2023年秋10月急救护理学自考试卷含解析

2023年秋10月急救护理学自考试卷一、单项选择题1、异位妊娠诊断的金标准是______。A．腹腔镜检查B．盆腔检查C．B超检查D．HCG测定2、患儿7岁，剧烈运动后突发一侧阴囊内睾丸持续性疼痛，伴阵发性加剧。该患儿最可能出现的问题是______。A．腹股沟直疝B．肾结石C．精索扭转D．尿路感染3、糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗通常采用______。A．胰岛素治疗B．口服降糖药物治疗C．口服降糖药联合胰岛素治疗D．胰高血糖素治疗4、急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天5、成人女性气管插管的深度一般为______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm6、原则上犬咬伤患者狂犬疫苗接种的剂次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次7、在急性肺血栓栓塞症患者的健康教育措施中，旨在降低血液高凝状态的是______。A．积极治疗高脂血症B．术后患者抬高患肢C．避免长时间静坐D．长期卧床者应用间歇序贯加压充气泵8、分诊护士完成简单、系统的护理评估的最长时限是在患者到达后的______。A．1minB．2minC．3minD．5min9、休克指数＞1提示______。A．血容量正常B．失血400~800mlC．失血800~1200mlD．失血1200~2000ml10、某环卫工人于室外作业时出现头晕、恶心、呕吐，休息后不缓解，遂至急诊。查体：神志清楚，大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷,脉细速，R20次/分，BP80/50mmHg,判断该患者的中暑类型为______。A．先兆中暑B．轻症中暑C．热衰竭D．热射病11、甲亢危象治疗中应用β受体阻滞剂的目的是______。A．减少甲状腺素合成B．抑制甲状腺素的释放C．阻断高肾上腺素能活性D．改善机体反应性12、糖尿病酮症酸中毒的主要表现不包括______。A．多食B．烦渴多饮C．多尿D．乏力13、高浓度缩瞳剂2%毛果芸香碱的不良反应不包括______。A．心率减慢B．眉弓疼痛C．头痛眩晕D．视物发暗14、胸部损伤患者出现“反常呼吸”，提示患者可能有______。A．心包填塞B．开放性气胸C．张力性气胸D．多根多处肋骨骨折15、狂犬病患者的特殊症状是______。A．吞咽困难B．四肢瘫痪C．肌束震颤D．恐水怕风16、某患者被开水烫伤手臂，伤处可见大小不一的水疱，患者剧烈疼痛，该患者的烧伤深度为______。A．一度B．浅二度C．深二度D．三度17、异位妊娠最常见的部位是______。A．输卵管B．腹腔C．卵巢D．宫颈18、患者，男性，因消化性溃疡出血入院。实验室检查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示该患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml19、下列不属于正常子宫收缩特点的是______。A．节律性B．对称性C．剧烈性D．极性20、在排除机械性尿路梗阻的情况下，有助于尿潴留患者排尿的药物是______。A．麻黄碱B．卡巴胆碱C．山莨菪碱D．阿托品21、适于癫痫发作患者的辅助通气方法是______。A．口咽通气道B．环甲膜穿刺C．气管插管D．喉罩22、烧伤患者进行暴露疗法时，室温一般维持在______。A．15~17℃B．18~20℃C．30~32℃D．36~38℃23、食管疾病患者胸痛发作的常见诱因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．劳累24、予高钾血症患者静脉滴注葡萄糖溶液加胰岛素的主要目的是______。A．对抗心律失常B．促进K+向细胞内转移C．促进K+排出体外D．补充体液25、淡水溺水者一般不会出现______。A．低钠B．高氯C．低蛋白血症D．溶血26、下列实验室检查可作为肺血栓栓塞初筛指标的是______。A．白细胞计数B．乳酸脱氢酶C．红细胞沉降率D．血浆D-二聚体27、小儿急性喉炎的治疗关键是______。A．止咳化痰B．营养支持C．防止高热脱水D．解除喉阻塞28、脑出血最常见的病因是______。A．颅内肿瘤B．动静脉畸形C．颅内动脉瘤破裂D．高血压29、下列情况中常导致等渗性缺水的是______。A．消化液的急性丢失B．大创面的慢性渗液C．高热患者大量出汗D．危重患者给水不足30、患者出现呕血伴柏油样便提示其出血量约为______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml二、多项选择题31、高渗性非酮症糖尿病昏迷患者血液检查的主要改变包括______。A．血糖升高B．血酮体升高C．血浆渗透压升高D．血淀粉酶升高E．血pH值降低32、下列各种创伤的概念描述中，正确的是______。A．多发伤是指同一致伤因素引起的两个以上部位的损伤B．多处伤是同一致伤因素引起同一部位的多处损伤C．联合伤是同一致伤因素引起的两个相邻部位的连续性损伤D．复合伤是指同一致伤因素作用于人体所引起的多处损伤E．复杂伤是指多种致伤因素作用于人体所引起的损伤33、关于成人胸外按压的操作，正确的是______。A．按压频率100~120次/分B．按压深度3~4cmC．放松时手掌抬离胸壁D．按压通气比为15:2E．换人按压中断时间＜5秒34、胸外心脏非同步直流电除颤的适应症包括______。A．心室颤动B．心房颤动C．心室扑动D．无脉性室性心动过速E．多形性室性心动过速35、低钙血症患者的急救护理措施包括______。A．静脉注射10%葡萄糖酸钙B．严密监测病情C．使用维生素D促进钙的吸收D．做好气管切开的准备E．在1h内大量输注生理盐水三、简答题36、简述评估急危重症患者转运获益及风险的NEWS原则。37、简述对脑卒中患者“FAST”判断法的主要内容。38、简述喉烫伤患者的急救护理措施。39、简述呼吸困难严重程度判定的Hugh-Jones分级法。四、论述题40、论述气胸患者行胸腔闭式引流的护理要点。五、病例分析题41、患者，男性，18岁，因“发作性呼吸困难2小时”，被同学送至急诊。请写出：1．该患者分诊评估中现病史的问诊要点；2．该患者生命体征评估内容。42、患者，男性，27岁，因“交通意外致全身多发伤半小时”急诊就诊。查体：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。头皮软组织瘀血肿胀，左胸第4~7肋内凹畸形伴压痛，左上腹压痛明显。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)请写出：1．该患者的急救原则；2．运用VIPCO程序针对该患者实施救护的措施。

参考答案一、单项选择题1、A2、C3、A4、C5、B6、C7、A8、D9、D10、C11、C12、A13、A14、D15、D16、B17、A18、D19、C20、B21、A22、C23、B24、B25、B26、D27、D28、D29、A30、D二、多项选择题31、AC32、ABC33、AE34、ACDE35、ABCD三、简答题36、每一步骤是否必要(necessary)；治疗是否充分(enough)；治疗是否有效(working)；转运是否安全(secure)。37、F即Face(或脸)，要求患者笑一下，观察嘴角是否对称，脑卒中患者面部会出现不对称，无法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者举起双手，观察患者是否有肢体麻木无力现象；S即Speech(或言语)，请患者重复说一句话,观察是否言语表达困难或口齿不清；T即Time(或时间)，明确记下发病时间。38、(1)局部处理：给予口含冰块、冰水漱口、颈部冷敷；(2)气道管理：保持呼吸道通畅，防止窒息；(3)用药护理：给予补液治疗、雾化吸入等治疗；(4)营养管理：留置胃管，鼻饲饮食，给予全身营养支持；(5)疼痛管理：遵医嘱给予止痛药，协助患者用药液漱口，缓解疼痛。39、Hugh-Jones分级法将呼吸困难分为5级：Ⅰ级表现为与同龄人相同；Ⅱ级表现为在平地步行如同常人,但不能上下坡(或楼梯)；Ⅲ级表现为不能长距离步行,大多在1.6km以内；Ⅳ级表现为中间不休息就不能走完46m；Ⅴ级表现为说话、穿或脱衣都感到呼吸困难,不能行走。四、论述题40、插管位置在患侧前胸壁锁骨中线第2肋间，或腋中线与腋前线第6或第7肋间；水封瓶及引流管连接紧密，水封瓶长管应在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定时更换，严格无菌操作；注意观察引流是否通畅；穿刺口有无渗血；鼓励患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脱管；患者症状改善，X线检查无气胸征，示肺已复张，可夹管24~48小时，若患者一般情况好，可拔管；拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口，胶布密封，注意患者有无胸闷、呼吸困难。五、病例分析题41、1．现病史的问诊要点：本次起病的主要症状、伴随症状、发病的相关因素以及病情发展速度；2．生命体征的评估：首先评估呼吸，注意观察有无呼吸困难、被动呼吸体位、发绀及“三凹征”表现，有条件地区使用脉搏血氧监护仪测量经皮血氧饱和度；其次测量血压、脉搏以及皮肤温度。42、1．应遵循“先救命，后治伤”的基本原则。2．运用VIPCO程序的救治措施：V-通气：①患者平卧位，休克者采用休克体位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要时气管插管或切开，接呼吸机辅助通气；I-输液抗休克：①尽快建立2条以上静脉通路；②遵医嘱及时补液、输血，纠正失血性休克