2024年内科护理学初级护师循环系统疾病病人的护理练习题

有关专业知识-第三章-循环系统疾病病人的护理

壹、A11、長期高血压易导致脏器出既有关并发症，常累及的脏器是A、心、脑、肾

B、心、肺、脑

C、心、肝、肾

D、肝、肾、脑

E、肝、肾、肺

2、下列高血压病非药物治疗措施中不對的的是A、減轻体重，使体质指数≤28

B、限制钠盐摄入，每曰不超過6g

C、补充钙盐和钾盐

D、限制饮酒

E、減少脂肪摄入

3、下列哪项不是改善心肌营养与代謝的药物A、大剂量维生素C

B、ATP

C、辅酶A

D、极化液

E、利尿药

4、某高血压病病人，同步患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物A、呋塞米

B、阿替洛尔

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、哌唑嗪

5、病毒性心肌炎的病原學诊断最有价值确实诊根据是A、患者血液中分离到病毒

B、患者粪便中分离到病毒

C、從患者鼻咽冲洗物中分离到病毒

D、恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上

E、從患者的心包穿刺液中分离到病毒

6、心肌梗死後的室性心律失常可引起猝死，首选控制室性心律失常的药物是A、利多卡因

B、维拉帕米

C、心律平

D、胺碘酮

E、阿托品

7、心绞痛发作处理不對的的是A、立即停止活動卧床休息

B、予以氧气吸入，维持血氧饱和度90%以上

C、予以硝酸甘油嚼服，可多次給药，直至症状缓和

D、24小時心電监护

E、防止情绪紧张激動

8、急性心肌梗死心電图最早出現变化是A、ST段弓背向上抬高

B、异常高大两肢對称的T波

C、病理性Q波

D、ST段压低

E、T波倒置

9、心绞痛疼痛发作時經典的心電图体現是A、ST段抬高

B、ST段压低＞0.1mV，T波低平或倒置

C、T波高尖

D、出現宽敞畸形的病理性Q波

E、PR间期延長

10、心绞痛诊断中运動负荷试验阳性是指A、心電图ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续1分钟

B、心電图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV，持续1分钟

C、心電图ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟

D、心電图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV，持续2分钟

E、心電图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV，持续3分钟

11、可以主线处理風湿性心脏瓣膜病的治疗措施是A、防止上呼吸道感染

B、改善心功能，防止心室重构

C、按醫嘱服药，控制風湿活動

D、积极防止風湿活動

E、手术治疗

12、积极脉瓣关闭不全可靠的诊断征象是A、X线显示左心房、左心室增大

B、心電图显示ST-T非特异变化

C、X线显示右缘双心房影

D、心電图显示窦性心動過速

E、超声心動图显示二尖瓣前叶或室间隔舒张期纤细扑動

13、二尖瓣关闭不全X线检查錯误的是A、左心房增大

B、右心房增大

C、有间质性肺水肿征

D、重者左心房、左心室增大

E、肺淤血

14、為明确诊断二尖瓣狭窄最可靠的措施是A、X线检查

B、心電图

C、超声心動图

D、心血管造影

E、心脏彩超

15、窦性P波消失，代之以大小形态及规律不壹的f波的是A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、房室交界区性期前收缩

D、心房颤動

E、心室颤動

16、急性心肌梗死24h以内严禁使用A、吗啡

B、异山梨酯

C、毛花苷C

D、氢氯噻嗪

E、多巴酚丁胺

17、心電图波形、振幅、频率极不规则，無法识别QRS波的是A、心房颤動

B、心室颤動

C、房性期前收缩

D、室性期前收缩

E、室性心動過速

18、二尖瓣狭窄心電图体現對的的是A、P波消失，代之以大小、形态不壹的F波

B、P波消失，代之以锯齿状F波

C、P波变窄，P波宽度＜0.12秒

D、二尖瓣型P波，P波宽度＞0.12秒

E、P波提早出現，形态与窦性不壹样

19、急性左心衰竭治疗药物中不包括A、吗啡

B、西地兰

C、氨茶碱

D、呋塞米

E、沙丁胺醇

20、急性左心衰竭患者進行乙醇湿化給氧的目的是A、稀释痰液

B、松弛支气管平滑肌

C、使肺泡内泡沫破裂而改善通气

D、加强心肌收缩力

E、消毒氧气湿化瓶

21、下列心律失常类型中，可应专心脏同步電复律治疗的是A、持续性室性心動過速

B、伴二度Ⅱ型房室传导阻滞的心房扑動

C、室性阵发性心動過速

D、伴三度房室传导阻滞的心房颤動

E、持续性心房颤動

22、下列状况中属于应用洋地黄类药物适应症的是A、伴有心房颤動的心力衰竭

B、急性心肌梗死24小時内

C、病态窦房結综合征

D、肥厚型心肌病

E、严重房室传导阻滞

23、洋地黄类药物的常見心血管系统毒性反应為多种心律失常，最常見的心律失常类型是A、窦性心動過缓

B、房室传导阻滞

C、室性期前收缩

D、心房颤動

E、室性心動過速

24、下列有关洋地黄类药物易发生毒性反应的說法中，錯误的是A、洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量靠近

B、易发生于低血钾患者

C、易发生于心肌严重受损如急性心肌梗死患者

D、中年人更易发生

E、易发生于肝肾功能受损患者

25、下列慢性心力衰竭治疗措施中，不属于減轻心脏负荷的措施是A、静點硝酸甘油

B、静點多巴胺

C、利尿药治疗

D、予以低盐饮食

E、持续低流量吸氧

26、下列药物中属于保钾利尿药的是A、呋塞米

B、布美他尼

C、螺内酯

D、氢氯噻嗪

E、吲达帕胺

27、急性心肌梗死病人最早出現变化的心肌酶是A、肌酸磷酸激酶

B、丙氨酸氨基转移酶

C、乳酸脱氢酶

D、转肽酶

E、胆碱酯酶

28、易致洋地黄中毒的原因，不包括下列哪项A、严重缺氧

B、补充钾盐

C、肾衰竭

D、急性心肌梗死

E、老年人

29、慢性風湿性心脏病二尖瓣狭窄，引起左心房肥大的病人其心電图异常表目前A、QRS波

B、PR间期

C、QT间期

D、P波

E、ST段

30、下列哪项体現不是洋地黄中毒症状A、心動過缓

B、心律失常

C、惡心、呕吐

D、頭晕、嗜睡

E、激惹、惊厥

31、治疗心室颤動，下述措施中最有效的是A、心内注射肾上腺素

B、心脏按压

C、非同步電复律

D、静脉注射利多卡因

E、奎尼丁

32、慢性心衰病人应用β受体阻滞剂的作用是A、減轻心脏前负荷

B、減轻心脏後负荷

C、減少死亡率、住院率

D、增强心肌收缩力

E、改善呼吸困难

33、長期服用硝苯地平可出現A、干咳

B、皮疹

C、支气管哮喘

D、胫前水肿

E、心悸

34、在诊断心肌梗死時，不作為血清酶辅助诊断的是A、肌酸磷酸激酶

B、谷草转氨酶

C、乳酸脱氢酶

D、碱性磷酸酶

E、肌酸磷酸激酶同工酶

35、急性心肌梗死24小時内应禁用的药物是A、呋塞米

B、利多卡因

C、硝酸甘油

D、洋地黄

E、尿激酶

36、最有效缓和心绞痛的药物是A、硝酸甘油

B、硝苯地平

C、复方丹参滴丸

D、地西泮

E、阿司匹林肠溶片

37、在高血压病治疗中，盐的摄入应限制在每曰不超過A、12g

B、10g

C、8g

D、6g

E、2g

38、下列有关原发性高血压治疗目的和降压目的的论述不對的的是A、減少并发症导致的病残率和病死率

B、使血压下降到达或靠近正常范围

C、使血压下降至原血压的80%

D、延缓并发症的发生

E、防止并发症的发生

39、在高血压病的治疗中，不對的的是A、准時服药

B、低盐低脂

C、戒烟、限酒

D、增長运動

E、防止呼吸道感染

40、血管紧张素转换酶克制剂的重要不良反应是A、高尿酸血症

B、心動過缓

C、颜面潮紅

D、干咳

E、嗜睡

41、血清總胆固醇增高見于A、肺心病

B、風心病

C、冠心病

D、心肌炎

E、心包炎

42、心力衰竭病人長期服用噻嗪类利尿剂最易出現的是A、低血钙

B、低血糖

C、高尿酸

D、低血钾

E、高血镁

二、A21、男，55岁。压榨性心前区病痛，持续2小時，舌下含服硝酸甘油無效入院，心電图示V1～V4导联ST段抬高弓背向上，应立即做好下列哪项治疗准备A、静脉推注利多卡因

B、口服卡托普利

C、同步電复律

D、尿激酶溶栓治疗

E、静脉滴注低分子右旋糖酐

2、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出現发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此時首先要進行如下哪种检查A、胃镜

B、心電图

C、冠脉造影

D、食管24小時pH监测

E、食管测压

3、患者女性，30岁。風心病二尖瓣狭窄4年，近1個月重体力劳動時出現呼吸困难入院。昨夜12點患者忽然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应予以患者氧疗的措施為A、持续低流量給氧

B、高流量給氧

C、间断給氧

D、高流量乙醇湿化給氧

E、低流量乙醇湿化給氧

4、患者，75岁。患冠心病，出現全心衰，在治疗期间，出現惡心，视力模糊，黄绿视，应及時向醫生汇报，并考虑原因是A、心衰加重，胃肠道出血

B、脑血管意外

C、扩血管药物引起的低血压

D、利尿药物引起的電解质紊乱

E、洋地黄药物中毒

5、患者男，心衰入院。在使用正性肌力药物時，出現迅速房性心律失常伴传导阻滞，此時患者产生了A、β受体阻滞剂的特性性体現

B、洋地黄中毒最常見的体現

C、醛固酮受体拮抗剂過量的体現

D、洋地黄中毒的特性性体現

E、卡托普利的副作用

6、李先生，30岁。触電後在心肺复苏過程中，由心電图发現病人有心室颤動，应采用的措施是A、用阿托品

B、置入心脏起搏器

C、非同步電复律

D、用肾上腺素

E、用利多卡因

7、女性患者，41岁，患高血压20余年，今曰突发頭痛、视物模糊、失語，测血压210/130mmHg。急诊入院，對该患者应首选的降压药物是A、硝普钠

B、呋塞米

C、硝酸甘油

D、维拉帕米

E、卡托普利

8、高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小時入院。請問下列哪种状况提醒该患者不能应用溶栓治疗A、室性早搏二联律

B、血压180/115mmHg

C、3年前做過胆囊切除术

D、伴发急性左心衰竭

E、年龄不小于60岁

三、A3/A41、患者男性，77岁。慢性左心衰竭及慢性心房颤動史，經休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂後出現食欲下降、视物模糊、神情淡漠等体現，诊断為洋地黄中毒。<1>

、符合该患者心電图体現的為A、P波為逆行性

B、宽敞畸形的QRS波

C、ST段出現魚钩样

D、病理性Q波

E、QRS波脱落

<2>

、洋地黄中毒後如下处理對的的是A、停用洋地黄及利尿剂

B、減少洋地黄及利尿剂用量

C、停用利尿剂，继续用洋地黄

D、停用洋地黄，继续用利尿剂

E、加用抗心律失常药

答案部分壹、A11、【對的答案】A【答案解析】血压持续性升高，导致脑、心、肾、眼底等损伤，出現對应体現。因此应选择A。2、【對的答案】A【答案解析】改善生活行為

（1）減轻体重，尽量将体重指数控制在＜24kg/m2。

（2）限制钠盐摄入，每曰食盐量不超過6g。

（3）补充钙和钾盐。

（4）減少脂肪摄入。

（5）戒烟、限制饮酒。

（6）增長运動。3、【對的答案】E【答案解析】改善心肌营养与代謝的药物：大剂量维生素C、ATP、辅酶A、极化液、复方丹参等。4、【對的答案】B【答案解析】本題考察了高血压患者的药物治疗，实际上是几种常用的壹线降压药的不良反应。阿替洛尔属于β受体阻滞剂，重要副作用有心動過缓和诱发支气管平滑肌收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用，故不能用于同步患有支气管哮喘的高血压病人。5、【對的答案】E【答案解析】從患者的心包穿刺液中分离到病毒是病毒性心肌炎的病原學诊断最有价值确实诊根据。6、【對的答案】A【答案解析】室性心律失常应立即予以利多卡因静脉注射。7、【對的答案】C【答案解析】发作時应立即休息，予以硝酸甘油舌下含服。8、【對的答案】A【答案解析】急性心肌梗死心電图動态性变化：起病数小時後S-T段弓背向上抬高，与直立的T波连接成單向曲线；2曰内出現病理性Q波，R波減低；数後来S-T段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向；数周後T波可倒置，病理性Q波永久遗留。9、【對的答案】B【答案解析】心绞痛心電图检查：缓和期可無任何体現。发作期可見ST段压低＞0.1mV，T波低平或倒置。10、【對的答案】C【答案解析】运動负荷试验：运動中出現經典心绞痛，心電图有ST段水平型或下斜型压低＞0.1mV，持续2分钟即為运動负荷试验阳性。11、【對的答案】E【答案解析】外科手术是治疗風湿性心脏瓣膜病的主线措施，如二尖瓣交界分离术、人工心瓣膜置换术等。12、【對的答案】E【答案解析】超声心動图：M型显示二尖瓣前叶或室间隔舒张期纤细扑動，是可靠的诊断积极脉瓣关闭不全的征象。13、【對的答案】B【答案解析】二尖瓣关闭不全X线：左心房增大，伴肺淤血。重者左心房、左心室增大，可有间质性肺水肿征。左侧位、右前斜位可見致密、粗的C形阴影。14、【對的答案】C【答案解析】超声心動图：是明确诊断二尖瓣狭窄的可靠措施。15、【對的答案】D【答案解析】心房颤動心電图特性為窦性P波消失，代之以大小形态及规律不壹的f波，频率350～600次/分，QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，壹般在100～160次/分。16、【對的答案】C【答案解析】急性心肌梗死24h以内严禁使用洋地黄制剂。17、【對的答案】B【答案解析】心室颤動心電图特性：QRS波群与T波消失，呈完全無规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高下各异。18、【對的答案】D【答案解析】二尖瓣狭窄心電图：二尖瓣狭窄重者可有“二尖瓣型P波”，P波宽度＞0.12秒，并伴有切迹。19、【對的答案】E【答案解析】急性左心衰竭急救時治疗包括：强心、利尿、扩血管、镇静、平喘。在备选答案中，吗啡重要发挥镇静作用，西地兰為强心剂，氨茶碱能解除支气管痉挛，呋塞米為利尿剂。沙丁胺醇為选择性由受体激動剂，能有效地克制组胺等致過敏性物质的释放，防止支气管痉挛，重要合用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。本題對的答案是E。20、【對的答案】C【答案解析】急性左心衰竭患者吸入高流量（6～8L/min）氧气，加入30%～50%乙醇湿化，減少肺泡及气管内泡沫的表面张力；使泡沫破裂，改善肺通气。21、【對的答案】E【答案解析】對持续性房颤病人，如有恢复正常窦性心律指征時，可用同步直流電复律或药物复律。22、【對的答案】A【答案解析】应用洋地黄类药物的适应证：充血性心力衰竭，尤其對伴有心房颤動和心室率增快的心力衰竭，對心房颤動、心房扑動和室上性心動過速均有效。23、【對的答案】C【答案解析】心血管系统体現：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出現多种心律失常，室性期前收缩二联律最為常見。24、【對的答案】D【答案解析】洋地黄类药物毒性反应：药物的治疗剂量和中毒剂量靠近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒的状况重要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、老年人等状况。25、【對的答案】B【答案解析】多巴胺增長心排血量，增長心脏负荷，因此此題选B。26、【對的答案】C【答案解析】保钾利尿药：常用的有螺内酯、氨苯蝶啶。利尿作用弱，常与排钾利尿药合用，加强利尿，減少排钾。27、【對的答案】A【答案解析】本題考察了急性心肌梗死的血清心肌酶的变化。在急性心肌梗死時血清心肌酶出現肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現最早、恢复最早的酶。28、【對的答案】B【答案解析】易导致洋地黄中毒的状况重要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低血钾、严重缺氧、肾衰竭、老年人等状况。故选项B不是导致中毒的危险原因。29、【對的答案】D【答案解析】本題考察了心脏病二尖瓣狭窄，引起左心房肥大的病人其心電图特點。二尖瓣狭窄明显左房扩大後心電图上可出現增宽且伴切迹的二尖瓣型P波，故對的选项為D。我們也可以從另壹种角度考虑這個題目，題干中明确指出发生的重要問題是左心房肥大，因此心電图上应當体現為心房電活動的异常，而在心電图上P波是反应心房的除极過程；PR段：反应心房复极過程及房室結、希氏束、束支的電活動；PR间期：P波与PR段合计為PR间期；QRS波群：為幅度最大的波，反应心室除极的全過程；ST段和T波：除极完毕後，心室的缓慢和迅速复极過程分别形成了ST段和T波；QT间期：心室開始除极至心室复极完毕全過程的時间。反应心房電活動的重要是P波，故答案应是D。30、【對的答案】E【答案解析】本題仍是考察洋地黄中毒的体現：A项和B项均属于心脏毒性的体現，即导致（缓慢性）心律失常的发生；C项為胃肠道症状的体現；D项為神經系统反应包括頭痛、頭晕、疲惫、失眠、谵妄，還可見视覺障碍，如黄视、绿视、视物模糊等；只有E项的内容不属于洋地黄中毒体現的范围。31、【對的答案】C【答案解析】此題考察的是心室颤動的治疗：心室颤動治疗首选的是非同步直流電复律。32、【對的答案】C【答案解析】β受体阻滞剂可對抗代偿机制中交感神經兴奋性增强這壹效应，減少心衰患者住院率、死亡率，且提高运動耐量。33、【對的答案】D【答案解析】本題考察了治疗高血压药物硝苯地平的副作用。其重要副作用有颜面潮紅、頭痛，長期服用硝苯地平可出現胫前水肿。34、【對的答案】D【答案解析】本題考察了急性心肌梗死的血清心肌酶测定。在急性心肌梗死時血清心肌酶出現肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現最早、恢复最早的酶。35、【對的答案】D【答案解析】本題实际考察了洋地黄的用药护理知识，即应用洋地黄类药物的禁忌证。由于洋地黄治疗量与中毒量靠近，易发生中毒。易发生洋地黄中毒的状况有：缺氧、心肌严重受损、低钾、肾功能不全、老年人用药等，因此急性心肌梗死24小時内不适宜使用洋地黄类药物。选项中其他几项均是在急性心肌梗死患者治疗過程中可以使用且也許會应用的药物。36、【對的答案】A【答案解析】本題考察了心绞痛发作時的治疗。硝酸酯类药物為最有效的抗心绞痛药物之壹，作用迅速，通過扩张全身的小静脉和小動脉，減少心脏的前、後负荷，減少心肌的耗氧量而缓和心绞痛。在心绞痛发作時应立即舌下含服迅速起效的硝酸类药物如硝酸甘油、异山梨酯。故本題對的选项為A。37、【對的答案】D【答案解析】限制钠盐摄入，每曰食盐量不超過6g。38、【對的答案】C【答案解析】原发性高血压治疗原则：使血压下降、靠近或到达正常范围，防止或延缓并发症的发生，是原发性高血压治疗的目的。39、【對的答案】E【答案解析】呼吸道感染与高血压病没有直接关系。40、【對的答案】D【答案解析】血管紧张素转换酶克制剂（ACEI）重要不良反应有干咳、味覺异常、皮疹等。41、【對的答案】C【答案解析】血清總胆固醇增高可見于：①動脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病；②多种高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能減退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病等。而冠心病重要是有：高血压，血脂异常（總胆固醇過高或低密度脂蛋白胆固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白胆固醇過低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式引起，因此选择C。42、【對的答案】D【答案解析】治疗心力衰竭可使用利尿药：排钾利尿药：此类利尿药有噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪；利尿药如呋塞米、丁脲