高血压患者服药依从性及知识知晓率调查

高血压患者服药依从性及知识知晓率调查DOI：10.16659/ki.1672-5654.2016.19.024目的对高血压患者服药的依从性以及相关知识知晓情况进行调查。方法随机选择该院高血压患者500名作为研究对象。对所有纳入研究的患者进行问卷调查。结果高血压知识相关问题8～24分，平均（14.18±5.22）分。其中0～10分105例，占21.0%；11～20分279例，占55.8%；21～30分患者116例，占23.2%。500例患者，高血压知识相关问题7～18分，平均（12.08±3.52）分。其中0～10分182例，占36.40%；11～20分318例，占63.60%。结论通过调查发现高血压患者对疾病本身的认识不足，服药依从性不高，应该加大高血压疾病相关知识的宣传力度。标签：高血压；患者；依从性；知识知晓率高血压是临床常见的循环系统疾病，是脑卒中等心脑血管发病的危险因素，是导致心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。高血压是终身性疾病，因此患者本身对疾病知识的了解和良好的服药依从性是保持血压稳定，减少相关疾病发生发展的重要影响因素[2]。国外大量相关研究发现，如果高血压患者能够保持良好的生活习惯和良好的服药依从性则能够降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管发生率，明显降低相关不良事件的发生[3]。为了观察我市高血压患者对高血压相关知识的知晓率以及患者服药的依从性，该院进行了相关调查，现报道如下。1资料与方法1.1调查对象选择随机选择该院2015年6月—2015年12月来诊的神智清楚，可良好沟通的高血压患者500名作为研究对象。其中男性患者318例，占63.60%，女性患者182例，占36.4%；年龄34～78岁，平均年龄（52.44±13.19）岁，其中30～40岁37例，占7.40%，41～50岁78例，占15.60%，51～60岁86例，占29.20%，61～70岁211例，占42.20%，71～80岁88例，占17.60%。文化程度：初中及以下学历患者181例，占36.20%；中专及高中学历患者57例，占11.40%；大专及以上患者262例，占32.40%。高血压病史10年患者80例，占16.0%。未合并并发症患者379例，占75.8%，合并其他器官高血压并发症患者121例，占24.2%。1.2方法对所有纳入研究的患者进行问卷调查。问卷由该院内分泌科设计，共包括基本情况、高血压知识、高血压治疗等3个方面，50个问题，其中高血压知识30个问题，满分30分，高血压治疗20个问题，满分20分，总计50分。如果患者年纪大，或者视力不佳，可由调查人员辅助询问，填写问卷，但不能给患者提示。问卷在1h内填写完成，500份调查问卷完全回收，回收率100.00%。通过问卷对患者高血压知识知晓率和服药依从性情况进行调查。1.3统计方法用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1高血压知识知晓率调查500例患者，高血压知识相关问题8～24分平均（14.18±5.22）分。其中0～10分105例，占21.0%；11～20分279例，占55.8%；21～30分患者116例，占23.2%。相关知识具体情况见表1。2.2高血压患者服药依从性调查500例患者，高血压知识相关问题7～18分平均（12.08±3.52）分。其中0～10分182例，占36.40%；11～20分318例，占63.60%。具体情况见表2。3讨论高血压是临床常见的疾病，患者长期处于血压较高的情况容易诱发脑卒中等脑血管疾病，以及高血压性心脏病、高血压肾病等其他脏器疾患[4]。但是高血压是终身性疾病，患病后不可根治，只能通过服药、饮食、运动等方式进行控制，因此高血压患者自身对疾病的了解程度和治疗的依从性决定了患者的预后[5]。3.1高血压知识了解的相关调查情况从本次研究来看，患者对高血压相关知识的了解度并不高。500例患者，高血压知识相关问题8～24分平均（14.18±5.22）分。其中0～10分105例，占21.0%；11～20分279例，占55.8%；21～30分患者116例，占23.2%。在具体项目中，对高盐饮食与高血压关系知晓率最高，达到85.6%，其次为高血压药物控制的相关知识、饮酒与高血压关系、体重控制与高血压关系，分别为76.40%、73.40%、71.00%。说明患者对饮食、体重与药物与高血压关系了解程度比较高。了解程度最低的三项为高血压分级7.2%，高血压相关并发症16.60%，高血压与糖尿病关系21.20%。这说明高血压患者对于稍微专业一些的相关知识了解程度不足。3.2高血压患者服药依从性的相关调查情况500例患者，高血压知识相关问题7～18分平均（12.08±3.52）分。其中0～10分182例，占36.40%；11～20分318例，占63.60%。从具体项目来看，能规律服药，但有忘记时候的患者最多，占80.60%，其次为自觉症状改善后自行停药，占51.00%。而认知按医嘱服药的患者仅为19.00%，不注意服药的患者为13.40%。说明高血压患者对使用药物的依从性非常好和非常不好的均占少数，大多患者能够按时服药，但不完全按时服药，或者症状严重时依从性好，等症状缓解时依从性减弱。甚至33.80%的患者在没有专业医生指导的情况下自行调整药物的种类和剂量。3.3高血压患者的现状和建议从该次调查结果来看，我市高血压患者对高血压知识的知晓率和服药的依从性不容乐观。只有对高血压的相关知识掌握了解才能够更好地调节自身血压，避免饮酒、高盐、情绪激动等情况对血压的刺激，从而降低患者诱发其他疾病，发生不良结局的可能。而掌握更多的相关知识，也使患者真正认识疾病，重视疾病，从而更加配合治疗，提高服药的依从性。没有意识到高血压疾病的严重性也是患者服药依从性差的一个原因，这造成很多患者当症状改善后就停止用药，引发体内血压波动。而服药依从性差的另一个原因就是对相关知识的贫乏，很多患者一旦用药效果不好则自行改变药物种类与剂量，反而对血压造成不良影响。因此，应该增加对高血压疾病地宣传，不仅仅是常识方面的知识介绍，相关的专业知识也应该进行普及，让患者认识到疾病的危害，这样才能提高治疗依从性，从而达到改善不良结局的目的[6]。综上所述，通过调查发现我市高血压患者对疾病本身的认识不足，服药依从性不高，应该加大高血压疾病相关知识的宣传力度，使患者真正意识到疾病的严重性，从而重视疾病，提高服药的依从性。[参考文献][1]唐巍.老年高血压病病人服药依从性的研究进展[J].全科护理，2012，10（12）：3243-2345.[2]陈安庆.健康教育对高血压服药依从性的价值[J].中国现代医生，2011，49（20）：128-129.[3]张静华，卜晓颖，周桂萍.原发性高血压服药依从性的影响因素及护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（16）：2649-2650.[4]陈剑逸.高血压患者服药依从性及其影响因素调查分析[J].长治医学院学报，2013，27（2）：207-2