2024年全科医学概论知识复习练习题库

《全科醫學概论》练习題壹、單项选择題1．全科醫學學科是A自20世纪60年代来源的新型二级临床专业學科B正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业學科C各门临床醫學學科的综合体D包括了“六位壹体”服务所有内容的防止醫學专业學科E以内科服务為主的综合临床學科2．全科醫疗的基本特性不包括A為小区居民提供持续性服务B提供以病人為中心的服务C提供以小区為基础的服务D提供以家庭為單位的服务E提供以家庭病床為主的基层醫疗服务3．全科醫生是A全面掌握各科业务技术的临床醫生B提供“六位壹体”所有服务内容的基层醫生C专门為小区群众提供上门醫疗服务的基层醫生D經全科醫學专业培训合格，在小区提供長期负责式醫疗保健的醫生E以公共卫生服务為主的醫生4．全科醫學的基本原则不包括A以门诊為主体的照顾B為個体提供從生到死的全過程照顾C為服务對象协调多种醫疗资源D提供以急诊室和家庭病床為主的服务E提供使小区群众易于运用的服务5．全科醫疗作為壹种基层醫疗保健，它不是A公众需要時最先接触的醫疗服务B以门诊為主体的醫疗照顾C仅关注小区中前来就醫者D强调使用相對简便而有效的手段处理小区居民大部分健康問題E强调在改善健康状况的同步提高醫疗的成本效益6．全科醫學“持续性服务”体目前A全科醫生對小区中所有人的生老病死负有所有责任B全科醫生在患者生病的過程中均陪伴在病人床边C對患者的所有健康問題都要由全科醫生亲手处理D全科醫生對人生各阶段以及從健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E假如全科醫生调動工作，就必须将自已的患者带走7．對“以小区為基础的照顾”描述對的的是A對辖区内全体居民進行健康登记B在居民小区内设置全科醫學诊室C以壹定的人群健康需求為基础，提供個体和群体相結合的服务D對小区内所有居民的進行健康状况普查E构成醫-护-公卫团体每曰巡回于居民区8．對“以家庭為單位照顾”描述最佳的是A全科醫生将家庭访视作為其平常工作中的最重要内容B全科醫生必须為小区内所有家庭建立家庭健康档案C全科醫生负责管理每個家庭所有组员疾病的诊断及康复D全科醫生应运用家庭资源進行健康与疾病的管理E全科醫生在接诊病人時首先应理解并记录其家庭状况9．如下何种属性不是全科醫疗与专科醫疗的区别：A對服务對象责任的持续性与间断性B处理疾病的轻重、常見与少見C對服务對象的责任心D与否使用高新昂贵的醫疗技术E服务人口的多少与流動性10．全科醫生的工作方式，不包括DA.以人為中心提供照顾

B.以家庭為單位提供照顾

C.提供机會性防止服务

D.重要提供急诊和住院服务E.以团体的形式提供所需服务11．全科醫疗中病人管理的原则不包括A充足运用小区和家庭资源對病人進行合理的处置B向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的成果C治疗要考虑副作用和花费D考虑伦理學的有关問題E不使用現代醫學以外的醫疗措施12．全科醫生有关转诊的责任不包括A對于住院病人，每隔三天到醫院看望病人壹次B病人转诊後继续保持与专科醫生的联络，理解病人的状况C對专科/顾問醫生提供有关病人的详细资料D為病人选择转诊的专科或顾問醫生E病人转诊後继续保持与病人的联络13．理想的醫疗保健体系意味著A所有病人都可以自由选择醫院和醫生B大醫院的规模与科室设置可以满足全体民众的卫生需求C由基层醫疗提供首诊服务，基层醫疗与大醫院各司其职D醫院的门向任何就醫者開放，所有的病人都能在水平高的大醫院就诊E政府负责向公众提供高福利的醫疗保健服务14．培训全科醫生临床诊断思维模式的場所不包括

A全科醫疗诊所

B专科醫院

C综合性醫院

D疾病防止控制中心E三级醫院的综合科15．“以病人為中心”的服务原则不包括CA建立以全科醫生為关键的工作团体，发挥团体合作的功能B重视疾病的同步，更重视病人的患病感受和价值观C满足病人提出的多种规定D尊重病人的权利E重视提供临床防止服务16．全科/家庭醫學被同意為美国第20個醫學专业是在A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年17．中华醫學會全科醫學分會成立于A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年18．世界全科/家庭醫生组织/學會（WONCA）成立于A1969年B1986年C1972年D1993年E1992年19．全科醫學概念引入中国是在A20世纪60年代後期B20世纪80年代後期C20世纪90年代後期D19世纪80年代後期E19世纪60年代後期20．促使全科醫學产生的背景不包括A人口的迅速增長与老龄化B人群疾病谱与死因谱的变化C醫疗费用的高涨D健康观的变化E环境污染的加剧21．全科醫生应诊的重要任务不包括A.确认并处理現患問題B.提供机會性防止C.改善病人的就醫和遵醫行為D.关注病人的慢性健康問題E.對家庭功能進行常规评价22.以人為中心的服务规定不包括A.以病人的健康和服务需求為导向B.以防止為导向提供服务C.建立長期稳定的醫患关系D.以病人為中心组建照顾团体E．每個病人每次应诊時间不得少于20分钟23.以人為中心的健康照顾不意味著：A.重视病人的主观醫疗服务需求永遠甚于客观需要B.在治疗期间与病人保持良好的醫患关系C.為病人部分家庭组员提供健康征询D.為患者提供以便周到的居家照顾E.教育病人掌握自已所患疾病的必要知识24.以人為中心处理現患問題時，不需要A.清晰地解释病情B.鼓励病人承担治疗和康复的责任C.针對所患健康問題為病人開治疗处方D.与病人壹起制定干估计划E.把病历交給病人保管25.如下哪個不是病人管理的基本内容？A.门诊记录数据上报B.转诊C.处方D.支持或解释E.防止26.全科醫生的诊断模式是A.以疾病為中心B.以家庭為中心C.以小区為中心D.以病人為中心E.以社會為中心27.全科醫生的問诊应采用A.封闭式問诊B.開放式問诊C.壹次性問诊D.间接式問诊E.诱导式問诊28.在全科诊断過程中，壹般状况下，重要临床决策最终需要A.由全科醫生决定B.由病人家眷决定C.由病人自已决定D.由大家讨论决定E.由會诊来决定29.常规理解病人的就醫背景時不包括A.個人背景B.家庭背景C.小区背景D.社會背景E.司法背景30.如下何种措施不利于改善遵醫行為（与顾老師处有反复）A.加强醫患沟通B.简化药物处方C.缩短醫生接诊時间D.開展病人小组活動E.加强病人的健康教育31.下列哪项措施能增進病人的遵醫行為?A.從醫护人员的角度制定治疗方案B.让病人复述醫嘱的重要内容C.支持病人自已到处寻醫問药D.開大处方E.開最贵的药32.全科醫生"以人為中心"的照顾并非是

A.应同步重视"疾病"和"病人"范围B.要区别"疾病"、"病患"和"患病"三個詞汇的内涵C.把病人當作是完整的人而不是疾病的载体D.以病人為中心、需求為导向E.坚持全人照顾的理念33．关系健全的家庭应包括的关系如下哪個不是A．血缘关系B．感情关系C．經济关系D．朋友关系E．社會化关系34．由二對已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称為CA．关键家庭B．主干家庭C．联合家庭D．老式家庭E．現代家庭35．壹般来讲，如下哪类家庭的关系最复杂A.关键家庭B．單亲家庭C．主干家庭D．联合家庭E．独身家庭36．壹般而言，哪类家庭對小朋友成長最不利A.关键家庭B．單亲家庭C．主干家庭D．联合家庭E．群居家庭37．图中虚线内3人构成的家庭属于哪类家庭A．关键家庭B．單亲家庭C．主干家庭D．联合家庭E．混合家庭38．图中虚线内4人构成的家庭属于哪类家庭A．关键家庭B．單亲家庭C．主干家庭D．联合家庭E．混合家庭39．家庭的内在构造不包括A．家庭角色B．家庭人数C．权力构造D．沟通类型E．价值观40．壹般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是A．情感性沟通B．机械性沟通C．掩饰性沟通D．替代性沟通E．直接性沟通41．某家庭历来都由男性掌握家政大权，這個家庭属于哪种权力构造工具权威型感情权威型分享权威型老式权威型E.转换权威型42.决定家庭组员的就醫、遵醫行為和生活方式形成等的是A．家庭评估B．家庭照顾C．家庭功能D．家庭健康观E．家庭访视43．哪项不是家庭的基本功能A．抚养或赡养功能B．满足情感需要C．社會化D．經济功能E．防止疾病44．壹种5岁男孩，历来受到家裏父母、祖父母的宠愛，他壹不称心就大发脾气、打人、摔東西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼稚园裏也常常大闹，致使老師、同學都不喜欢他。该家庭哪项功能最成問題？A．社會化B．满足情感需要C．抚养或赡养D．满足生殖和性需要E．赋予组员地位45．家庭對健康与疾病的影响不包括A．疾病遗传方面B．小朋友发育方面C．血液类型方面D．疾病传播方面E.生活方式方面46．家庭应在下列哪個小朋友发育影响的关键期，要尽量防止与孩子的長期分离A．出生—3個月B．3個月—4個月C．1岁—3岁D．3個月—4岁E．3岁—4岁47．有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭，這是家庭對健康的哪方面影响A．遗传方面B．疾病传播方面C．成人发病与死亡方面D．疾病预後方面E．生活方式与行為方面48．根据家庭的不壹样发展時期，将家庭生活周期分為DA．3個阶段B．6個阶段C．7個阶段D．8個阶段E．9個阶段49.不属于家庭生活周期发展阶段的是A.新婚期B.學龄期C.恋愛期D.退休期E.空巢期50．如下哪项不是青少年期的特點A．第二性征明显B．身高、体重迅速增長C．開始追求独立、自我认同D．因上學与父母分离而产生焦急(這是學龄小朋友的問題)E．好冒险，但心理与行為尚不成熟51．家人對组员的关怀及精神支持，属于A．經济支持B．维护支持C．醫疗支持D．构造支持E．愛的支持52．青少年性行為是哪类常見的家庭危机BA．意外事件引起的B．家庭发展伴随的C．家庭外在构造問題D．家庭内在构造問題E．与照顾有关的問題53．家庭评估的重要目的是A．理解家庭的构造和功能状况B．進行家庭生活干预C．理解家庭发展历史D．理解病人的家庭矛盾E．理解家庭的人际关系54．家系图是A．對家庭构造、遗传史及重要事件的描述B．對家庭功能進行描述C．描述家庭生活周期D．描述家庭资源E．對家庭人际关系情感的描述55．家系图壹般由几代构成A．二代B．三代C，四代D．五代E．没规定56．如下有关家系图的描写錯误的是CA．壹般由三代构成B．長辈在上，子辈在下C．同辈中，長者在右，幼者在左D．夫妇双方的家庭都应包括在内E．壹般可在5-15分钟内完毕57．壹對夫妇，孩子刚壹岁半，妻子产後月經總是不规则并且淋沥不止，夫妻生活几乎没有。夫妻除有关照顾孩子的問題，其他壹般不太交流。该家庭目前最重要的沟通障碍是A.情感性沟通B.机械性沟通C.掩饰性沟通D.替代性沟通E.直接性沟通58．家庭圈反应的是A．家庭問題B．家庭破裂C．家庭危机D．家庭压力E．家庭构造与关系59.有位25岁的女青年，個性非常男性化，恋愛屡遭挫折，心理征询发現，父母在她1岁時就离婚，其由父亲带大，父亲壹直没再娶。這是家庭對健康与疾病哪方面的影响A．遗传方面B．小朋友发育方面C．成人发病与死亡方面D．疾病预後方面E．生活方式与行為方面60．對患慢性病或行為受限的病人提供定期持续性的家访是属于A．评估性家访B．随机性家访C．照顾性家访D．急诊性家访E．干预性家访61．小区构成要素的主体是：A．壹定数量的人群B．壹定的地区范围C．小区生活服务设施D．小区文化E．管理机构与制度62．有关影响小区居民健康的原因，錯误的描述是：A．小区個体行為完全取决于社會或小区中的主流文化、信奉、風俗和价值观B．高收入的個体和群体不壹定比低收入者更健康C．小区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响小区组员的健康D．人口稠密地区更易导致传染病的流行E．行為生活方式是慢性病的重要危险原因63．实行COPC的关键是：A．小区诊断B．小区参与C．制定COPC计划D．权利增長E．以上都不是64．家眷對糖尿病患者变化饮食的理解和支持属于影响病人行為的BA．前置原因B．促成原因C．强化原因D．认知原因E．後置原因65．高血压患者家眷认為限盐對控制血压非常重要，属于影响病人行為的：BA．倾向原因B．促成原因C．强化原因D．消极原因E．後置原因66．有关小区诊断，论述不對的的是：A．小区诊断又称小区需求评估B．小区诊断与流行病學诊断没有区别C．理解居民的卫生需求属于社會學诊断内容D．小区诊断的目的在于明确需优先处理的卫生問題E．小区诊断要理解既有的小区发展政策67．小区诊断的重點是：A．明确小区内最难处理的健康問題B．理解小区可运用的资源C．确定小区内需优先处理的卫生問題。D．理解小区处理卫生問題的能力E．為政府及卫生行政部门等制定小区卫生有关政策提供重要根据。68．小区诊断的资料来源不包括：bA．健康档案记录B．小区出生登记资料C．問询病史D．横断面调查资料E．环境监测记录69．基层醫疗的特性不包括：A．负责性B．间断性C．综合性D．可及性E．协调性70．北方某小区老年人需求评估成果显示常見的健康問題按患病率高下排序為：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则，确定需优先处理的健康問題是：A．超重、肥胖与高血压B．超重、肥胖与糖尿病C．高血压与糖尿病D．高血压与骨骼、关节疾病E．高血压与慢性支气管炎71．下列哪种措施不是确定小区优先問題的常用措施：A．心理评估技术B．选題小组访談法C．流行病學措施D．卫生记录學措施E．人口记录學措施72．下列哪项不属于小区干估计划的短期目的：A．健康知识的知晓率提高20%B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30%C．参与COPC活動的人数提高10%D．高血压并发症的发生率減少5%E．纳入糖尿病病例管理的人数提高15%73.下列哪项不是确定小区需优先处理卫生問題的原则：A．普遍性B．严重性C．治疗费用高，防止控制成本低D．具有有效而简便的防止控制措施E．综合性74．实行COPC的目的重要在于：A．小区诊断B．小区動员C．小区干预D．小区参与E．明确小区及人群的特性75．COPC提供群体服务的常用技术不包括：CA．小区需求评估技术B．健康增進技术C．临床诊断D．人口记录技术E．管理技术76．小区诊断的重要内容有A．社會學与流行病學诊断B．行為与环境诊断C．教育与组织诊断D．管理与政策诊断E．以上都是77．小区资源是指A．组织机构资源B．人力资源C．物质资源D．小区動员的潜力E．以上都是78.如下哪项不是二级防止的措施A．子宫颈涂片检查B．給小朋友接种卡介苗C．在内科门诊检测所有就诊者的血压D．乳腺癌自查E．對有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-线检查79．哪项不属于壹级防止工作

A高危人群保护

B接种卡介苗

C戒烟的健康教育

D鼓励小区居民平衡膳食

E病例发現80．缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林，此措施属于A化學防止B临床初期防止C临床期防止D免疫防止E机會性筛检81．對临床防止描述不對的的是A以临床醫务工作者為主体B其對象是患者群体C其重要對象是健康者和無症状者D强调小区、家庭、病人共同参与E意在初期发現和治疗疾病82．临床防止措施不包括健康教育筛检免疫防止化學防止临床治疗83．有关筛检描述錯误的是初期发現病人及時发現高危人群對象是患病人群可為研究疾病自然史提供根据為流行病學监测提供参照资料84．有关周期性健康检查描述不對的的是利于初期发現疾病针對性强检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异有助于合理运用卫生资源检查项目和時间间隔都预先通過科學评价85．小区筛检项目选择条件的不包括A.所查疾病或健康問題必须是小区中的重大卫生問題B.對检查出来的問題有有效的治疗措施C.所检查的疾病有较長的潜伏期D.高危個体是周期性健康检查的唯壹對象E.设置检查项目時考虑成本效益86．化學防止的目的在于A筛检特定危险原因B對現患疾病進行积极的治疗C增强体质,抵御疾病D通過長期的药物治疗防止疾病進展E初期发現疾病87、有关筛检和周期性健康检查的描述，錯误的是A、重要针對小区的慢性病人群B、筛检是從無症状者中查出某病的患者C、周期性健康检查是终身健康检查计划D、周期性健康检查是多项筛检表的整合E、周期性健康检查更具有系统性和针對性共用題干（88-89題）：某小区卫生服务站的醫生在其门诊服务中，對具有糖尿病高危原因的患者，采用迅速血糖仪對糖尿病進行筛检。筛检成果如下表：筛检成果有病無病合计阳性801595阴性2085105合计10010020088、该措施属于A壹般筛检B多项筛检C普查D随机性筛检E选择性筛检89、该筛检措施的敏捷度為A．85%B．80%C．20%D．15%E．60%90．人际需求的五個层次不包括A．生理需要B．安全需要C．归属和愛的需要D．自尊需要E．发展需要91．人际关系分类中不包括A．物缘关系B．血缘关系C．地缘关系D．學缘关系E．机缘关系92.人們對互换理论期待的壹般规律是A．高酬劳高代价的人际互動B．無酬劳無代价的人际互動C．高酬劳低代价的人际互動D．低酬劳低代价的人际互動E．低酬劳高代价的人际互動93．人际关系的关键是A．尊重B．利益C．发明D．信任E．发展94．不属于人际关系原则的是DA．合理B．自由C．公平D．永恒E．平等95．醫生給首诊病人留出发言的時间应占整個诊断過程時间的C

A．1/2B．2/5C．2/3D．3/4E．1/396．醫學发展初期醫患关系的特性不包括EA．平等性B．直接性C．积极性D．稳定性E．契约性97．全科醫疗的醫患关系特性中不包括AA．從治疗為主转向关怀為主B．從以醫生為中心转向以病人為中心

C．從以疾病诊断為中心转向以满足病人的需要為中心

D．從积极与被動的需求关系转向需要互补的积极互動关系

E．從缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助关系98.醫患沟通与交流的原则不包括BA．以人為本原则B．對等原则C．保密原则D．诚实守信E．反馈原则99．可导致破壞性交流的情感是DA．快乐B．幸福C．理解D．沮丧E．同情100、临终患者的心理状态的发展阶段不包括CA．否认阶段B．愤怒阶段C．麻木阶段D．忧郁阶段E．接受阶段101．非語言沟通的功能不包括EA．提供信息B．调整交流C．体現亲和力D．体現社會地位E．互换物品102．非語言沟通中保持目光接触的時间约占整個談话時间的%是AA．30%-60%B．10%-30%C．38%-58%D．40%-70%E．20-50%103．醫患沟通中的倾听原则中錯误的是CA．移情式倾听B．及時反馈C．直接纠正病人的不壹样观點D．防止先入為主E．防止不壹样观點直接交锋104．与癌症患者沟通的原则应除外BA．计划性B．對患者保守病情秘密C．對患者避重就轻D．對家眷直言相告E．病人利益第壹和給以支持与但愿105．人际心理距离等级分為AA．9個B．3個C．5個D．10個E．7個106．属于副語言的是DA．眼神B．點頭C．微笑D．叹息E．空间距离107.醫患沟通中的建设性語言不包括A．安慰性語言DB．鼓励性語言C．劝說性語言D．暗示性語言E．指令性語言108．危重患者的心理特點不包括DA．忧郁心理B．绝望心理C．情绪急躁D．乐观心理E．孤僻心理109．身体語言不包括DA．微笑B.點頭C.空间距离D.反馈E.肢体的运動110.全科醫生對所有問題進行初步诊断鉴别分类，是為了

A.開展初期防止B.弄清問題的线索和性质，防止耽误病人C.尽早開始治疗D.對病人的問題全面评价E.按照上级规定進行操作111.全科醫學的哲學措施是A.与中醫學类似的整体论措施B.与近代醫學类似的机械论措施C.与現代生物醫學相似的還原措施D.具有科學基础的整体论措施E.在层级上不属于措施论112.全科醫生對病人進行辅助检查，应遵照的原则不包括A.根据病史、体格检查及病情需要来选定B.不需要做的坚决不做C.需要做的壹定要做D.可做可不做的尽量不做E.费用高的壹律不做113．如下哪個不是全科醫疗服务关注的健康結局指標？A.醫疗花费B.死亡率C.复发率D.生命质量E.遵醫嘱状况114．诊断思维的类型不包括：A.模型识别B.穷尽推理C.批判性思维D.流程图临床推理法E.假设-演绎措施115．以問題為导向的诊断模式中，所指的重要問題不包括：A.病人所患的疾病B.病人的就业問題C.病人的主诉与症状D.病人的不健康行為E.病人辅助检查的阳性发現116．按诊断鉴别分类措施進行临床問題重點分类，不含：A.功能性急性問題B.器质性急性問題C.器质性慢性問題D.病人提出规定处理的特殊社會問題E.面临的需要紧急处理或尽快处理的危险問題、严重問題117．為了确证或排除某個诊断而选择诊断试验检查项目時，不必考虑：A.措施与否最新B.可靠性、真实性C.安全性D.成本E.可接受性118．全科醫生转诊病人的目的不应包括：A.确诊疾病B.深入做化验、辅助检查C.其他醫疗机构提出的有偿规定D.专科复诊、随访规定E.遵照上级规定119．為提高诊断水平，关键是學习老師的A.仪表風度B.語言艺术C.接诊方式D.思维過程E.诊断結论120．高科技引入临床後，误诊率没有下降反而升高，原因是A.外語不過关B.基本功減弱C.理化知识少D.不會仪器操作E.醫疗费太高121．通過病史和查体，做出诊断的百分率是A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%E.80%-90%122．上肠系膜動脉综合征的有效治疗是A.助消化药B.促胃肠蠕動药C.解痉挛药D.物理治疗E.体位治疗123．胸膝位缓和上肠系膜動脉综合征的机理是A.增進胃肠蠕動B.減少消化液分泌C.解除拾二指肠壅积D.使病人感到舒适E.缓和胃肠痉挛124．20岁未婚女孩，发热半月余，家長称她受凉感冒。查体：热病容，体温39.5，白细胞15000，中性90%，手指末端散在黑色壞死灶。诊断：败血症（？）收入病房。查房偶尔发現患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染？不诊断感冒的根据是：DA.炎热季节B.白细胞高C.患者未婚D.壞疽病灶E.阴毛扎手125．两上肢血压相差40mmHg,应考虑A.颈動脉狭窄B.锁骨下動脉狭窄C.桡動脉狭窄D.积极脉瓣狭窄E.心力衰竭126．女性，68岁，前因卵巢癌做了根治手术及腹腔淋巴結打扫。其後因下肢淋巴結回流障碍，几次发生下肢丹毒。壹次丹毒发作、高烧寒战後，突发剧烈腰痛，甚至不能轻微搬動。骨扫描及核磁共振发現腰5、骶1有放射浓聚与浸润性病灶。诊断：丹毒，合并化脓性脊髓炎。该病例不诊断肿瘤脊柱转移的根据是A.有結核病史B.高烧寒战C.丹毒基础上发生D.突发剧痛E.無骨质破壞127．陈學诗专家认為，在综合醫院候诊者中其疾病与心理原因有关的约占A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/3128．导致肺栓塞的血栓最常来源于AA左股静脉B右股静脉C肺静脉D左心房E门静脉129.批判性思维的批判内容不包括：DA.書本知识B.独立思索C.前人經验D.高科技检查結论E.病人状况130．有关全科醫疗個人健康档案，描述錯误的是DA.全面系统地理解患者的健康問題及其发展過程B.积累临床經验C.运用家庭资源為患者服务D.训练科學研究的基本技能E.理解其所照顾人群的患病特性131．全科醫疗健康档案与其他专科病历的相似之处在于CA.對病人家庭资料记录的全面性和详实性上B.档案记录的形式上C.對健康問題的描述上D.临床体征的描述上E.在健康問題的处理计划上132．個人健康档案的基本内容不包括D

A.健康問題目录

B.健康問題描述

C.病程流程表

D.家庭功能评估资料E．個人基本资料133．以SOAP形式進行健康問題描述時不包括CA.主观资料B.客观资料C.完整的流行病學调查资料D.健康問題的评价E.健康問題处理计划134．POMR记录方式的長处不包括DA.對問題描述简洁明了、重點突出B.有助于醫疗质量管理和评价C.利于节省诊断成本D.所记录资料适于醫生自我學习E.利于電子化信息管理135．健康档案的重要問題目录中不应记录CA.慢性活動性生理疾病B.影响健康的重大生活事件C.化验项目D.長期影响健康的家庭問題E.心理疾患136．SOAP描述中，P是指DA．健康检查计划B．健康問題的诊断计划C．描述诊治计划和管理的基本原则D．對诊治和病人管理的详细计划E．對健康問題的评价137．健康档案中使用病程流程表的意义不在于BA.迅速理解病人某特定健康問題的進展B.节省紙张經费且有助于醫患交流C.對慢性疾病進行系统的管理D.對醫疗干预效果做出及時的评估E.有助于醫生积累病案管理經验138．家庭健康档案的内容不包括DA.家庭的基本资料B.家系图C.家庭评估资料D.详细记录每壹种组员的經济收入及来源E.家庭重要問題目录139、理想的全科醫疗醫患关系属于EA.家長主义模型B.企业模型C.契约模型D.信托模型E.合作模型140、知情同意的关键要素不包括A.信息的告知B.所有信息的解释C.信息的理解D.同意的能力E.自由表达的同意141、病人對醫生的共同但愿不包括A.倾听陈诉B.工作称职C.多開药D.不被放弃E.合理解释142、提供家庭输液前先与病人及家眷签订输液协议書，所遵照的原则是A．有助于患者的原则B．尊重患者原则C．知情同意原则D．公正原则E．讲真话和保密原则143、发展小区卫生服务实現“人人享有卫生保健”目的，体現了A．有助于患者的原则B．尊重患者原则C．知情同意原则D．公正原则E．讲真话和保密原则144、醫疗机构對危重患者，不管与否交费都不得贻误急救，贯彻的是AA．有助于患者的原则B．尊重患者原则C．知情同意原则D．公正原则E．讲真话和保密原则共同題干（145-146題）45岁男性患者，因頭晕頭痛来诊，血压160/100mmHg。接受诊断後服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿变化其烟酒嗜好，认為自已的病已痊愈了。145.影响该病人遵醫行為的原因是CA．用药過于复杂B．經济原因C．醫患关系不良D．病人知识問題E．家庭支持不力146.如下哪项措施与强化该病人管理無关A．向病人解释病情B．阐明药物的作用与副作用C．安排深入全面检查D．与病人预约随访時间E．使用最廉价的药物共同題干（147-149題）壹位艾滋病人规定醫生报传染病卡時隐瞒其真实姓名。147.病人的规定强调了自已的何种权利A醫疗护理权B知情同意权C自主权D保密隐私权E理解病历权148.醫生拒绝了這壹规定，据实填报。醫生行為的伦理學根据是：A传染病防治法B实事求是的思想原则C填报假名导致的危害将不小于填报真名給病人带来的损失D诚信原则E遵守工作纪律149.病人感到愤怒，欲放弃治疗。醫生耐心說服病人進行了规范治疗。醫生行為的最佳伦理學理由是：A.救死扶伤是醫生的天职B醫生不应當放弃病人C知情同意既保护了病人，也保护了醫生D醫生应當有社會责任感E病人自主决定對自身有害時，醫生可以合适干涉150．目前全科醫學教育培训的重點是A.學校教育B.规范化培训C.岗位培训D.继续教育E.骨干培训151．前小区卫生人才培养的目的是A.所有小区醫生接受规范化培训B.完毕既有人员的岗位培训C.開展醫學生全科醫學教育D.启動全体人员的继续醫學教育E.启動全科醫學专业硕士教育152．全科醫師岗位培训的總課時数是A.400B.500C.600D.700E.300153．全科醫師岗位培训的目的是A.到达全科醫師岗位基本规定B.获得硕士學位C.完毕继续醫學教育任务D.成為合格的全科醫生E.完毕學历教育153.小区卫生服质量重要是评价小区卫生服务机构的A．醫疗服务效果B．醫疗服务质量C．醫疗服务数量D．醫疗服务E．公共卫生服务154、全面质量管理在设计阶段不包括A．调查研究、分析現实状况、找出問題B．分析产生問題的原因C．确定目的D．制定计划E．人员培训155.全面质量管理的特點不包括A．全员的质量管理B．全方位的质量管理C．全過程的质量管理D．全措施的质量管理E．全時效的质量管理156.全面质量管理采用的PDCA循环不包括：A.计划阶段B.执行阶段C.检查阶段D.处理阶段E.信息反馈157.下列哪项不是作為小区卫生服务质量评价的记录指標：A.免疫接种率B.醫疗费用C.业务收入D.治疗效果E.慢性病管理率158.不是小区卫生服务绩效评价指標筛选原则的是A.综合性B.時间性C.领导的需求D.可比性E.导向性159.小区卫生服务绩效评价指標中的投入指標不包括：A.政策B.机构C.组织管理D.营养和运動E.人员160.小区卫生服务绩效评价指標中的病人满意度指標不包括：A.對服务提供量的满意度B.對服务技术的满意度C.對服务态度的满意度D.對服务价格的满意度E.對服务环境的满意度161.小区卫生服务绩效评价指標中的效果、效益指標不包括：A.健康增進指標B.公共卫生指標C.信息管理指標D.健康档案指標E.妇幼保健指標二、多选題1．全科醫生的素质包括A.對病人有高度的同情心和责任感B杰出的管理能力C科學的态度D自我发展的能力E具有较强的疑难杂病处理能力3．全科醫疗与专科醫疗的联络可以概括為A.分工明确，互补互利B各司其职，提高成本效益C专科醫生可為全科醫生提供新知识、新技术方面的支持D通過會诊，提高全科醫生的醫疗水平E通過双向转诊机制的建立，完毕對病人持续性照顾4．如下哪些是全科醫疗与专科醫疗的区别A与否采用高新技术B服务责任的持续与间断C醫疗服务范围的宽与窄D与否以醫疗為重要服务内容E以疾病為中心還是以健康為中心5．全科醫生的历史使命包括A．承担個体和群体的三级防止任务B．发展照顾醫學C．提供急诊服务D．重塑醫生形象，推進卫生改革E．严格掌握醫學伦理原则，減少醫疗纠纷6．全科醫生的工作任务包括A.负责常見健康問題的诊治和全方位、全過程管理B.提供健康与疾病的征询服务C.作為病人的首诊醫生和醫疗保健体系的“门户”D.负责执行家庭护理、卫生防疫任务E.与小区和病人家庭建立亲密無间的人际关系7．全人照顾模式强调如下的服务：A.從生物-心理-社會多维度全面照顾病人B.把病人當作是多器官多系统的集合C.运用醫學科學高新临床技术每年對病人健康進行全面的检查评价D.以病人及其家庭為照顾單元协调运用多學科照顾团体E.重视病人安全，追求其整体的健康結局8.對于病人的就醫行為描述對的的是

A.文化程度高的人對疾病的认知能力强而不需要积极就醫B.成年人的就醫率高于婴幼儿C.老年人的就醫率明显高于其他人群D.青壮年人群的就醫率高E.醫生的服务水平高下會影响病人的就醫行為9．COPC的目的人群可以是A．高危人群B．患者C．健康人D．非就醫者E．小区全人群10．在小区内“任何年龄人群均可随時购置香烟”的规定，属于青少年吸烟的A．积极原因B．促成原因C．强化原因D．认知原因E．消极原因11．搜集定性资料的措施包括：A．访談B．专題小组访談C．信访D．現况调查E．病例對照研究12．确定小区优先健康問題的原则是：A．普遍性B．重要性C．特殊性D．可干预性E．效益性13．可作為小区干估计划的短期目的的有：A．健康知识的知晓率提高20%B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30%C．高血压病死亡率減少10%D．高血压并发症的发生率減少5%E．纳入糖尿病病例管理的人数提高15%14.小区卫生干估计划内容包括：A．制定目的和确定目的人群B．制定实行方略C．确定实行方案D．预实行，修改初始计划E．评价计划15．全科醫生的临床防止服务重要体目前A.對饮食行业進行食品卫生检查B.對個体病人提供周期性健康检查C.在接诊中對病人提供有针對性的教育征询D.為居民家庭提供清洁征询服务E.為合适對象提供免疫接种16.壹级防止的措施是A全国性的防止方略制定B健康增進C卫生立法D乳腺自查E小朋友免疫接种17．二级防止的措施包括A.周期性健康检查B.小区筛检C.高危人群检查D.病例发現E.康复治疗18．對健康教育与健康增進的描述對的的是A．健康增進必须以健康教育為前提B．健康增進可由醫生和病人共同完毕C．健康增進是個人、小区和国家共同采用的措施D．健康教育与健康增進是壹级防止的首要措施E．健康教育是通過教育变化不良行為，增進健康的科學19.病人教育的内容包括A.健康問題的性质及其发展规律B.健康行為及其改善的方略C.有关疾病的防止、治疗和康复D.药物治疗的有关知识E.人生观的教育20．可作為评价筛检成果真实性的指標有A.真阳性率B.真阴性率C.漏诊率D.误诊率E.成果的可反复性21、全科醫生為患者個体提供的防止性服务包括A.病人教育与征询B.筛检C.免疫接种D.化學防止E.家庭功能评估22．人际关系周期的各阶段包括A．建立期B．結束期C．发展初期D．巩固发展期E．静止期23．防止不壹样观點直接交锋原则的目的是A.求同存异B.发展談话C.控制談话方向D.限制談话時间E.鼓励患者談论更多内容24．非語言沟通中应注意的問題是A．保持目光接触B．談话的對象C．個人空间D．年龄与性别E．仪表25．向病人提問時须需注意A．不要把自已的观點强加給患者B．對患者做了的事情，不要問他為何做了C．善于诱导性提問D．防止恐吓性提問E．不要夸张病情26．向病人解释的内容包括A．诊断B．治疗C．辅助检查D．醫疗费用的支出E．预後27．与传染病患者沟通的原则包括A．营造人际环境B．传播必要信息C．坚定醫生信心D．防止醫患交叉感染E．重视家眷教育28．向癌症病人告知的计划内容包括A．诊断确实定程度B．应告知的病情C．分几种阶段告知D．每個阶段应告知的内容E．怎样处理病人得知後的反应29．正常的醫患关系模式包括A．积极-被動型B．指导-合作型C．互相竞争型D．共同参与型E．互相戒备型共同題干(30-31題)女性69岁，因憋气、咳嗽少痰半月，来心内科门诊。醫生給照胸部X片,汇报称：肺门阴影扩大。醫生予以抗生素及化痰药，嘱两周复查。服药後症状未減轻，胸部X片所見同。醫生怀疑肿瘤，嘱做胸部CT检查。查体：胸骨两侧第三肋间可闻收缩期杂音，左侧较强，近4级。诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。胸部透视，為肺门搏動性血管影。30.该病例误诊的重要原因是A.醫生不重视查体B.临床思维有主观片面性C.没有做CTD.没有做MRIE.没有重视老年人特點31.社會性個体差异包括A.經济状况B.社會地位C.文化水平D.工作承担E.遗传特點32.60岁男性，曾在4家大醫院化验均认為系梗阻性黄疸，B超、CT、胰胆管造影均认為是胰頭癌。此前壹年有溃疡病史；在两家大醫院出院時黄疸均有減轻或消失的状况。住院期间发生消化道大出血，後昏迷，外科及神經内科均认為胰頭癌晚期。病人死亡後，尸检证明并無肿瘤，有溃疡病慢性穿透所致胰頭部化學性炎症，死由于拾二指肠球後溃疡出血。该病例被误诊的原因是什么？A.考虑病人經济承担B.不理解球後溃疡特點C.忽视對病情的分析D.受其他醫生影响E.醫生迷信先進检查33.全科醫疗個人健康档案的记录方式是A.以疾病為导向的B.以問題為导向的C.以醫生為导向的D.以病人為导向的E.以家庭為导向的34．“以問題為导向”的個人健康档案应包括A.個人壹般状况B.防止性记录C重要健康問題目录DSOAP形式的問題描述E家庭生活周期35、可以否认保密原则的状况有A.解密有助于提高疗效B.应法律规定C.继续保密對患者有利D.继续保密會严重危害他人E.继续保密有害于社會36、信托模型醫患关系的特點包括A.赋予醫生较多的义务B.体現患者對醫生的信任C.醫患之间完全平等D.患者完全服從醫生E.醫患关系有类似契约的性质37、壹位中年感冒患者规定醫生予以静點抗生素，醫生检查病情後仅提供對症治疗，并耐心解释治疗方案及滥用抗生素的危害，令患者满意。醫生行為体現的伦理學原则包括A.讲真话原则B.公正原则C.有助于患者原则D.尊重患者原则E.知情同意原则38.在結束体检後，醫生将個人体检汇报所有交給了企业领导，并提供了详细的健康维护提议；却引起了壹場醫患纠纷。對此你的見解是A.醫生對企业健康认真负责，無可指摘B.非如此，無法向企业领导汇报员工体检成果C.任何個人健康损害都将影响企业利益，不得隐瞒D.员工健康状况属于個人隐私，应得到容許方可向企业领导透露E.只要病情不直接影响他人，就需要考虑保护個人隐私39.小区卫生服务质量管理领导小组的重要职责有A.制定本小区卫生服务质量管理规划B.组织、领导卫生机构的质量检查和评比工作C.负责接待患者来访或對醫疗卫生服务的投诉D.小区卫生机构服务质量自主管理E.疾病诊断与治疗管理40.小区卫生服务质量管理内容包括：A.疾病诊断与治疗管理B.双向转诊质量管理C.家庭病床质量管理D.健康档案质量管理E.小区卫生服务管理41、小区卫生服务质量环中，服务全過程包括：A.服务市場開发過程B.服务设计過程C.服务提供過程D.服务业绩分析和改善E.服务的包装42、小区卫生服务质量评估的详细内容有：A.诊断质量的评价B.用药质量的评价C.综合治疗效果评价D.防止保健效果的评价E.康复服务的效果评价43.小区卫生服务绩效评价指標内容包括：A.投入指標B.服务内容指標C.服务满意度指標D.效果、效益指標E.服务费用指標44.小区卫生服务绩效评价指標筛选措施有A.文献研究法B.专家讨论法C.現場调查法D.专家评判法E.系统分析法45.评价小区卫生服务费用的常用指標有A.药费占總费用的比例B.病人次均诊断费用C.平均單处方费用D.年人员培训费用支出E.個人收入占业务收入的比重56.小区卫生服务评价指標重要包括A.资源配置：配置效率、配置公平性、卫生服务可得性B.费用控制：常見病费用、慢性病费用C.病人流向：常見病小区就诊、转诊状况D.服务提供：技术效率、卫生服务提供公平性、六大功能的偏废程度E.需方运用：小区卫生服务需求与运用、满意度、反应性57、小区卫生服务质量评估的内容重要包括：A.醫疗卫生服务质量基本保证条件（基础质量）的评价B.醫疗卫生服务行為過程质量评价C.醫疗卫生服务终末质量评价D.醫疗卫生服务质量满意度的评价，即社會效益的评价E.醫疗卫生服务對象的评价三、填空題1.1984年McWhinney和他的同事提出壹种“改革的临床措施”，這個措施被称為。2.生物-心理-社會醫學模式，规定醫生在诊断病人時要整合、和方面的研究成果，用思维方式去观测和处理人类健康問題。3.醫生在以病人為中心诊断模式下，应诊的重要任务是：、、、。4.全科醫生在搜集病史的過程中关注和两個同等重要的事项。5．小区构成要素有：、、、、。6．COPC是壹种将和相結合的措施或模式。7．COPC的基本要素包括：、、。8．小区诊断的對象是和。9.馬斯洛的需求层次分别為：生理需要、、、自尊需要和。10.人际构通的要素為：信息源、、。11.人际沟通的三個行為是：；；。12．醫患关系的三种基本模式是：、指导-合作型、。13.倾听中的提問技巧包括：提問時机、、。14.按诊断目的与性质分為：、、、、诊断等。15．從不壹样角度入手進行诊断与鉴别诊断的思维措施有：（1）從入手的诊断思维措施；（2）從入手的诊断思维措施；（3）從入手的诊断思维措施。16．临床处理的基本思维程序壹般分為三個阶段，即：阶段，要考虑到尽量全的多种备选方案；；最佳处理方案的阶段。17．在选择临床诊断试验措施時，应考虑其敏捷度和特异度，為肯定某种病的存在应选择高的检查措施；為排除某种病的存在应选择高的检查措施。18．我国全科醫疗健康档案的内容包括：、和小区健康档案三部分内容。19．個人健康档案問題描述中的SOAP中S代表、O代表、A代表、P代表。20.的愿望促成了醫患关系；治病者与患病者双方都是的主体，這是醫患关系的本质。21．掌握临床思维，需要醫生具有、、、。22.按照卫生部文献精神规定，目前全科醫學教育以為关键，以為重點。23．按照人事部等五部委文献精神保证在年前基本实現所有小区卫生专业技术人员到达對应的岗位执业规定。四、名詞解释1．全科醫學2．全科醫疗3．全科醫生4．首诊醫疗5．患病体验6．健康信念模式7．家庭构造8.家庭角色9.家庭资源10.小区11．COPC12．小区诊断13．小区卫生干估计划14.病人健康教育15.筛检16.病例发現17.化學防止18.互動代价19．沟通20．建设性交流21.開放式提問22.模糊語言23.诊断鉴别分类24.VINDICATE鉴别诊断法25.拾二指肠球後溃疡的临床体現26．怎样防止特殊检查“撒大网”？27．胃食管反流會引起胸痛的原因？28、男性67岁、盛夏、宴會，吃海鲜。餐後发生剧烈腹痛，呕吐。诊断：壞死性肠梗阻，急症手术，肠切除。术後心率120-130/分，诊断：心衰？予以西地兰0.4mg×3次，無好转。规定协助治疗。理解治疗通過後，考虑為血容量局限性。提议试行输入林格液100-120滴/分，30分钟後再联络。成果心率复常。問題：该患者血容量局限性的根据是什么？29．20岁未婚女孩，发热半月余，家長称她受凉感冒。查体：热病容，体温39.5，白细胞15000，中性90%，手指末端散在黑色壞死灶。诊断：败血症（原因？）收入病房。第二天查房偶尔发現患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染？問題：請论述该案例的诊断思绪30、重要問題目录31．病情流程表32.信托型醫患关系的“行仁性”与“契约性”33.醫疗行為的“双重效应”34.醫疗质量：35.质量管理36.戴明环37.醫疗评价38.全面质量管理四、简答題1、全科醫學产生的历史背景2、全科醫疗的基本原则3、全科醫疗与专科醫疗的重要区别4、全科醫生的素质规定5、全科醫生的历史使命6、全科醫生的知识与技能规定7、全科醫疗的持续性服务8、全科醫疗的综合性服务9．全科醫生与其他专科醫生的区别10．以病人為中心应诊的四项重要任务。11．以病人為中心应诊的過程与内容。12．简述病人遵醫行為的影响原因及改善遵醫行為的方略。13．简述病人管理的原则。14．简述病人管理的基本内容15.简述家庭沟通的意义16.简述家庭角色功能正常的原则17.简述理解家庭生活周期對全科醫生有何协助？18.简述家庭危机的分类？19.简述异常家庭的互相作用模式？20.简述家访的指征21．简述家庭外资源包括哪些？22．請简述小区的类型23．請简述小区诊断与個体临床诊断的区别24．請简述COPC的实行過程25．請简述COPC工作团体的构成26．請简述实行COPC的意义27.临床防止的特點28.病人教育的基本原则29.临床防止的措施30.简述醫患沟通中同情原则的意义31．简述醫患沟通的特殊性32．简述成為高效率倾听者应具有的条件33.何谓以問題為导向的诊断模式？34.简述基本的治疗目的。35.简述刻画诊断法的重要内容。36.简述小区常見健康問題的临床特點37.简述在临床辩证思维的指导下，应坚持的基本原则。38.為何在小区卫生服务中需要尤其重视服务對象的自主权問題？39.醫疗服务质量的内涵包括那些内容？40、制定卫生服务质量管理计划時应當明确的問題有哪些？41、小区卫生服务绩效评价指標筛选措施有哪些？42、小区卫生服务质量管理的内容包括那些方面？五、论述題1．试比较以人為中心和以疾病為中心服务模式的不壹样2．請论述以人為中心的健康照顾模式。3．請论述全科醫生在COPC中的作用4．工作在小区的卫生服务机构中，全科醫生没有大醫院的先進设备和辅助检查协助，依托什么来诊治疾病？应怎样做？5．试述全科醫生临床思维的假设-演绎推理過程。6.請談壹下良好醫患关系的作用和意义7.為何全科醫生更需要把握伦理學原则、建立良好的醫患关系？8.论述全面质量管理的特點？9.论述顾客满意度评价的环节？六、案例分析題1.壹位8岁女孩，學生，由母亲带来就诊。诉其3岁時就通過上厕所的训练，但自9個月前，她弟弟出生以来，她就開始尿床。母亲常在夜间唤其上厕所。但近来，女孩夜裏上完厕所後仍尿床，并埋怨說“睡眠不好”，并以此為由不愿上學。小女孩1年内生活压力评分达130多分。請分析：（1）引起该女孩問題的原因？（2）该問題应诊断為何？（3）你怎样处理该女孩的問題？2.某女，18岁，打字员。因右腋窝痛就诊。检查有蜂窝组织炎,而無脓肿，用了抗生素。壹同来看病的病人母亲则规定醫生開安定剂。几天後再来看病時，母亲又跟来了。母亲對女儿的症状提了些提议，诸如女儿用點腋下除臭剂。女儿则對其母不满并不停地顶撞其母，再检查则发既有脓肿，并做了切開引流。女儿刚离開，母亲就告诉家庭醫生，由于上次看病其精神也有改善，并感謝醫生的协助。請分析：（1）谁是病人？（2）你怎样处理病人的問題？3．壹位57岁的男性患者因患胃癌去世。该患者七年前做過胃息肉切除手术，在病人出院時，醫生曾交代应做“定期复查”，但患者和家眷认為既然作了手术疾病就得到了治疗，後来就没有再上醫院接受检查。病人去世後家眷认為醫生交代病情不清晰，失去了治疗的机會是导致患者死亡的原因。试分析醫生在交代病情時存在什么問題附参照答案：壹、單项选择題1A2E3D4D5C6D7C8D9C10D11E12A13C14B15D16A17D18C19B20E21E22E23A24E25A26D27B28D29E30C31B32E33D34B35D36B37B38A39B40B41D42D43E44A45C46D47E48D49C50D51E52D53A54A55B56C57B58E59E60C61A62A63B64B65B66B67C68E69B70A71A72B73C74C75C76E77E78B79E80C81B82D83C84C85D86C87A88E89B90D91E92C93B96E97A99D100C101E103C104B106D108D109D110D111C112E114D115C116D117A118C119D120B121C122E123C124D125B126D128A129D130B131C132D133C134D135C136D137B138D139E140B141C142C143B144A145C146C147D148A149C150C151B152C153A153B154E155E156E157C158C159D160A161C二、多选題1ABCD3ABCDE4ABCDE5ABD6ABCD7ABD8BCE9ABCDE10AC11ABE12ADE13ADE14ACE15BCE16ABCE17ABCD18ACE19ACD20ABCD21ACD22ABDC24ABC25ACDE26ABCDE29ABD30ABCDE32BCDE33B34ACD35BC36ABCE37C38ADE40ABCDE42ABDE43ABCDE44BCDE45ABCD56ABCDE三、填空題2.生物、心理、社會、整体论3.确认并处理現患問題、對慢性病進行管理、根据時机提供防止性照顾、改善病人的就醫遵醫行為4.临床资料搜集心理社會资料的采集5．壹定数量的人群、壹定地区、壹定生活服务设施、共同的生活方式和文化背景、對应的管理机构6．小区個人7．基层醫疗單位、壹种特定人群、壹种确定及处理小区重要健康問題的实行過程8．個人家庭9.安全需要归属和愛的需要自我实現的需要10.发送者接受者11.說、听、問12.积极-被動型共同参与型15．症状疾病系统16．治疗方案的扩展阶段、不适合方案的排除阶段17．敏捷度特异度18．個人健康档案家庭健康档案19．病人主观资料病人客观资料對健康問題的评估問題处理计划22.毕业後全科醫師规范化培训在职卫生技术人员转型培训（岗位培训）23．四、名詞解释1．全科醫學：是壹种面向小区与家庭，整合临床醫學、防止醫學、康复醫學以及人文社會學科有关内容于壹体的综合性醫學专业學科，是壹种临床二级學科；其范围涵盖了多种年龄、性别、各個器官系统以及各类疾病。2．全科醫疗：是将全科/家庭醫學理论应用于病人、家庭和小区照顾的壹种基层醫疗专业服务，是壹种集合了其他許多學科领域内容的壹体化的临床专业。3．全科醫生：又称全科/家庭醫生或家庭醫生，是對個人、家庭和小区提供优质、以便、經济有效的、壹体化的基层醫疗保健服务，進行生命、健康与疾病的全過程、全方位负责式管理的醫生。5．患病体验：病人經历某种疾患時的主观感受6．健康信念模式：是运用社會心理學来解释健康有关行為的壹种模式。它以心理學為基础，由刺激理论和认知理论综合而成。7．家庭构造：家庭内部的构成和运作机制。8.家庭角色：家庭组员在家庭中的特定身份，代表著他（她）在家庭中所应执行的职能，反应出他（她）在家庭中的相對位置和与其他组员之间的互相关系。9.家庭资源：為维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持；家庭资源的充足与否直接关系到家庭及其组员對压力及危机的适应能力。可分為家庭内资源和家庭外资源。10.小区：是若干社會群体或社會组织汇集在某壹地区裏所形成的壹种生活上互相关联的大集体。11．COPC：又称小区导向的基层醫疗，是壹种将小区和個人的卫生保健結合在壹起的系统方略，指在基层醫疗中，重视小区、环境、行為等原因与個人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床醫疗扩大到流行病學和小区的观點来照顾。12．小区诊断：是小区卫生工作者运用社會學、人类學和流行病學的研究措施對小区個方面進行考察，发現問題，通過实行卫生行動，充足运用小区既有的卫生资源来处理小区的重要卫生問題的過程。14.病人健康教育：通過信息传播和行為干预，协助個人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有助于健康行為和生活方式的教育活動与過程。15.筛检：应用迅速的检查、检查或其他手段，對未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，從外表健康者中查出也許患某病者。16.病例发現：對就诊病人实行的壹种检查、测验或問卷形式的调查，而病人是因其主病来就诊的，目的是发現病人就诊原因之外的、也許的其他疾病。17.化學防止：使用合成或天然的物质作為防止措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病发生。19．沟通：人与人之间的信息交流。是在两個或更多人之间進行的事实、思想、意見和情感的交流。21.開放式提問：能让病人积极、自由的诉說，醫生可获得较多的信息。22.模糊語言：指所体現概念的内涵和外延难以明确规定且隐含多种判断的語言。模糊語言具有多义性,在理解上有很大的伸缩性和灵活性。23.诊断鉴别分类：病因學诊断、病理解剖學诊断、病理生理學诊断、家庭诊断、综合诊断、临時诊断24.VINDICATE鉴别诊断法：重要用于循环、血管疾病；炎症；新生物、肿瘤；退行性变；中毒；先天性疾病；自身免疫病；创伤；内分泌、代謝性疾病等。25.拾二指肠球後溃疡的临床体現：上腹部疼痛呈节律性，饥饿痛，夜间痛和背部放射痛更為多見，對药物治疗反应较差，较易并发出血。26．怎样防止特殊检查“撒大网”？：仔细問询病史、体格检查。30、重要問題目录：纪录的問題壹般指過去影响了、目前正在影响或未来還會影响個人健康的异常状况，内容包括已明确诊断的慢性生理或心理疾患、手术、社會問題、家庭問題、行為問題、經济問題、异常的体征或化验检查成果、难以解释的症状或反常态度、危险原因，或虽常見但醫生认為是较為重要的問題。31．病情流程表：以列表的形式描述病情(或其他問題)在壹段時间内的变化状况，包括症状、体征、试验室检查等，将资料做壹图表化的總結回忆,可以概括出清晰的轮廊,及時掌握病况,修订治疗计划、病人教育计划等。32.信托型醫患关系的“行仁性”与“契约性”：33.醫疗行為的“双重效应”：醫疗行為具有双重性,既有治疗疾病的壹面，又有伤害人体的壹面，這在社會學上称為“双重效应”，醫學上的"双重效应"是伴伴随醫疗行為而存在的；醫疗行為的“双重效应”，决定了醫疗過錯责任不能單纯以“醫疗行為与损害後果之间存在因果关系”而认定醫方应承担法律责任。34.醫疗质量：從狭义角度，重要是指醫疗服务的及時性、有效性和安全性，又称诊断质量；而從广义角度，它不仅涵盖诊断质量的内容，還强调病人的满意度、醫疗工作效率、醫疗技术經济效果（投入产出关系）以及醫疗的持续性和系统性，又称醫院（醫疗）服务质量。35.质量管理：是确定质量方针、目的和职能，并且在质量体系中通過质量筹划、质量控制与保证、质量改善使其事实的所有管理职能的所有活動。包括了质量检查阶段、记录质量管理阶段和全面质量管理阶段。36.戴明环：又称PDCA循环法，是全面管理采用的壹套科學的办事程序。其中P(Plan)--计划；D(Do)--执行；C(Check)--检查；A(ACTION)—处理。37.醫疗评价：是比较經典的醫疗质量控制的措施。它有两种形式，即病例评价措施和记录指標评价法，前者是對個案的經典评价，後者重视病例评价和记录分析相結合。它們都属于同行评议，评价的信息和数据来自病历。38.全面质量管理：是通過专门的组织制定质量计划，在系统内開展持续的醫疗服务改善活動，使服务的质量满足病人的期望。四、简答題1、全科醫學产生的历史背景答：①古代郎中式的醫治者；②近代的通科醫生；③醫學专科化和通科醫疗的馬鞍形发展過程；④我国卫生改革、小区卫生服务赋予全科醫生的使命。2、全科醫疗的基本原则答：基层醫疗保健、人格化照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服务、可及性服务、以家庭為照顾單位、以小区為基础的照顾、以生物-心理-社會醫學模式為理论基础与诊治程序、以防止為导向的照顾、团体合作的工作方式。3、全科醫疗与专科醫疗的重要区别特性全科醫疗专科醫疗服务人口较少而稳定（1：2500±）大而流動性强（1：5萬～50萬）照顾范围宽（生物-心理-社會功能）窄（某系统/器官/细胞）疾患类型常見問題疑难急重問題技术基本技术，不昂贵高新技术，昂贵措施综合分科责任持续性，生前→死後间断性服务内容醫防保康教计壹体化醫疗為主态度/宗旨以健康為中心，全面管理以人為中心，病人积极参与以疾病為中心，救死扶伤以醫生為中心，病人被動服從4、全科醫生的素质规定答：①强烈的人文情感；②杰出的管理意识；③执著的科學精神。5、全科醫生的历史使命答：①承担群体与個体的三级防止任务；②发展“照顾醫學”；③重塑醫生形象，推進卫生改革。7、全科醫疗的持续性服务答：全科醫疗是從生前到死後的全過程服务，其持续性可包括几种方面：第壹、人生的各個阶段；第二、健康-疾病-康复的各個阶段；第三、任何時间地點。8、全科醫疗的综合性服务答：這壹特性是全科醫學的“全方位”或“立体性”的体現，即：就服务對象而言，不分年龄、性别和疾患类型；就服务内容而言，包括醫疗、防止、康复和健康增進；就服务层面而言，波及生理、心理和社會文化各個方面；就服务范围而言，涵盖個人、家庭和小区，要照顾小区中所有的單位、家庭与個人；就服务手段而言，可运用壹切對服务對象有利的方式与工具，因此又被称為壹体化服务。9．全科醫生与其他专科醫生的区别答：①服务宗旨与职责上的区别：专科醫疗和全科醫疗负责健康与疾病发展的不壹样阶段，专科醫疗负责疾病形成後来壹段時间的诊治，承担深入研究病因、病理等微观机制的责任；全科醫疗负责健康時期、疾病初期乃至专科诊断後無法治愈的多种病患的長期照顾；②服务内容与方式上的区别：专科醫疗处在卫生服务的金子塔上部，其所处理的多為生物醫學上的重病，需要動用昂贵的醫疗资源，处理少数人的疑难問題；其方式為各個不壹样专科的高新技术；全科醫疗处在卫生服务的金字塔底层，处理的多為常見健康問題运用小区和家庭的卫生资源，以低廉的成本维护大多数民众的健康，并干预多种無法被专科醫疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性問題。10．以病人為中心应诊的四项重要任务答：①确认并处理現存問題；②對慢性持久性問題進行管理；③根据時机提供防止性照顾；④改善病人的就醫遵醫行為。12．简述病人遵醫行為的影响原因及改善遵醫行為的方略。答：影响原因：①加强原因：對醫生的接诊和处理满意；醫患交流清晰、直接，并波及所有重要問題；動力充足；無經济問題；家庭支持有力。②減弱原因：對病程進展或用药措施有误解；動力局限性、不恰當健康信念所致，用药剂量或副作用問題；經济上不能承受；不满意醫生接诊；醫患间力量抗衡；缺乏家庭支持；团体组员间缺乏共同目的和沟通。改善遵醫行為的方略：①醫生方面：若发生不遵醫行為，应检查各個环节，并就此与病人進行诚恳讨论交流，引导其纠正不良行為；還应指导病人行為方面進行自我调整，最重要内容最先提供；對重要内容必须强调２～３遍，每次給与的内容尽量少些；复杂的内容应写在紙上或让病人复述。②醫疗行政方面：检查經营政策和教育目的，强调“整体人”為服务對象，注意保护病人权益；向醫护人员提供醫疗行為科學和人际交流训练，使醫患间沟通顺畅；合适组织特定病人团体，加强醫患间的整体交流和病人自我教育等。13．简述病人管理的原则。答：①向病人详细阐明病情、诊断及治疗的含义与预期後果，并到达共识；处理時考虑病人的個性与健康信念，進行合适引导；②充足运用小区和家庭资源對病人進行合理处置；③通過有针對性的健康教育改善病人和家眷自我保健意识和能力，使其承担自已的健康责任；④考虑药物治疗的副作用和成本及病人的付费方式与經济条件，常常评价疗效及有关伦理學問題；⑤注意使用非药物疗法；⑥管理過程中注意病人健康問題也許給本人及家眷带来的影响，怎样防止或处理這些問題等。14．简述病人管理的基本内容答：支持和／或解释；告诫或提议；開处方；转诊；试验室检查；观测随访；防止。15.简述家庭沟通的意义答：是互相间互换信息、沟通感情