2024年内科主治医师考试考试题及答案

内科主治醫師考试考试題及答案考试題壹： 1、下述克雷白杆菌肺炎的临床体現中，哪壹项诊断价值最大?D低 A、呼吸困难、紫绀 B.寒战、高热 C.初期可出現休克 D.紅砖色胶冻样痰 E、胸痛 2、支气管哮喘诊断的最重要根据是：E中 A、動脉血氧分压減少，二氧化碳分压升高 B.血液中嗜酸性粒细胞增長 C.胸部透视，肺透光度增長，横膈下降 D.有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音 E、肺功能测验有阻塞通气障碍 3、慢性支气管炎的临床最重要的诊断根据是：B中 A、長期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音 B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三個月，持续两年以上 C.長期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降 D.反复呼吸道感染，進行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状 E、自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染 4、下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎(肺炎杆菌肺炎)的临床特點?C低 A、多見于老年，营养不良者 B.咯棕色胶冻状痰 C.青壮年多見，预後好 D.中毒症状重，预後差 E.多見于院内感染 5、浸润性肺結核最佳发的部位是：B中 A、上叶前段 B.上叶尖後段 C.下叶内基底段 D.中叶内侧段 E.中叶外侧段 6、對慢性阻塞性肺气肿诊断最故意义的检查是：D中 A、血气分析 B.胸部X线检查 C.心電图和心電向量检查 D.肺功能检查 E.肺動脉压测定 7、下列各项中哪壹项不属于慢性支气管炎的诊断原则?D高 A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息 B.每年患病持续三個月以上 C.持续两年以上 D.有肺气肿的体征 E.除外其他心肺疾患 8、慢性支气管炎最重要的诊断原则是：E低 A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少壹种月以上，持续二個月以上，并排除其他心肺疾病者 B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少2個月以上，持续三年以上，并排除其他心肺疾病者 C.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三個月以上，持续壹年以上，并排除其他心肺疾病者 D.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3個月以上，持续三年以上，并排除其他心肺疾病者 E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3個月以上，持续2年以上，并排除其他心肺疾病者 9、慢性支气管炎的临床分型是：D中 A、單纯型、喘息型、混合型 B.急性型、慢性型 C.急性型、迁延型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.單纯型、喘息型 10、肺炎球菌肺炎的病理变化中下列哪项是錯误的E低 A、肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出 B.肺泡内大量紅细胞、白细胞浸润 C.肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出 D.肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸取、肺泡重新充气 E、肺组织壞死形成空洞 11、诊断呼吸衰竭的血气原则是：D中 A、PaO2不不小于65mmHg和(或)伴有PaCO255mmHg B、PaO2不不小于50mmHg和(或)伴有PaCO260mmHg C.PaO2不不小于60mmHg和(或)伴有PaCO255mmHg D.PaO2不不小于60mmHg和(或)伴有PaCO250mmHg E、PaO2不不小于65mmHg和(或)伴有PaCO250mmHg 12、哪项肺能测定對诊断阻塞性肺气肿最有价值?C中 A、潮气量 B.肺活量 C.残气容积占肺總量比例40% D.動脉血氧分压 E、每分钟静息通气量 13、慢性支气管炎患者剧烈咳嗽後呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊展現鼓音，应首选哪项检查? B.低 A、血气分析 B.胸部X线透视 C.痰细菌培养+药敏 D.心電图 E.胸部 C.T扫描 14、支气管哮喘患者忽然出現胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑? B.低 A、自发性气胸 B.支气管哮喘急性发作 C.左心衰竭 D.肺炎 E.胸膜炎 15、如下论述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床体現中，哪壹项是不對的的?B低 A、寒战、高热 B.巧克力样痰 C.呼吸困难 D.初期可出現休克 E.肺部有湿性罗音 19.有关慢性支气管炎诊断原则，咳嗽、咳痰反复发作時间应為 D.低 A.每年发作至少3個月，持续10年以上 B.每年发作至少1個月，持续2年以上 C.每年发作至少2個月，持续3年以上 D.每年发作至少3個月，持续2年以上 E.每年发作至少6個月，持续4年以上 20.慢性支气管炎患者的植物神經功能失调体現為A高 A.副交感神經功能亢進 B.交感神經功能低下 C.受体功能亢進 D.β受体功能亢進 E.副交感神經功能低下 21.急性心肌梗塞時，心源性休克的最重要原因是：C A.呕吐，多汗导致的低内容量 B.室性早搏 C.心肌收缩力減弱，心排出量減少 D.剧烈疼痛神經反射引起周围血管扩张 E.乳頭肌功能不全 22.有关怀绞痛的药物治疗，下列哪壹项對的?C(高) A.钙拮抗剂可立即停药 B.β受体阻滞剂与硝酸甘油合用，可以不減量 C.变异型心绞痛以钙通道阻滞剂疗效最佳，如需停药，宜逐渐減量後停服 D.维拉帕米常和β受体阻滞剂合用 E.心绞痛伴有支气管哮喘，可使用β受体阻滞剂 23.变异型心绞痛发作時心電图变化為：A(高) A.有关导联ST段抬高 B.有关导联ST段压低 C.有关导联T波倒置 D.有关导联T波高耸 E.所有导联ST段抬高 24.硝酸甘油治疗心绞痛的机理：A A.扩张冠状動脉，減轻心脏的前後负荷和心肌耗氧 B.減慢心率 C.克制血小板汇集 D.減少心肌痛阈 E.溶解血栓 25.下列各类型心绞痛中，属于稳定型心绞痛的是：D(高) A.卧位型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.梗塞後心绞痛 D.劳累型心绞痛 E.急性冠状動脉功能不全 26.广泛前壁梗死是由于：B(高) A左冠状動脉主干阻塞 B.左冠状動脉前降支阻塞 C.左冠状動脉回旋支阻塞 D.冠状動脉窦阻塞 E.右冠状動脉阻塞 27.下列哪壹项不是钙通道阻滞剂的作用：B A扩张冠脉 B.減少回心血量 C.解除冠脉痉挛 D.克制心肌收缩 E.減少心肌氧耗 28.梗死後心绞痛是：A A急性心梗後1個月内出現的心绞痛 B.急性心梗後6個月内出現的心绞痛 C.所有心肌梗死後发生的心绞痛 D.陈旧性心梗发生的心绞痛 E.再次心梗後发生的心绞痛 29.诊断透壁心肌梗死最有价值的心電图特性是：B A.宽而深的Q波 B.ST段抬高呈弓背向上型 C.T波倒置 D.ST段抬高呈弓背向下型 E.ST段下降 30.急性心肌梗死最初期的心電图变化是：D AST段明显抬高，呈弓背向上的單向曲线 B.出現异常Q波和ST段抬高 C.出現异常Q波，ST段抬高或T波倒置 D.T波高耸 E.以R波為主的导联ST段呈水平型下降 31.急性心梗并发心源性休克的重要原因是：C(高) A血管床增大而有效循环血量局限性 B.窦性心動過速 C.心排血量急剧減少 D.周围血管扩张 E.迷走神經兴奋性增長 32.哪支冠状動脉阻塞可累及窦房結和房室結?A A右冠状動脉主干 B.左冠状動脉前降支 C.左冠状動脉主干 D.左冠状動脉回旋支 E.右冠状動脉右室後分支 33.急性心肌梗死最初期的心電图变化是：D A.ST段明显抬高,呈弓背向上的單向曲线 B.出現异常Q波和ST段抬高 C.出現异常Q波,ST段抬高或T波倒置 D.T波高耸 E.以R波為主的导联ST段呈水平型下降 34.下列哪项符合經典心绞痛：C A.呼吸困难伴經典心電图T波变化 B.劳累後心尖部针刺样疼痛 C.劳力當時出現数min的胸骨後压榨感 D.心前区痛含硝酸甘油5min後缓和 E.胸痛伴心電图胸导联ST段抬高而無衍变 35.左冠状動脉回旋支闭塞引起的心肌梗死是：C A前间壁 B.高侧壁 C.下侧壁 D.後间壁 E.前壁 36.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状動脉分支是：A A左冠状動脉前降支 B.右冠状動脉後降支 C.左冠状動脉主干 D.左冠状動脉回旋支 E.右冠状動脉右室前支 37.急性心肌梗死初期(24h内)死亡重要由于：C A心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂 E.脑栓塞 38.缺血性心脏病最常見的病因是：D A积极脉瓣狭窄 B.心肌肥厚 C.严重贫血 D.冠状動脉粥样硬化 E.积极脉瓣关闭不全 39.急性心肌梗死合并急性病态窦房結综合征常見原因是