2024年内分泌科考试题库糖尿病题库

内分泌科考试題库（糖尿病）公布時间：5月1.2型糖尿病的基础治疗措施是A.饮食治疗B.胰岛素治疗C.双胍类降血糖药D.磺脲类降糖药E.噻唑烷二酮类降糖药答案:A2.不适宜使用胰岛素的是：A.糖尿病合并肺結核B.糖尿病患者发生心肌梗塞C.糖尿病患者的分娩期D.肥胖的糖尿病患者E.糖尿病患者手术前後答案:D3.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是：A.胰岛素B.降糖灵C.D860D.优降糖E.氯磺丙脲答案:B4.下列有关口服降糖药物的临床应用，對的的是：A.糖尿病合并严重的感染時，应增長口服降糖药的剂量B.1型糖尿病应用時应同步使用磺脲和双胍类降糖药物C.磺胺类能減少磺脲类药物的降糖效果D.磺脲类药物也許诱发乳酸性酸中毒E.肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住時应加用口服降糖药物答案:E5.為诊断糖尿病，需选择下列哪项最合适：A.尿糖测定B.空腹血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.皮质素葡萄糖耐量试验E.空腹胰岛素测定答案:B6.下列哪项對诊断糖尿病最有协助：A.三多壹少症状B.尿糖阳性C.空腹血糖测定D.餐後2小時血糖测定E.尿糖证明為葡萄糖答案:C7.下列不符合1型糖尿病临床特點的是：A.對胰岛素很敏感B.血糖不稳定，波動大C.易发生低血糖和酮症酸中毒D.多見于幼年患者E.口服降糖药效果好答案:E8.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰當的治疗措施是：A.從小剂量開始，以防止Somogyi效应。B.以饮食疗法為基本措施C.1型糖尿病，可加用双胍类D.酮症酸中毒時首选壹般胰岛素E.高深昏迷時，以选用魚精蛋白锌胰岛素答案:E9.下列有关胰岛素治疗糖尿病的论述，錯误的是：A.1型糖尿病B.經饮食控制及口服降糖药物不能控制者C.酮症酸中毒患者D.有严重慢性并发症的糖尿病患者E.合用于糖尿病产妇的新生儿答案:E10.糖尿病最常見的神經病变是：A.周围神經病变B.神經根病变C.植物神經病变D.脊髓病变E.颅神經病变答案:A11.糖尿病的重要治疗原则是：A.胰岛素治疗為主，辅以饮食治疗B.口服降糖药為主，辅以饮食治疗C.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药D.联合应用胰岛素及口服降糖药E.控制饮食、酌情选用运動疗法或降血糖药物，防止多种并发症答案:E12.初次注射胰岛素最常見的全身反应是：A.過敏性休克B.低血糖反应C.Somogyi效应D.胰岛素抵御E.局部脂肪营养不良答案:B13.下列有关尿糖的阐明中，對的的是：A.尿糖阳性，肯定有血糖升高B.尿糖阳性時肾小管不能所有将糖重吸取的成果C.尿糖阳性即可诊断糖尿病D.Benedict（斑氏）试剂只检查尿中有無葡萄糖E.尿糖阳性肯定有糖代謝异常答案:B14.下列不符合1型糖尿病特點是：A.血浆胰岛素水平明显減低B.易发生酮症酸中毒C.血浆C-肽減少D.多見于成年人E.治疗時依赖胰岛素答案:D15.肥胖者糖耐量減少，最重要的原因是：A.胰岛素分泌局限性刺激欠敏感B.胰岛β细胞對葡萄糖刺激欠敏感C.血中有大量的胰岛素抗体D.拮抗胰岛素的激素分泌過多E.外周组织胰岛素受体数目少答案:E16.糖尿病時，血糖升高的机理是：A.组织對葡萄糖的运用減少B.糖异生增多C.糖原分解增多D.糖原合成減少E.以上四项均有关答案:E17.病程在以上的1型糖尿病患者，以并发症作為首要死亡原因的是：A.酮症酸中毒B.心血管病变C.高渗性非酮症昏迷D.糖尿病性肾病E.結核病答案:D18.糖尿病目前的重要死亡原因是：A.肺結核感染B.酮症酸中毒C.化脓性感染D.高渗昏迷E.心脑血管并发症答案:E19.不属于糖尿病性植物神經病变者是：A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木，感覺過敏E.多汗答案:D20.下列哪壹项论點不符合胰岛素的作用机理：A.增進葡萄糖進入肌肉和脂肪细胞B.增進某些氨基酸進入细胞C.增進糖原分解D.增進脂肪合成E.增進蛋白质合成答案:C21.试验室检查发現下列状况對的的是：A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断糖尿病C.尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症D.尿酮体阳性仅見于糖尿病酮症E.妊娠時尿糖阳性不壹定是糖尿病答案:E22.糖尿病饮食治疗不包括哪项A.總热卡确实定B.营养成分的搭配C.三餐热量分派D.微量元素的分派E.忌食單糖类食品答案:D23.根据糖尿病诊断原则，确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血紅蛋白D.尿糖定性E.24小時尿糖定量答案:B24.有关胰岛素代謝作用的论述，不對的的是A.高浓度胰岛素刺激糖原分解B.胰岛素加速葡萄糖越過肌细胞膜的运转C.胰岛素增長某些氨基酸越過肌细胞膜的转运D.胰岛素增進蛋白质的合成E.高浓度胰岛素增進脂肪的合成答案:A25.糖尿病引起眼部变化包括如下多种状况，除了A.增殖性视网膜病变B.突眼C.白内障发生率增長D.虹膜睫状体炎E.出血性青光眼答案:B26.下列有关胰岛素的论述，錯误的是A.NPH或長期有效胰岛素也可以用于静脉滴注B.目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏C.NPH的作用時间16～24小時D.皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射後2～3小時E.胰岛素的血浆半衰期是7～10分钟答案:A27.下列有关口服降糖药物的论述都是對的的，除了A.有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物B.肾功能不全忌用格列本脲C.格列喹酮5%從肾脏排泄D.高乳酸血症和乳酸酸中毒表达磺脲类降糖药物治疗無危险，尤其是有肾病和肝病時E.磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞答案:D28.接受長期胰岛素治疗的病人最常見的問題是A.抗体诱发的胰岛素耐药性B.脂肪萎缩C.胰岛素注射部位产生局部变态反应D.胰岛素注射部位感染E.低血糖答案:E29.有关胰岛素治疗糖尿病，下列何者是錯误的A.合用于1型糖尿病B.合用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者C.是急救急性严重代謝紊乱中的关键药物D.合用于有严重急慢性并发症者E.妊娠時糖尿病病情減轻，不需要用胰岛素或減少剂量答案:E30.糖尿病微血管病变特异变化是A.眼底微血管瘤B.肾小球結节性硬化C.眼底動脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.動脉粥样硬化答案:B31.有关WHO推荐的葡萄糖耐量试验，對的的是A.口服葡萄糖100克B.糖耐量減低即可诊断糖尿病C.口服糖耐量试验前3曰，每曰碳水化合物摄入量应少于250克D.空腹血糖不不小于7mmol／L，不必做此检查E.同步查尿糖，可大体判断肾糖阈答案:E32.如下哪项是目前糖尿病病人死亡的重要原因A.酮症酸中毒B.糖尿病肾病尿毒症C.心脑血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.并发重度感染答案:C33.1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物時，常选用下列哪种口服药物A.优降糖B.D860C.氯磺丙脲D.格列比嗪E.双胍类答案:E34.糖尿病酮症酸中毒初期补碱的重要危害是A.继发性脑水肿B.继发性低血钾C.继发性低血糖D.继发性低血钙E.继发性碱中毒答案:A35.治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，錯误的是A.如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B.無休克或休克已經纠正後，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压至330mOsm/L為止C.应用小剂量胰岛素静脉點滴D.血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml／h以上可同步补钾E.立即输入碳酸氢钠答案:E36.男性，25岁，1型糖尿病诊断，胰岛素治疗，下列哪种抗体最也許被检出支持1型糖尿病诊断A.ICAB.GAD65抗体C.胰岛素抗体D.抗過氧化物酶抗体E.抗线粒体抗体答案:B37.尿糖检测的临床意义，錯误的是A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B.并发肾小球硬化時，肾糖域可升高，肾小管损伤為主時或妊娠時肾糖域減少C.根据24小時尿糖的变化，可以判断壹天内血糖總的控制水平D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应當检测糖化血紅蛋白和OGTTE.尿糖阳性应诊断糖尿病答案:E38.有关糖化血紅蛋白，不對的的是A.可以理解取血前2～3個月平均血糖控制状况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最佳指標之壹C.是葡萄糖与血紅蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前還没有作為糖尿病的诊断原则E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更应當定期复查血糖答案:C39.1999年WHO公布了有关糖尿病诊断和分型原则，有关其要點如下錯误的是A.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的醫學术語B.保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗馬字C.保留妊娠期糖尿病D.糖耐量減低作為壹种亚型，不作為糖尿病发展過程中的壹种阶段E.取消营养不良有关糖尿病答案:D40.2型糖尿病的临床体現多种多样，不對的的是A.有"三多壹少"症状的糖尿病患者血糖壹般已經明显升高B.2型糖尿病发現時可以無症状C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊D.2型糖尿病初期可以有低血糖体現E.初诊以昏迷為首发体現的糖尿病肯定為1型糖尿病人答案:E41.有关糖尿病患者的运動，說法錯误的是A.运動總是使糖尿病患者的血糖減少B.糖尿病患者应進行有规律的合适运動C.1型糖尿病患者的运動宜在餐後進行D.有大血管和微血管并发症者应在醫生指导下运動E.胰岛功能很差者，应先予以胰岛素补充治疗後再開始运動答案:A42.-瘦小的女性患者，14岁，2個月体重下降10公斤，同步伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外，检查無明显异常。试验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L，尿酮体阳性，血肌酐113μmmol／L，血钠140mmol／L，血清钾4.5mmol／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氢盐21mmol／L，尿糖阳性，下列论述錯误的是A.這种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%B.由于胰腺胰岛素释放減少，因此病人的血清葡萄糖升高C.大部分這种类型糖尿病病人体型正常或偏胖D.此型糖尿病与遗传原因、环境原因及免疫机制有关E.這种类型糖尿病病人也許有時暂不需要胰岛素治疗答案:C43.男性，50岁，肥胖，無三多壹少症状，尿糖阳性，下列检查可诊断糖尿病的是A.空腹血糖不小于5.6mmol／LB.两次餐後2小時血糖不小于11.1mmol／LC.口服糖耐量试验呈耐量減低D.空腹胰岛素為6IU／mlE.尿糖检查证明為葡萄糖答案:B44.老年人，以往有轻度糖尿病病史。某曰腹泻、发热後忽然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。最也許的诊断為A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸酸中毒D.感染性昏迷E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷答案:E45.男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmol／L，餐後2小時血糖12.8mmol／L，治疗時应首先考虑A.口服降糖药物B.胰岛素C.中药D.饮食控制及运動E.运動疗法答案:D46.女性，46岁，家庭妇女。身高150cm，体重70kg。空腹血糖7.5mmol／L，尿糖阳性。估计每曰所需總热量计算应按A.30～35kcal/kgB.20～25kcal/kgC.25～30kcal/kgD.40～45kcal/kgE.35～40kcal/kg答案:B47.男性，17岁，三多壹少症状1個月。2曰前感冒发热，食欲減退。血糖17.9mmol／L，尿酮体阳性。C02結合力20mmol／L。应选用的治疗是A.口服阿卡波糖B.口服磺脲类降糖药C.加强饮食控制D.口服双胍类降糖药物E.胰岛素治疗答案:E48.女性，25岁，1型糖尿病病人。近曰来食欲減退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，C02結合力20mmol／L，应采用的治疗方案是A.饮食控制B.饮食控制加口服降糖药物C.饮食控制加中效胰岛素D.小剂量常规胰岛素，每小時平均4單位E.常规胰岛素加口服降糖药物答案:D49.男性，25岁，曾诊断為1型糖尿病。2天前中断胰岛素後出現昏迷，血糖23.5mmol／L，經急救并静滴碳酸氢钠後，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒減轻，但很快又陷入昏迷。其重要原因最也許是A.并发脑水肿B.并发脑血管意外C.并发低血糖D.并发尿毒症E.并发乳酸酸中毒答案:A50.男性，50岁，空腹血糖6.3mmol／L，OGTT2小時7.9mmol／L，根据1999年WHO原则可以诊断為A.糖尿病B.糖耐量异常C.空腹血糖正常D.OGTT正常E.糖耐量減低和空腹血糖受损答案:E51.女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol／L，用胰岛素治疗壹後来，血糖降至正常，空腹血糖6mmol／L，餐後2小時血糖7mmol，但逐渐出現视物模糊，最也許的原因是A.糖尿病视网膜病变B.白内障C.合并青光眼D.玻璃体出血E.晶状体屈光度的急剧变化答案:E52.男性，70岁，不洁饮食後腹泻、呕吐伴发热壹天，忽然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(+)，该患者最也許的诊断為A.糖尿病酮症酸中毒B.脑血管意外C.高渗性糖尿病昏迷D.感染性休克E.乳酸酸中毒答案:C53.男性，查体发現尿糖500mg/dl。如下各项錯误的是A.問询与否服用丙磺舒B.查24小時尿糖定量C.复查尿常规D.应同步查血糖E.诊断糖尿病答案:E54.男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自覺症状加重，空腹血糖11.1mmol／L。目前应采用的最有效治疗措施為A.減少热卡摄入B.体育锻炼C.少許多餐D.減肥E.换用胰岛素答案:E55.女性，68岁，糖尿病，近2個月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol／L。對临床治疗指导意义最大的检查為A.胰岛素释放B.C肽C.睡前血糖D.胰岛素抗体E.凌晨3點血糖答案:E56.男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。也許的诊断是A.中毒性痢疾B.脑血管意外C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.感染中毒性脑病答案:D57.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A.≥7.0mmol/LB.≥7.8mmol/LC.≥10.0mmol/LD.≥11.1mmol/LE.≥13.9mmol/L答案:D58.男，42岁，轻度肥胖，無明显口渴、多饮和多尿現象，空腹血糖6.9mmol/L。為确定与否有糖尿病，应检查A.糖基化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.口服葡萄糖耐量试验D.复查空腹血糖E.餐後2小時血糖答案:C59.下列哪项對于诊断初期糖尿病肾病最故意义A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率答案:B60.男，59岁，2型糖尿病。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐後2小時血糖14.6mmol/L，糖化血紅蛋白7.6％。3年前眼底检查可見微血管瘤和出血，近2月来视力明显減退，眼底检查可見新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已進展為A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期E.Ⅵ期答案:C61.下列哪项是糖尿病病人最