埃博拉病毒论文

埃博拉病毒论文埃博拉病毒论文/埃博拉病毒论文埃博拉病毒张燕生（攀枝花学院机械工程学院）摘要：“埃博拉”是刚果（金）（旧称扎伊尔）北部的一条河流的名字。1976年，一种不知名的病毒光顾这里，疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓，致使数百生灵涂炭，有的家庭甚至无一幸免，“埃博拉病毒”也因此而得名。事隔3年（1979年），“埃博拉”病毒又肆虐苏丹，一时尸横遍野。经过两次“暴行”后，“埃博拉”病毒随之神秘地销声匿迹15年，变得无影无踪。关键词：病原体、祖先、发展、影响、措施1引言据国外媒体报道，目前，科学家揭晓了埃博拉病毒的起源，其祖先病毒存在于2300万年前，比之前预测的年代更久远。这项发现有助于研制新型疫苗。美国布法罗大学研究表明，这种祖先病毒是线状病毒，存在于中新世时期，它是埃博拉病毒和马尔堡病毒的“祖先”，该研究报告发表在9月份出版的《PeerJ》杂志上。之前专家曾认为线状病毒起源于1万年前，与农业生产的出现时期相一致。布法罗大学生物科学系教授德里克-泰勒(DerekTaylor)说：“线状病毒比之前科学家所认为的生存时代更早，最新研究证实埃博拉祖先病毒出现的时期与大型猿类崛起的时间一致。”《PeerJ》杂志发表文章指出，知晓掌握关于埃博拉病毒和马尔堡病毒更多的比较进化理论，将影响研制新型疫苗，识别最新出现的致病菌。研究人员指出埃博拉病毒和马尔堡病毒是远古病毒进化链的成员之一，这两种病毒共享源自1600万-2300万年前的一个共同祖先。泰勒和合著作者杰里米-布瑞恩(JeremyBruenn)研究分析了这种病毒性“化石基因”，该基因物质源自被病毒感染的动物和其它微生物。据悉，人类首例埃博拉病毒感染案例发生于1976年，迄今为止科学家对于该病毒的了解仍非常少。泰勒说：“了解埃博拉病毒的远古进化历史，将有助于实现疾病预防。”他指出，如果研究人员试着研制一种对于埃博拉病毒和马尔堡病毒都非常有效的一种疫苗，研究远古时期这两种病毒的进化历程是非常有必要的。目前，这项最新研究填补了埃博拉病毒进化历程的“化石空缺”，帮助科学家探索埃博拉病毒与马尔堡病毒的历史关联性。2埃博拉病原体埃博拉病毒是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，1976年在苏丹南部和扎伊尔（刚果（金）的旧称）的埃博拉河地区首次被发现，因其极高的致死率而被世界卫生组织列为对人类危害最严重的病毒之一。埃博拉病毒在常温下较稳定，对热有中等抵抗力，60摄氏度下30分钟方能破坏其感染性；紫外线照射两分钟可使之完全灭活；对化学品敏感，乙醚、福尔马林等消毒剂可以完全灭活病毒与其感染性。埃博拉病毒通常通过血液和其他体液等途径传播，迄今尚未有确认的通过空气传播的情形，感染潜伏期从2天到21天不等。患者的最初症状是突然发烧、头痛，随后是呕吐、腹泻和肾功能障碍，自然界的完美杀手——埃博拉病毒最后是体内外大出血，死亡。埃博拉病毒属包括5个不同的属种：本迪布焦型（Bundibugyo），扎伊尔型（Zaire)，雷斯顿型（Reston），苏丹型（Sudan），塔伊森林型（TaïForest，即科特迪瓦型）。其中本迪布焦型、扎伊尔型和苏丹型与历年来非洲埃博拉病毒病大型疫情相关，而雷斯顿型和塔伊森林型则对人类没有严重危害。其中扎伊尔型是其中最易致病且致死的，致死率将近90%。此次疫情爆发的就是这一病毒分型。3疫情分布2014年埃博拉病毒爆发先后波与几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚、塞内加尔、美国、西班牙、马里八国，并首次超出边远的丛林村庄，蔓延至人口密集的大城市。4疫情发展2014年2月，第一次爆发于几内亚境内发生。2014年3月22日，几内亚卫生部宣布埃博拉疫情已导致80人感染，其中59人死亡。2014年3月26日，法国里昂巴斯德研究所证实埃博拉病毒应为扎伊尔型埃博拉病毒，初步报告表明此为埃博拉病毒的新菌株，后来改称扎伊尔毒株的宗族。2014年4月1日，根据世界卫生组织的最新统计，截至当日几内亚已有至少122人确认感染埃博拉病毒，其中80人已经死亡。2014年4月4日，根据几内亚卫生部报告，几全境感染埃博拉病毒143例，死亡86人。邻国利比里亚已有7人丧生，其中2人确诊感染埃博拉。2014年4月17日，世界卫生组织报告几内亚埃博拉临床病例202例，其中125例死亡。2014年4月23日，疑似与确诊病例已达242例，死亡142人，致死率高达58.7%。2014年5月23日，疫情蔓延至几内亚人口两百万的首都科纳克里。非政府组织几内亚计划的国家主任易卜拉希马·图雷表示：“科纳克里大部分地区生活设施简陋，缺乏饮用水和卫生设施，给疫情升级为危机带去严重风险。人们不够水喝而不忍心洗手。”2014年5月23日-27日，三个以前的受灾地区（盖凯杜、马森塔和科纳克里）、四个新地区（博法、泰利梅莱省、博克和杜布雷卡）和一个新的国家（塞拉利昂），报告有新的临床病例。2014年6月24日，世界卫生组织新闻发言人法黛拉·沙伊卜在日内瓦透露，截至6月23日，几内亚、利比里亚和塞拉利昂三国共计出现599例埃博拉病毒确诊、疑似和可能感染病例，其中死亡369人。2014年6月27日，世界卫生组织发布最新数据显示，截止6月26日，几内亚、利比里亚和塞拉利昂累计报告病例数达625例，其中399人死亡。2014年7月26日，尼日利亚出现首例埃博拉病毒感染死亡病例，全国处于警戒状态。西非埃博拉病毒疫情呈加速蔓延之势，已报告1323个确诊或疑似病例，其中729人丧生。2014年7月27日，世界卫生组织发表新闻公报称，几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚四国累计报告的病例数已达1323例，其中729例死亡。2014年7月29日，据世界卫生组织最新统计数字，几内亚已有确认或疑似病例460个，339人丧生；邻国利比里亚有329个确诊或疑似病例，156人死亡；塞拉利昂报告533个确诊或疑似病例，233人死亡；尼日利亚首次报告1个疑似病例，并已死亡。2014年8月4日，据世界卫生组织公布的最新数据，截止8月1日，西非四国通报本次埃博拉出血热共1603例，包括887例死亡病例。2014年8月6日，世界卫生组织发布最新通报称，截至8月4日，几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚累计报告病例数达1711例，其中932例死亡。2014年8月8日，世界卫生组织发布通报称，截至8月6日，几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达1779例，其中961例死亡；并宣布埃博拉疫情为“国际突发公共卫生事件”，将对其它国家造成风险，需要做出“非常规”反应，所有报告埃博拉疫情的国家都应宣布进入国家紧急状态。2014年8月15日，世界卫生组织发布最新通报称，截至8月13日，几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚四国累计报告2127人确诊或疑似感染埃博拉病毒，死亡人数上升至1145人；并警告称西非埃博拉疫情持续处于恶化状态，此次疫情规模被“严重低估”，有关机构亟须采取更多措施控制疫情。2014年8月19日，世界卫生组织发布最新通报称，埃博拉病毒已在全球范围内造成1229人死亡，确诊、疑似和可能感染病例达2240例。2014年8月23日，世界卫生组织发布最新通报称，截至8月20日，埃博拉病毒已在全球范围内造成1427人死亡，确诊、疑似和可能感染病例达2615例。

2014年8月28日，世界卫生组织发表最新通报称，几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚四国，已有3069人感染埃博拉，其中1552人死亡，这几乎是埃博拉1976年首次出现以来所有死亡人数的总和。与此同时，对塞拉利昂的埃博拉病毒进行基因研究发现，该病毒在人际间传播的过程中，已经发生超过300处的基因变化。病毒的基因组变化速度快而且通常发生在蛋白编码区，其中包括影响埃博拉病毒检测准确率和治疗效果的关键区域。2014年8月29日，塞内加尔卫生部证实，该国发现首例埃博拉病毒感染病例。世界卫生组织已经接到塞方通报，并承诺将帮助塞内加尔应对这一情况。2014年9月3日，世界卫生组织透露，疫情已经确诊或疑似病例约3500例，超1900人丧生。卫生专家纷纷警告，埃博拉疫情有可能超出五国的范围，向非洲更多国家乃至其他区域扩散。2014年9月5日，据世界卫生组织最新数据显示，几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚四国肆虐的埃博拉疫情已经造成至少2105人死亡，病例数达到3967例。2014年9月8日，世界卫生组织发布疫情通报称，截至9月6日，在疫情严重的几内亚、塞拉利昂和利比里亚三国已累计发现埃博拉病毒确诊、疑似和可能感染病例4269例，死亡2288人。[18]

2014年9月12日，世界卫生组织最新数据显示，截至当日，埃博拉疫情死亡人数已突破2400人，近4800人感染。2014年9月18日，世界卫生组织发布数据称，截至9月14日，确认、疑似与可能感染病例达到5357例，造成2630人死亡。2014年9月25日，世界卫生组织发布数据称，截止9月21日，在西非五国共有6263人感染埃博拉病毒，其中2917名患者死亡。2014年9月26日，世界卫生组织发布数据称，截止9月23日，几内亚、利比里亚、塞拉利昂三国累计发现埃博拉病毒确诊、疑似和可能感染病例6574例，其中至少3091人死亡。美国总统奥巴马在白宫举行的一场国际卫生高峰会议上说，埃博拉疫区国家的“卫生系统濒临瓦解”。2014年9月30日，美国疾病控制和预防中心宣布，美国得克萨斯州达拉斯市一位成年男性病患被确诊带有致命埃博拉病毒，这是美国本土发现的首例埃博拉感染病例，也是非洲以外确诊的第一例。2014年10月1日，世界卫生组织发布的埃博拉出血热应对路线图情况报告中显示，截至9月28日，截至9月28日，几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚四国累计发现埃博拉病毒确诊、疑似和可能感染病例7177例，死亡3338人。2014年10月6日，西班牙卫生部通报称，一名西班牙护理人员在马德里被确诊感染埃博拉病毒，成为首例在欧洲境内感染该病毒的患者。2014年10月10日，世界卫生组织在日内瓦发布的埃博拉疫情最新报告显示，埃博拉病毒病造成的死亡人数已达4033人，确诊、可能和疑似病例达8399人。其中几内亚、利比里亚、塞拉利昂三国为重灾区，死亡病例为4024人；尼日利亚、塞内加尔表现为局部传播，西班牙和美国出现了散发病例。2014年10月13日，世界卫生组织警告说，埃博拉病毒的蔓延威胁到了社会的“根本生存”，并可能导致出现“垮掉的国家”。世界卫生组织总干事陈冯富珍表示，这是世界和平和安全所面临的危机，她同时警告说，人们的恐慌感比“埃博拉病毒本身散播地更快。”

2014年10月17日，根据世界卫生组织公布的统计结果显示，截至10月14日，几内亚、塞拉利昂、利比里亚、尼日利亚、塞内加尔、西班牙、美国七国共有确诊、可能感染和疑似病例9216例，其中4555人死亡。2014年10月17日，世界卫生组织在日内瓦发布声明，正式宣布西非国家塞内加尔的埃博拉疫情结束。世卫组织指出，尽管塞内加尔埃博拉疫情结束，但因为该国邻近受埃博拉疫情影响最为严重的利比里亚、塞拉利昂和几内亚等国，该国仍应对任何可能发现的疑似病例保持高度警惕。

2014年10月31日，世界卫生组织说，自从埃博拉疫情爆发以来，总计共有13567人感染，死者总数达到4992人。2014年11月3日，“非洲治理促进会”(AGI)警告说，在塞拉利昂，埃博拉病例仍在“以惊人速度”迅速增加。在塞拉利昂农村，埃博拉病毒的蔓延速度比两个月以前快9倍。5影响5.1民航禁飞2014年7月28日，尼日利亚阿里克航空公司宣布，将暂停所有飞赴利比里亚和塞拉利昂的直航。2014年7月29日，经营泛非洲航空运营业务的ASKY航空公司2014年7月29日宣布，为防止埃博拉病毒传播，暂停所有进出塞拉利昂首都弗里敦和利比里亚首都蒙罗维亚的航班，称这一决定是为了阻断埃博拉病毒在西非的进一步传播。这家航空公司还停飞所有从几内亚首都科纳克里运出食品的货运飞机，并检查所有飞离那里的乘客。2014年8月27日法国航空公司宣布，鉴于塞拉利昂爆发的埃博拉疫情，法航决定采纳法国政府的建议，从28日起“暂时取消”巴黎至塞拉利昂首都弗里敦的航班。连日来，数个航空业工会组织号召法航飞行员拒绝执飞前往塞拉利昂、几内亚和尼日利亚的航线。民主团结工会航空分会也呼吁法航停止飞往上述目的地的航班。5.2人力损失2014年8月26日，世界卫生组织表示，埃博拉疫情爆发后，已经有超过240名医护人员感染，并造成至少120名医护死亡。医护人员的高感染率来自于医护人员的防护措施短缺或是不正确使用；医护人员严重不足，导致他们必须超时工作也是主因。世界卫生组织估计，在3个疫情严峻的国家中，每10万人仅有1到2名医师，而这些医师多半集中在城市地区。2014年10月16日，世界卫生组织全球预警与防范干事伊莎贝尔·纳托尔当地时间发表声明说，埃博拉疫情已导致427名医务人员感染，236人已丧生。

5.3经济受创2014年8月26日非洲开发银行总裁唐纳德·卡贝鲁卡接受媒体采访时表示，有史以来最为严重的埃博拉病毒爆发导致了非洲西部地区经济遭受了巨大的损失。由于外资撤离、商业项目取消，预计西非经济将骤降4%。几内亚、利比里亚、塞拉利昂几国刚从军事、政治危机中开始恢复，却又遭遇埃博拉疫情，各国的农业生产受到很大破坏，并可能导致一场粮食危机。此外，边境的封闭将增加各国间贸易成本，钻石贸易也已经停滞，如整个非洲关闭边境的国家数量逐渐增加，长期来看将打击整个非洲经济。2014年8月27日国际信用评级机构称，埃博拉病毒将重创西非经济。埃博拉病毒的暴发，导致商业活动和交通的中断可能会至少持续1个月。此外，如果埃博拉病毒继续扩散的话，也可能导致非洲大陆最大经济体尼日利亚“经济和财政的恶化”。

2014年10月8日，世界银行公布报告称，根据预测，随后两年时间内由埃博拉疫情引发的经济损失将高达320亿美元。报道指出，利比里亚、塞拉利昂和几内亚三国已经由于疫情爆发而蒙受了严重的经济损失。据统计，农业带来的经济价值分别占到三国GDP总量的39%、57%和20%，每年的9月和10月是当地水稻和玉米的收获时节，但由于担心疫情蔓延，各地开始实行宵禁政策，食品运输也因此受到限制。此外，西非地区铁矿和金矿丰富，西方国家很多矿业集团都在西非设立了分公司，但由于利比里亚当地已有2000多人因感染埃博拉病毒丧生，为防止扩散，除几条重要的边境通道外，其他通道都已被政府关闭，矿产资源的贸易往来被迫大幅减少。2014年10月9日，世界银行警告称，如果埃博拉疫情得不到遏制，爆发疫情的西非地区将面临326亿美元的经济代价冲击，这加剧了人们对疫情潜在经济影响的关注。据世界银行的预估，在“低危埃博拉”情景下，埃博拉疫情将在2014年年底被控制在几内亚、利比里亚和塞拉利昂以内。到2015年底，疫情对国内生产总值的影响将达到38亿美元。而在“高危埃博拉”的情景下，疫情将扩散到邻近国家，该地区的经济将在2014年内损失74亿美元，并在2015年再损失252亿美元，相当于该地区GDP的3.3%。2014年10月14日，联合国开发计划署非洲地区负责人阿卜杜拉耶·马尔·迪耶在达喀尔召开的新闻发布会上说，埃博拉出血热已经给疫情最严重的几内亚、塞拉利昂和利比里亚三国造成了约130亿美元的经济损失。过去几年，几内亚、塞拉利昂和利比里亚三国经济增长显著，但是自埃博拉疫情爆发以来，三国经济增长率已经纷纷下降了3到5个百分点，负面影响有可能在疫情结束后十年内依然难以消除。5.4粮食短缺2014年9月2日，联合国粮食与农业组织表示，西非利比里亚、塞拉利昂与几内亚三国因埃博拉肆虐导致劳工短缺与影响贸易，正在面临粮食短缺与价格暴涨的人道危机。利比里亚首都蒙罗维亚粮价暴涨，有民众花去全部收入的八成购买粮食。几内亚、利比里亚和塞拉利昂均为谷物净进口国，其中利比里亚对外部供应的依赖程度最高。一些边境口岸的关闭和三国交界地区被隔离，以与作为大规模商业进口主要渠道的港口贸易不断减少，都导致了供应紧张和粮食价格大幅提升。为了满足短期粮食援助需求，联合国世界粮食计划署启动了一项区域应急行动，向130万人运送约6.5万吨粮食。与此同时，粮农组织特别警报指出，“需要进行快速评估来确定可行的措施，帮助缓解收获期和相关收获后活动劳动力短缺的影响。”粮农组织同时指出，国内贸易振兴措施对于缓解供应紧张和遏制粮价进一步上涨也至关重要。2014年10月8日，联合国粮食与农业组织的评估显示，在塞拉利昂，47%的受访者表示，埃博拉极大地破坏了他们的农业生产活动。在利比里亚受影响最大的农业县洛法，包括食品在内的商品价格涨幅仅在8月份就从30%增至75%。粮农组织首席兽医官胡安·卢布罗夫说，控制埃博拉疫情的措施，包括关闭并把道路交付在警方或军方的监控之下，使得农民可能无法到农田里去收割、耕种；此外，许多集市也关闭了，人们无法销售或购买粮食。因此，埃博拉造成的医疗危机已经演化成为一场人道主义危机。粮农组织指出，如不立即采取措施，埃博拉疫情给西非地区民众生活带来的冲击，将会给当地农民的生计和农村经济造成长期影响。2014年10月14日，农林食物安全部长约瑟夫·塞萨伊透露，塞拉利昂国内有40%的农民已经放弃了他们的农田。该国种植的咖啡和可可豆受到埃博拉病毒的严重影响。塞萨伊表示：“农田已经没人打理，一些家庭和有些村庄已空无一人。要知道农业是我们经济的支柱，如果农业崩溃了，我们的经济也会崩溃的。”5.5学校停课2014年8月26日尼日利亚教育部长易卜拉欣·谢卡罗宣布，全国中小学因埃博拉疫情将开学时间推迟至2014年10月13日。谢卡罗要求各州教育机构安排接受过医务培训的工作人员到公立与私立学校，以应对可能突发的卫生状况。另外，各学校必须在2014年9月15日之前完成对教师与学校其他工作人员的培训，以便他们能与时采取相应措施。

2014年9月21日，尼日利亚当地政府宣布，取消于9月22日开学的原计划，转而让学生继续停留在家中。尼日利亚最大城市拉各斯政府的发言人在一份声明中称，在10月8日前，当地小学和中学将不会开学。接下来的时间将用于分发个人卫生物品以预防埃博拉感染。

5.6其他方面2014年10月10日，摩洛哥政府向非洲足联递交申请，要求推迟举办非洲国家杯。此前，摩洛哥卫生部发布公告，要求避免在本国举办有埃博拉疫区国家参加的各种大型活动。2014年10月14日，塞拉利昂球员迈克尔·拉霍德说，受到国内埃博拉疫情的影响，塞拉利昂国足在比赛中受到很多不公正的待遇。受埃博拉病毒影响，塞拉利昂队最近的非洲国家杯预选赛主场比赛只能在第三方国家举行。塞拉利昂队的大部分球员都在欧洲、亚洲或者美国踢球，自7月以后，他们就没有机会回国比赛。

2014年10月15日，世界可可豆基金会资深顾问蒂姆·麦考伊表示，在他9月份的科特迪瓦之旅中，已可明显感受到民众对于埃博拉病毒与疫情的深深恐惧。科特迪瓦是世界上最大的可可生产国，为M&M’s、巴特芬格、士力架等世界著名巧克力品牌供应原料。可可豆的收获季节即将开始，但由于埃博拉疫情肆虐，科特迪瓦不得不关闭与利比里亚、几内亚接壤的国界，从而损失大批劳动力，势必严重影响可可豆的收成。尽管科特迪瓦本国内尚未出现埃博拉感染病例，但受邻国因素影响，仍会导致可可豆的价格大幅上涨。这已引起世界各大巧克力厂商的广泛关注。

2014年10月16日，国际航协最新发布的财务调查报告显示，9月份全球航空公司股价受到投资者担忧埃博拉病毒蔓延的影响，环比下跌4%。

6措施2014年8月26日，美国加尔维斯顿市德克萨斯大学的科学家表示，最后杀死患者的并不是病毒，而是患者自己的免疫系统。到了病程的最后阶段，患者的血管上会出现细微的泄漏。患者最后实质上会失去血压，体温下降，陷入休克。免疫系统的日常工作是清除感染。但是如果被激活到极限程度或者失去控制，它就会伤害宿主。最极端的的免疫攻击是“细胞因子风暴”。埃博拉病毒感染的最后阶段，细胞因子风暴才是夺命杀手，像禽流感和非典之类的很多病毒都一样，能够触发免疫系统对身体的猛烈攻击。免疫细胞通过细胞因子彼此沟通，细胞因子是细胞释放到血液中的小分子，可以令免疫细胞冲到感染部位、吞噬遭到损伤的细胞，甚至穿透血管壁。细胞因子还可以引发炎症，令被破坏的机体肿胀、发热以与疼痛。细胞因子风暴是一种求助信号，目的是让免疫系统霎时间火力全开。这最后一招自杀式的攻击能够损伤病毒，但也会留下一大堆连带伤害。血管承受了其中最主要的攻势。细胞因子风暴令血管壁变得更容易穿透。因此动脉、静脉和毛细血管都开始渗出血液和血浆。细胞因子风暴还会引发一氧化氮的大量释放。这种物质进一步稀释血液并破坏血管。这些因素综合起来，把血压降到了危险的水平，所以患者不是死于失血，而是死于某种类似严重感染性休克的问题。埃博拉病毒会立刻瞄准并感染免疫系统的细胞，其中一个目标是树突状细胞。它会静悄悄地潜入树突状细胞内部，从根本上关闭它们的报警系统。因此免疫系统并不知道它应该制造针对埃博拉病毒的抗体。身体毫无抵抗，于是埃博拉病毒疯狂地自我复制，一颗细胞甚至可能遭到多个病毒的侵犯。就连艾滋病病毒都不会那么做，血液中病毒不受控制地增长，感染了很多器官。最终很多未成熟的细胞死亡或被破坏。因此导致患者组织坏死。死亡的细胞将它们所有的内容物释放到血液中，最终引发了“细胞因子风暴”。2014年9月27日，据美国有线电视新闻网报道，在杜伯曼堡的一家隔离中心，医生洛根让诊所内的埃博拉感染者服用了治疗艾滋病的药物拉米夫定，结果15人中13人生还，死亡率从原来的70%下降至13%。据了解，生还病人在感染后的5天内服用了拉米夫定，