早期病情识别竞赛理论考试试题及答案

早期病情识别竞赛理论考试一、选择题1.发生不良事件后，当事人于事件发生后（）汇报护士长、同时信息网报。[单选题]*A.30分钟内√B.1小时内C.2小时内D.12小时内2.护理安全（不良）事件发生后，护士长（）组织全科人员讨论、分析原因、制定改进措施。[单选题]*A.3天内B.一周内√C.二周内D.一个月内3.交班前（）分钟巡视病人，接班者提前（）分钟点交物品、药品、仪器。（）[单选题]*A.10、10B.10、30C.30、10√D.30、304.交班时采用SBAR沟通模式进行口头或书面交接，下列错误的是（）[单选题]*A.Situation（背景）：病人当班发生的问题√B.Background（背景）：当班给予的治疗、护理C.Assessment（评估）：病情观察（意识、面色、皮肤、管道等），跌倒、压力性损伤、自杀、走失等风险评估，最近一次生命体征数据D.Recommendation（建议）：本班未完成需下一班完成的治疗、护理等5.首次使用的药物不包括（）。[单选题]*A.本科未使用过的药物B.因不良事件停用一年以上的药品C.本科已使用过的药品改变给药途径、剂型、规格、品牌D.因不良事件停用一个月以上的药品√6.护士发药前严格根据医嘱给药，做到“三熟悉”，“三熟悉”不包括：（）[单选题]*A.药物作用、副作用、用法、潜在器官毒性B.病人护理问题√C.病人病情D.所开医嘱7.以下给药方法错误的是（）。[单选题]*A.糖浆类药液使用量杯或注射器发放B.小儿粉剂类药物单次给药剂量不足一包时，完全溶解后使用注射器按比例抽吸发放C.单瓶液体的给药剂量大于医嘱给药剂量时，使用医用泵设置输液总量或在配置药液时弃去多余液体D.铁剂：与其他食物混合同服√8.下列描述错误的是（）[单选题]*A.不拆零瓶装口服药开启后6个月失效B.复方甘草合剂、外用软膏、眼药水等开启后1个月失效C.特殊药品按说明书执行，符合药品原效期时间D.不拆零瓶装口服药开启后1个月失效√9.静脉给药时描述错误的是（）[单选题]*A.根据医嘱或专科给药规定排列用药顺序B.调节输液速度，一般成人调节滴数为55-80滴/分C.调节输液速度，一般成人调节滴数为50±10滴/分√D.需持续用药控制病人血压、血糖、心率或调节尿量时，可根据专科标准化医嘱执行10.成人静脉套管针穿刺可按（）顺序选择外周静脉。[单选题]*A.手背→前臂→手腕→肘部B.前臂→手背→手腕→肘部√C.前臂→手背→肘部→手腕D.前臂→手腕→手背→肘部11.一旦发生输液渗出，在汇报医生和护士长前，护士可以采取哪些急救处理（）。[单选题]*A.立即停止输入B.拔除针头或导管C.抬高患肢，重新更换穿刺部位D.以上均正确√12.血制品领回后()分钟内输用，离开血库后()小时内输完（）。[单选题]*A.30，6B.30，4√C.60，4D.60，613.中度输血过敏的表现为：（）。[单选题]*A.局部出现荨麻疹B.全身出现荨麻疹C.眼睑、口唇高度水肿√D.过敏性休克14.输血溶血反应第三阶段的临床表现正确的是（）。[单选题]*A.腰背部剧烈疼痛B.黄疸C.高钾血症√D.血压下降15.哪些外界因素是造成输血溶血反应的可能?（）[单选题]*A.输入异型血B.血液受到剧烈震动C.血液中加入低渗性液体D.血液保存时间过长E.以上均正确√16.预防输血病人突发循环负荷过重的措施下列描述正确的是（）[单选题]*A.输血量大时使用微量泵控制滴速B.输血开始时速度宜慢，每分钟20滴，观察15分钟，如无输血反应，根据医嘱调节输血速度√C.输血开始时、输血开始后15分钟、输血期间每小时、输血完成时、输血完成后1小时均需要监测病人生命体征，严密观察病情，预防输血反应D.有心功能不全患者输血速度60滴/分17.病人发生输血出血倾向时，每输入（）库血，即给予新鲜血。[单选题]*A.500MIB.1000MLC.1500ML√D.2000ML18.过敏性休克一般出现在给药后（）小时。[单选题]*A.数秒或5-20分钟√B.24小时C.数天D.一周19.预防过敏性休克的措施是（）：①使用易引起过敏反应的药物前，需做皮试②对该药物有过敏史，做皮试后要密切观察反应③皮试前仔细询问药物过敏史④皮试观察期间，嘱病人不可随意离开[单选题]*A.①②③B.①③④√C.②③④D.①②④20.经口进食病人预防误吸的措施正确的是（）。[单选题]*A.观察进食时间有无延长、进食时有无呛咳、痰中有无混合食物、口中有较多食物残渣√B.每周评估吞咽障碍病人吞咽功能C.评估吞咽障碍患者吞咽功能的方法：协助取坐位、饮用100ml温水，观察全部饮完的状态及时间D.进食时协助病人取坐位，喂食者在患侧协助进食21.下列哪些情况属于发生管道滑脱（）。[单选题]*A.未经医护人员同意病人将气管切开套管自行拔出B.医护人员操作不当造成的套管滑脱C.管道部分脱出D.管道完全脱出E.以上均正确√22.预防气管插管滑脱，气囊测压频率和压力以下正确的是（）。[单选题]*A.每8小时调节气囊压力，维持在25-30cmH2OB.每4小时调节气囊压力，维持在25-30cmH2O√C.每8小时调节气囊压力，维持在30-35cmH2OD.每4小时调节气囊压力，维持在30-35cmH2O23.急性肺水肿病人吸氧流量为（）[单选题]*A.1-2L/minB.3-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min√24.静脉炎分类包括（）[单选题]*A.药物性静脉炎、机械性静脉炎、感染性静脉炎、输液后静脉炎B.化学性静脉炎、机械性静脉炎、感染性静脉炎、输液后静脉炎√C.化学性静脉炎、物理性静脉炎、感染性静脉炎、输液后静脉炎D.化学性静脉炎、机械性静脉炎、化脓性静脉炎、输液后静脉炎25.患者，78岁，男，诊断：肺部感染。患者主诉夜间输液穿刺处疼痛。原穿刺处发现上方前臂出现大面积皮肤局部发红、肿胀伴疼痛，红肿范围10cm*8cm，静脉呈条索状改变，可触及条索状的静脉，其长度>1英寸，有脓液流出。下列措施正确的是（）[单选题]*A.拔除原穿刺处套管针，热敷患肢B.协助病人患肢下垂C.拔除导管，必要时对脓性分泌物和导管尖端进行培养√D.不需要请静脉输液治疗专科护士会诊26.下列关于空气栓塞的预防措施描述正确的是（）。[单选题]*A.输液前输液管路内可以残留少许空气B.加压输液时不需要专人观察C.拔出中心静脉导管后，立即严密封闭穿刺点至少24小时√D.输液结束后将调节器关闭，可以暂时不封管或拔针27.空气栓塞的急救措施中，描述正确的是（）。[单选题]*A.立即停止输液，取头低足高右侧卧位B.遵医嘱低流量氧气吸入C.监测呼吸、脉搏等生命体征变化√D.不需要更换输液器或排空输液器内残余空气28.下列哪种药物的渗出属于输液外渗（）。[单选题]*A.生理盐水B.奥沙利铂√C.头孢曲松D.维生素29.输液过程中加强巡视，观察血管通路装置与（）连接处，观察输液港港蝶形针在位通畅情况。[单选题]*A.输液接头√B.皮肤C.留置针D.连接管30.住院病人如发生跌倒，在发生跌倒后（）需再评估。[单选题]*A.30分钟内B.1小时内√C.2小时内D.当班内二、多选题31.医疗安全不良事件分级正确的是（）[多选题]*Ⅰ级，非预期性死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失√Ⅱ级，虽发生了错误，但未给机体与功能造成任何损害，或由轻微后果而不需要任何处理可完全康复的医疗安全（不良）事件Ⅲ级，在医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的机体与功能损害Ⅳ级，由于及时发现，错误在实施之前被发现并得到纠正，未造成危害的事件√32.下列属于导管意外滑脱不良事件上报范畴正确的是（）[多选题]*A、气管插管尖端移位至声门以上√B、导管滑脱（PICC管脱出≥5cm）√C、导管滑脱（PICC管脱出≥10cm）D、导管断裂√33.下列属于皮肤并发症不良事件上报范畴正确的是（）[多选题]*A、压疮：Ⅰ期-Ⅳ期、可疑深部组织损伤、不可分期√B、压疮：Ⅱ期-Ⅳ期、可疑深部组织损伤、不可分期C、烫伤：浅Ⅱ度-Ⅲ度√D、失禁性皮炎：轻、中、重度√E、失禁性皮炎：中、重度34.下列属于外周静脉输液治疗护理并发症不良事件上报范畴正确的是（）[多选题]*A、药物渗出：Ⅱ级-Ⅳ级√B、药物外渗：Ⅱ级-Ⅳ级C、药物外渗：化疗药、血管活性药、血制品、刺激性药物等√D、静脉炎：Ⅱ级-Ⅳ级√E、静脉炎：Ⅲ级-Ⅳ级35.护理交班记录包括（）[多选题]*A、新入院、转入、手术病人√B、医嘱告病危（重）、MEWS≥4分（儿童≥3分）病人√C、跌倒、压力性损伤等高风险、走失风险病人√D、隔离病人以及专科需重点关注的病人√E、当班病情变化病人√36.血标本采集时机正确的是（）[多选题]*A、病人安静状态下√B、跑步、爬楼梯等剧烈运动需休息15分钟√C、以诊断为目的时应于用药后采集D、采集血气分析标本时，应暂停氧喷半小时以上√E、血培养采集时机：使用抗菌药物前、停用抗生素后、寒战开始时、发热高峰前0.5-1小时采血√37.肾功能不全病人尽量将穿刺部位限制在手背，避免（）进行外周静脉置管[多选题]*A.头静脉√B.前臂√C.上臂静脉√D.以上均正确√38.一旦发生输血发热反应，下列说法正确的是（）[多选题]*A.反应轻者，立即减慢输血速度，√B.反应重者，立即停止输血；更换输血皮条，改换0.9%氯化钠注射液√C.对症处理，发冷给予保暖，发热给予物理降温√D.遵医嘱给予解热镇痛、抗过敏药物√39.一旦发生输血溶血反应，下列做法正确的是：（）[多选题]*A.立即停止输血，更换输血皮条，改换0.9%氯化钠注射液，建立第二条静脉通路√B.遵医嘱氧疗，遵医嘱使用降压药或其他药物治疗C.遵医嘱从输血袋或输血皮条中留取余血、采集病人血标本、尿标本送化验室检验√D.热水袋热敷双侧肾区保护肾脏，遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物，必要时行腹膜透析或血液透析√E.根据级别护理巡视病人，监测体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化，监测尿量、尿色，观察意识√40.一旦发生了输血出血倾向，下列做法正确的是：（）[多选题]*A.根据出血部位、出血量，遵医嘱对症处理√B.遵医嘱采集病人血标本送化验室检验出、凝血时间√C.遵医嘱快速补液、输血浆D.严密观察巡视，监测意识、血压、脉搏等生命体征变化，观察皮肤、粘膜或手术伤口有无瘀斑或出血的范围增加√41.执行肠内营养护理时，正确措施的包括（）[多选题]*A.肠内营养期间和结束后半小时床头抬高30-45°√B.置管时用注射器抽吸胃管，确认胃管在胃内√C.需要翻身吸痰病人遵循鼻饲前先翻身、吸痰再鼻饲原则√D.喂养前评估肠内营养管固定情况及置入/外露刻度，置管长度约为45-55cm42.下列关于昏迷描述正确的是（）。[多选题]*A.轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动、对声、光刺激有反应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情和肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在B.中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、眼球无转动√C.深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失√D.昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失√43.使用鼻贴或鼻贴+细带双重固定的管道有（）。[多选题]*A.瘘口引流管√B.鼻空肠营养管√C.胃肠减压管√D.鼻胃管/鼻胆管√E.三腔二囊管√44.输液时发生急性肺水肿处理措施正确的是（）[多选题]*A.立即停止输液，保持静脉通路√B.必要时进行四肢轮轧，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带√C.协助患者端坐位，两腿下垂√D.遵医嘱使用20-30%酒精加压氧疗，氧流量为6-8L/分√E.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物√45.引起静脉炎的原因有（）[多选题]*A.静脉炎是指因输注过高/过低PH值、渗透压的药物√B.静脉内放置的导管刺激静脉内壁√C.无菌操作不规范、敷料污染√D.选择静脉时避开下肢、瘫痪肢体以及淋巴结清扫术后病人的患侧肢体静脉46.下列关于输液外渗的处理正确的是（）[多选题]*A.立即停止输液√B.出现外渗后2小时内病区负责请静脉输液治疗中心会诊C.加强冷热敷局部皮肤的观察√D.抬高患肢√47.一旦发生输液连接部位滑脱，立即汇报医生及护士长，采取（）急救措施。[多选题]*A.立即关闭输液器，暂停输液√B.检查导管及附加装置固定完整性，防止导管滑脱和针刺伤；如已经发生针刺伤，执行针刺伤应急预案及处理流程√C.评估血管通路装置内有无回血、导管滑脱等异常√D.评估总输液量及外漏药液量，汇报医生处理。发生化疗药外溢、渗出/外渗，执行相关应急预案及处理流程√48.住院跌倒风险高风险病人，除采取跌倒中风险预防措施外，还应采取（）预防措施。[多选题]*A.床尾或床头放置温馨提示卡√B.腕带粘贴黄色警示条C.留家属24小时陪伴√D.指导家属在病人如厕时全程搀扶病人E.每班床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况√49.发生身份识别、药名（药品通用名及商