鼻与脏腑的关系

/鼻与脏腑的关系(一)鼻与肺的关系肺位最高，为华盖。肺主气，司呼吸，亦主宣发肃降，通调水道，开窍于鼻。肺的经气通于鼻，鼻窍才能司呼吸而辨香臭。《灵枢?脉度》说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”肺的阴液上濡于鼻，鼻窍才能濡润而不干燥衄血。若肺脏虚损，清气不能上达于鼻，气不煦鼻，鼻失温养，则嗅觉障碍，香臭难辨。《灵枢?本神》说：“肺气虚则鼻塞不利”。或鼻涕清稀，喷嚏时作，鼻甲肿大，粘膜淡白，舌淡，苔薄，脉弱。若肺脏阴虚，鼻窍失于濡养，则鼻窍干燥不适，鼻涕稠少，不易擤出，或涕中带血，鼻内粘膜潮红或干燥少津，或鼻甲萎缩，舌红，苔少，脉细。若外邪犯肺，肺气闭郁，肺气失宣，则鼻塞不通，鼻涕增多，头昏头痛，恶寒发热，鼻甲肿大，粘膜充血，分泌物增多，舌苔薄，脉浮。若肺脏蕴热，邪热炽盛，上炎鼻窍，则鼻孔煤黑，鼻腔干燥，鼻前庭充血肿胀，疼痛拒按，鼻腔粘膜红赤，或李氏区红赤糜烂，或渗血，鼻涕脓稠，舌红，脉数。若燥邪伤肺，燔灼津液，则鼻孔干燥，皮肤皲裂疼痛，粘膜充血或干燥少津，李氏区充血糜烂或干燥，血痂附隶，舌红。(二)鼻与肝胆的关系肝主疏泄，调畅气机，肝胆互为表里。气的运动变化，升降出入全赖肝的疏泄，胆为中精之腑，内藏精汁，其性刚烈。脑为精髓之海，下通于頞，頞之下为鼻。胆腑蕴热，邪热循经上炎，移热于脑，壅遏清窍，而致各种鼻疾。若胆腑蕴热，邪热内炽，上炎头面移热于脑，燔灼鼻窍，煎炼津液，则鼻涕稠浊量多，头昏头闷，嗅觉障碍，鼻内粘膜充血肿胀，舌红，苔黄，脉弦数。若肝经火盛，火热上炎，熏灼鼻窍，伤与阳络，血随火动，则鼻窍出血，量多势猛，血色深红，鼻腔干痛，粘膜充血，李氏区充血糜烂，舌红，苔黄，脉弦数。(三)鼻与脾胃的关系脾胃互为表里，为后天之本，有受纳、腐熟、输布水谷精微之功。脾胃化生的水谷精微有滋润、濡养鼻窍的作用。《医学正传》卷5说：“面为阳中之阳，鼻居正中，一身之血运到面鼻，皆为至清至精之血。”若脾胃虚弱，气血生化不足，鼻窍失养，则鼻窍干燥，鼻粘膜苍白，或鼻甲萎缩，或鼻塞清涕，喷嚏等，舌淡，苔薄，脉弱等。若脾虚不统血，则鼻血渗渗而出，鼻粘膜色淡，弥漫性出血，反复发作，缠绵难愈。若脾胃湿热上蒸，则湿浊痰热壅遏鼻窍，鼻涕脓稠量多，头昏头闷，嗅觉障碍，鼻粘膜充血，鼻甲肿大，鼻底大量脓性分泌物潴积，或鼻前庭皲裂，舌红，苔黄腻，脉滑数。若胃火上蒸，毒火壅遏鼻窍，燔灼肌膜，则鼻尖、鼻翼或鼻前庭充血肿胀，疼痛拒按，或鼻粘膜充血肿胀，李氏区充血糜烂，或鼻窍出血，量多势猛，大便燥结，舌红，苔黄，脉数。(四)鼻与肾的关系肾为先天之本，受五脏六腑之精而藏之。肾之阴液有滋润、濡养四肢百骸、五官九窍之功。肾阴上达，濡养鼻窍，鼻窍才能维持正常的呼吸、嗅觉功能。肾阳为一身阳气之根本，有温煦形体，蒸化水液之功，鼻窍必须依赖肾阳的温煦才能维持正常的呼吸、嗅觉功能。若肾阴虚损，阴液不能上濡鼻窍，则鼻窍干燥，粘膜潮红少津，鼻涕少，鼻内灼热，舌红，苔薄，脉细数等。若肾阳不足，鼻窍失于温煦，则鼻塞鼻痒，喷嚏频作，清涕如水，鼻甲肿大，粘膜淡白，舌淡，苔白，脉弱。(五)鼻与心的关系心为君主之官，主血脉，藏神明，鼻为心肺之门户。《景岳全书》卷27说：“鼻为肺窍，又曰天牝，乃中气之道，而实心肺之门户。”心主嗅，鼻的嗅觉也与心脏有密切的关系。《难经?四十难》说：“心主臭，故令鼻知香臭。”若心血不足，血虚不能上濡鼻窍，则鼻窍干燥，嗅觉障碍，鼻甲缩小，粘膜干燥少津，舌红，脉细弱等。三、鼻与经络的关系鼻窍居于头面中央，为多气多血之窍道，循行于鼻窍的经脉有7条，通过经络的联系，将鼻窍与全身五脏六腑紧密联系。脏腑之经气要温煦鼻窍，脏腑之阴液要滋润鼻窍，均须依赖经络的通畅，因此经络的通畅与否在鼻科的生理活动和病理变化中起着重要作用。《灵枢?邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其宗气上出于鼻而为嗅。”在十二经脉中循行于鼻窍的经脉如下。手阳明大肠经其经脉起于示指末端，沿着示指内侧向上循行，其分支上走颈部，通过面颊，左右交叉于人中，分布在鼻孔两侧，与足阳明胃经相接。本经在鼻部的病症有鼻塞鼻衄，鼻涕增多，头昏头痛，鼻渊，喷嚏，鼻甲肿大，粘膜充血等，常用穴位有二间、合谷、偏历、禾寥、迎香等。手阳明大肠经腧穴图足阳明胃经其经脉起于鼻翼两侧，向上循行到鼻根，并与足太阳经交会，再向下沿鼻的外侧循行，进入上齿龈内。本经在鼻部的病症有鼻塞，嗅觉障碍，鼻衄，鼻甲肿大，粘膜充血等。常用穴位有巨寥、地仓、大迎、头维、足三里等。足阳明胃经腧穴图手太阳小肠经其经脉起于小指外侧端，沿着手背外侧向上循行，其分支上颊抵鼻旁。本经在鼻部的病症有鼻塞、头痛、鼻涕增多等。常用穴位有少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷等。足太阳膀胱经其经脉起于目内