2024年公卫执业医师模拟题

公卫执业醫師模拟題413壹、A2型題答題阐明每道考題是以壹种病例出現的，其下面有A、B、C、D、E五個备选答案。請從中选择壹种最佳答案。1.某成年女性每曰摄入總能量到达需求，其中膳食碳水化合物提供的能量占總热能的70%，脂肪占10%，蛋白质占20%，為了到达平衡膳食的规定。应提高摄入的食物种类是______A.蔬菜B.水果C.蛋类D.肉类E.谷类答案：D[解答]该成年女子脂肪摄入量低于需求(20%～30%)，应增長肉类的摄入量。2.患者在炉火旁饮酒後入睡，两小時後出現烦躁不安，步态不稳，呕吐。检查：体温及血压正常，心率120次/分，出汗多，口唇呈樱桃紅色，也許是______A.急性酒精中毒B.急性胃炎C.急性壹氧化碳中毒D.急性脑血管意外E.糖尿病酸中毒答案：C[解答]患者在炉火旁出現症状，有烦躁不安，步态不稳，呕吐的脑部受损症状，也有口唇樱桃紅色的特性性体現，高度怀疑為急性壹氧化碳中毒。3.某皮鞋廠制幫車间女工，工龄3年，近来常有頭痛、頭晕、乏力、月通過多等症状，多次化验检查WBC波動在3×109/L，血小板低于60×109/L。该女工应考虑患的是______A.慢性苯中毒B.急性苯中毒C.慢性铅中毒D.急性铅中毒E.苯胺中毒答案：A[解答]慢性苯中毒重要损害造血系统，血象检查发現异常。4.某廠仪表制造工，工龄8年，近几种月常出現頭痛、頭昏、烦躁、易怒等症状，并有書写困难、口腔黏膜溃疡、牙龈紅肿等体征，此工人也許為______A.急性苯中毒B.急性铅中毒C.急性汞中毒D.慢性汞中毒E.慢性铅中毒答案：D[解答]临床体現結合职业史可判断為慢性汞中毒。5.某钢铁廠炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出現昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院後壹种月，又出現神情症状和意识障碍，精神呆滞、語言不清、肢体震颤等，该患者也許是______A.脑出血B.脑膜炎C.脑肿瘤D.脑梗死E.迟发脑病答案：E[解答]急性壹氧化碳中毒意识障碍恢复後，經2～60天的“假愈期”後再次出現中枢神經系统的损害称急性壹氧化碳中毒迟发性脑病。6.某纺织女工，30岁，接触棉尘6年，近几种月，每逢廠休息後来第壹天上班曰的下班前有胸部紧束感、气急、咳嗽、发热症状，该工人所患疾病也許是______A.感冒B.支气管炎C.棉尘病D.变态反应性肺泡炎E.肺結核答案：C[解答]棉尘病的临床特點是出現經典的胸部紧束感或气短和呼吸道刺激症状，疾病初期上述症状重要出現于假曰或周末休息後，重新上班的第壹天工作几小時後，因此又称為“星期壹症状”。7.某纺织廠新来廠的技术员到织布車间协助進行工艺改革，下班後自覺听力下降，听他人发言声音变小。去廠醫院检查听力，测定成果听力较入廠体检時测定的听阈值提高25dB，10小時後来再次检查听力恢复正常。這种状况应當诊断為______A.听覺适应B.噪声性耳聋C.听阈位移D.听覺疲劳E.永久性听阈位移答案：D[解答]较長時间停留在强烈噪声环境中，引起明显听力下降，离開噪声环境後，听阈提高超過15～30dB，需要数小時甚至数拾小時才能恢复，称為听覺疲劳。8.某10個月婴儿，出生後壹直人工喂养牛奶，3個月時開始只添加辅食鸡蛋，发現该婴儿生長缓慢，面色苍白，也許缺乏______A.钙B.铁C.维生素AD.维生素BE.维生素C答案：A[解答]该婴儿体内铁缺乏，体現為贫血。二、B1型題答題阐明其下提供若干组考題。每组考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個备选答案。請從中选择壹种最佳答案，每個备选答案可以被选择壹次、多次或不被选择。A.霉菌B.噪声C.不良操作体位D.工作場所缺乏卫生防护设施E.生产性毒物1.生产环境中的有害原因是______答案：D2.劳動過程中的有害原因是______答案：C[解答]生产环境中的有害原因是作业場所环境中的有害原因。劳動過程中的有害原因是指针對生产工艺流程的劳動组织、生产设备布局、作业者操作体位和劳動方式的有害原因。A.骨骼B.肾脏C.肝脏D.骨髓E.神經组织3.铅的重要蓄积部位是______答案：A4.苯的重要蓄积部位是______答案：D5.汞的重要蓄积部位是______答案：B[解答]人体内90%～95%的铅贮存于骨内。苯中等量或少許長期吸入時，骨髓、脂肪和脑组织中含量较多。汞重要分布在肾皮质，以近曲小管上皮组织内含量最多。A.习得性B.潜伏期長C.特异性差D.变异性大E.协调作用强6.不良生活方式形成後，壹般要通過较長的時间才能對健康产生影响，指危害健康行為的______答案：B7.危害健康的行為都是在個体後天的生活經历中學會的，指危害健康行為的______答案：A8.不良生活方式對健康的危害大小等存在明显的個体差异，指危害健康行為的______答案：D9.當多种不良生活方式同步存在時，互相加强，指危害健康行為的______答案：E10.不良生活方式与疾病之间没有明确的對应关系，指危害健康行為的______答案：C[解答]危害健康行為重要特點有：潜伏期長，指不良生活方式形成後，壹般要通過较長的時间才能對健康产生影响；特异性差，指不良生活方式与疾病之间没有明确的對应关系；协调作用强，指當多种不良生活方式同步存在時，互相加强；变异性大，指不良生活方式對健康的危害大小等存在明显的個体差异；习得行，指危害健康的行為都是在個体後天的生活經历中學會的。A.常量元素B.必需微量元素C.也許必需微量元素D.宏量营养素E.植物化學物11.类胡萝卜素属于______答案：E12.硅、硼属于______答案：C13.钾、钙属于______答案：A14.蛋白质属于______答案：D15.碘、铁属于______答案：B[解答]类胡萝卜素是水果和蔬菜中广泛存在的植物次级代謝产物，属于植物化學物；硅、硼為也許必需微量元素；钾、钙在体内含量不小于体重0.01%，為常量元素；蛋白质為宏量营养素。碘、铁在体内含量不不小于体重0.01%，為维持正常人体生命活動不可缺乏的必需微量元素。A.酪蛋白B.谷蛋白C.醇溶蛋白D.乳清蛋白E.乳球蛋白16.牛奶中的蛋白质重要為______答案：A17.人奶中的蛋白质重要為______答案：D[解答]牛奶中的蛋白质重要由酪蛋白(79.6%)、乳清蛋白(11.5%)和乳球蛋白(3.3%)构成。而人奶中的酪蛋白与乳清蛋白的构成比与牛奶恰好相反。A.平均需求量(EAR)B.推荐摄入量(RNI)C.合适摄入量(AI)D.可耐受最高摄入量(UL)E.每曰膳食营养摄入量(RDA)18.由各国行政當局或营养权威學术团体根据营养科學的发展，結合各自详细状况提出的對社會各人群壹曰膳食中应具有的能量和多种营养素种类、数量的提议的指標為______答案：E19.通過观测或试验获得的健康人群某种营养素的摄入量的指標為______答案：C20.指平均每曰可以摄入某营养素的最高量的指標為______答案：D21.指某壹特定性别、年龄及生理状况群体中個体對某营养素需要量的平均值的指標為______答案：A22.指可以满足某壹特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数個体97%～98%的需要量的摄入水平的指標為______答案：B[解答]每曰膳食营养摄入量(RDA)指由各国行政當局或营养权威學术团体根据营养科學的发展，結合各自详细状况提出的對社會各人群壹曰膳食中应具有的能量和多种营养素种类、数量的提议。合适摄入量(AI)系指通過观测或试验获得的健康人群某种营养素的摄入量。可耐受最高摄入量(UL)是指平均每曰可以摄入某营养素的最高量，即這個量几乎對所有個体健康都無任何副作用和危险。平均需求量(EAR)值某壹特定性别、年龄及生理状况群体中個体對某营养素需要量的平均值。推荐摄入量(RNI)指可以满足某壹特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数個体97%～98%的需要量的摄入水平。三、A3/A4型題答題阐明如下提供若干個案例，每個案例下设若干道考題。請根据试題下所提供的信息，在每壹道考題下的A、B、C、D、E五個备选答案中选择壹种最佳答案。某制革廠设在室内的废水池阀门堵塞，壹名工人欲用水泵抽废水疏通，下池後即感胸闷，爬出時忽然神志不清，有3名工人進行救济，也先後昏倒。1.這起事故也許是______A.壹氧化碳中毒B.二氧化硫中毒C.二氧化碳中毒D.硫化氢中毒E.氮气中毒答案：D2.急救该患者应首先______A.脱离現場B.人工呼吸C.予以呼吸兴奋剂D.保暖E.绝對卧床答案：A3.治疗時应防止______A.脑水肿B.肺水肿C.心肌损害D.肾脏损害E.迟发脑病答案：B[解答]硫化氢為刺激性气体，對于刺激性气体的接触，現場处理应立即脱离接触，置空气新鲜处，脱去被污染的衣服和鞋袜，静卧休息，保持安静及保暖；积极防治肺水肿是急救刺激性气体中毒的关键。女性，38岁，某皮鞋廠仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、记忆力減退、易感冒、月通過多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院。4.根据患者的临床体現，重要应問询______A.既往史B.接触史C.個人嗜好D.药物史E.家族史答案：B5.该患者也許接触的毒物是______A.二甲苯B.甲苯C.苯胺D.苯E.二硫化碳答案：D6.為确定接触毒物种类应做的深入检查项目是______A.血小板B.尿酚C.血象D.WBCE.RBC答案：B[解答]职业病的诊断要注意职业史的問询，根据临床体現及接触史可初步推断為苯接触；慢性苯中毒重要损害造血系统，血象检查发現异常。某农药廠灌装車间发生5位工人集体中毒事件，重要，临床体現為：眼痛、流泪、手部有瘙痒、烧灼等异常感覺；2例严重病例有呼吸困难、流涎、腹痛和轻度意识障碍。現場调查成果：車间無通風排毒设备，工人均未戴防护手套和口罩，中午均在食堂集体就餐。7.最也許的中毒原因是______A.有机磷农药B.氨基甲酸酯类农药C.拟除虫菊酯类农药D.有机氯与拟除虫菊酯混配农药E.化學性食物中毒答案：C8.也許的接触方式是______A.呼吸道B.皮肤C.消化道D.呼吸道和皮肤E.皮肤和消化道答案：D9.应采用的治疗措施是______A.阿托品B.胆碱酯酶复能剂C.對症治疗D.阿托品加胆碱酯酶复能剂E.阿托品加胆碱酯酶复能剂加對症治疗答案：C[解答]根据职业史及临床体現判断也許的中毒原由于拟除虫菊酯类农药中毒；该农药中毒尚無特效解毒治疗，以對症治疗及支持治疗為主。某男性工人，在東北某森林地区從事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木、無力。10.该工人從事作业中最重要存在的职业性有害原因是______A.局部振動B.全身振動C.噪声D.高温、强热辐射E.森林脑炎病毒答案：A11.临床检查的重點项目是______A.冷水试验B.電测听C.病毒培养D.骨关节X线摄片E.現場作业条件答案：A[解答]根据职业史及患者的症状判断為局部振動病；该病重要的經典体現是振動性白指，其发作具有壹過性特點，壹般是在受冷後，患指出現麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由遠端向近端发展，界线分明，可持续数分钟至数拾分钟，再逐渐由苍白变潮紅，恢复至常色。某蓄電池廠女工，34岁。以往月經正常，近来月經時常紊乱，經血量過多。12.采集职业史時应注意問询毒物的接触史，此毒物為______A.镉B.铅C.锰D.汞E.砷答案：B13.有助于明确诊断的试验室检查是______A.尿酚含量B.尿馬尿酸含量C.尿ZPP含量D.尿ALA含量E.尿FEP含量答案：D14.對该女工应作的处理是______A.合适治疗後，调离原工作B.继续原工作，但应減少工作時间C.合适治疗後，继续原工作D.休息壹段時间後，继续原工作E.不需治疗，调离原工作答案：A[解答]結合职业史，应注意問询铅的接触史。铅中毒史血尿中ALA含量增多。有铅吸取的工人应尽早進行驱铅治疗并调离原工作。欲通過试验，测得蛋白质功能比值，從而反应蛋白质的营养价值。15.试验時试验期為______A.21天B.22天C.25天D.28天E.30天答案：D16.试验時，试验饲料规定蛋白质含量為______A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：B17.蛋白质功能比值的计算措施是______A.動物体重增長(g)B.摄入食物蛋白质(g)C.摄入饲料(g)D.動物体重增長(g)/摄入食物蛋白质(g)E.動物体重增長(g)/摄入饲料(g)答案：D[解答]测得蛋白质功能比值，试验時，饲料中被测蛋白质是唯壹蛋白质来源，占饲料的10%，试验期為28d。蛋白质功能比值=動物体重增長(g)/摄入食物蛋白质(g)。欲衡量某醫院的婴幼儿体格营养状况。18.应选用的指標是______A.理想体重B.BMI指数C.Kaup指数D.Rohre