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文档简介
2024年广东血液净化护理知识竞赛考试题库(含答案)
一、单选题
1.、中心静脉导管内血栓,尿激酶溶栓的量是()IU/ML
A、500
B、5000
C、2500
D、50000
答案:B
2.对流在TMP作用下,溶质的转运方式为:
A、浓度高向浓度低一侧转运
B、浓度低向浓度高一侧转运
C、压力高向压力低一侧转运
D、压力低向压力高一侧转运
答案:C
3.0是透析机在透析工作过程中对患者安全的重要保护措施。
A、温度
B、脱水量
C、透析液
D、报警
答案:D
4.血液透析中应用最广泛的抗凝剂是?
A、低分子肝素
B、枸椽酸
C、阿加曲班
D、普通肝素
答案:D
5.每个腹膜透析周期包括三期即()
A、入液期、停留弥散期、引流期
B、入液期、停留对流期、引流期
C、入液期、停留弥散期、出液期
D、入液期、停留对流期、出液期
答案:A
6.由于肾小球滤过率的降低和磷摄入过多等原因,慢性肾衰竭患者常伴有()
A、低钾血症
B\周)钾血症
C、低磷血症
D、身磷血症
答案:D
7.急性左心衰的治疗手段不包括:
A、患者采取半坐卧位
B、遵医嘱使用乌拉地尔等药物
C、24h内及时使用洋地黄类等药物
D、烦躁不安者,首选吗啡3-5mg镇静
答案:c
8.自体动静脉内疹腋静脉或中央静脉发生狭窄,痿管各个部位的压力将:
A、降低
B、不变
C、升身
D、通路内的压力升高大部分可以通过侧支血流而消除
答案:C
9.血液透析被应用于肝衰竭是哪一年?
A、1958年
B、1968年
G1978年
D、1988年
答案:A
10.有低血糖倾向者,应含用()的透析液进行透析,以免低血糖发生。
A、5.Ommol/L
B\5.5mmoI/L
C、6.OmmoI/L
D、6.5mmoI/L
答案:B
11.尿毒症患者容易发生维生素()依赖性凝血因子缺乏。
A、K
B、C
C\E
D、B
答案:A
12.医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天()
A、1天
B、2天
C、3天
D、4天
答案:B
13.HBV相关膜增生性肾炎多见于。
A、新生儿
B、小学生
C、青年
D、成人
答案:D
14.血液透析CVC下机护理错误的是()
A、手卫生并戴清洁手套
B、卸下路管时必须保持导管夹关闭
C、缓慢冲洗导管腔
D、注入封管液,关闭导管夹
答案:C
15.()期(GFR为15s59mI/min-1.73m2)的患者应将血钙、磷水平维持在正常范围
内,
A、CKD5期
B、CKD3期
C、KD4期
D、CKD3-4期
答案:D
16.、导管腔内感染时,导管内滴注抗生素要维持每天至少()h,疗程也需要2-3
周。
A、2h
B、4h
C、6h
D、8h
答案:C
17.慢性肾功能不全所致肾性贫血最合适的治疗措施是:
A、频繁输注悬浮红细胞
B、注射促红细胞生成素,并补充铁剂
C、口服叶酸
D、注射维生素B12
答案:B
18.、导管周围的附壁血栓通常不需全身抗凝治疗,但拔除导管时应警惕血栓脱落
造成()
A、空气栓塞
B、肺栓塞
C、心力衰竭
D、脑梗
答案:B
19.血液吸附治疗出血的常见原因不包括:
A、肝病患者或肝衰竭患者合并凝血功能障碍
B、患者有胃、十二指肠溃疡
C、灌流器内有微粒脱落
D、治疗时使用抗凝药物增加了出血的危险性
答案:C
20.谁有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人
员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。()
A、任何单位和个人
B、医生
C、护士
D、患者
答案:A
21.当跨膜压低于()mmHg有发生反超滤的趋势。
A、10
B、50
C、20
D、30
答案:C
22.在美国等发达国家()是CRF的最主要病因
A、糖尿病肾病
B、高血压肾病
C、原发性慢性肾炎
D、梗阻性肾病
答案:A
23.大多数凝血因子在哪里合成?
A、脾脏
B、肝脏
C、肾脏
D、血小板
答案:B
24.下列关于自体动静脉内痿并发肿胀手综合征的形成机制说法正确的是:
A、多发生在侧侧吻合时
B、回流静脉被阻断,侧支循环未完全代偿
C、中心静脉狭窄容易出现
D、前臂内痿比上臂内疼发生的概率要大
答案:D
25.下列关于动静脉内疹举臂试验描述,错误的是:
A、举臂试验是评估疹体段、流出段、中心静脉段血管狭窄的方法
B、患者取卧位,举起内疹侧肢体上肢,与身体约成90度,观察痿体段及流出段血
管塌陷情况
C、随着内痿侧上肢的抬高,内疹痿体段及流出段血管塌陷,反映了痿体段'流出
段及中心静脉段回流通畅
D、如果内疹饱满不塌陷,则表示流出道上游狭窄
答案:D
26.血液透析无尿患者,钠摄入应限于()。
A、1-2g/d
B、2-3g/d
C、3-4g/d
D、W4g
答案:A
27.空腹时不要运动,运动宜在饭后0小时进行。
A、0.5
B、1
C、2
D、3
答案:C
28.对于收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg的血液透析急性脑出血的患者,
推荐以前值血压的()作为降压目标,缓慢降压。
A、50%
B、80%
C\70%
D、60%
答案:B
29.配对血浆滤过吸附(CPFA)的关键技术在于:
A、吸附剂
B、滤器
C\设备
D、血浆分离器
答案:A
30.透析患者心胸比值男性大于()应积极超滤治疗。
A、50%
B、30%
C、55%
D、60%o
答案:A
31.血液透析合并高尿酸血症的药物可选用?
A、苯漠马隆
B、丙磺舒
G柳氮磺毗咤
D、别喋醇
答案:D
32.、导管相关菌血症,抗生素治疗2-3周,若疗效差,应考虑0或转移性感染
A、化脓性血栓性静脉炎
B、心肌炎
C、下肢静脉血栓
D、隧道口感染
答案:A
33.以作为抗凝剂时,可采用抗凝血因子Xa活性进行监测。
A、肝素
B、低分子肝素
C、阿加曲班
D、枸椽酸钠
答案:B
34.股静脉是下肢的静脉干,其上段位于()
A、骼前上棘
B、阔筋膜
C、股三角内
D、骼动脉
答案:C
35.颈内静脉穿刺置管时,通常选择右侧颈内静脉而非左侧,其原因与下列哪项无
关0
A、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线
B、右侧胸膜顶低于左侧
C、右侧无胸导管
D、右侧颈内静脉容易暴露
答案:D
36.胃窦血管扩张症又称为什么?
A、蚯蚓胃
B、草莓胃
C、西瓜胃
D、皮革胃
答案:C
37.下列关于动静脉内疹搏动增强试验描述,错误的是:
A、主要用于内疹流出段血管功能
B、用手指完全按压闭内疹静脉端吻合口近端,观察压闭处远端搏动是否增强
C、远心端搏动明显增强,提示血供充足
D、远心端搏动消失,提示吻合口狭窄
答案:A
38.以下哪项不是透析液压值高报警的常见原因
A、静脉压升高
B、静脉压降低
C、透析机排液受阻
D、液压传感器故障
答案:B
39.、()可以使导管不再需要抗凝封管液,因此可以用于肝素诱发血小板减少症的
患者
A、封闭式Luer-Lok连接器
B、新型CVC导管
C、抗菌作用的敷料
D、以上都不是
答案:A
40.长期血液透析无尿或少尿患者透析液钾浓度多为()。
A、1.5-2.OmmoI/L
B\2.0-2.5mmoI/L
C、2.5-3.OmmoI/L
D、3.0~3.5mmoI/L
答案:B
41.甲状旁腺切除术后3周内需要密切监测血钙,根据血钙值调整补钙方案,保持
血钙〉()。
A、1.2mmoI/L
B、1.5mmol/L
C、1.8mmoI/L
D、2.OmmoI/L
答案:c
42.()对脑细胞有高度亲和力,是一种选择性神经毒剂,易在脑组织蓄积而不易被
清除掉。
A、钙
B、镁
C\铁
D\铝
答案:D
43.DRA患者,B2-MG不沉积于()。
A、骨关节周围组织
B、消化道
C、心脏
D、呼吸道
答案:D
44.丧失残肾功能的患者,建议每周透析时间,()h。
A、15
B、12
C、6
D、18
答案:B
45.肾功能不全或衰竭时,()是高尿酸血症的主要原因。
A、患者饮食摄入过多
B、肾小球滤过率降低
C、肾小管分泌尿酸减少
D、肾小管重吸收增加
答案:B
46.、()是解剖定位法最常采用的穿刺入路。
A、颈内静脉高位入路法
B、颈内静脉中位入路法
C、颈内静脉下位入路法
D、锁骨上中位入路法
答案:B
47.、保证中心静脉置管具有充足的血流量,最主要的是()
A、导管型号合适
B、导管顶端位置恰当
C、置管技术
D、置管手法
答案:B
48.适用于轻度SHPT或中、重度SHPT维持治疗阶段的是()
A、大剂量冲击疗法
B、小剂量持续疗法
C、两种方法不分先后
D、大剂量持续疗法
答案:B
49.腹膜作为透析膜,毛细血管丰富,对部分溶质具有()转运能力。
A、单向
B、双向
C、同向
D、对向
答案:B
50.对于慢性高钾血症患者,透析液中葡萄糖的最佳含量是0。
A、1OOmg/dI
B\150mg/d
C、200mg/d
D、250mg/d
答案:A
51.对医疗废物进行登记,登记内容不包括()
A、医疗废物的来源、种类
B、医疗废物重量或者数量
C、交接时间
D、是否对人产生危害
答案:D
52.下列不属于DXA股骨近端测量感兴趣区的是:
A、股骨颈
B、大粗隆
C、骨盆
D\Wards三角区
答案:C
53.、为了预防导管感染置管后敷料定期更换,如果敷料是纱布应()更换。
A、3天
B、2天
C\隔日一次
D\一周两次
答案:C
54.儿童患者可考虑使用(),以维持患儿血钙水平在相应年龄的正常范围内。
A、活性维生素D及其类似物
B、碳酸钙
C、醋酸钙
D、西那卡塞
答案:A
55.体重()kg的患儿可将大隐静脉远端和股动脉侧壁吻合建立大隐静脉科痿
A、5~10
B、10~15
C、15~20
D、25~30
答案:A
56.小儿CRRT抗凝特点是0。
A、个体差异大
B、婴儿肝素代谢慢
C、抗凝剂需要量增加
D、尽量避免低分子量肝素
答案:A
57.()是血红蛋白的重要组成部分,是血液中输送氧与交换氧的重要元素。
A、硒
B、机
C\钻
D、铁
答案:D
58.透析患者除年龄和性别因素外,()是导致脑血管意外最大的危险因素。
A、心力衰竭
B、高血压
C、电解质紊乱
D、脑动脉硬化
答案:B
59.正常情况下,肾脏滤过液中()以自由水的形式排出。
A、12%-20%
B、15%-20%
C、12%-15%
D、15%-25%
答案:A
60.凝血酶时间(TT)的正常值?
A、1678秒
B、18-20秒
G20-23秒
D、23-25秒
答案:A
61.下列哪些材料不属于天然高分子材料?
A、纤维素
B、壳聚糖
C、琼脂糖
D、二乙烯苯聚合物
答案:D
62.HD患者检测血清CRP,提示存在明显感染或炎症的指标为()
A、CRP>5mg/L
B、CRP>15mg/L
C、RP>25mg/L
D、CRP>50mg/L
答案:D
63.痛风是()代谢紊乱导致的一组慢性疾病,临床特征为急慢性痛风性关节炎和
痛风性肾脏损害。
A、口票吟
B、脂肪
C、胆固醇
D、甘油三酯
答案:A
64.进行哪项操作前后应洗手或使用快速手消()
A、穿刺
B、静脉给药
C、上机
D、测量脉搏
答案:D
65.透析超纯水的PH正常值()
A、3-7
B、5-7
C、2-5
D、3-5
答案:B
66.CKD患者否认机制,在急性期有利于身、心适应,因为缺乏否定机制的患者往
往会表现较高的()和抑郁反应。
A、回避
B、屈服
C、绝望
D、焦虑
答案:D
67.带隧道涤纶套中心静脉导管置管术,于体表标记导管出口位置应使导管尖端
位于右侧胸骨旁的0
A、3、4肋间
B、2、3肋间
C、4、5肋间
D、1、2肋间
答案:A
68.以下关于肾移植后脂代谢的变化正确的是()。
A、肾移植后不会伴有高脂血症
B、早期血清胆固醇增加可能是由于移植后使用大量激素的缘故
C、晚期血清胆固醇增加可能是由于肾小球滤过率增加的缘故
D、脂代谢的类型包括胆固醇及甘油三酯的浓度减低
答案:B
69.骨吸收标准主要反映0的活性
A、骨小梁
B、类骨质
C、破骨细胞
D、成骨细胞
答案:C
70.血液透析患者诊断HBV感染最有诊断意义的指标是()
A、HBSAg
B、谷丙转氨酶
C、黄疸
D、HBV-DNA
答案:D
71.普通肝素及枸椽酸抗凝效果最常用的监测方法是测定。
A、PTT
B、TT
C、ACT
D、PT
答案:C
72.腹膜透析液中不含以下哪种离子
A、钠
B、镁
C、钾
D、钙
答案:C
73.灌流器打开内包装或在预冲后,要在()小时内使用
A、2
B、4
C、6
D、8
答案:B
74.透析患者每日钙摄入量应达到0。
A、500~1000mg
B、1000~1200mg
C、1000~2000mg
D、N500mg
答案:B
75.前臂直桥式移植动静脉吻合中最为常见的术式是
A、楼动脉一贵要静脉端侧或端端吻合
B、肱动脉一头静脉端侧或端端吻合
C、腋动脉一腋静脉端侧或端端吻合
D、股动脉一股静脉端侧或端端吻合
答案:A
76.对于合并肝肾综合征、肝性脑病的肝衰竭患者,采用哪种血液净化疗法效果较
好
A、连续性血液滤过
B、非选择性血浆置换
C、二次血浆分离治疗
D、非选择性血浆置换联合连续性血液滤过治疗
答案:D
77.颈内静脉和锁骨下静脉透析导管尖端应位于上腔静脉,股静脉透析导管尖端
应位于0
A、大隐静脉
B、下腔静脉
C、胭静脉
D、小隐静脉
答案:B
78.枸椽酸抗凝时,要在()给予葡萄糖酸钙泵入。
A、静脉端
B、动脉端
C、滤器前
D、滤器后
答案:A
79.PT是指()
A、凝血酶原时间
B、国际标准化比值
C、活化凝血时间
D、凝血酶时间
答案:A
80.患者,男,70岁,于2020年1月行左上肢自体动静脉内疹成形术开始行血液透
析治疗。此后渐感左手指发凉,皮温稍低,透析时左手疼痛,症状逐渐加重至左手
食指、中指末端坏疽。为求进一步治疗入院。患者血管通路最可能出现何种并发
症?
A、肿胀手综合征
B、窃血综合征
C、腕管综合征
D、动静脉内痿狭窄
答案:B
81.CRF时常发生()缺乏,即使在未透析的CRF患者,也相当普遍,常常导致红细胞
生成素治疗效果不佳。
A、硒
B、铁
C、铜
D、铝
答案:B
82.饮食中钠盐摄入过多,可致饮水量增多,增加钠水潴留、血压升高、心衰的危
险。透析患者进水量一般为每日尿量加0。
A、200ml
B、400ml
G500ml
D、600ml
答案:C
83.透析患者脑血管意外中发病率最高的是()。
A、脑栓塞
B、脑血栓
G脑出血
D、脑缺血
答案:C
84.继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的特异性表现为
A、棕色瘤
B、褐色瘤
C、骨骼畸形
D、骨质软化
答案:A
85.透析早期。及补体的活化、动脉血氧分压下降引起的低氧血症可直接引起内
皮细胞损伤。
A、血小板
B、中性粒细胞
C、淋巴细胞
D、单核细胞
答案:A
86.球形纤维素特别适合作为吸附剂的原因不包括:
A、更强的亲水性
B、高的特异性吸附
C、机械强度高
D、良好的化学反应性
答案:B
87.置管后导管尖端应位于下腔静脉的是()
A、右颈内静脉
B、左颈内静脉
C\股静脉
D、锁骨下静脉
答案:C
88.治疗肾性贫血目标值应在0
A、开始治疗6个月后达到
B、开始治疗5个月后达到
C、开始治疗3个月后达到
D、开始治疗4个月后达到
答案:D
89.符合DRA囊性骨损害的X线诊断标准是()。
A、囊性病变大于4mm(肩、髓)或大于2mm(腕)
B、囊性病变大于6mm(肩、髓)或大于3mm(腕)
C、囊性病变大于8mm(肩、髓)或大于4mm(腕)
D、囊性病变大于10mm(肩'髓)或大于5mm(腕)
答案:D
90.血液透析患者的住院率与()高度一致并且与透析疗程和生活质量呈负相关。
A、血钙水平
B、血磷水平
C、PTH
D、血钾水平
答案:B
91.x深静脉置管者血标本留取,于透前先抽取()血液并丢弃后,再抽血样送检。
避免血液标本被肝素封管溶液等稀释。
A、5ml
B、10ml
C、20ml
D、2mI
答案:B
92.许多因素影响腹膜透析超滤,临床主要可调控的因素是0
A、透析液的渗透压
B、透析液容量
C、腹膜淋巴吸收速度
D、血管张力状态
答案:A
93.华法林是一种合成的双香豆素类衍生物,又称为()。
A、维生A拮抗剂
B、维生素D拮抗剂
C、维生素E拮抗剂
D、维生素K拮抗剂
答案:D
94.机器事先设定的报警范围属于哪种报警
A、绝对报警
B、相对报警
C、定时报警
D、随时报警
答案:A
95.为预防透析中低血压,应限制小儿体外循环的血容量低于每公斤体重()及超
滤脱水不超过体重的():
A、8m15%
B、6m15%
C、8m13%
D、10ml5%
答案:A
96.关于体内储存铁状况的监测,指南中建议正在接受铁剂治疗者至少应()检查
一次。
A、每周
B、每月
C、每三个月
D、每半年
答案:C
97.重组人红细胞生成素治疗中若Hb每月变动大于10g/L,应酌情增加或减少rH
uEPO的
A、25%
B、20%
C、30%
D、35%
答案:A
98.、。封管液可以达到类似的预防导管腔内血栓的效果,并且抑制生物模的形成
也可降低感染率
A、肝素
B、4%枸椽酸钠
C、低分子
D、以上都不对
答案:B
99.大部分铝从()中排出,正常人肾脏对铝的清除能力很强。
A、血液
B、皮肤
C、尿液
D、汗液
答案:C
100.患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内疹。近期透析
过程有效血流量逐渐减少,由250mI/min低至180mI/min;体格检查:内痿吻合口
后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻
及高调口哨样杂音。患者血管通路最可能出现何种并发症?
A、动脉瘤
B、窃血综合征
C、动静脉内痿狭窄
D、血栓形成
答案:C
101.活性炭最早用于尿毒症治疗是因为发现其对哪类物质的吸附较好?
A、肌酊
B、甲状旁腺激素
C、肿瘤坏死因子
D、终末期氧化蛋白产物
答案:A
102.、中心静脉留置导管抗凝封管的目的,就是减少导管生物膜及纤维蛋白鞘的
形成,减少()的形成,提高导管通畅率。
A、导管出口感染
B、管腔内血栓
C、隧道感染
D、以上都不对
答案:B
103.活性维生素D()给药对钙磷在胃肠道的吸收影响较小
A、口服
B、静脉
C、肌肉注射
D、口服和静脉同时
答案:B
104.尿毒症患者存在饮食障碍,有实验证实,缺()可引起睾丸萎缩。
A、锌
B、钙
C、铁
D、钠
答案:A
105.病人准备区及透析治疗区为()
A、污染区
B、半清洁区
C、清洁区
D、无菌区
答案:B
106.臭氧消毒时需要检测周围空气中的臭氧浓度,小于()ppm才符合标准
A、1
B、0.5
C、0.1
D、0.2
答案:C
107.发生低镁血症的主要原因0。
A、应用低镁透析液
B、食物中镁的摄入量少
C、患者营养不良及接受胃肠外营养
D、药物控制不佳
答案:C
108.下列关于血液灌流中溶血现象预防及处理措施不正确的是:
A、合理应用抗凝剂,避免灌流器发生凝血
B、血液流速越慢越好
C、密切观察仪器运行中的各项指标
D、发生凝血及时处理
答案:B
109.口服抗凝剂最严重的非出血性并发症是华法林诱导的()
A、皮肤坏死
B、出血倾向
C、DIG
D、肺栓塞
答案:A
110.1mmol枸椽酸能够产生()mmoI的碳酸氢根离子。
A、1
B、2
C、3
D、4
答案:C
111.长时透析血压控制良好归功于()。
A、白蛋白
B、适当的液体状态
C、透析液
D、反渗水水质
答案:B
112.目前西那卡塞临床主要用于治疗慢性肾脏病血液透析患者的SHPT及各种原
因引起的甲状旁腺肿瘤患者的()血症
A\图]钙
B、低钙
C、高磷
D、低磷
答案:A
113.肝素诱导的血小板减少II型,又称肝素诱导的血小板减少症。
A、细胞介导
B、体液介导
C、免疫介导
D、淋巴介导
答案:C
114.CRF患者主要死亡原因是?
A、脑血管系统
B、心血管系统
C、神经系统
D、消化系统
答案:B
115.下列关于精密过滤器说法错误的是()
A、也称为保安过滤器
B、一般用不锈钢或塑料内装滤芯的方式
C、可以去除广5um的颗粒
D、一般安装在反渗装置后面
答案:D
116.当肌酊清除率(CCr)降至()以下时,骨转化标志物的升高并不能完全反映骨
转换的改变。
A、20ml/min
B、30mI/min
C、40ml/min
D、60mI/min
答案:B
117.长期尿毒症或透析时间越过()年者均应该进行ARCD筛选检查
A、2年
B、3年
C、4年
D、5年
答案:B
118.重组水蛭素要逆转其抗凝作用,最好的是输入。
A、浓红
B、血小板
C、新鲜冰冻血浆
D、冷沉淀
答案:C
119.获得性肾囊肿影像学检查,可以确定囊肿的大小和性质的是
A、B型超声波
B、CT
C\MRI
D、X线
答案:B
120.透析患者的最大摄氧量仅为正常人的?
A、40%
B、50%
C、60%
D、71%
答案:B
121.速发型HIT血小板计数在使用肝素后多长时间内下降?
A、4h
B、12h
C、24h
D、48h
答案:C
122.上肢棱动脉一头静脉内痿最远端的吻合部位是:
A、合谷部位
B\鼻烟窝
C、腕部
D、前臂
答案:A
123.水煮可以去除肉类中磷的比例为()。
A、38%
B、51%
C、48%
D、70%
答案:A
124.慢性肾衰时,()最常受累。
A、肾脏
B、心脏
G肺
D、肝脏
答案:B
125.、关于纤维蛋白鞘形成的干预措施描述错误的是()
A、静滴溶栓
B、圈套导管剥离
C、换管时球囊成形术阻断鞘层
D、原管插入导丝原隧道换管
答案:D
126.、CRBSI(导管相关血流感染)患者常在血液透析开始后数分钟至()分钟左右
出现畏寒、寒战、发热等全身症状,发热可高达40℃以上。
A、10
B、15
C、30
D、60
答案:C
127.急性缺血性脑卒中发病Oh内避免血液透析。
A、24
B、36
C、48
D、72
答案:A
128.、关于导管感染抗生素封管做法错误的是()。
A、为了保持有效抗菌素浓度,建议抗生素溶液保留不超过48h
B、根据感染的病原学资料选择敏感抗生素封管。
C、血液透析患者可以每次透析后使用抗生素原液封管液
D、选择抗生素和肝素需要注意配伍禁忌
答案:C
129.关于体内储存铁状况的监测,指南中建议未接受静脉铁剂治疗患者()检测一
次。
A、每周
B、每月
C、每三个月
D、每半年
答案:B
130.HD患者检测血清CRP,可以排除感染的指标为()
A、CRP<1mg/L
B、CRP<5mg/L
GRP<10mg/L
D、CRP<15mg/L
答案:c
131.目前已公认的慢性胃炎的主要病因是什么?
A、胃蛋白酶原释放
B、胃泌素
C、胰腺分泌
D、Hp
答案:D
132.肿胀手综合征的首选诊断方法:
A、超声检查
B、X线
C、静脉造影
D、磁共振
答案:C
133.重组人红细胞生成素皮下注射半衰期可延长至
A、20小时
B、24小时
C、12小时
D、8小时
答案:B
134.、中心静脉导管在静脉中留置会存在0、血流量不足、感染、患者生活不适
等问题。
A、血栓
B、打折
C、断裂
D、脱落
答案:A
135.关于NCC股静脉导管长度(导管体内长度)以下选择正确的是()
A、选择1519cm
B、选择12~15cm
C、选择19cm以上长度的导管
D、选择18~20cm
答案:C
136.采取全血或血浆预充体外循环管路的方法,透析器及血路管容积可适度增大,
血流速度可()
A、适度增快
B、适度减慢
C、维持不变
D、阶梯进行
答案:A
137.与正常肝脏最为接近,具备真正意义上的“人工肝脏”的功能,人工肝发展重
要方向的是?
A、非生物人工肝
B、生物人工肝
C、肝移植
D、混合人工肝
答案:B
138.动静脉内痿搏动增强试验主要判断血管功能。
A、流入段
B、吻合口
G屡体
D、流出段
答案:A
139.人造血管动静脉内痿穿刺针反向可导致再循环大幅上升,超过,因而造成透
析充分性下降。
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
答案:B
140.血液净化设备报警装置应按照要求定期效准其(),发现问题及时处理,不得
废除报警装置或者随意改变报警参数。
A、精度
B、参数
C、误差
D、报警音量
答案:A
141.、顽固性心力衰竭需要单纯超滤、人工肝支持的患者采用下列哪种静脉通路
0
A、VF
B、AVG
C、无隧道和涤纶套的透析导管
D、有隧道和涤纶套的透析导管
答案:C
142.使用化学消毒剂或者加热杀灭细菌等微生物,降低透析机水路的0污染。
A、细菌
B、病毒
C、微生物
D、结晶沉淀物
答案:C
143.、股静脉拔管后()小时不能活动。
A、1
B、2
C、4
D、6
答案:C
144.吸附树脂在下列那些中毒药物没有证据证明其吸附效果优于活性炭?
A、巴比妥类
B、地高辛
C、对硫磷
D、碳酸锂
答案:D
145.血液透析无尿患者钾摄入应小于()为宜。
A、500mg/d
B、1OOOmg/d
C、2000mg/d
D、W500mg/d
答案:c
146.维生素K1静脉用药时应缓慢推注,5-1Omg不短于分钟。
A、5分钟
B、10分钟
G15分钟
D、30分钟
答案:D
147.为预防和治疗透析失衡综合征,首次透析的患者其透析时间应控制在()小时
为宜
A、1-1.5
B、2-3
C、1.5-2
D、3-4
答案:B
148.下列哪种药物为拟钙剂()
A、西那卡塞
B、碳酸钙
C、醋酸钙
D、骨化三醇
答案:A
149.静脉流出道阻力增高提示:
A、吻合口狭窄
B、动脉穿刺端狭窄
C、静脉穿刺远端狭窄
D、供血动脉狭窄
答案:C
150.尿毒症患者发生透析性痴呆的原因为0中毒。
A、铁
B、钾
C、氯
D、铝
答案:D
151.下列哪一项不是常用的医用吸附材料
A、离子交换树脂
B、活性炭
C、吸附树脂
D、活性氧化铝
答案:D
152.、药物中毒等短时性血液灌流者采用()导管为宜
A、无隧道无涤纶套导管中心静脉
B、隧道涤纶套导管中心静脉
C、动静脉内疼
D、人工血管
答案:A
153.在进行无菌操作前(配药、安装管路、预冲等)必须进行0,应在流动水下用
皂液洗手或者通过速干型手部消毒液进行手部清洁
A、配戴橡胶手套
B、佩戴一次性薄膜手套
C、手卫生
D、外科手消毒
答案:C
154.()是营养评价中最简单、最直接、最可靠的指标,为主要的营养评定指标之
A、上臂肌围的测定
B、皮褶厚度测量
C、体重
D、体重指数
答案:C
155.、中心静脉置管患者透析前操作时,分别用2~5ml注射器回抽()导管内封管
肝素液。
Av2ml
B、3mI
C、4mI
Dv5mI
答案:A
156.、中心静脉留置导管出口部位感染的预防,在导管出口部位使用()的纱布能
减少出口处感染。
A、碘伏
B、聚烯毗酮软膏
C、干
D、酒精
答案:B
157.人工肾中最重要的组成部分是()
A、透析液配比装置
B、透析器
C、血液管路
D、透析液监控装置
答案:B
158.透析器破膜时应()透析器。
A、立即更换
B、密切观察
C、破膜较大更换
D、破膜较小更换
答案:A
159.适当将透析液温度调低()°C有助于减少因透析中低血压引发的心肌顿抑问
题。
A、0.5-1
B、0.5-2
C、1-2
D、1-1.5
答案:B
160.、关于临时导管血流不畅的原因,下列说法不正确的是0
A、导管位置不佳
B、动静脉导管反接
C、导管扭曲
D、导管贴壁
答案:B
161.骨软化症发生主要与()中毒有关。
A、铝中毒
B、汞中毒
C、铅中毒
D、氯中毒
答案:A
162.柠檬酸溶液在常温下为弱酸性,加温后酸性0,是较好的酸洗剂,同时高温可
杀灭微生物,被广泛应用。
A、增强
B、降低
C、无变化
D、以上都不是
答案:A
163.淀粉样蛋白经X线衍射呈()片层结构。
A、a
B、B
C\Y
D、5
答案:B
164.下列关于老年人的自体动静脉内痿的描述,正确的是
A、位置选择不必遵循由远端到近端的次序
B、可以提前使用内痿
C、促红细胞生成素相关性血管通路栓塞更常见
D、血栓发生率低
答案:C
165.血液滤过时,同时输入体内一些成分近似于细胞外液的液体,这种情况近似
于()
A、人体肾脏肾小球的滤过
B、人体肾小管的重吸收
C、肾脏的内分泌功能
D、维持酸碱平衡的功能
答案:B
166.任何程度的限制蛋白质摄入均应仔细监测营养相关的临床和0指标。
A、生化
B、体重
C、饮食评估
D、体格检查
答案:A
167.0是我国维持性血液透析患者的主要血管通路类型
A、VF
B、TCC
C、AVG
D、CVC
答案:A
168.内痿穿刺时,两穿刺点之间应相距cm以上。
A、2-4
B、4-6
C、6-8
D、8-10
答案:D
169.获得性肾囊肿影像学检查中,能做出定位诊断的是
A、肾动脉造影
B、肾静脉造影
C、肾盂造影
D、CT
答案:A
170.静脉是否合适建立AVF不包括以下哪个方面:
A、反应性充血
B、内径
G扩张性
D、多普勒表现
答案:A
171.带隧道右侧颈内静脉置管,X线确认导管尖端位置,理想位置应位于()
A、右心房上部1/3
B、下腔静脉上端
C、右心房下部
D、上腔静脉下端
答案:A
172.专家建议糖尿病肾病未出现并发症的患者,应尽量在eGFR不低于()mI/(min
,1.73m2)时开始透析。
A、30
B、15
C、10
D、6
答案:D
173.甲状旁腺切除术后患者血钙水平2()mmol/L,可逐渐减量骨化三醇和钙剂
A、2.5
B、2.1
C、2.2
D、3
答案:B
174.()可减弱华法林的抗凝血作用,两者合用能诱发胃溃疡出血,应尽量避免合
用。
A、皮质类固醇
B、阿卡波糖
C、环胞菌素
D、抗菌素
答案:A
175.终末期糖尿病肾病患者应用自动化腹膜透析,每天早晨给予2L腹膜透析液,
白天保留()小时。
A、11—12
B、12—13
C、13—14
D、14—15
答案:D
176.下列关于动静脉内痿搏动增强试验正常表现的描述,正确的是:
A、近心端搏动明显增强,提示供血动脉血流量不充足,动脉及吻合口狭窄
B、近心端搏动明显增强,提示供血动脉血流量充足,动脉及吻合口无明显狭窄,
C、远心端搏动明显增强,提示供血动脉血流量不充足,动脉及吻合口狭窄
D、远心端搏动明显增强,提示供血动脉血流量充足,动脉及吻合口无明显狭窄,
答案:B
177.尿毒症出血致命的部位是:
A、胸膜炎
B、颅内出血
C、尿毒症心包炎
D、胃肠道大出血尿毒症
答案:B
178.每次透析结束应对透析机表面进行()。
A、用水清洗
B、不作处理
C、擦拭消毒
D、紫外线消毒
答案:C
多选题
1.使低钠血症患者的血钠水平过快升高至正常是非常危险的,会出现的潜在危险
有0
A、水肿
B、高血压
C、心力衰竭
D、渗透性脱髓鞘症
答案:ABCD
2.关于静脉导管的再循环说法正确的是()
A、股静脉导管的再循环血量较锁骨下静脉导管高
B、由于动脉端血流量低而将导管动静脉两端反接的现象,可增加再循环血量
C、较短的股静脉导管,其再循环率可达到10%
D、导管其流出的动脉孔距流入的静脉孔数厘米,可减少再循环血流量
答案:ABCD
3.哪些情况需在建立血管通路前行静脉造影?()
A、相应肢体水肿
B、存在并行静脉
C、两侧肢体不对称
D、有锁骨下静脉置管史
答案:ABCD
4.儿童水代谢特点:()
A、年龄越小,出入水量相对越多
B、年龄越小,肾脏对体液平衡的调节作用也越差
C、年龄越小,肾脏浓缩功能越差,需要的水越多
D、儿童年龄越小,肾小球滤过率越低
答案:ABCD
5.血液透析中心保持地面干净整洁的重点措施有()
A、增加地面擦拭频率
B、保持地面清洁干燥
C、上机后、人流疏散后再次清洁擦拭地面
D、上机前清洁擦拭地面
E、人流集中前清洁擦拭地面
答案:ABCDE
6.药物机械溶栓联合方案包括0
A、血管造影
B、血管成形术
C、溶栓
D、抗凝
答案:ABC
7.下列对阿司匹林与多种药物相互作用的叙述正确的是:()
A、可加强B受体阻滞剂的降压效果
B、干扰样利尿剂如吠塞米的效果
C、与华法林有抗凝叠加作用
D、会导致低血糖
答案:BCD
8.透析患者建议钙磷摄入量为?
A、磷每日1000*1200mg
B、磷每日800~1000mg
G钙每日8001OOOmg
D、钙每日1000~1200mg
答案:BD
9.使用气溶胶喷雾式消毒剂可实现环境,物品表面消毒一步完成,使用方法为()
A、3%过氧化氢(H202)消毒液,按照20~30ml/m3的用量,进行喷雾消毒。
B、消毒前关好门窗,喷雾时按先下后上、先右后左、由里向外、先表面后空间,
循序渐进的顺序依次均匀喷雾。
G作用时间为30-60分钟。
D、消毒完毕,打开门窗彻底通风。
答案:ACD
10.正常骨组织的细胞成分包括0
A、骨原细胞
B、成骨细胞
C、骨细胞
D、破骨细胞
答案:ABCD
11.气栓的致死量与()有关
A、体位
B、体质
C、空气进入速率
D、年龄
答案:ABC
12.代谢性酸中毒对电解质代谢的影响()
A、血钾升高
B、血钾降低
C、尿钠增多
D、血钙升身
答案:ACD
13.尿毒症患者存在脂质代谢障碍,可出现?
A、高甘油三酯血症
B、极低密度脂蛋白增高
C、中间密度脂蛋白增高
D、高密度脂蛋白增高
答案:ABC
14.对于临床上存在活动性出血性疾病或有明显出血倾向的患者,推荐选用的抗
凝剂有?
A、低分子肝素
B、肝素
C、阿加曲班
D、枸椽酸钠
答案:CD
15.下列属于穿刺紧急并发症的有0
A、穿刺部位出血
B、局部血肿形成
C、穿刺失败
D、空气栓塞
E、感染
答案:ABCD
16.继发性甲状旁腺功能亢进的主要表现()
A、蛋白质分解增多、合成减少
B、胰岛素抵抗和高血糖症
C、脂代谢异常(高甘油三酯血症)
D、钙磷代谢素乱
答案:ABCD
17.终末期肾脏病患者常有哪些心脏临床综合征()。
A、充血性心力衰竭
B、缺血性心脏病
C、左室肥厚
D、瓣膜钙化
答案:ABCD
18.下列哪些是SHPT治疗过程中必须要做到的基础治疗措施()
A、合理的营养
B、充分的透析
C、维持血钙、血磷于合理范围
D、纠正低血钙和代谢性酸中毒
答案:ABCD
19.发生漏血报警后正确的处理方式?
A、观察透析器是否破膜
B、未发生漏血经两人确认后,可按确认键继续透析
C、先按消音键再查看报警原因
D、先按恢复键再寻找原因
答案:ABC
20.尿毒症患者经常发生各种感染可导致?
A、食物摄入量减少
B、增加机体合成代谢
C、体内蛋白质、脂肪储存量减少
D、引起负氮平衡
答案:ACD
21.尿毒症患者局钾血症的原因有()
A、摄入大量的高钾食物
B、不适当的给予钾盐
C、服用含钾高的中药
D、感染、外伤等外源性钾负荷增加
答案:ABCD
22.继发性甲状旁腺功能亢进与肾性贫血的关系以下说法正确的是()
A、甲状旁腺激素下调骨髓红系干细胞上的
B、抑制骨髓红细胞的生成
C、纤维性骨炎影响骨髓造血
D、甲状旁腺激素不能对缺氧刺激产生应答反应
E、P0受体表达
答案:ABC
23.下列关于液体平衡管理三级水平说法正确的是()
A、三级水平需要调节每小时液体的净平衡,从而达到要求的血流动力学指标。
B、三级水平更有科学依据,也更安全。
C、三级水平根据血流动力学指标来调整液体出入量,以达到更符合生理要求的最
佳容量状态
D、三级水平液体管理需要有创血流动力学检测支持,因此临床上使用更多的还是
一'二级水平液体管理
答案:ABCD
24.下列关于患者动静脉内疹自我保护说法正确的是:
A、为促使内痿成熟,可以用手指短时间间断压迫吻合口上方的静脉,促进血管扩
张。
B、每天应检查内痿是否通畅,静脉能否触到震颤、听到杂音。
C、如发现震颤由强变弱,可以在家观察;但震颤消失时,必须立即来医院处理。
D、不可在内痿侧肢体输液、或长时间向该侧卧位。
答案:ABD
25.HD治疗本身,包括以下哪些都在尿毒症所致的免疫功能异常中起重要作用?
0
A、透析模式
B、透析液纯度
C、透析血管通路类型
D、透析膜类型
答案:BD
26.中心静脉留置导管的拔管护理措施正确的是()
A、拔管时先消毒局部皮肤,用无菌纱布按压拔出
B、加压包扎15-20min
C、拔管后局部观察有无出血现象
D、患者拔管时取坐位,深呼吸
E、拔管当天不能淋浴
答案:ABCE
27.导致ARF的抗生素前三位致病药物为
A、氨基苴类
B、异烟脱
C、B-内酰胺类
D、利福平
答案:ACD
28.透析液侧监测参数有哪些?
A、漏血
B、跨膜压(计算值)
C、超滤量
D、气泡
答案:ABC
29.以下关于无隧道和涤纶套的透析导管位置叙述正确的有()
A、颈内静脉透析导管尖端应位于上腔静脉
B、如未在X线透视下置管则置管后建议胸部X光片检查确认导管位置,排除并发
症。
C、锁骨下静脉透析导管尖端应位于右心房
D、股静脉透析导管尖端应位于下腔静脉
答案:ABD
30.HIT临床特征有哪些?
A、血小板计数下降
B、出现新的出血性疾病
C、出现新的血栓性疾病
D、对肝素抗凝的耐受性增加
答案:ACD
31.液体平衡目标的确定是保证正确液体管理实现的关键,首先必须对患者的容
量状况进行正确评估,需要全面了解():
A、细胞外液量
B、机体总水量
C\循环量
D、细胞内液量
答案:ABC
32.维持性血液透析患者高血压的危险因素有()
A、水钠潴留
B、内皮依赖性血管扩张受损
C、透析处方
D、继发性甲状旁腺功能亢进
答案:ABCD
33.()因素参与了肾性骨病的发生
A、低钙血症
B、维生素D代谢异常
G骨化三醇[1,25-(0H)2D3]不足及其受体减少
D、PTH降解增多
答案:ABC
34.临床常用的尿毒症毒素清除率有哪些指标()
A、尿素清除指数(Kt/V)
B、肌酊清除率
C、中分子指数
D、血清白蛋白
答案:ABC
35.降低透析患者炎症状态的措施有哪些:0
A、高通透析
B、使用抗生素
C、使用超纯水
D、使用生物相容性好的透析膜
答案:CD
36.尿毒症时免疫功能低下导致的肺部感染常见于()
A、细菌感染
B、寄生虫感染
C、结核杆菌感染
D、真菌感染
答案:ABCD
37.带隧道带涤纶套中心静脉置管需特殊注意的是()
A、推荐超声引导下穿刺置管
B、必要时X线引导下操作
C、皮肤切口应包括皮肤全层和皮下组织,不宜过小
D、沿撕脱鞘放置导管时注意动作要轻柔缓慢
答案:ABC
38.阿加曲班的作用描述正确的有哪些?
A、对游离凝血酶有抑制作用
B、对已结合血凝块凝血酶有抑制作用
C、对游离凝血酶无抑制作用
D、对已结合血凝块凝血酶无抑制作用
答案:AB
39.不安腿综合征的临床表现有
A、好发于双侧小腿或大腿前部
B、皮下的、非痛性的蚁行感、虫爬感等不适
C、夜间明显
D、白天明显
E、活动后不能缓解
答案:ABC
40.关于老年血液透析患者的血管通路说法正确的是()
A、老年ESRD患者因多种因素给自体动静脉内痿的建立带来困难
B、老年人需要等待内疼成熟的时间会更长
C、老年人行直接的肘部内疼优于其他形式的血管通路
D、双腔导管作为血管通路可立即使用
答案:ABCD
41.影响脱水(超滤)准确的主要原因?
A、体重秤引起的误差
B、透析治疗脱水计算设定误差
C、患者透析摄入量误差
D、透析治疗盐水预冲量、回水量、和补液量引起的误差
答案:ABCD
42.()可引起肾移植患者围手术期的心理问题。
A、移植前长期等待
B、移植后排斥反应
C、免疫抑制剂不良反应
D、透析充分
答案:ABC
43.维持性透析患者营养不良的生化指标正确的是?
A、胰岛素样生长因子-1<300|ig/L
B、血清白蛋白<40g/L
C\血清胆固醇<3.9mmol/L
D、血清前白蛋白<0.3g/L
答案:ABCD
44.引起透析液间隔发生温度过高、过低报警有哪些原因?
A、透析液不流动
B、温度传感器故障
C、控制电路故障
D、透析液流量不稳定
答案:BCD
45.干体重的定义包括()
A、患者没有水肿,而且体内钠、水或其他重要成分均降到了再低一点就会发生
低血压时的体重
B、透析后患者坐位血压正常,不会发生体位性低血压时的体重
C、透析后血压正常,直到下次透析前也无须服用降压药的体重
D、透析后血压正常,直到下次透析前正常服用降压药的体重
答案:ABC
46.内膜钙化主要发生在大中动脉,常合并动脉粥样硬化,引起:()
A、血管狭窄
B、血流减少
C、心绞痛
D、卒中
答案:ABCD
47.透析后需要补充的ACEI降压药0
A、贝那普利
B、卡托普利
C、福辛普利
D、氯沙坦
答案:AB
48.下列哪项属于B型FUS的发病表现()
A、胸痛
B、背痛
C\流鼻涕
D、腹部痉挛
答案:AB
49.低转化性骨病中骨软化是由()导致
A、维生素D缺乏
B\磷不足
C、磷过多
D\铝超量
答案:ABD
50.多台透析机供水中断报警考虑哪些原因?
A、水处理发生故障
B、供水中断
C、供水发生故障
D、供水管路水压不足
答案:ABCD
51.关于采用中心静脉留置导管回血下机,以下说法正确的是()
A、颈部静脉置管的患者头偏向对侧,戴口罩
B、操作者重新消毒导管皮肤入口周围皮肤,再分别消毒导管、导管夹和管路接头;
C、辅助人员以缓慢手法推注生理盐水冲洗留置导管管腔后,均速注射封管液
D、推荐使用预冲式导管冲洗装置,减少污染及感染风险
答案:ABD
52.尿毒症透析患者可出现肠系膜缺血和梗阻,主要原因为0
A、动脉粥样硬化影响肠系膜血液循环,
B、心脏病变造成血液低灌注状态
C、糖尿病血管病变引起
D、血液透析治疗由于超滤造成的低血压
答案:ABCD
53.不能通过透析清除的抗抑郁药物有()。
A、多塞平
B、丙米嗪
C、阿莫西平
D、氟西汀
答案:AB
54.获得性肾囊肿的诊断标准
A、没有家族遗传性多囊肾或结节硬化症
B、CT或超声证实患者每个肾有3个或更多的囊肿
C、有家族遗传性多囊肾或结节硬化症
D、CT或超声证实患者每个肾有2个或更多的囊肿
答案:AB
55.红细胞增殖的活性可以通过哪些指标来确定()
A、红细胞比容
B、网织红细胞的绝对计数
C、网织红细胞指数
D、网织红细胞生成指数
答案:BCD
56.透析液侧监测参数有哪些?
A、流量
B、温度
C\压力
D、电导率
答案:ABCD
57.周围神经病变多发生于0。
A、CRF的终末期
B、CRF的前期
C、开始透析治疗中
D、开始透析治疗后
答案:AD
58.透析中发生心律失常的诱因()
A、严重贫血
B、电解质异常
G低血压
D、酸碱平衡紊乱
答案:ABCD
59.关于软水器说法正确的是()
A、水的软化是为了防止透析患者在透析过程中,因水中含有高于正常浓度的钙、
镁离子而发生“硬水综合征”
B、也为了防止在下游设备中有碳酸钙生成堵塞反渗膜
C、是一种离子交换器
D、包含有阴离子树脂。
答案:ABC
60.糖尿病肾病终末期肾衰竭行血液透析患者的骨病特点为()。
A、高转化骨病
B、成骨细胞增殖减少
C、骨矿化增多
D、骨转化率下降
答案:BD
61.阿加曲班具有良好的()作用。
A、抗纤维蛋白形成
B、抗血小板集聚
C、抗凝血
D、抗栓塞
答案:AB
62.内痿吻合口血栓形成的主要表现有:
A、透析静脉压升高
B、内疹静脉侧搏动、震颤和血管杂音减弱或消失
C、透析时血流不足
D、血泵产生的负压刺激血管壁,可产生吻合血管周围缺血性疼痛
答案:BCD
63.脓毒症加强超滤才能更好地清除炎症介质,脓毒症是0部位的炎症。
A、血管内炎症
B、组织内炎症
C、器官内炎症
D、肾脏炎症
答案:BC
64.下列说法正确的是()
A、对合并外周血管或心、脑血管疾病者应避免血压过低
B、对年轻患者,血压可以尽可能提高到患者能耐受的水平
C、对于终末期肾病ESRD患者,血压应低于正常血压水平140/90mmHg
D、理想血压是保持患者良好的生活质量而又在血液透析中不出现低血压
答案:ACD
65.动静脉内疹使用不当造成晚期内痿血栓形成常见原因有哪些?
A、反复区域式穿刺
B、绳梯穿刺
C、扣眼穿刺
D、拔针后压迫止血力量过大
答案:AD
66.血液净化护理操作手卫生时机()
A、在安装管路、滤器、配药等操作前需要清洁洗手
B、在进行穿刺、上机、下机、静脉给药操作前先洗手后,佩戴手套
C、佩戴手套进行各种治疗操作结束后,立即脱掉手套
D、测量血压、脉搏、治疗、护理前后,洗手或使用快速手消
答案:ABCD
67.透析患者成功妊娠需要精细控制()、透析处方和胎儿监测。
A、贫血
B、血压
C、液体状况
D、营养状况
答案:ABCD
68.下列关于医疗废物说法正确的是()
A、医疗废物集中处置单位应当至少每7天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗
废物,并负责医疗废物的贮存,处置
B、医疗废物集中处置单位运送医疗废物,应当遵守国家有关危险货物运输管理的
规定
C、医疗废物集中处置单位处置医疗废物,应当符合国家规定的环境保护、卫生标
准、规范
D、医疗废物集中处置单位在运送医疗废物过程中应当确保安全,不得丢弃、遗撒
医疗废物
答案:BCD
69.机器内部消毒时机及注意事项()
A、每次透析结束,应对机器内部管路消毒
B、消毒方法应遵循透析机使用说明(热冲洗、化学消毒)
C、每次消毒后应测定消毒剂残余浓度'D过氧乙酸消毒残余量应大于1ppm
答案:ABC
70.血液灌流不能清除下列哪些尿毒症毒素:
A、肌酊
B、尿素氮
C\电解质
D、同型半胱氨酸
答案:BC
71.脑部创伤、手术等原因导致脑水肿,同时合并AKI患者,在行血液透析治疗时
应采用()
A、低钠
B、身钠
C、低温透析液
D、尽量避免血容量的变化
答案:BCD
72.一般腹膜透析液葡萄糖含量有()
A、1.5%
B、2.5%
C、3.5%
D、4.25%
答案:ABD
73.CBP治疗尿毒症的机制:
A、清除致病介质,维持内环境稳定
B、改善免疫力学异常,重建内稳平衡
C、改善肺水肿
D、保护重要脏器功能,防止功能衰竭
答案:ABD
74.增强凝血抑制因子活性的药物有:()
A\肝素
B、华法林
C、低分子肝素
D、水蛭素
答案:AC
75.经血液传播的病原体有哪些?()
A、乙型肝炎病毒
B、丙型肝炎病毒
C、螺旋体
D、梅毒
E、艾滋病病毒
答案:ABDE
76.对于透析妊娠患者,增加透析频次的好处有()
A、更好地控制液体和血压
B、透析间期体重增加减少
C、单次透析超滤量减少
D、避免胎儿窘迫
答案:ABCD
77.甲状旁腺切除手术方式包括:()
A、甲状旁腺全切除+自体移植术
B、甲状腺切除术
C、甲状旁腺全切除术
D、甲状旁腺次全切除术
答案:ACD
78.尿毒症肺关键的治疗措施()
A、充分透析
B、增加超滤
C、雾化吸入
D、抗炎抗感染
答案:AB
79.局部肝素化治疗中需要监测凝血酶原时间(PT)及APTT,分别从哪些部位抽血
化验。
A、肝素注入后动脉端
B、肝素注入前动脉端
C、鱼精蛋白注入后静脉端
D、外周静脉
答案:ABC
80.可用于移植动静脉内痿手术的麻醉方式包括:
A、臂丛阻滞麻醉
B、局部浸润麻醉
C、硬膜外麻醉
D、全身麻醉
答案:ABCD
81.妊娠透析患者应注意()的摄取:
A、蛋白质
B、氨基酸
C、可溶性维生素
D、电解质
答案:ABCD
82.中心静脉在穿刺置管过程中如果几次穿刺不能找到血管应采取措施为()。
A、继续寻找
B、超声引导
C、X线检查
D、血管照影
答案:BC
83.吸附装置主要包括下列哪几部分?
A、灌流器
B、管路
C、吸附剂
D、动力系统
答案:ABCD
84.急性肾衰站合并多器官功能障碍综合征患者,考虑停止CBP的临床表现为?
A、尿量增加(>1L/24h)
B、机体恢复自身调节容量平衡能力
C、停止连续性血液净化治疗后,血尿素氮及血肌酊无明显升高
D、停止CBP治疗后内环境能保持稳定
答案:ABCD
85.关于慢性肾病患者血管钙化,下列哪项说法正确:()
A、发生率很高,常见于血管内膜和中膜
B、心脏瓣膜钙化主要累及主动脉瓣和二尖瓣
C、心血管钙化是动脉粥样硬化的标志
D、严重的血管钙化在年轻的透析患者会见到,透析后不会进展。
答案:ABC
86.老年患者腹膜透析常见并发症有()
A、腹膜炎
B、透析液渗漏
C、透析管移位
D、营养不良
答案:ABCD
87.下列哪些不适合作为肾移植供者。()
A、空腹血糖>7.Ommol/L
B、餐后2小时血糖>11.1mmol/L
C、血压>140/90mmHg
D\eGFR<80ml/min
答案:ABCD
88.尿毒症患者低钾血症的原因()
A、患者摄入不足
B、透析不充分导致呕吐及滥用泻药致消化道失钾
C、排钾利尿剂长期或过量应用
D、使用无钾透析液
答案:ABCD
89.高容量血液滤过(HVHF)的功能作用有哪些?
A、维持电解质及液体平衡
B、纠正高代谢状态
C、改善器官血液灌注和功能
D、重建机体内环境平衡
答案:ABCD
90.血液透析患者血小板减少的可能因素有哪些?
A、尿毒症毒素
B、透析膜
G低血压
D、机械性压力
答案:ABD
91.长期使用普通肝素和低分子量肝素常见不良反应有:()
A\图钠血症
B、代谢性碱中毒
C、身脂血症
D、合并尿毒症性心包炎患者有加重心脏压塞的危险
答案:CD
92.以下关于血液透析中心辅助功能区描述正确的是0
A、辅助功能区属于潜在污染区
B、辅助功能区严禁污染物品进入
C、辅助功能区不得放置医疗废弃物
D、辅助功能区只能存放无菌和清洁物品
答案:BCD
93.发生超急性排斥反应的主要原因()。
A、B0血型不相容
B、HLA血型不相容
C、二次移植
D、多次移植
答案:ABCD
94.当存在以下情况时,都应当积极考虑实施甲状旁腺切除术(PTX):()
A、不明原因骨痛、瘙痒等症状
B、高转化骨病证据
C、头颅骨胡椒加盐征
D、进行性发展的不同部位的钙化
答案:ABCD
95.瘦素的生物学功能有哪些()
A、抑制食欲、减少能量摄取
B、增加能量消耗
C、抑制脂肪合成
D、对胰岛素'肾脏、血压、生殖、免疫、内分泌'造血系统均有影响
答案:ABCD
96.人造血管动静脉内疹过早使用会引起以下并发症:
A、隧道内出血
B、血肿
C、假性动脉瘤
D、肿胀手综合征
答案:ABC
97.无隧道无涤纶套的透析导管中血栓的预防与处理正确的是0
A、选择合适材质和长度的导管
B、合理使用封管液
C、避免长时间留置NCC
D、导管周围的附壁血栓通常需全身抗凝治疗
E、导管回血后采用生理盐水"弹丸式注射"快速冲洗
答案:ABCE
98.为保证治疗的安全,理想的血液灌流设备应该包含:
A、保温加热装置
B、动静脉压力监测
C、漏血监测
D、血路管空气监测
答案:ABD
99.与MARS类似的技术有:
A、持续白蛋白净化系统CAPS
B、白蛋白吸附再循环系统PARS
C、单次白蛋白通过透析SPAD
D、蛋白吸附再循环系统PARS
答案:ACD
100.透析患者使用强心昔时下列哪项正确:()
A、血钾应保持在中度正常范围
B、避免发生透后低血钾
C、若发生中毒应立即停用药物
D、若发生中毒可行血液灌流治疗
答案:ABCD
101.肝肾综合征的肾脏替代治疗的指征包括()
A、24小时总入量不超过尿量加500~700ml
B、不能纠正的酸中毒、高血钾、容量负载
G血肌酊水平超过300Hmol/L
D、伴有需要甘露醇治疗的脑水肿时的少尿
答案:CD
102.经皮腔内球囊扩张术的绝对禁忌症包括:
A、局部感染和凝血功能严重低下
B、伴随动脉窃血综合征
C、未成熟内疹
D、血管吻合术后6周内
答案:AB
103.以下哪几项属于理想的抗凝剂的特点?
A、用量小,维持体外循环有效时间长
B、不影响或改善血滤器膜的生物相容性
C、抗血栓作用强而抗凝作用弱;药物作用时间短,且抗凝作用主要局限在滤器内
D、监测方法简单,方便,最适合床边进行
答案:ABCD
104.下列提示自体动静脉内痿功能异常的临床表现的是:
A、肢体肿胀
B、震颤减弱或消失
C、透析时内疹血管塌陷
D、动脉瘤迅速增大
答案:ABCD
105.透析液与腹膜毛细血管内血液通过()和()原理进行物质交换,以达到清除代
谢废物和过多水分,并向机体补充必要物质的目的。
A、弥散
B、对流
C、渗透
D、超滤
答案:AC
106.骨饥饿现象的原因:()
A、甲状旁腺切除后PTH快速下降
B、肠道钙吸收减少
C、骨骼处于高转化
D、低钙血症、低磷血症
答案:ABCD
107.影响BUN/Scr的因素有?
A、年老体弱,妇女儿童肌酊的产生量较少,BUN/Scr有所升高。
B、尿量低于1500ml/d时,BUN/Scr比值降低
C、发生并发症或激素治疗时BUN/Scr比值降低
D、血液透析会使BUN/Scr改变
答案:AD
108.软水器的软化效果是由哪些因素来衡量的?()
A、进水总硬度
B、进水流量
C、树脂的质量
D、再生的频率
答案:ABCD
109.西那卡塞使用过程中,应严密监测血钙和血清iPTH,避免()
A、低钙血症发生
B、血清iPTH的过度降低
C、高钙血症发生
D、血清iPTH的过度升高
答案:AB
110.透析病人在病人准备区需要完成哪些透析前准备()
A、洗手
B、更衣
C、饮水
D、如厕
答案:ABCD
111.连续性高容量血液滤过时机器应具备哪些性能?
A、连续压力监测(滤器前、滤器后、跨膜压等)
B、血流量>300ml/min
C、有加热装置,维持置换液温度
D、精确控制置换液输入量和超滤量
答案:ABCD
112.以下哪些是动脉压值降低报警的原因?
A、动脉端血液引出困难
B、实际血流量降低
C、血泵转速过快
D、动脉压传感器故障
答案:ABCD
113.关于吸附树脂的描述正确的是
A、大孔结构
B、极大表面
C、坚硬的不规则形状聚合物
D、对有机物吸附能力强
答案:ABD
114.中心静脉导管血栓形成下列描述正确的是()
A、管壁血栓发生率较低,在穿刺点上更有临床意义
B、管内血栓很常见,影响导管的效能
C、导管表面纤维素膜也较常见,很少影响导管的效能
D、导管表面纤维素膜也较常见,影响导管的效能
答案:BC
115.尿毒症肺水肿胸片常分哪几期()
A、肺泡性肺水肿期
B、肺淤血期
C、间质性肺水肿期
D、肺间质纤维化期
答案:ABCD
116.血液透析中血液暴露于透析膜可导致中性粒细胞出现()等。
A、黏附
B、聚集
C、分解
D、释放活性氧代谢产物
答案:ABD
117.血液透析血管通路内血流量的测定方法包括:
A、超声稀释法
B、非尿素稀释法
C、彩色多普勒
D\双针尿素法
答案:AC
118.血栓形成是长期留置导管常见的并发症,主要原因说法正确的是()
A、导管使用时间久
B、导管受压扭曲
C、肝素封管处理不当
D、封管间隔不当
答案:ABCD
119.重组人红细胞生成素治疗前需评估患者的
A、血清铁
B、转铁蛋白饱和度
C、总铁结合力
D、血毛券
答案:ABC
120.透析中溶血的预防0
A、血泵转子松紧要适宜
B、透析器及管道中的消毒剂要冲洗干净
C、经常检查水质
D、严密观察透析液的浓度和温度变化
答案:ABCD
121.关于灌流器中截留吸附剂滤网要求正确的是:
A、一般为尼龙网或不锈钢丝网
B、可有效截留吸附剂
C、网孔不宜过小,以免对血细胞造成损伤
D、网孔大小在60700目之间
答案:ABCD
122.老年患者透析液渗漏的原因包括0
A、患者腹壁肌肉减少
B、营养不良腹膜薄
C、手术中荷包缝合不紧
D、术后组织愈合快
答案:ABC
123.饮食中钠摄入过多可导致?
A、饮水量增多
B、增加钠水潴留
C、血压升高
D、增加心衰的危险性
答案:ABCD
124.有关NCC的使用时间,正确的是()
A、股静脉NCC原则上不超过1周
B、颈部静脉NCC原则上使用不得超过4周
C、股静脉NCC长期卧床患者可以视情况酌情延长至2~4周
D、导管预计需要留置4周以上,则应当采用TCC
答案:ABCD
125.下列()因素的改变均可以影响机体的骨代谢紊乱,导致代谢性骨病
A、PTH
B、维生素D
C、生长激素
D、雌激素
答案:ABCD
126.下列关于预防内疼感染的护理措施正确的是
A、严格执行无菌操作
B、穿刺时皮肤消毒严格
C、不重复使用穿刺针
D、保持内疹周围皮肤清洁
答案:ABCD
127.AMC-生物人工肝的特点是:
A、将氧合装置与反应器合二为一
B、避免了生物半透膜微孔因污物阻塞
C、血浆与肝细胞直接接触,保证了最佳的物质交换率
D、采用猪肝细胞与非实质细胞共培养
答案:ABC
128.自体动静脉内疹并发血管非血栓性狭窄,如果内疹的血管内径狭窄大于50%,
并且有下列哪种情况时,应当进行经皮腔内血管成形术?
A、血管通路此前未发生血栓
B、透析时静脉压明显升高
C、再循环测定明显异常
D、体格检查异常
答案:BCD
129.复用设备必须确保以下功能:()
A、使血液透析器处于反超状态能反复冲洗血室和透析液室
B、能完成血液透析器性能及膜的完整性试验
C、用至少3倍血室容积的消毒液冲洗血液透析器血室及透析液室
D、可用标准相消毒液将其充满,以确保血液透析器内的消毒液达到有效浓度
答案:ABCD
130.透析器合成膜的优点有()
A、超滤系数较高
B、生物相容性较好
C、较大截留分子质量范围
D、膜能被拉伸成不同的孔径
E、体积小而轻,血流阻力小
答案:ABCD
131.NCC置管出现导管相关血流感染()
A、应拔除感染导管并进行导管尖端细菌培养
B、全身抗感染治疗
C、患者血管条件许可时建议更换部位重新置管
D、口服抗生素
答案:ABC
132.水处理消毒完成后如何确保消毒液无残留0
A、对反渗机和供水管路充分进行冲洗
B、充分冲洗后不用检测可直接使用
C、在确定无残留消毒剂的情况下再冲洗一定的时间
D、用检测试剂测试在安全范围
答案:ACD
133.以下哪些情况的患者进行CRRT时置换液不宜使用乳酸盐?
A、多器官功能障碍综合征
B、脓毒症伴乳酸酸中毒
C、合并肝功能障碍者
D、以上都不是
答案:ABC
134.腹膜透析液常用的缓冲剂包括:
A、醋酸盐
B、乳酸盐
C、碳酸盐
D、磷酸盐
答案:ABC
135.透析过程中患者低钠血症的表现()
A、烦躁不安、焦虑
B、胸痛、头痛
C、恶心呕吐
D、面色苍白甚至癫痫发作
答案:ABCD
136.下列符合自体动静脉内痿的血栓形成的临床表现的是:
A、痿管处无杂音及震颤
B、静脉流出道塌陷
C、疹管通路触及血栓
D、栓塞性疼痛
答案:ABCD
137.透析治疗区开窗通风的时机为()
A、避开病人治疗时段
B、安排在透析治疗前、后
C、两班清场时
D、个别病人在治疗区留观时,通风应避免气流直接吹向病人
答案:ABCD
138.肝素的不良反应有:
A、出血
B、肝素诱导血小板减少症
C、骨质疏松
D、脂代谢紊乱
E、低醛固酮血症
答案:ABODE
139.血液透析患者使用维生素D的主要不良反应包括()
A、血钙升身
B、血磷升高
C、过度抑制iPTH.导致的低转运骨病、无动力骨病
D、血钾升局
答案:ABC
140.透析用水中钠离子浓度过高会引起患者()
A、头疼
B、口渴
C、心动过缓
D、高血压
答案:ABD
141.导致透析患者心理障碍的因素有
A、难于改变由于肾衰竭而引起的多脏器损害的进展
B、每周需多次用粗大针头穿刺带来肉体的痛苦伤害
C、家庭关系淡漠
D、获得社会支持的机会下降
答案:ABCD
142.我国专家根据国人的特点,推荐CKD5期患者钙磷代谢控制目标为:()
A、血清磷1.137.45mmol/L,
B\血清磷1.137.78mmol/L,
G血清矫正钙2.1-2.54
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