《儿科》主治医师资格考试期末综合测试题(含答案)

《儿科》主治医师资格考试期末综合测试题（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、先天性心脏病出现肺动脉瓣区第2音亢进伴固定分裂时，最可能的

诊断

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】：A

2、生理维持液的渗透压是

A、等张

B、1/2张

C、1/3张

D、2/3张

E、1/5张

【参考答案】：C

3、男婴1天,生后1分钟,Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150

次/分，肌张力稍增强,Mor。反射增强，余（一）。最可能的诊断是

A、低钙惊厥

8、缺氧缺血性脑病

C、中枢神经系统感染

D、胆红素脑病

E、以上都不是

【参考答案】：B

4、关于咳嗽变异性哮喘的诊断要点，下面哪项最可靠

A、持续或反复超过1个月

B、夜间和或清晨明显，运动后加重

C、痰少，抗生素治疗无效

D、有个人或家族过敏史

E、支气管扩张药可缓解咳嗽

【参考答案】：E

5、21-三体综合征产前诊断的确诊方法为

A、母血甲胎蛋白测定

B、X线检查

C、抽取羊水进行羊水细胞染色体检查

D、超声波检查

E、抽取羊水进行DNA检查

【参考答案】：C

6、患儿系全身性强直性阵挛性发作。开始应用卡马西平治疗至10d

左右,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹，停用卡马西平,改用其他抗癫

痫药物。下面方案中哪个方案不妥当

A、丙戊酸钠每天服20s50mg/kg

B、苯巴比妥每天服3s5mg/kg

C、扑米酮（扑痫酮）每天服10〜20mg/kg

D、氯硝西泮肌内注射每天每次0.Img/kg

E、乙琥胺每天服20s30mg/kg

【参考答案】：E

7、下述哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现

A、肋膈沟

B、X形腿

C、鸡胸

D、漏斗胸

E、手镯

【参考答案】：E

8、新生儿的神经反射，哪项为正常

A、觅食反射阴性

B、拥抱反射阴性

C、握持反射阴性

D、巴彬斯基征阳性

E、交叉伸腿反射阴性

【参考答案】：D

9、严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下面哪项不正确

A、光疗

B、交换换血

C、多输白蛋白，预防胆红素脑病

D、防止低血糖

E、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿

【参考答案】：C

10、在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是

A、尽力避免使用镇静剂

B、停用抗癫痫药

C、发作期脑电图应包括睡眠及清醒记录

D、记录时间不小于20分钟

E、必要时做24小时脑电图

【参考答案】：B

n、男,8岁，4年前诊断急淋白血病,L2型,T细胞型,标危型,一直坚

持化疗。半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾

丸白血病复发,应进行哪项治疗

A、造血干细胞移植

B、全身化疗加双侧睾丸放射治疗

C、全身化疗加左侧睾丸放射治疗

。、双侧睾丸放射治疗

E、单侧睾丸放射治疗

【参考答案】：B

12、关于影响新生儿胆红素代谢的因素,下面哪项不正确

A、红细胞数相对较多，寿命较长

B、血红素加氧酶在生后含量高

C、肝细胞内Y、Z蛋白含量低

D、葡萄糖醛酸转移酶的量及活力不足

E、肠肝循环特殊

【参考答案】：A

13、如果纯母乳喂养2个月婴儿,突发消化道出血,肝脏肋下2cm,质

软边锐,脾未触及,血红蛋白80g/L,血小板正常,凝血酶原凝血时间延长。

首先应考虑的诊断是

A、肠套叠

B、血友病

C、过敏性紫瘢

D、血小板减少性紫瘢

E、晚发性维生素3缺乏出血症

【参考答案】：E

14、哪型先天性心脏病临床可见水冲脉、枪击音

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】：C

15、轻度脱水用服补液盐时哪项是不必要的

A、氯化钠

B、碳酸氢钠

C、氯化钙

D、氯化钾

E、葡萄糖

【参考答案】：C

16、患儿，男,4岁。因高热不退4天,皮肤出现皮疹来诊。查体:体温

40.5笆,呼吸急促,频繁咳嗽,眼睑浮肿，结膜充血,分泌物较多,畏光。

面、颈、胸、腹部有直径2s4nlm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。

肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为

A、麻疹

B、肺炎

C、急性结膜炎

D、猩红热

E、幼儿急疹

【参考答案】：A

17、结核菌素试验的反应细胞是

A、T淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、中性粒细胞

E、嗜酸性粒细胞

【参考答案】：C

18、关于21-三体综合征临床特征，以下哪项不正确

A、眼距宽，眼外眦上斜

B、骨龄落后

C、身材高大，四肢、趾指细长

D、智力落后

E、舌常伸出外

【参考答案】：C

19、营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为

A、红细胞体积增大

B、红细胞减少比血红蛋白下降明显

C、血清铁、总铁结合力正常

D、骨髓红细胞巨幼变

E、周围血像中出现有核红细胞

【参考答案】：D

20、正常婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为

A、1~2个月加辅食,18个月断奶

B、3~4个月加辅食,1岁断奶

C、1~2个月加辅食,10~12个月断奶

D、3~4个月加辅食,2岁断奶

E、6个月加辅食,1.5岁断奶

【参考答案】：C

21、婴儿期生长发育特点中哪一点是不恰当的

A、生长发育最迅速

B、智能发育突出

C、易发生消化与营养紊乱

D、抗病能力弱，易患传染病

E、应注意合理喂养

【参考答案】：B

22、新生儿化脓性脑膜炎早期表现为

A、发热

B、前卤隆起

C、抽搐

D、皮肤淤点

E、无特异性

【参考答案】：E

23、以下哪项是急性风湿热风湿活动的证据

A、瓣膜病

B、皮下结节

C、抗链0>500U

D、血沉增快,CRP阳性

£、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

【参考答案】：D

24、患儿女孩，10岁，浮肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感

染史，查体见：眼险及颜色浮肿,BP18/13KPa,尿检查红细胞满视野，白细胞

2个/HP,尿pro,血ASO增高,则应诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、肾炎性肾病

C、急进性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、病毒性肾炎

【参考答案】：A

25、甲状腺激素的合成与释放受下面哪些物质控制

A、下丘脑分泌的TSH、垂体分泌的ACTH

B、下丘脑分泌的TRH、垂体分泌的ACTH

D、电话中指导护士进行处理

E、立即向上级医生汇报

【参考答案】：A

29、风湿热活动期为控制链球菌感染一般应用青霉素多少天为宜

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、17天

【参考答案】：D

30、结核菌素试验。72h,注射局部出现水疱和坏死其范围平均直径

12mm,判断结果为

A、(+)

B、(―)

C、(++)

D、(+++)

E、(++++)

【参考答案】：E

31、10岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马

律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是

A、避免关节损伤

B、忌海鲜

C、减少体育运动

D、长效青霉素肌注

E、激素吸入维持

【参考答案】：D

32、参与尊麻疹发病中最主要的抗体是

A、IgG

B、IgE

C、IgA

D、SIgA

E、IgD

【参考答案】：B

33、当血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦

A、1.4mmol/L(5.5mg/dl)

B、1.5mmol/L(6.Omg/dl)

C、1.6mmol/I(6.5mg/dl)

D、1.75sl.88mmol/L(7'-'7.5mg/dl)

E、2mmol/L(8mg/dl)

【参考答案】：D

34、一男婴,足月儿,生后28天，出生体重4100g,生后母乳喂养困

难。T35.5度,P98次/分,R32次/分，皮肤黄染未退，少哭多睡，腹胀明显,

大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心。此患儿最可能诊断是

A、新生儿败血症

B、母乳性黄疸

C、21-三体综合征

D、先天性甲状腺功能低下

E、先天性佝偻病

【参考答案】：D

35、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金,医生拒绝为

病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最正确时机，病人

死亡。本案例违背了病人权利的哪一点

A、享有自主权

B、享有知情同意权

C、享有保密和隐私权

D、享有基本的医疗权

E、享有参与治疗权

【参考答案】：D

36、以下疾病中最容易发生肾脏损害的是

A、幼年类风湿性关节炎

8、川崎病

C、风湿热

D、过敏性紫瘢

E、皮肌炎

【参考答案】：D

37、预防幼儿急疹的方法是

A、接种疫苗

B、肌注胎盘球蛋白

C、肌注丙种球蛋白

D、肌注利巴韦林

E、以上都不是

【参考答案】：E

38、除哪一项外,均为风湿性环形红斑的特征

A、多见于躯干及四肢屈侧

B、呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色

C、红斑于摩擦后明显

D、2d内消失

E、消退后有色素沉着

【参考答案】：E

39、哪种维生素的主要作用是构成脱竣辅酶，维持心肌、神经活动机

A、维生素A

B、维生素Bl

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

【参考答案】：A

40、急性白血病患儿出现发热的主要原因是

A、白血病细胞代谢旺盛

B、合并感染

C、白血病细胞释放内源性致热源

D、白血病时机体反应性增强

E、机体体温调节中心功能失调

【参考答案】：B

41、在窒息ABCDE复苏方案中

A、A是根本,通气是关键

B、B是根本，有足够搏出量最重要

C、C是根本，辅以药物治疗

D、D最主要,并尽量吸尽呼吸道黏液

E、E最主要，并尽量建立呼吸

【参考答案】：A

42、类风湿性关节炎与风湿性关节炎的最主要区别是

A、以小关节为主

B、呈对称性

C、有关节面破坏和留有关节畸形

D、ASO滴度可正常

E、常无心脏炎

【参考答案】：C

43、上部量和下部量相等，中点恰在耻骨联合上缘的年龄是

A、6岁

B、8岁

C、10岁

D、12岁

E、14岁

【参考答案】：D

44、小儿肾病综合征的主要临床表现是

A、水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、［Wj脂血症

B、少尿、水肿、血尿、高脂血症

C、少尿、低蛋白血症、蛋白尿、（Wj脂血症

D、水肿、血尿、蛋白尿、高脂血症

E、少尿、水肿、血尿、高血压

【参考答案】：A

45、肝脾肿大血液疾病是

A、肝结核

B、肝豆状核变性

C、溶血性贫血

D、半乳糖血症

E、戈谢病

【参考答案】：C

46、肺动脉高压

A、胸骨左缘收缩期杂音

B、肺动脉瓣区第二音亢进

C、奔马律

。、心尖部收缩期杂音

£、心包摩擦音

【参考答案】：B

47、小儿有牙8只，会用汤匙吃饭，说2s3字拼成的短语.会戴帽、踢

球.其最可能的年龄为

A、1岁

B、1岁半

C、2岁

D、2岁半

E、3岁

【参考答案】：C

48、CPAP治疗不具有下面哪项作用

A、改善缺氧

B、提高功能残气量

C、改善二氧化碳潴留

D、降低呼吸做功

E、改善肺不张

【参考答案】：C

49、营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下面哪项是不可能的

A、肝病

B、长期素食

C、肠道吸收障碍

D、婴儿生长发育快，需要量增加

E、肠道长期小量出血

【参考答案】：E

50、过敏性紫瘢的皮肤表现，不正确的选项是

A、常为首发症状

B、初起呈紫红色，不高出皮面

C、对称性分布

D、分批出现

E、面部及身躯干较少

【参考答案】：B

51、环磷酰胺治疗肾病综合征的一般每日用量及疗程

A、2s3mg/kg,疗程4s6个月

B、2~3mg/kg,疗程8周〜3个月

C、3s5mg/kg,疗程6周~3个月

D、ls2mg/kg,疗程8周~6个月

E、3s5mg/kg,疗程3s6个月

【参考答案】：B

52、做结核菌素试验，注射后多长时间看结果

A、20分钟

B、24小时

C、24-48小时

D、48s72小时

E、1周

【参考答案】：D

53、癫痫发作时间过长时，除用止惊剂外，应立即使用以下哪项药物

A、甘露醇和地塞米松

B、抗生素

C、能量合剂

D、静脉滴注碱性液体

E、静脉滴注10%葡萄糖酸钙

【参考答案】：A

54、患儿2岁。有发热、稍咳2~3d,家长自给小孩服感冒药及阿司匹

林退热.很快出现呕吐、抽搐，遂即昏迷。脑膜刺激征阴性.肝肋下3cm,剑

下3.5cm,质韧。血氨升高,血ALT180U,血糖1.12mmol/Lo应考虑哪项诊

断

A、高热惊厥

B、瑞氏（Reyes）综合征

C、乙型脑炎

D、流行性腑膜炎

E、结核性脑膜炎

【参考答案】：B

55、小儿肺炎时，室内湿度应保持在

A、70%

B、60%

C、50%

D、40%

E、30%

【参考答案】：B

56、有关格林一巴利综合征的描述下面哪项不正确

A、Miller-Fishero综合征为格林―巴利的一种类型

B、格林一巴利综合征与大肠杆菌感染有关

C、格林一巴利综合征的发病机制为一种感染后的免疫损伤

D、格林一巴利综合征以急性运动轴性神经炎多见

E、格林―巴利综合征既可有脱髓鞘改变,也可有轴索变性

【参考答案】：B

57、8岁女孩,在2岁体检时发现心脏有杂音,平时易感冒，无青紫，体

格发育落后。查体：血压15/10kPa,心前区隆起，胸骨左缘第2~3肋间有

II级喷射性收缩期杂音。无周围血管征•心电图示不完全性右束支传导

阻滞。诊断

A、房间隔缺损

B、肺动脉瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、室间隔缺损伴肺动脉高压

E、动脉导管未闭

【参考答案】：A

58、患者，男，13岁，间断上腹痛两月余，常于夜间发作,伴反流，近5d

来呕吐频繁,吐隔夜食,查体上腹部有振水音。最可能的诊断是

A、胆囊炎

B、幽门梗阻

C、肠梗阻

D、急性胃炎

E、胰腺炎

【参考答案】：B

59、腹泻患儿宜喂养半脱脂牛奶。经上述喂养后腹泻已止，但母乳分

泌量减少,婴儿体重减轻1kg,为了促使体重上升，除继续哺母乳外可加

A、米粉

B、鲜牛奶

C、配方奶

D、蛋白奶

E、豆浆

【参考答案】：D

60、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

A、48〜72小时

B、2~3周

C、4s8周

D、10~12周

E、2~3个月

【参考答案】：C

61、癫痫持续状态的处理，错误的选项是

A、尽快找出病因

B、吸氧气

C、积极降温

D、首选地西泮止惊

E、禁用甘露醇

【参考答案】：E

62、健康学龄儿童早搏的发生率是

A、1%

B、1%-2%

C、3%~4%

D、5%-10%

E、10%以上

【参考答案】：B

63、即刻进行腰穿的禁忌证,不包括

A、脑疝

B、发热

C、腰穿部位皮肤感染

D、严重心肺功能受累

E、惊厥

【参考答案】：B

64、关于小儿造血的特点，下述哪一项是错误的

A、中胚叶造血在胚胎第3s6周出现

B、胚胎造血有3个不同造血期

C、骨髓造血在胚胎第6周开始

D、肝脏造血在胚胎第6周开始

E、脾脏造血在胚胎第8周开始

【参考答案】：C

65、儿童脑脊液检查，以下哪项不正常

A、压力0.69-1.96kPa

B、Pandy试验(+++)—(+)

C、糖2.8s4.5mmol/L

D、氯化物117-127mmol/L

E、WBC：10106/L

【参考答案】：B

66、出生8个月之后才接种麻疹疫苗的原因是

A、8个月以前接种此疫苗不产生抗体

B、8个月以前接种此疫苗易产生休克

C、母体特异IgG持续到生后6个月

D、以上均是

E、以上均不是

【参考答案】：C

67、小儿高渗性脱水的临床表现,哪一项是错误的

A、皮肤干燥

B、烦渴、［Wj热

C、烦躁、肌张力高甚至惊厥

D、血压升高

E、尿量减少

【参考答案】：D

68、正常婴儿肝上界在右锁骨中线第

A、5肋间

B、6肋间

C、7肋间

D、4肋间

E、9肋间

【参考答案】：D

69、有关病毒性脑膜炎以下哪项不恰当

A、起病急

B、是一种自限性疾病,轻者可自行缓解

C、脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氯化物正常

D、多数患儿留有后遗症

E、脑脊液中可分离出病毒

【参考答案】：D

70、9个月婴儿，近1个月睡眠差,夜惊,多汗,烦躁,刚会坐,不能爬。

体检：前卤大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。最可能的诊断是

A、佝偻病手足搐搦症

B、佝偻病初期

C、佝偻病活动期

D、佝偻病恢复期

E、佝偻病后遗症期

【参考答案】：C

71、7岁的男孩,家人发现每次进餐均有神呆,手中的筷或碗失落打

翻。2~3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。最可

能的诊断为

A、单纯部分性发作

B、复杂部分性发作

C、失张力发作

D、失神发作

E、精神运动性发作

【参考答案】：D

72、以下哪项不属于21-三体综合征的核型

A、45.X0

B、46,XX（或XY）/47,+21

C、46,XX（或XY）,-21,+t（21q21q）

D、46,XX（或XY）,-14,+t（14q21q）

E、47,XX（或XY）,+21

【参考答案】：A

73、关于每日平均尿量的说法中，下面错误的选项是

A、新生儿初生数日每日平均尿量约为30~100ml

B、2周后每月尿量约为200s400ml

C、婴儿约为400〜500ml

D、学龄前儿童600~1000ml

E、学龄儿童约800sl400nli

【参考答案】：B

74、男，胎龄260d,3kg,初生Id,皮肤粘膜正常，心肺正常,肝肋下

2cm,脾未及，Hbl90g/L,RBC6.0X10广12/L,

WBC15.0X10广9/L.N76%,L24%,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量

幼稚粒细胞。HbF75%,可能的诊断是

A、新生儿败血症

B、新生儿血红蛋白病

C、新生儿红白血病

D、正常足月新生儿

E、以上都不是

【参考答案】：D

75、一早产儿胎龄34周，有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹

胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的

远期并发症最常见的是

A、肠壁脓肿

B、胆汁淤积

C、肠痿

D、吸收不良

E、肠狭窄

【参考答案】：C

76、动脉导管未闭有显著肺动脉高压时出现

A、上半身青紫

B、下半身青紫

C、头面部青紫

D、全身青紫

E、四肢末端青紫

【参考答案】：B

77、患者,男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛

酸、腹胀，其父有相同病史,可能的诊断是

A、胆囊炎

B、肠道寄生虫

C、胰腺炎

D、十二指肠球部溃疡+慢性胃炎

E、慢性胃炎

【参考答案】：D

78、患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原口卜麻正常,未出现贫血表现。

此为哪个阶段表现

A、铁减少期

B、红细胞生成缺铁期

顷缺铁性贫血期

。、缺铁性贫血恢复期

£、缺铁性贫血已治愈

【参考答案】：A

79、法洛四联症青紫出现的早晚与以下哪项有关

A、室间隔缺损的大小

B、主动脉骑跨的程度

顷右心室肥厚的程度

D、肺动脉狭窄的程度

£、左心室增大的程度

【参考答案】：D

80、水痘病毒属于下面哪种病毒属

A、肠道病毒

B、副黏病毒

C、疱疹病毒

D、黄热病毒

E、以上都不是

【参考答案】：C

81、风疹的主要传播途径是

A、空气飞沫传播

B、食具传播

C、衣物传播

D、玩具传播

E、胎盘传给胎儿

【参考答案】：A

82、缺铁性贫血,铁剂治疗1周左右,实验室检查首先升高的是

A、Hb

B、血清铁

C、血清铁饱和度

D、网织红细胞

E、RBC平均容积

【参考答案】：D

83、下面哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点

A、黏液腺分泌不足

B、纤毛运动差

C、黏膜血管少

。、缺乏弹力组织

E、淋巴组织发达

【参考答案】：C

84、对医术与医德之间关系的理解有误的是

A、〃医乃仁术〃

B、有能力做的就应该去做

C、〃大医精诚〃

D、临床医学决策同时也是伦理决策

E、前沿医学技术应用于临床必须有医德参与

【参考答案】：B

85、关于颅内高压征,错误的选项是

A、颅内压增高时，血压可以增高

B、颅内压增高时，可以出现呕吐

C、发生枕骨大孔疝时,一定先发生小脑幕切迹疝

D、人工呼吸机过度通气可以降颅压

E、颅内压增高时，渗透性利尿剂是有效的

【参考答案】：C

86、小儿腹泻伴脱水，应首先选那项检查

A、肝功能检查

B、大便培养

C、血电解质测定

D、腹部B超检查

E、腹部X线检查

【参考答案】：C

87、对接触过水痘病人的健康儿童,最需要做的是

A、注射丙种球蛋白

B、接种水痘减毒活疫苗

C、接种麻疹减毒活疫苗

D、隔离检疫5d

E、进行观察而不予检疫

【参考答案】：E

88、有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关

A、慢性扁桃体炎

B、慢性鼻窦炎

C、肺先天畸形

D、腺样体肥大

E、慢性鼻炎

【参考答案】：C

89、患儿3岁，男孩,浮肿5日，始于眼睑,渐波及腹部,体检：眼睑肿

胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白（+++），尿红细胞

2个/HP,血液检查,红细胞计数正常.血沉明显增快，白蛋白15g/L,血胆固

醇6.5mmol/L,则应诊断为

A、肾炎性肾病

B、IgA肾病

C、单纯性肾病

D、急性肾小球肾炎

E、急进性肾小球肾炎

【参考答案】：C

90、患者，女，孕44周分娩。胎膜早破3d。出生时羊水污染H度。

生后