职业学院护理专业人才需求与专业改革的调研报告

XXXX职业学院护理专业人才需求与专业改革的调研报告一、前言（一）调研的目的与经济社会进步、卫生计生事业发展和人民群众健康需求相比，海南省护理事业发展也面临一些挑战，护士队伍数量相对不足、分布不均，专业素质和服务能力有待提高。护理教育起点低，目前我省护士队伍的专业教育仍以中专、专科为主，但随着医学模式的转变和护理工作范围的扩大，很多大型医院对护士的招聘门槛已经提高到了专科、本科学历层次，护理人才市场供需矛盾在海南省尤其突出。因此，本报告通过全面调研分析海南省护理人力资源分布现状和护理学专业发展特点，探讨区域护理教育及护理人力发展中存在的问题，了解海南省职业教育中护理专业的发展现状及相关的工作岗位及岗位能力需求，从而明确专业定位，有针对性的进行人才培养规格分析，调整优化课程体系，使专业建设更具实效性、能更好的服务各级各类医疗机构，培养社会所需的护理人才，实现校院零距离对接。（二）调研工作概述1.调研内容区域内专业布点情况及专业招生就业情况；区域内医疗单位概况；专业人才供需情况与就业前景、产业发展动态、专业对应的主要职业岗位设置与岗位任职要求，对学生知识、技能、素质的要求等。2.调研方式主要采用网络调研和深入医院访谈这两种形式。3.调研对象国内、省内各大大中专院校，省内医学护理相关行业。二、人才需求调研（一）国家政策及社会需求1.从中央到地方政策扶持，护理事业面临难得的发展机遇国家高度重视护理事业的发展，2003年，教育部、卫生部等六部委决定启动职业院校制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程，护理专业被列为四个紧缺人才优先发专业之一。2011年国务院学位委员会正式批准护理学专业成为Ⅰ级学科。党的十八届五中全会以及全国卫生与健康大会明确提出：要推进健康中国建设，要把人民健康放在优先发展战略地位，没有全民健康，就没有全面小康。树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程。护理服务于人的生老病死全过程，在满足群众身体、心理、社会的整体需求方面发挥着重要作用。2016年国家卫生计生委制定了《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》，2017年海南省卫生计生委制定了《海南省护理事业发展规划（2017-2020年）》，其中都提到要进一步加快护理事业发展，壮大护理人才队伍。2.老年人口增加和全面二孩政策放开，导致社会对护理人才需求急剧增长（1）老年人口增加，导致社会对护理人才需求急剧增长我国老年人口规模大，增加速度明显，人口老龄化提前达到高峰。截止2017年底，全国总人口13.9亿，比上年增加737万人。60岁及以上人口占总人口17.3%（2.41亿），比上年增加1千万。65岁及以上人口占总人口11.4%（1.58亿），比上年增加826万。从1999年到2017年，老年人口净增1.1亿人。预计到2050年前后，老年人口将达到4.87亿，占总人口的34.9%。目前，全国失能半失能老人约有4063万，占老年人口18.3%。失能老年人将持续增长到2020年的4200万，空巢老人现象突出（1亿以上）比例达到51.3%，未来该比例将达到70%，持续递增到2020年的1.18亿。届时，没有子女、需要养老服务的老年人将有7900万，无子女老年人和失独老年人增多，每年新增7.6万个。慢性病老年人持续增多，目前已达1.1亿例。与各类老年人群的需求相对应，养老人才体系必然偏重于医疗、康复、护理、健康监测管理等专业照护服务。同时，健康老年人的养老理念与养老方式正在转变，对高素质、高技能养老人员的需求日益增加。若按照国际标准失能老人与护理员3:1的配置标准推算，我国至少需要1300万护理员；按照不能自理老人与专业护理人员1:3的配置标准推算，我国至少需要20万专业护理人员。（2）全面二孩政策放开，导致社会对护理人才需求急剧增长2015年，中国社会科学院发布的《经济蓝皮书：2015年中国经济形式分析和预测》警示，中国目前的总生育率远低于世代更替水平，已经非常接近国际公认的1.3“低生育陷阱”。在此形势下，党的十八届五中全会提出“全面二孩政策”，以应对老龄化的冲击。由于政策条件的放宽，在我国现存的人口基数与生育意愿下，累积生育需求集中释放，短期内分娩人数急剧上升，导致母婴护理行业的市场需求增加。根据国家统计局数据，2017年我国出生人口1723万人（出生率为12.43‰），明显高于“十二五”时期年均出生1644万人（出生率为12.11‰）的水平，是2000年以来历史第二高值。2017年二孩数量上升至883万人，比2016年增加162万人；二孩占全部出生人口的比重达到51.2%，比2016年（人口出生率为12.95‰）提高了11个百分点。3.行业发展对护理人才持续保持旺盛需求就目前护理行业来说，护理资源配置不合理，临床护士数量不足，护理岗位配置不合理，医护比、床护比达不到安全配置水平。2011年，卫生部《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》提出，要大力培养与培训护理等急需紧缺专门人才，合理扩大急需紧缺专门人才的医学教育规模，加强对相关领域在岗人员的专业培训；落实国家关于护士配备的相关标准，并作为医院评价的重要指标；按照到2020年，我国注册护士总数达445万，每千人口注册护士数3.14人，执业（助理）医师与注册护士比1:1.25进行规划。《中国卫生统计年鉴2016年》数据显示，全国护士人数为324.1469万人，千人口护士数为2.40人。卫生部《健康中国2030战略规划》中指出：预计到2030年，15分钟基本医疗卫生服务圈基本形成，实现我国千人口护士数为4.7人的目标。且人民身体素质明显增强，2030年人均预期寿命将达到79.0岁。各种老年病、慢性病的预防、治疗及康复，社区卫生服务扩大等带来的人力需求增加，我国实际需要的医护人员应比预测的数量更多一些。另外，尽管近年来社区卫生服务机构的相关服务得到加强，但临终关怀、老年护理、社区护理等医疗服务不能适应我国老年人口快速增长的需求。在政府的大力扶持下，社区卫生服务中心级卫生院床位不断增加，对社区护理、老年护理的专业人才需求量也在不断地加大。（二）海南省对护理人才的需求情况海南省从2001年开始进入人口老龄化阶段，2010年老龄化程度进一步提高，老年人口年均增速是全国平均水平的两倍多，且高龄化特点突出。预计2020年65岁及以上老年人为99万，2030年为161万人，未来海南老龄化程度将超过全国平均水平、高龄化加剧。此外，每年来海南过冬的“候鸟”老人将呈现快速增长趋势，预计常住型候鸟人口2020年为64万，2030年为93万。并且由于海南目前是“自贸区加持国际旅游岛”，将吸引更多的人群来海南就业创业，外来人口对海南省医疗养老的需求也在逐年增加。《海南省护理事业发展规划（2017-2020年）》提出到2020年，我省护理事业发展达到以下目标：①护士队伍的数量、素质、能力基本适应卫生计生事业发展和人民群众健康需求。新入职护士和护理管理人员培训制度基本建立，有计划的培养一批专科护士，满足临床护理需求。②优质护理服务进一步向纵深开展。优质护理服务覆盖面不断扩大，延伸至县级和基层医疗机构；责任制整体护理服务模式全面推行，护理专业内涵更加丰富，群众获得感显著提高。③护理管理科学化水平明显提升。护士分层级管理制度初步建立。根据护士临床服务能力，结合职称等，对护士进行分层管理。护士执业管理制度和医院护理岗位管理制度健全完善，对护士人力配置、绩效考核、岗位培训和执业规则等进行科学管理，护士积极性得到进一步调动。④老年护理服务体系逐步健全。老年护理服务队伍和机构建设得到加强，老年护理服务行为更加规范。社区和居家护理服务不断发展，进一步促进医养结合、安宁疗护和护理服务业发展，不断满足老年人健康服务需求。⑤加强护理学科建设。以提高护理服务能力和护理质量为目标，以临床护理重点专科建设为契机，将优质护理服务与重点专科建设有机结合起来，充分发挥护理专科优势和特色，有计划、有步骤、有目的地开展各项工作。在持续深化医药卫生体制改革和全面贯彻落实《海南省护理事业发展规划（2011—2015年）》进程中，我省护理事业发展成效显著，截至2015年底，我省注册护士总数达到29539人，与2010年相比，每千人口注册护士数从1.74人提高到2.73人。全省医护比从1:1.21提高到1:1.28。护士队伍的学历结构不断改善，大专及以上护士所占比例为36.74%，其中三级医院大专及以上护士占比为60.35%，二级医院大专及以上护士占比为44.39%。可见无论是行业的发展还是我省区域经济的发展，都对护理人才持续保持着旺盛的需求。（三）行业发展对护理专业的内涵及人才素质提出的新要求《护理事业十三五规划纲要》指出护理事业发展将有四大重点：一是大力发展护士队伍，争取到2020年，每千人口护士数达到3.14人；二是加强护士能力培养，建立护士在职培养培训体系；三是继续推进优质护理，扩大覆盖面提升服务标准；四是加快发展老年护理，大力培养护理员，增加老年护理人力资源。由此可见护理人才的需求在数量和质量上都有了大大的提升。海南省护理事业发展规划（2017-2020年）提出拓展护理服务领域建设要求，一是要大力推进老年护理，逐步建立以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务体系；二是要加快社区护理发展，加强社区护士队伍建设；三是要开展延续性护理服务，满足群众健康需求；四是要加快护理员队伍建设，建立护理员管理制度。可见无论是护理事业的国家建设规划还是海南省的建设规划都对内涵及人才素质提出的新要求，因此护理专业建设应适应我国健康事业的发展，不断丰富其内涵、加强专业建设，为护理事业的发展提供更好更多的高素质技术技能型人才。同时，随着医学科技的发展，现代化仪器设备在临床护理工作中广泛应用，护理工作的复杂程度也随之提高。临床急需重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理等专科化护理骨干；而随着社会的发展以及我国人口老龄化的趋势，社会也急需社区护理、养老护理等多方位人才。根据2020年全面建成小康社会的奋斗目标，到2020年，全国在职护士国专科学历护士人数应达到护士总人数50%，本科学历及以上学历的护士应达到10%。其中三级医院中具有大专及以上学历者不少于护士总数70%，二级医院中具有大专及以上学历者不少于护士总数的50%。调查显示，海南省大专及以上护士所占比例为36.74%，主要集中在三级、二级综合性医院；绝大多数二级及以下级别的医疗单位，专科层次护士的比例低于30%。健康事业的发展需要高素质的护理人才，护理事业的发展需要不断拓展专业内容，提高服务质量，随着经济全球化进程加快和社会的进步,人民大众对享有高质量的卫生保健需求日益增加,社会对人才的需求,特别是目前国内外对高层次护理人才的需求增加,给护理教育迎来了新的机遇和挑战，为我校新增护理专业提供契机。（四）增设护理专业是我校自身发展的需要学校一直对食品医药大健康产业相关专业教育高度重视和关注，经过多年的办学积累，学校已经具备申报护理专业的条件。2005年，学校就开设有药物制剂技术专业；2013年，开设食品营养与检测专业；2014年，开设老年服务与管理专业，后更名为社会工作专业（健康服务管理方向）；2016年，开设药品经营与管理专业；2018年，开设食品药品监督管理专业。这些年，学校在发展规划上紧紧围绕海南省十二大重点产业的“医药产业”“医疗健康产业”进行专业设置与建设。但没有医疗卫生服务支撑的健康服务、食药大健康专业是没有可持续发展动力，只有设立护理专业才能更充分利用现有的办学资源，才能更好的凝练我校差异化人才培养特色。综上所述，一是中央和地方政府的扶持,要加大加快护理队伍建设；二是老年人口增加和全面二孩政策放开，导致社会对护理人才需求急剧增长；三是行业发展对护理人才持续保持旺盛需求，护理人才数量绝对不足，护理教育发展空间巨大；四是在岗护士学历偏低，而社会及行业的发展对护理专业人才的素质提出了新的更高的要求，社会需要大量的专科层次的护士；五是我校规划建设和发展健康服务等特色的专业群，借此能够更好服务于地方经济的建设和适应社会发展的需要，因而大力发展高职护理教育，培养高端技能、综合型护理人才，是满足行业和社会的迫切需要，也是我省医疗卫生事业发展和区域经济发展的迫切需求。我校开设的护理教育专业是应形势发展之急需，具有较大的需求市场。（五）护士职业岗位工作内容及岗位能力要求按照护理工作的职业分析、工作分析、任务分析,它复盖了医院临床专业科(内、外、妇、儿、急诊、手术室、ICU、COU等)的各个岗位群及社区卫生服务机构及预防保健等职业岗位。护理岗位工作包含了临床基础护理、专科护理、护理教育、护理科研、护理管理、预防保健等。其工作内容包括:(1)基础护理:生活护理、基础护理操作;(2)心理护理;(3)专科护理:重症监护、急救、灼伤、脏器移植、显微外科、围产医学;(4)社区保健:家庭护理、特殊人群、健康教育、卫生防疫;(5)病房管理。根据专家咨询及调查分析,护理岗位知识能力和态度有如下要求:知识:具有一定的社会、人文、管理学知识,具备一定的基础医学、临床医学和预防保健的理论知识及整体护理必需的专业基础知识。能力:(1)具有熟练的基础护理基本操作技能;(2)具有运用护理程序解决病人的健康问题能力;(3)具有各专科重症病人基本的监护能力;(4)具有对急、危、重病人初步应急处理能力和配合抢救能力;(5)具有初步的社区护理能力;(6)具有良好的人际沟通能力;(7)具有初步的护理管理能力;(8)具有一定专业英语阅读能力和计算机网络操作能力。态度:(1)具备良好的职业道德和敬业精神,热爱专业,服务于人民;(2)具有较强的工作责任心,认真踏实,一丝不苟,严谨的科学态度;(3)具有良好的学习习惯,刻苦学习,不断追求。三、专业发展现状调研（一）区域内专业布点情况截止目前，海南省开设护理专业的高职院校有海南科技职业大学、海南卫生健康职业学院、海南健康管理职业技术学院、三亚理工职业学院，其中海南科技职业大学护理专业每年招生人数2000人左右，海南卫生健康职业学院2020年开始招生，招生人数400余人。我校护理专业于202X年开始招生。（二）专业就业情况护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1：2，重要科室医生和护士的比例应是1：4。而目前全国1：0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1:2.7的国际水平相差很大，与发达国家1：8.5的比例相差更远。这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才，国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺，给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。海南省护理专业就业前景好，学生就业主要分布在各级各类综合医院、专科医院、急救中心、康复中心、社区医疗服务中心，并且从事临床护理、护理管理工作，家庭或是社区护理工作。随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。四、护理专业筹建情况1.专业建设基础XXXX职业学院在近些年的办学实践中，聚焦海南十二大重点产业，围绕相关医药、食品、健康产业链开发设置专业，优化专业结构。从2005年学校就开设有药物制剂技术专业，近6年陆续开设了食品营养与检测、老年服务与管理、药品经营与管理、休闲服务与管理、社会工作（健康服务管理方向）、食品药品监督管理专业等。学校高度重视护理专业的建设，校长多次带队到开设有护理专业的学校（广东食品药品职业学院、湖北中医药大学、湖北三峡职业技术学院、长江职业学院、海南省卫生学校等）进行考察调研。目前学校专业开设有多种健康、医护类课程：药理学、生理学、微生物与免疫学、医学基础、中医药基础、营养与膳食、健康管理、护理技术、康复技术、急救技术、运动与健康、健康心理学、老年心理学等。学校专业设置和课程设置与健康产业发展趋势契合，为适应健康产业的发展对人才的需求，学校在充分论证的基础上拟开设护理专业。2.有适应护理专业教学需求的教学团队目前学院有医护类教师21名，专职教师13名，兼职教师8名，其中有护师资质的教师10人，副教授以上高级职称10人。德才兼备、数量足够、结构合理、素质优良、资深专家及专兼结合的护理师资队伍为护理专业的能力提升做好了保障。高比例的“双师型”护理师资队伍有效保证了学生动手能力的提升。3.人才培养方案能满足护理专业人才培养特色的需求对人才需求情况岗位能力尤其是新的职业岗位要求进行了调研，在专业建设委员会的指导下，制定人才培养方案，课程设置尽可能与职业资格要求对接，与岗位能力对接，能满足人性化、个性化、多元化服务的护理专业高素质技能型人才培养特色的需求。4.校内、外实习实训基地能满足护理专业教学需求目前已有的校内教学实训室：人体形态于结构实验室、光电显微镜室、微生物与免疫实验室、基础护理技术实训室、母婴护理技术实训室；正在筹建的实训室：内科护理技术实训室、外科护理技术实训室、儿科护理技术实训室、急救技术实训室、模拟手术室、中医护理实训室等，可以满足护理专业教学实验实训要求。学校与武警海南总队医院、琼中黎族苗族自治县妇幼保健院、