艾灸治疗脊髓损伤后膀胱功能障碍的临床分析

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1/1艾灸治疗脊髓损伤后膀胱功能障碍的临床分析数描述。

定性指标以频数、百分率描述。

定量数据属正态分布且方差齐者采用T检验，方差不齐者采用校正T检验，非正态分布者采用wilcoxon秩和检验。

两组疗效等级资料分析用Ridit检验。

定性数据采用x2检验。

P0.05被认为差别有统计学意义。

结果1临床疗效比较120例患者，治疗组60例，其中临床痊愈49例，显效7例，无效4例，有效率93.4%；对照组60例，其中临床痊愈20例，显效21例，无效19例，有效率68.3%。

经Ridit分析，a=0.05，两个致信区间无重叠部分，说明治疗组疗效优于对照组有显著意义。

2治疗前后尿动力学变化的比较治疗组与对照组治疗前RU、MBC、MUP、Pdet.max比较均为：

Pgt;0.05，无显著差异，具有可比性；以上各个项目治疗组治疗前后比较均为：

Plt;0.05，差异显著，说明艾灸配合间歇导尿法可以减少RU，降低Pdet.max，增加MBC及MUP，改善低顺应性膀胱的顺应性。

对照组治疗前后各项目比较，除RU：

Plt;0.05外，余均为：

P＞0.05说明对照组治疗，仅对减少RU有显著差异，对改善低顺应性膀胱的顺应性无明显效果。

两组治疗后有效指标RU的组间比较，Plt;0.05，说明减少RU，治疗组优于对照组。

3治疗前后尿中白细胞数的定量变化的比较治疗组与对照组治疗前尿中白细胞数比较P＞0.05，无统计学意义，具有可比性；治疗组治疗前后比较Plt;0.05，有统计学意义，说明艾灸配合间歇导尿法能减少神经源性膀胱患者泌尿系感染机率；对照组治疗前后各项目比较Plt;0.05，说明有统计学意义。

两组治疗后有效指标白细胞数组间比较Pgt;0.05，说明减少神经源性膀胱患者泌尿系感染机率，两组间无统计学意义。

4治疗后膀胱功能平衡状态的比较两组治疗后膀胱功能平衡状态例数比较采用x2检验，Plt;0.05，有统计学意II义，说明治疗组和对照组均有明显改善膀胱功能平衡状态的作用，但前者优于后者。

结论艾灸法配合间歇导尿能明显改善神经源性膀胱功能障碍患者的膀胱功能，减少患者残余尿量，增加最大膀胱容积及最大尿道压，降低充盈期逼尿肌压力，促进达到膀胱功能平衡状态，但对泌尿系感染的预防及治疗作用与间歇导尿基本相同。

而间歇导尿对改善低顺应性膀胱的顺应性无明显效果，即对膀胱排空有一定作用，但不能彻底在排尿期将尿液排空，而且，对低压储尿，控尿，低压排尿无意义。

关键词：

神经源性膀胱(NeurogenicBladder)；间歇导尿(IntermittentCatheterization)；艾灸(Moxibustion)；尿动力学(Urodynamics)IIIAbstract

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