2021年4月自考试03007急救护理学部分真题含解析

2021年4月自考试03007急救护理学部分真题一、单项选择题1、原则上犬咬伤患者狂犬疫苗接种的剂次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次2、下列符合等渗性缺水临床表现的是______。A．尿少B．明显口渴C．尿比重降低D．血清钠＜135mmol/L3、属于苯二氮卓类受体特异性拮抗剂的是______。A．阿托品B．纳洛酮C．氟马西尼D．美他多辛4、下列关于癫痫的共性特征描述正确的是______。A．持续性B．稳定性C．短暂性D．多样性5、提示意外低体温患者病情危重的指标是______。A．体温28~32℃B．心房颤动C．肌肉震颤D．昏迷6、患者出现呕血伴柏油样便提示其出血量约为______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml7、我国急性胰腺炎最常见的病因是______。A．胆道疾病B．胰管梗阻C．酗酒和暴饮暴食D．手术损伤8、下列检查中，对不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鉴别意义的是______。A．心电图B．肌钙蛋白C．脑钠肽D．超声心动图9、休克指数＞1提示______。A．血容量正常B．失血400~800mlC．失血800~1200mlD．失血1200~2000ml10、关于电解质钾的描述，正确的是______。A．钾离子是细胞内的主要阳离子B．血清钾浓度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．肾的生理功能是保钾排钠D．酸中毒时可能会引发低钾血症11、尿毒症患者胰岛素治疗中容易出现低血糖，其原因是______。A．血糖漏出过多B．胰岛素清除率降低C．食物摄入不规律D．机体营养不良12、患者，男性，60岁，测得其中心静脉压3cmH2O,血压90/60mmHg,尿少，提示该患者存在______。A．心功能不全B．血容量过多C．心力衰竭D．血容量不足13、下列关于气管插管气囊管理的方法，正确的是______。A．气囊应常规放气B．气囊压力保持在20~25mmHgC．气囊气体不足时直接补足气体D．清除囊上分泌物时，边抽吸边放气囊14、心肺复苏时所采取的系列急救措施中，能够转复心律的措施主要是______。A．胸外按压B．开放气道C．人工呼吸D．电击除颤15、烧伤患者进行暴露疗法时，室温一般维持在______。A．15~17℃B．18~20℃C．30~32℃D．36~38℃16、某环卫工人于室外作业时出现头晕、恶心、呕吐，休息后不缓解，遂至急诊。查体：神志清楚，大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷,脉细速，R20次/分，BP80/50mmHg,判断该患者的中暑类型为______。A．先兆中暑B．轻症中暑C．热衰竭D．热射病17、患者，男性，因消化性溃疡出血入院。实验室检查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示该患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml18、高血压急症是指出现进行性靶器官功能不全及血压急性升高超过______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg19、某患者因外伤出血来急诊就诊，护士观察患者出血部位的血色鲜红，呈渗出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判断该患者是______。A．毛细血管出血B．静脉出血C．混合性出血D．动脉出血20、糖尿病酮症酸中毒患者呼气中有烂苹果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羟丁酸升高21、急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间是病后______。A．2~3小时B．6~12小时C．12~24小时D．24~72小时22、急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天23、成人女性气管插管的深度一般为______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm24、下列符合浅昏迷临床表现的是______。A．可被唤醒B．对疼痛刺激有反应C．角膜反射消失D．对声光刺激有反应25、毒蛇咬伤后，符合神经毒素致伤的表现是______。A．伤口红肿不明显B．伤口局部剧烈疼痛C．全身广泛性出血D．高热26、脑出血最常见的病因是______。A．颅内肿瘤B．动静脉畸形C．颅内动脉瘤破裂D．高血压27、主动脉夹层患者疼痛部位与夹层起源部位密切相关，若患者肩胛部位疼痛，提示夹层病变累及______。A．近端升主动脉B．主动脉弓C．降主动脉D．腹主动脉28、高浓度缩瞳剂2%毛果芸香碱的不良反应不包括______。A．心率减慢B．眉弓疼痛C．头痛眩晕D．视物发暗29、使用绷带为肘关节外伤患者包扎时，应使用______。A．环形包扎法B．“8”字包扎法C．回返包扎法D．螺旋包扎法30、心绞痛患者疼痛的特点是______。A．压榨样疼痛B．刺痛C．撕裂样疼痛D．隐痛二、多项选择题31、下列有机磷农药中毒患者的症状中，属于烟碱样症状的是______。A．大汗B．瞳孔缩小C．面色苍白D．血压增高E．大小便失禁32、中暑治疗中药物降温的作用包括______。A．防止肌肉震颤B．扩张周围血管C．调节体温中枢D．促进汗腺分泌E．降低机体氧耗33、小儿急性喉炎的临床表现可有______。A．发热B．声嘶C．呼吸困难D．咳嗽E．发绀34、下列各种创伤的概念描述中，正确的是______。A．多发伤是指同一致伤因素引起的两个以上部位的损伤B．多处伤是同一致伤因素引起同一部位的多处损伤C．联合伤是同一致伤因素引起的两个相邻部位的连续性损伤D．复合伤是指同一致伤因素作用于人体所引起的多处损伤E．复杂伤是指多种致伤因素作用于人体所引起的损伤35、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA.的描述，正确的是______。A．病变呈一过性B．局灶性脑或视网膜功能障碍C．临床症状多在15分钟内恢复D．不遗留神经功能缺损的症状E．CT检查无责任病灶三、简答题36、简述评估急危重症患者转运获益及风险的NEWS原则。37、简述Wells评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数。38、简述对重症中暑患者进行体内降温的方法。39、简述急产对母体的影响。四、论述题40、试述糖尿病酮症酸中毒治疗过程中并发症的预防与处理。、五、病例分析题41、患者，男性，18岁，因“发作性呼吸困难2小时”，被同学送至急诊。请写出：1．该患者分诊评估中现病史的问诊要点；2．该患者生命体征评估内容。42、患者，男，58岁，主因“持续胸痛2小时”来诊。患者晨起无明显诱因突感胸骨后剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分钟后疼痛仍不缓解，遂至急诊。近2年间断于劳累后出现心前区憋闷，每次持续约数分钟，休息后可缓解。查体：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心电图示：V1-V5导联ST段压低0.6mV。患者既往高血压病史10余年，目前无活动性出血。医嘱进一步完善检查，给予对症支持治疗，待确诊后酌情行急诊经皮冠状动脉介入治疗。请写出：1．该患者最可能的诊断；2．为明确诊断必做的一项辅助检查；3．目前立即采取的急救护理措施。

参考答案一、单项选择题1、C2、A3、C4、C5、D6、D7、A8、B9、D10、A11、B12、D13、D14、D15、C16、C17、D18、C19、A20、B21、D22、C23、B24、B25、A26、D27、C28、A29、B30、A二、多项选择题31、CD32、ABCE33、ABCDE34、ABC35、ABDE三、简答题36、每一步骤是否必要(necessary)；治疗是否充分(enough)；治疗是否有效(working)；转运是否安全(secure)。37、既往有PTE或DVT病史；近期有手术史或制动；肿瘤；咯血；心率＞100次/分；临床有DVT表现；PTE的可能性大于其他诊断。38、4℃~10℃5%葡萄糖盐水1000ml经股动脉向心性注入患者体内；4℃~10℃5%葡萄糖盐水经胃管注入胃内；氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖盐水200ml保留灌肠；4℃葡萄糖盐水1000ml~2000ml静脉滴注；低温透析液血液体外透析。39、(1)宫缩过强、过频，产程迅速进展时易发生撕裂伤、子宫破裂；(2)站立位分娩偶可见子宫内翻；(3)产程过快来不及消毒接生，导致感染；(4)产后可因子宫缩复不良发生产后出血；(5)严重者还会因为阴道与直肠或尿道间出现撕裂而产生大小便失禁的困扰。四、论述题40、(1)低血糖：是输注胰岛素过程中的最常见并发症，需每1~2小时监测血糖以防止低血糖的发生；(2)低血钾：应严密观察血钾的改变，当血钾降至5.2mmol/L后，确保足够尿量(＞40ml/h)前提下应开始补钾；(3)高氯性代谢性酸中毒：在治疗期间限制氯离子用量即可减轻其程度；(4)脑水肿：对易发脑水肿的高渗患者要逐渐补充所丢失的盐和水分；当血糖降至11.1mmol/L时要增加葡萄糖输注；(5)血栓形成：低分子肝素和下肢静脉泵可预防。五、病例分析题41、1．现病史的问诊要点：本次起病的主要症状、伴随症状、发病的相关因素以及病情发展速度；2．生命体征的评估：首先评估呼吸，