医疗质量监管数字化平台设计方案

医疗质量数字化监管平台设计方案业务挑战·当前医疗质量监管工作所面临的痛点质控单位与医疗机构之间缺乏信任实行局部质控检查，存在质量风险无法真实反映医疗机构的质量情况医疗质控检查工作效率低工作量大质控工作以现场检查为主--人工质控以抽查的方式开展质控工作--无意豁免只能对部分质控点进行检查--条款/筛查豁免、局部质控以查到问题为质控检查导向--目的导向性质控医疗质控工作量大医疗质控工作专业性强医疗质控专家资源不足质控工作以人工为主医疗机构数据缺失破局之道·利用互联网相关技术，构建医疗质控管理平台，充分连接、整合信息，实现数字、智能化质控管理数字化医疗质量监控管理平台数字化流程化云计算大数据人工智能物联网质控规则数字化质控工作线上化质控执行实时化质控方式自动化质控范围全面化质控模式智能化连接机构医疗机构质控单位上级单位全面连接连接人员病人医生质控专家多终端连接整合数据HISLISERM与医疗机构系统对接加载规则医疗规范质控规则规则导入总体规划·分阶段建设平台，骤逐步实现数字与智能化医疗质量监管目标质控规则数字化质控工作线上化构建基础平台实现质控数字化质控方式自动化质控执行实时化质控范围全局化分多期项目，逐一完成不同质控专项组的医疗质控工作的数字化、自动化处理与管理质控模式智能化质控管理自律化实现全面、深度的智能化医疗质量监控管理实现医疗质量潜在风险预警、医疗机构质量改进指导以及质控规则都自我优化数字化质控自动化质控智能化质控第一阶段一期项目第二阶段多期项目第三阶段竣工项目一期目标·实现质控规则与检查工作数字化按照医疗质控监控数字化管理平台都建设规划，在一期项目中主要是要完成系统平台都基础构建，并实现质控规则的数字化管理，以及质控专家质控检查工作都线上化处理与数字化管理。构设整体系统架构完成基本系统能力建设实现系统数据对接提供移动端应用高可用、高弹性技术架构实现与医疗机构HIS、LIS、ERM、PACS系统的数据对接采集医疗机构基础数据，包括：机构、科室、医生、设施、病人病例等信息构建系统平台质控规则数字化基础数据对接质控检查线上化实现对质控规则都数字化、结构化管理对质控规则进行结构化、条目化、数字化整理并导入到系统支持质控规则都维护与管理利用系统平台对质控检查工作进行管理检查结果报告在系统上填写支持质控检查报告都生成与审核确认、报告都打印与归档平台建设方案基于IM平台为构建医疗质量监控数字化管理系统平台，通过连接医疗机构、质控单位及质控工作中所涉及的人员，充分整合医疗机构的数据、全面打通、共享质控工作链上的信息，实现质控工作的数字化管理。医疗质量监控数字化管理平台流程引擎人员管理数据管理消息管理规则管理流程配置表单管理大数据/AI多端入口业务处理全面连接病人医生质控专家医院机构质控单位管理机构质控管理采集导入数据对接整合数据PACSERMLISHIS质控规则全端接入信息共享共享信息PC端移动端公众号小程序消息报表/监控医疗机构数据管理质控规则数据化质控检查工作数字化质检报告归档…平台构成与系统产品形态移动端客户端病人端医生端质控专家质控专家质控管理系统管理个人病历等信息查询诊疗历史记录查询相关医疗服务评价产品构成平台构成产品形态主要用户主要应用病人各医疗机构医生系统管理/维护人员质控管理相关领导质控专家质控专家编写质控相关病史、病历、开方信息提交、上报质控检查相关资料与信息医疗机构现场质控检查到场确认填写质控报告质控打分，资料拍照上传填写质控检查工作报告管理维护质控相关规则查阅质控检查工作资料系统基础资料维护系统权限参数配置系统数据对接任务监控确认、审核质控检查工作都报告医疗机构质控整体情况分析质控工作统计平台应用架构应用层数据层系统层能力层接入层用户管理角色管理权限管理日志管理数据字典消息管理基础资料数据报表数据库.结构化数据病例、检查影像、质控检查报告等内容流程管理文档管理规则管理数据集成大数据物联网机器学习AI应用质控专家签到质控报告填写质控报告审阅质控报告归档医院数据管理自行质控上报质控状况分析质控工作统计系统接口PACSHISLIS数据对接采集导入数据对接采集导入数据对接采集导入规则模版管理质控规则导入规则结构管理质控规则维护EMR数据对接采集导入平台技术架构全终端应用涉及机构多业务规则多数据更新快稳定性性能兼容性扩展性高可用性高性能高稳定性高弹性易扩展广泛兼容易部署云技术架构微服务架构弹性扩容冗余/容灾设计标准/先进技术通用协议敏捷开发DevOps运维系统部署架构应用服务器应用服务器数据库服务器数据库服务器集成服务器存储服务器备份存储应用客户端应用客户端应用客户端应用客户端X市X区医疗质量监管部门内部网络医疗机构A-内部网络前置应用设备HISLIS…医疗机构B-内部网络前置应用设备HISLIS…医疗机构N-内部网络前置应用设备HISLIS…移动应用端互联网移动应用端移动应用端移动应用端一期·系统功能架构应用层质控专家应用端待办任务质控检查数据监查规则维护质控管理应用端质控计划制定质控报告审阅质控工作管理质控情况分析业务层质控规则管理质控规则结构管理质控规则数据导入质控规则调整维护质控规则模版管理质控规则创建质控规则版本管理质控检查管理到场签到检查规则筛选填写提交质控报告资料拍照上传质控打分质控报告确认质控工作管理质控检查计划管理质控检查报告审阅质控工作管理统计质控检查任务分配质控报告归档管理医疗质量整体分析服务层任务调度流程配置AI·人脸识别表单配置设备管理规则配置数据处理文档管理数据集成消息服务系统层用户管理日志管理权限管理消息管理数据字典数据报表基础资料维护医疗机构资料质控专家资料医疗科目资料医疗设备资料医疗机构医生应用端质控结果报告查看质控自检信息提交一期·核心业务流程检查的医疗机构质控检查工作时间质控检查的方向、内容与关键点质控管理人员质控专家医疗机构主管医生制订质控检查工作计划质控检查工作分配质控检查工作分配到达医院刷脸签到开始质控检查现场拍照分项打分填写质控检查报告填写检查结果提交报告检查报告内容确认报告审阅整体监控质控检查报告归档自动分派指定专家执行任务现场确认质检报告内容如有异议当场提出在现场登录系统并通过人脸识别进行到场签到确认1.填写质控检查工作基本信息2.选择本次质控检查工作对应检查的质控检查点(规则)3.针对各个检查点根据实际检查情况进行打分4.上传所需要的现场照片等资料填写质控自检相关信息医院质控监查填写报告查看结果整体监控含系统采集的医院相关数据一期·平台总体业务应用蓝图数字化医疗质量监控管理平台IT互联网大数据云计算到场签到集中质控监控提交报告报告审阅制订计划质量监控质控检查数据分析可视化展示信息推送报表管理流程管理表单管理规则管理文档管理大数据/AI评判打分按规范检测任务分派确认审核整体分析数据集成信息推送与告警病人医生质控专家医院机构质控单位管理机构质控管理HIS质控规则LISERMPACS平台能力·核心技术能力基础技术能力流程管理能力：流程引擎、流程定义与配置、流程监控文档管理能力：具备大量文档存储、处理与管理能力，并可保证内容安全规则管理能力：可以灵活管理、配置各类医疗质控规则数据集成能力具备快速系统集成、数据对接能力提供数据采集与推送，流程流转等集成应用提供标准化API系统数据接口支持多种系统与数据对接方式保证系统/数据对接的效率与安全性物联网能力构建基础物理网平台具备各类质控相关医疗设备的管理具备相关医疗设备的连接能力并可以采集相关设备的实时数据具备对相关医疗设备的（状态等）监控能力大数据能力大数据存储与管理能力大数据分析模型设计实现质控规则点的自动检测具备医疗质量潜在风险预警分析能力基于大数据分析为医疗机构质量改进指导基于大数据分析与学习模型实现医疗质控规则的自我优化AI-能力人脸采集与识别质控相关图片、文档内容的识别与理解自然语义理解，可理解质控相关数据与信息含义质控规则理解，结合采集数据自动进行质控检测基于机器学习模型，发现医疗质量风险、发现质控规则漏洞并自我优化平台功能·系统基础功能数据字典维护、管理系统最基础的业务数据字典，包括：各种系统选型值维护、参数维护等增删改查功能基础资料维护医疗机构资料维护与管理质控专家库信息、专家分组、专家人脸等资料维护与管理医疗科目、质控分组等资料维护与管理医疗设备资料维护与管理日志管理日志模块负责整个系统日志的记录与管理日志查询与导出日志审计、报告消息中心系统消息模块，负责所有终端的消息处理，包括消息生成、队列任务、消息推送等多端消息同步推送、一致性保证系统用户的创建与管理用户与部门、用户与角色的维护与管理用户基本账号信息管理权限管理系统应用与操作权限管理、设置用户权限的分配与管理权限角色的设置与权限分配用户权限的管控用户管理平台功能·质控规则管理质控规则导入支持从外部文件导入质控规则到系统中，但所导入的文件必须符合相应的模版格式要求可以从相应的系统中导入质控规则数据质控规则创建可以在系统中创建质控规则必须选择对应的结构分类质控规则包括：规则编号、规则名称、所属分类、所属科目、规则用途、规则描述、规则细则、打分标准等信息规则调整维护可以对系统中的质控规则数据进行调整调整规则后，对之前的质控检查工作不产生影响规则版本管理建立质控规则版本管理机制管理每一条质控规则的版本每次修改质控规则内容后，自动生成一个版本号所有历史版本质控规则均在系统中保留

可创建、维护医疗质控规则的分类结构所有质控规则必须按照对应的结构进行维护与管理支持多层级管理结构规则模版管理可设计、上传管理质控规则数据模版供应规则维护人员下载支持多个模版文件规则结构管理平台功能·质控检查管理资料拍照上传在现场质控专家使用系统APP进行现场照片或资料的拍摄APP自动将拍摄的资料上传系统之后质控专家在填写质控检查报告时可以选择对应的资料质控报告填写完成现场质控检查工作后，开始填写质控检查报告筛选对应的检查点(规则)，并根据检查进行评分上传相应的资料附近得出检查结果后填写检查总结评语，并提交报告质控报告确认质控专家提交质控检查报告后，需要让医疗机构的负责医生进行确认医疗机构的负责医生等系统对质控检查报告内容进行确认（如有异议可当场与质控专家讨论，并修改相关报告内容）自检数据监查医疗机构的负责医生通过后台系统或APP，按相关规范主动填写相关质控数据，进行质控自检平台采集医疗机构HIS等数据质控专家对医疗机构提交(含采集)的数据进行监查，如发现问题则填写相关质控报告质控专家可查看代办质控检查工作任务可回退任务可接收任务标记任务开始与完成质控到场签到质控专家到达医疗机构后在指定设备上登录系统平台进行质控检查到场签到系统通过识别质控专家人脸信息进行签到确认质控检查任务平台功能·质控工作管理质控报告审阅对质控专家提交并通过医疗机构确认过的质控报告进行审阅报告审阅后自动进行归档医疗机构质控自检数据与问题报告审阅处理质控报告归档对于已审核通过的质控检查工作报告进行归档支持快速查询所有质控检查工作报告可以打印质控报告可批量导出质控报告质控工作统计对质控专家的工作进行集中统计