软化,出現反常呼吸运動即连枷胸,使纵隔扑動、缺氧和二氧化碳滞留,发生呼吸和循环衰竭。8．张力性气胸:较大肺气泡破裂或较大较深肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通形成活瓣。吸气時空气進入胸膜腔,而呼气時空气不能排出,导致胸膜腔内积气增多,压力升高,导致呼吸和循环功能障碍。病人出現极度呼吸困难、皮下气肿、发绀等。9．凝固性血胸:短期内胸膜腔内大量积血,去纤维蛋白作用不完善,即可凝固成血块,形成凝固性血胸。血块机化後,形成纤维组织束缚肺和胸廓,损害呼吸功能,可引起感染形成脓胸。10．体外循环:是将回心静脉血從上、下腔静脉或右心房引出休外,在人工心肺系统進行氧合和二氧化碳清除後再泵回体内動脉進行血循环過程。其目是在心脏和大血管手术時替代机体心肺功能,使手术期间身体组织器官得到相對足够循环灌注,同步提供清晰手术野,以使畸形或病变得以充足纠治。11．心肌再灌注损伤:心肌缺血恢复血流後,由于积留于心肌氧自由基等有毒物质集中大量释出引起组织损伤。12．创伤性窒息:由严重胸部挤压伤所致。在胸部挤压瞬息间受伤者声门紧闭,气道和肺内空气不能外溢,而胸腔内压力骤升,迫使静脉血流挤回上半身,引起頭、肩部、上胸组织毛细血管破裂,血液外溢,导致點状出血。名詞解释1．肠外营养(parenteralnutrition,PN):指通過静脉予以适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解质、维生素和微量元素,供应病人所需所有营养或某些营养,以到达营养治疗壹种措施。2．肠内营养(enteralnutrition,EN):是經胃肠道用口服或管饲措施提供营养基质及其她多种营养素临床营养支持措施。3．要素膳:是壹种化學构成固定無渣饮食,由轻易吸取單体物质、無机离子及已乳化脂肪微粒构成,含人体必须多种营养素。4．齿线:直肠黏膜与肛管皮肤之间形成壹条不整洁齿状交界线,是重要解剖標志。齿线以上動脉為直肠上動脉,如下是肛门動脉。齿线以上静脉通過直肠上静脉丛入门静脉系统,如下通過直肠下静脉丛入下腔静脉系统。齿线以上淋巴流入腰淋巴結及髂内淋巴結,如下流入腹股沟淋巴結。齿线以上神經為植物神經支配,痛覺不敏感,如下為脊神經支配,痛覺敏感。5．短肠综合征:因小肠被广泛切除後,小肠吸取面积局限性导致消化、吸取功能不良临床综合病征。最常用病因是肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行肠切除所致。其重要临床体現為初期腹泻和後期严重营养障碍。6．炎性乳癌:是壹种特殊类型乳癌,临床不多見。特點是发展迅速,预後差。局部皮肤可呈炎症样体現,開始時比较局限,很快即扩展到乳房大某些皮肤,皮肤发紅、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。7．Paget病:乳頭湿疹样乳腺癌,是壹种特殊类型乳癌,临床少見,惡性程度低,发展慢。乳頭有瘙痒、烧灼感,乳頭和乳晕皮肤呈湿疹样变化,進而形成溃疡。某些病例于乳晕区可扪及肿块。8．外科感染:需要外科治疗感染,波及创伤、手术、烧伤等并发感染。按病菌种类和病变性质分為特异性感染和非特异性感染。非特异性感染多見,常用有疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等,特异性感染波及結核、破伤風、气性壞疽等。按病程可分為急性、亚急性和慢性感染。按发生条件可分為原发性与继发性感染,外源性与内源性感染。9．膈下脓肿:脓液积聚在壹侧或两侧膈肌下,横結肠及其系膜间隙内,通称為膈下脓肿。患者平卧時膈下部位最低,急性腹膜炎時腹腔内脓液易积聚于此。脓肿位置与原发病有关。拾二指肠穿孔、阑尾穿孔脓肿常发生在右膈下;胃穿孔、脾切除术後感染,脓肿常发生在左膈下。10．哨兵痔:肛裂時裂口上端肛乳頭因水肿而肥大肿胀,下端皮肤可因水肿而形成壹皮赘,称哨兵痔。它与肛裂、肛乳頭肥大同步存在,临床上称為“肛裂三联征”。11．Mirizzi综合征:是胆囊結石壹种特殊临床体現,因持续嵌顿或压迫胆囊壶腹部和颈部较大結石所致,体現為胆總管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。12．Reynold五联征:急性胆管炎大多数在胆道梗阻基本上发生,如胆道梗阻未解除,感染未能控制,则可发展為急性梗阻性化脓性胆管炎,临床体現為在Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)基本上出現休克及中枢神經系统受克制体現,称為Reynold五联征。13．高选用性迷走神經切断术:是针對消化性溃疡胃迷走神經切断术壹种类型。即紧贴胃壁切断前、後迷走神經分布至胃底、体分支,保留迷走神經前後干、肝支、腹腔支及分布到胃窦“鸭爪”神經支。14．倾倒综合征:是胃切除术後常用并发症。根据進食後出現症状時间可分為速发型和迟发型。速发型在進食後30min内发生,多見于毕Ⅱ式术後。治疗重要采用饮食调整,即少許多餐、低糖固体食物為主和餐後平卧休息。迟发型症状出目前餐後2～4h,由于胃排空過快刺激胰岛素大量分泌,继而出現低血糖综合征。治疗以饮食调整為主。15．Buerger试验:抬高下肢70°～80°,或高举上肢過頭,持续60s,正常人肢体遠端皮肤保持淡紅色或稍微发白,如呈苍白或蜡白色,提醒動脉供血局限性;再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁,正常人皮肤色泽可在10s内恢复,如恢复時间超過45s,且色泽不均匀者,深入提醒動脉供血障碍。肢体持续下垂,正常人至多轻度潮紅,凡出現明显潮紅或发绀者,提醒静脉逆流或回流障碍性疾病。16．Trendelenburg试验:即隐静脉瓣膜功能试验。患者平卧,抬高下肢使静脉排空,在大腿根部扎止血带,阻断大隐静脉,然後站立,10s内释放止血带,如出現自上而下静脉逆向充盈,提醒隐股瓣瓣膜关闭功能不全。同样原理在腘窝部扎止血带,可以检测小隐静脉瓣膜功能。如在未放開止血带前,止血带下方静脉在30s内已充盈,表明有交通静脉瓣膜关闭功能不全。17．Perthes试验:即深静脉畅通试验。止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱患者用力踢腿或下蹬活動持续拾余次。此時,由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流,使曲张静脉排空。如在活動後浅静脉曲张更為明显,张力增高,甚至有胀痛,则表明深静脉不畅通。18．Pratt试验:交通静脉瓣膜功能试验。患者仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎止血带。然後從足趾向上至腘窝缚缠第壹根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带。让患者站立,壹边向下解開第壹根弹力绷带,壹边向下继续缚缠第二根弹力绷带,假如在两根绷带之间间隙内出現曲张静脉,即意味著该处有功能不全交通静脉。1．肾或输尿管绞痛:因肾盂输尿管连接处或输尿管任何部位发生急性梗阻,使肾盂内压力急骤升高而引起剧烈腰痛伴呕吐,且可向下肢等处放射。2．勃起功能障碍(ED):阴茎勃起不坚或不能勃起完毕性交。3．尿路上皮:即移行上皮,覆盖從肾盏至尿道所有尿排泄径路。4．非少尿型急性肾衰竭:即指每曰尿量在500～1000ml,占ARF30％～60％,临床体現轻,但仍有26％病死率。5．肾自截:重要指肾結核纤维钙化型,全肾钙化,输尿管完全闭合,膀胱結核也自行愈合,在X线平片上可見肾区钙化致密影。6．Dietl危象:即腰痛、腰部包块及血尿,表明肾癌已進入中、晚期。7．免疫性不育症:即指夫妇双方血清或分泌物(精液、宫颈黏液)具有抗精子抗体而引起不育症。8．肾癌三联症:肾下垂時,因突发肾内压增高而引起肾绞痛、惡心、呕吐、脉搏增快等壹系列症状。9．尿失禁:尿液不受主观控制而自尿道口滴出或溢出。10．肾挫伤:是最多壹种肾闭合性损伤,损伤肾完整,肾包膜及黏膜無肉眼可見损伤。11．根治性睾丸切除术:采用經腹股沟高位手术途径,并于腹股沟内环处分别切断結扎精索和输精管。12．充盈性尿失禁:由于多种原因排尿障碍引起慢性尿潴留,导致膀胱過度充盈,压力超過尿道压力致尿液被迫溢出,此类尿失禁称充盈性尿失禁。13．儿茶酚胺增多症:由于肾上腺嗜铬细胞瘤、异位嗜铬细胞瘤及肾上腺髓质增生均分泌過量儿茶酚胺并由此产生相似症状,统称為儿茶酚胺增多症。14．男性不育症:WHO推荐,夫妇婚後同居1年以上(国内主张2年),未采用避孕措施,由男性方面原因导致女方不孕者,谓之男性不育症。1．骨折:骨完整性破壞或持续性中断称為骨折。2．腰椎间盘突出症:腰椎退变,腰椎间盘变性、突出,压迫神經根、脊髓引起临床症状与体征,称為腰椎间盘突出症。3．急性血源性骨髓炎:急性血源性化脓菌感染引起骨组织炎症称為急性化脓性骨髓炎,長骨干骺端為好发部位,80％以上為12岁如下小朋友,最常用致病菌為金葡菌,另首先為乙型溶血性链球菌和白色葡萄球菌。4．腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經通過。腕骨骨折時可压迫正中神經,导致腕管综合征。5．鼻烟壶:位于腕和手背桡侧。當拇指充足外展和後伸時,形成壹尖向拇指三角形凹陷。“鼻烟壶”桡侧界為拇長展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧界為拇長伸肌腱,近侧界為桡骨茎突,窝底為手舟骨和大多角骨。在“鼻烟壶”窝内有桡動脉通過。6．脊髓震荡:是最轻微脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡後及時发生弛缓性瘫痪,损伤平面如下感覺、运動、反射及括约肌功能所有丧失。因在组织形态學上并無病理变化发生,故只是临時性功能克制,在数分钟或数小時内即可完全恢复。7．梨状肌综合征:是坐骨神經在臀部受到卡压壹种综合征。8．旋後肌综合征:是桡神經深支(骨间背神經)在旋後肌腱弓附近被卡压,使前臂伸肌功能障碍為重要体現壹种综合征。9．肘管综合征:指尺神經在肘部尺神經沟内壹种慢性损伤,较為常用。10．杜加征:在正常状况下将手搭到對侧肩部,其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位時,将患侧肘部紧贴胸壁時,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部時,肘部無法贴近胸壁,称為Dugas征阳性。Dugas征還可用来判断肩脱位复位与否成功。11．托馬斯征:病人取