分子流行病学揭示结核传播途径

20/24分子流行病学揭示结核传播途径第一部分分子流行病学在结核传播途径中的应用 2第二部分基因分型技术鉴别结核分枝杆菌菌株 4第三部分传播谱分析追踪结核传播链 6第四部分分子流行病学研究中的抽样策略 9第五部分群集分析识别潜在传播源 11第六部分结核病暴发分子的特征分析 14第七部分分子流行病学指导结核控制措施 17第八部分分子流行病学在结核疫情应对中的重要性 20

第一部分分子流行病学在结核传播途径中的应用分子流行病学在结核传播途径中的应用

引言

结核病（TB）是一种由结核分枝杆菌（MTB）引起的慢性传染病，是全球主要公共卫生问题之一。传统流行病学方法对于确定结核传播途径存在一定局限性，而分子流行病学技术的出现为深入解析结核传播途径提供了有力的工具。

分子分型技术

分子流行病学研究中常用的分子分型技术包括：

*IS6110指纹分型：检测MTB基因组中IS6110插入元件拷贝数和位置，用于区分菌株。

*杂交法：利用特异性探针与MTB基因组上的特定区域进行杂交，用于识别菌株的类型。

*全基因组测序（WGS）：对MTB基因组进行全面的核苷酸测序，提供最高分辨率的菌株分型。

传播途径解析

通过对结核患者菌株进行分子分型，可以揭示结核传播途径，包括：

人际传播：

*比较患者间菌株的分子型，如果高度相似，表明菌株来自同一来源，提示人际传播。

*根据菌株分子特征构建传播树，追踪菌株传播途径和模式。

社区传播：

*分析特定社区中结核患者的菌株分子型，如果存在多个不同分子型的菌株，表明社区内有多个结核传播源。

*确定社区中菌株的流行菌株，有助于识别高危人群和制定针对性的筛查和预防措施。

医院传播：

*对医院内结核患者的菌株进行分子分型，如果发现相关患者的菌株分子型相似，提示医院内发生结核传播。

*帮助确定医院内的结核感染源，采取措施控制传播和预防医院暴发。

跨区域传播：

*比较不同地区结核患者的菌株分子型，如果发现相同或高度相似的菌株，表明菌株跨区域传播。

*追踪结核传播途径，了解菌株的跨国界或跨省传播情况。

应用案例

分子流行病学在结核传播途径解析中的应用已取得显著进展，例如：

*2005年，伦敦一名结核患者被感染了一种新型耐药菌株，分子流行病学调查发现菌株起源于印度，提示耐药结核跨国传播。

*2014年，香港通过分子流行病学调查确定了一起医院内结核传播事件，采取了及时的控制措施，防止了进一步传播。

*2018年，中国国家疾控中心开展了一项全国性分子流行病学调查，分析了3,000多例结核患者的菌株分子型，揭示了我国结核流行的特点和跨区域传播途径。

展望

分子流行病学在结核传播途径解析中发挥着至关重要的作用，为以下方面提供支持：

*结核流行趋势监测：通过持续监测菌株分子型，了解结核流行趋势和耐药菌株传播情况。

*感染源溯源：确定结核患者的感染源，用于制定针对性的接触者追踪和预防措施。

*传染预防和控制：识别医院和社区内的结核传播途径，指导感染预防和控制措施。

*药物耐药检测：结合分子分型和药物敏感性检测，快速识别耐药菌株，指导合理用药和耐药结核管理。

随着分子流行病学技术不断发展和应用范围不断扩大，将为结核传播途径的解析和结核防控工作提供更加有力和精准的支持。第二部分基因分型技术鉴别结核分枝杆菌菌株关键词关键要点【基因分型技术鉴定结核分枝杆菌株】

1.基因分型技术通过分析结核分枝杆菌菌株的特定基因区域中的序列差异来鉴定菌株。

2.基因分型技术可以区分不同分枝杆菌株，确定传播来源和追踪结核传播模式。

3.基因分型技术应用于结核病暴发调查，有助于识别感染源、评估传播风险和制定控制措施。

【基因产物标记法】

基因分型技术鉴别结核分枝杆菌菌株

分子流行病学研究中，基因分型技术在识别结核分枝杆菌菌株方面发挥着至关重要的作用。这些技术通过分析菌株基因组中的特定区域的差异，可以对菌株进行分类和识别，从而揭示结核病的传播模式和耐药性特征。

常用的基因分型技术

目前，用于结核分枝杆菌基因分型的技术包括：

*IS6110插入序列限制性片段长度多态性（RFLP）：该技术检测IS6110插入序列的拷贝数和位置，可以区分不同菌株。

*菌株类型法：该技术使用24个位点的串联重复序列，通过检测这些位点的重复次数，可以对菌株进行分类。

*次世代测序（NGS）：该技术对菌株全基因组进行测序，可以获得高度分辩率的基因序列信息，用于菌株鉴定和耐药性分析。

基因分型技术的应用

基因分型技术在结核流行病学研究中有着广泛的应用，包括：

1.传播途径追踪：通过对来自不同个体的菌株进行基因分型，可以确定结核病的传播链条，识别感染源和传播模式。

2.耐药性监测：基因分型技术可以检测与耐药性相关的基因突变，从而识别耐药菌株并监测耐药性的传播。

3.菌株进化研究：基因分型数据可以帮助研究结核分枝杆菌的进化和多样性，了解菌株在不同地理区域和人群中的演变模式。

4.流行病学监测：基因分型技术可以用于监测结核病的流行趋势，识别高风险人群和制定针对性的干预措施。

基因分型技术的优点和局限性

优点：

*高分辨率：基因分型技术可以提供菌株之间细微差别的信息。

*客观性：基于基因序列分析，基因分型技术结果不会受到人为因素影响。

*可重复性：不同实验室使用相同的方法可以得到一致的结果。

局限性：

*成本高：基因分型技术需要昂贵的设备和试剂。

*数据分析复杂：NGS数据分析需要专门的生物信息学技能。

*菌株异质性：一些菌株可能存在基因多态性，这可能会影响分型结果。

结论

基因分型技术是分子流行病学研究中识别结核分枝杆菌菌株的强大工具。通过分析菌株基因组中的差异，这些技术可以揭示结核病的传播途径、耐药性的传播和菌株的进化模式。基因分型技术在结核病控制和预防中发挥着至关重要的作用，为制定基于证据的干预措施提供了关键信息。第三部分传播谱分析追踪结核传播链关键词关键要点【传播谱分析追踪结核传播链】

1.传播谱分析是一种比较结核分枝杆菌基因组的分子流行病学技术，用于追踪结核传播链。

2.通过分析结核菌株的基因组序列，传播谱分析可以识别出与传播给特定个体的菌株密切相关的菌株。

3.这项技术对于确定结核传播的来源、范围和传播模式至关重要，有助于制定有针对性的公共卫生干预措施。

【结核菌基因组分型】

传播谱分析追踪结核传播链

简介

传播谱分析是一种分子流行病学技术，用于追踪结核（TB）病例之间的传播链。它基于对结核分枝杆菌（Mtb）基因组中特定区域的遗传变异进行分析。

原理

当结核菌从一个宿主传播到另一个宿主时，Mtb基因组往往会发生轻微的突变。这些突变在被感染者的菌株中共享，并可以通过传播谱分析检测到。通过比较不同病例中的Mtb菌株的遗传图谱，可以确定它们是否与同一传播链相关。

方法

传播谱分析涉及以下步骤：

*样本收集：从结核患者身上收集痰液或其他临床样本。

*DNA提取：从样本中提取MtbDNA。

*PCR扩增：扩增Mtb基因组中的特定区域，如Spoligotyping或MLVA。

*顺序测定：测定扩增区域的序列。

*数据分析：使用生物信息学工具比较不同病例的序列，并确定遗传相似性。

应用

传播谱分析在追踪结核传播链方面有广泛的应用，包括：

*识别传染源：找到结核疫情的传染源，例如发现一个班级或工作场所中感染学生的老师或感染工人的同事。

*确定传播途径：了解结核传播的方式，例如通过空气传播还是通过接触受污染的表面。

*评估控制措施：监测控制措施的有效性，例如接触者追踪和隔离。

*研究结核菌株的进化：研究结核菌株的遗传变异模式，以了解其进化史和传播动态。

优势

传播谱分析具有以下优势：

*高分辨能力：能够区分密切相关的菌株。

*快速有效：与传统的接触者追踪方法相比，可以提供更快速和更准确的结果。

*成本效益：与全基因组测序等其他分子流行病学技术相比，成本较低。

局限性

传播谱分析也有一些局限性：

*可变性：不同结核菌株的Spoligotyping或MLVA模式的变异幅度可能不同。

*低覆盖率：在某些情况下，传播谱分析可能无法检测到所有传播链。

*隐私问题：传播谱分析可能产生个体可识别的基因数据，这引发了隐私方面的担忧。

结论

传播谱分析是追踪结核传播链的有效分子流行病学工具。它提供了一种快速、准确和成本效益高的方式来识别传染源、确定传播途径并评估控制措施的有效性。然而，也要考虑其局限性，并与其他流行病学信息相结合，以全面了解结核疫情。第四部分分子流行病学研究中的抽样策略关键词关键要点【分子流行病学研究中的抽样策略】

1.抽样策略的确定对分子流行病学研究至关重要，因为它决定了研究结果的代表性和可靠性。

2.抽样策略的选择应基于研究的目标、可获得的资源和流行病学背景。

3.分子流行病学研究中常见的抽样策略包括随机抽样、病例对照研究和队列研究。

随机抽样

1.随机抽样是从目标人群中随机选择样本，每个个体都有相等的被选中机会。

2.这种策略可确保样本具有目标人群的代表性，但可能需要大量样本才能获得有意义的结果。

3.随机抽样可用于调查疾病的患病率、评估干预措施的有效性或识别疾病暴发的来源。

病例对照研究

1.病例对照研究比较已患病个体（病例组）和未患病个体（对照组），以确定可能的风险因素。

2.这种策略可有效识别与疾病相关的暴露因素，但不能建立因果关系，并且可能受到回忆偏倚的影响。

3.病例对照研究常用于研究疾病的病因和探究暴露因素与疾病发生之间的关联。

队列研究

1.队列研究从无疾病的人群中收集数据，随着时间的推移跟踪他们的健康状况，以确定疾病风险因素。

2.这种策略可评估疾病进展、确定预后因素和建立因果关系，但需要长期随访和大量样本。

3.队列研究常用于研究慢性疾病的自然史、评估预防策略的长期效果或识别疾病暴发的早期预警信号。分子流行病学研究中的抽样策略

分子流行病学研究需要通过对病原体基因组序列的分析来确定结核病（TB）传播途径。抽样策略的选择对于确保研究结果的有效性和可靠性至关重要。

病例抽样

*主动病例发现（ACD）：从已知肺结核患者中抽取样本，以识别传染源。ACD适用于高结核病负担地区，可帮助确定传播链条。

*无症状感染抽样：从无症状个体中抽取样本，以确定潜伏感染者中传播的潜在风险。这对于了解结核病传播的隐性动力学至关重要。

样本大小

样本大小确定取决于研究目标、流行病学环境和可获得的资源。一般而言，较大样本量可提高研究敏感性，但费用也更高。

分层抽样

分层抽样涉及根据人口统计学或地理特征将人群分为不同的层次，然后从每个层次中抽取样本。这有助于确保样本体现人口特征的多样性。

集群抽样

集群抽样涉及从定义的集群中随机选择一组个体。集群抽样适用于人口分散或难以接近时。

连续抽样

连续抽样涉及在一段时间内定期收集样本。这对于监测结核病传播动态和评估干预措施的有效性至关重要。

基于目的的抽样

基于目的的抽样涉及从特定人群中选择具有特定特征的个体。这适用于研究特定人群中结核病传播的风险因素。

分子流行病学研究中的抽样策略考虑因素

*研究目的：确定研究的具体目标将有助于指导抽样策略的选择。

*流行病学环境：结核病负担、传播模式和人口特征会影响抽样策略。

*可获得的资源：财务、人力和技术资源限制可能会影响样本大小和抽样方法。

*伦理考虑：抽样策略应遵循伦理原则，尊重参与者的隐私和知情同意。

通过仔细考虑这些因素，研究人员可以选择适当的抽样策略，以收集准确的分子流行病学数据，从而揭示结核病传播途径，并为制定有效的控制和预防措施提供信息。第五部分群集分析识别潜在传播源关键词关键要点群集分析在结核传播源识别中的优势

1.群集分析是一种统计技术，可将具有相似特征的结核病例分组，从而识别潜在传播源。

2.群集分析可以确定病例发生的时间、空间和遗传关系，从而了解结核传播的模式和动态。

3.群集分析可识别与未识别的结核病患者相关的传播网络，从而采取及时有效的干预措施。

群集分析识别人群内传播

1.群集分析可识别与特定人群（如无家可归者、移民或囚犯）相关的结核病传播事件。

2.通过识别这些人群内的传播网络，可以针对性地制定预防和控制策略，以减少感染传播的风险。

3.群集分析有助于了解不同人群的结核传播动态，从而优化针对性的干预措施。

群集分析识别跨境传播

1.群集分析可用于识别跨越国界的结核病传播事件，例如跨境旅行或劳务输出。

2.通过确定跨境传播的模式，可以加强国际合作，采取协同措施，以控制结核病的跨境传播。

3.群集分析有助于评估边境管制和筛查措施的有效性，并采取必要的调整措施。

群集分析识别耐药结核病传播

1.群集分析可用于识别耐药结核病（DR-TB）的传播事件，这有助于采取早期控制措施。

2.通过确定耐药菌株的传播模式，可以针对性地实施耐药结核病的干预措施，以防止耐药性传播。

3.群集分析有助于评估耐药结核病的流行趋势，并为制定有效的耐药结核病控制策略提供依据。

群集分析识别结核病疫情爆发

1.群集分析可用于检测结核病疫情爆发，以便及时采取响应措施。

2.通过分析疫情爆发的空间和时间模式，可以识别导致疫情爆发的风险因素，并采取措施加以控制。

3.群集分析有助于评估疫情控制措施的有效性，并为疫情应对提供实时指导。

群集分析在结核病控制中的趋势和前沿

1.高通量测序技术的进步使获得全基因组序列数据成为可能，这增强了群集分析的鉴别力。

2.机器学习算法的应用正在不断提高群集分析识别传播事件的准确性和灵敏度。

3.实时数据收集和分析平台的开发，使群集分析能够更及时地识别和响应结核病传播事件。群集分析识别潜在传播源

分子流行病学中，群集分析是识别结核传播途径的重要工具。通过比较结核菌基因组序列，可以根据基因相似性将患者分组为群集，代表可能有共同的传播源。

群集分析方法包括：

*脉冲场凝胶电泳（PFGE）：PFGE是分子流行病学中最早使用的基因分型方法，可以区分不同的结核菌株。

*可变数目串联重复（VNTR）：VNTR是一种基于短序列重复次数差异的基因分型方法，具有较高的分辨率。

*全基因组测序（WGS）：WGS提供了结核菌基因组序列的完整视图，分辨率最高，可用于识别单核苷酸多态性（SNP）和插入缺失（indels）。

群集分析的步骤包括：

1.数据收集：收集患者的结核菌分离物并进行基因分型。

2.序列比较：使用生物信息学工具比较基因序列，并计算序列之间的相似性。

3.群集识别：根据预定的截止值，将具有足够相似性的序列分组为群集。

4.潜在传播源识别：分析群集内患者的时间和空间分布，以识别可能的传播源。

群集分析在结核病流行病学调查中的应用包括：

*识别结核暴发：当大量患者在短时间内感染相同菌株时，群集分析可以帮助确定暴发范围和来源。

*追踪传播途径：通过比较群集内患者的流行病学特征，群集分析可以揭示传播模式和识别传播途径。

*识别传染源：根据群集内患者的流行病学信息，群集分析可以识别可能是传播源的个体。

*评估控制措施：群集分析可以帮助评估控制措施的有效性，例如隔离和治疗传染源。

案例研究：

一项研究调查了美国纽约市的一个结核病暴发。WGS群集分析显示，暴发是由同一菌株引起的，患者集中在同一建筑群。调查发现，一名传染性强的个体在建筑物内传播了结核菌，群集分析有助于识别该传播源并限制进一步传播。

结论：

群集分析是分子流行病学中识别结核传播途径的重要工具。通过比较结核菌基因组序列，群集分析可以分组患者为群集，代表可能有共同的传播源。群集分析在结核暴发调查、追踪传播途径、识别传染源和评估控制措施等方面的应用对结核病控制至关重要。第六部分结核病暴发分子的特征分析关键词关键要点主题名称：分子分型

1.分子分型技术，如脉冲场凝胶电泳（PFGE）、异烟肼耐药基因扩增（IS6110-RFLP）和全基因组测序（WGS），可区分结核菌株的遗传异质性。

2.分子分型可以确定结核病暴发中潜在的传染源，追踪传播途径，并监测抗结核药物耐药性的传播。

3.分子分型数据可用于建立流行病学模型，预测疾病传播风险并指导控制措施。

主题名称：传播网络

结核病暴发分子的特征分析

分子流行病学在结核病（TB）暴发调查中发挥着至关重要的作用，能通过分析分子的特征来揭示传播途径。以下为该研究中介绍的分子流行病学特征分析内容：

脉冲场凝胶电泳（PFGE）

PFGE是一种用于比较细菌DNA限制性酶切片段长度的分子分型技术。在结核病暴发调查中，PFGE可用于确定菌株间的关系并识别与暴发相关的主要菌株。

异烟肼抵抗性基因（inhA）测序

inhA基因编码异烟肼的靶酶，异烟肼是结核病治疗中的一线药物。inhA突变可导致异烟肼耐药。分子流行病学研究中，inhA测序可用于确定耐药菌株是否具有相同的耐药机制，从而判断是否存在耐药菌株聚集。

结核分枝杆菌顺序号（spoligotyping）

spoligotyping是一种基于检测34个特定的散在重复序列（spaceroligonucleotide，Spoligos）的有无来表征分枝杆菌株的技术。spoligotyping可用于识别菌株间的关系，并区分不同的结核分枝杆菌谱系。

菌落变异序列（VNTR）分析

VNTR分析是对重复序列单元拷贝数进行检测的技术。结核分枝杆菌基因组中存在多个VNTR位点，其拷贝数可用于区分不同的菌株。VNTR分析可提供比PFGE更精细的菌株鉴别，有助于确定暴发中涉及的不同菌株。

基因组测序

全基因组测序（WGS）是最全面、最高分辨率的分子分型技术。WGS可识别单核苷酸多态性（SNP）、插入缺失和其他基因组变异。通过比较WGS数据，研究人员可以确定菌株间的遗传关系，并确定暴发中涉及的不同菌株。

特征分析的方法

分子的特征分析通常涉及以下步骤：

1.菌株采集：从所有疑似或确诊暴发相关病例中收集菌株。

2.DNA提取：从菌株中提取DNA。

3.分子分型：使用PFGE、inhA测序、spoligotyping、VNTR分析或WGS对菌株进行分型。

4.数据分析：使用生物信息学工具对分型数据进行分析，确定菌株间的遗传关系。

5.传播途径推断：基于分型结果推断可能的传播途径。

数据解释

分子的特征分析结果应结合流行病学数据进行解释。如果两个或多个病例的菌株具有相同的特征，则表明这些病例可能属于同一暴发。此外，分子特征分析可确定暴发的源头，并识别与暴发相关的高风险人群。

举例

分子流行病学在结核病暴发调查中的应用已得到广泛证实。例如，一项研究使用了PFGE和spoligotyping来调查纽约市的一个结核病暴发。研究结果显示，此次暴发是由一位具有耐多药结核病的患者传播的。分子分型技术确定了与暴发相关的菌株，并帮助公共卫生官员识别了需要接受预防性治疗的密切接触者。

结论

分子流行病学特征分析是结核病暴发调查中宝贵且强大的工具。通过分析分子的特征，研究人员可以识别传播途径，确定暴发的源头，并指导预防和控制措施。第七部分分子流行病学指导结核控制措施关键词关键要点遗传多样性分析

1.利用分子分型技术（如脉冲场凝胶电泳、PCR限制性片段长度多态性）识别结核分枝杆菌(MTB)菌株间的遗传差异。

2.比较来自不同患者或地理位置的菌株的遗传序列，绘制菌株间的进化关系树。

3.通过遗传分簇分析，确定结核传播链，了解结核流行的模式和趋势。

传播动力学研究

1.利用分子分型数据，估算结核杆菌的传播速率、潜伏期和传染期。

2.建立数学模型，模拟结核传播过程，预测流行趋势和评估控制措施的有效性。

3.识别高危人群和传播热点区域，针对性地干预，遏制结核传播。

耐药性监测

1.利用分子诊断技术，快速检测结核菌的耐药性。

2.监测耐药性菌株的流行趋势，了解抗结核药物的耐药机制。

3.指导抗结核药物的使用，优化治疗方案，预防和控制耐药结核的发生和传播。

结核疫苗研发

1.利用分子流行病学数据，识别具有保护性抗原的MTB菌株，为疫苗开发提供线索。

2.分析不同人群对现有疫苗的免疫应答，评估疫苗的有效性和安全性。

3.探索新的疫苗研发策略，提高疫苗对不同MTB菌株的覆盖率和保护效力。

结核诊断工具开发

1.利用分子分型技术，开发快速、灵敏的诊断工具，提高结核的早期诊断率。

2.结合基因组学和生物信息学等技术，开发非侵入性诊断方法，简化结核检测流程。

3.发展基于分子分型的个性化诊断，指导患者的治疗策略和治疗效果监测。

结核控制措施评估

1.利用分子流行病学数据，评估结核控制措施的有效性，包括筛查、治疗和预防措施。

2.监测分子分型数据的变化趋势，识别结核控制进展中的潜在障碍或机遇。

3.为结核控制政策的制定和实施提供科学依据，优化资源分配和提升结核防控效果。分子流行病学指导结核控制措施

分子流行病学通过基因分型对结核分枝杆菌（Mtb）菌株进行遗传分析，为结核传播途径的识别和控制措施的实施提供了重要见解。

Mtb分型方法

分子流行病学研究中常用的Mtb分型方法包括：

*限制性片段长度多态性（RFLP）：用于比较菌株的DNA切割模式。

*异烟肼抵抗性互补决定区域（RD900）：检测Mtb对异烟肼耐药性的遗传标记。

*错配修复基因（gyrA和gyrB）：分析菌株中编码DNA错配修复酶的基因突变模式。

*串联重复序列（VNTR）：识别菌株中特定基因座的重复次数差异。

*全基因组测序（WGS）：提供菌株的全基因组序列，实现高度区分度。

分子流行病学在结核控制中的应用

分子流行病学在结核控制中的应用主要包括以下方面：

1.传播途径的识别

*比较病例菌株之间的遗传相似性，确定是否属于同一传播链。

*确定传播链的大小和范围，识别结核感染人群。

*追踪结核传播的动态变化，了解控制措施的有效性。

2.暴发调查

*快速识别结核暴发，并追踪暴发源。

*确定暴发中患者之间的关联，制定针对性控制措施。

*为患者提供早期诊断和治疗，防止暴发的蔓延。

3.链条追踪

*追踪与确诊结核患者有密切接触的个人。

*对接触者进行筛查和评估，及时发现潜在感染。

*采取预防措施，防止进一步传播。

4.耐药性监测

*监测结核耐药性的流行情况，了解耐药菌株的传播模式。

*确定耐药菌株的遗传特征，制定针对性的治疗方案。

*优化感染控制措施，预防耐药菌株的传播。

5.临床决策支持

*根据患者菌株的遗传特征，为临床决策提供指导。

*优化治疗方案，提高治疗成功率。

*识别高危人群，并采取预防性干预措施。

6.结核疫苗研发

*了解Mtb菌株的遗传多样性，指导疫苗候选株的选择。

*评估疫苗的有效性，监测疫苗对不同遗传菌株的影响。

分子流行病学数据分析

分子流行病学数据分析通常使用专门的软件和数据库进行。这些工具可以帮助：

*比较菌株之间的遗传相似性。

*绘制最小生成树（MST）或网络图，可视化传播链。

*评估传播链的大小和范围。

*识别耐药菌株的遗传特征。

*预测菌株的传播模式和演化。

结论

分子流行病学通过对Mtb菌株进行基因分析，为结核传播途径的识别和控制措施的实施提供了重要见解。其在结核控制中的广泛应用有助于改善结核预防、诊断、治疗和监测，最终减少结核对全球公共卫生的影响。第八部分分子流行病学在结核疫情应对中的重要性关键词关键要点分子流行病学监测

*识别结核分枝杆菌（MTB）传播的活跃来源。

*追踪和监测疫情的传播方式，识别高风险人群和传播途径。

*通过分子分型确定密切接触者，实施早期干预措施。

抗药性监测

*监测结核菌抗药性（DR-TB）的流行情况和趋势。

*识别和追踪DR-TB疫情，指导感染控制措施和治疗决策。

*评估结核控制计划和干预措施的有效性。

传染源控制

*确定传染源及其传播潜力。

*实施接触者追踪、隔离和治疗措施，切断传播途径。

*监测传染性患者，评估感染控制措施的有效性。

流行病学调查

*收集结核病例的流行病学数据，包括接触史、居住环境和生活方式。

*识别环境和社会因素与结核传播之间的关联。

*改善结核控制策略，针对高风险人群和风险因素。

分子流行病学研究

*利用分子技术推进结核流行病学的理