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医护沟通的影响因素及沟通方式甘艳华2017-04-13《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》提出的十大安全目标中，目标二为：严格执行特殊情况下医务人员之间的有效沟通。在当前复杂的医疗环境下，有效的沟通是医院安全管理的基础，医务人员、患者及患者家属之间的沟通不良是医疗不良事件的主要原因。纲要核查表43SBAR沟通2医护沟通的方式分类

1医护沟通的影响因素医护沟通的影响因素人类记忆力的有限性噪音繁多的医疗环境护士与医生的不同教育背景其他因素：个人因素、语言沟通问题、理解能力、沟通方式分类根据沟通人群根据沟通时间点上级与下级的沟通医疗团队成员之间的信息传递和转换医疗团队的共同评估不同专业之间的沟通SBAR沟通situationbackgroundassessmentrecommendation最早起源于美国军事系统Haig等将其应用于医疗系统，规范沟通方式，使沟通有效、准确。SBAR沟通主要应用于患者病情出现变化需要及时处理时的信息传递（护士医生，下级医生上级医生，护士护士）SBAR沟通（步骤）现状：描述当前场景，患者出现的问题。背景：提供一个简要的背景，患者疾病的基本信息。评估：采取最佳的判断，对患者做一个基本的评估。建议：提出可以采纳的行动建议。SBAR对于护士的作用提供一个计划的平台，优化护士的知识结构，对当前的问题快速做出判断和决定。使护士表达合理，获得信任，特别是对于新护士。增强了护士的自信，提高了自我效能，同时使信息及时、恰当的传递。明确了护士的职业定位。核查表将某个关键环节的所有元素呈现在一张表格上，定期进行核查，防止执行任务时重要元素的遗漏，提高沟通的准确性。核查表可以应用于任何一个关键环节，是一种价廉的、方便的、有效的患者安全管理的工具。结构和内容由具体应用的环节决定。核查表（制定原则）建立在使用者的需要和实际操作过程的基础上。尽可能将关键问题放在前面。核查表不要太长；关注核查表的使用功能，例如：核查所需时间、给使用者和患者带来的潜在不良反应、使用后的反

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