中西医结合内科学：循环系统疾病考点（强化练习）

中西医结合内科学：循环系统疾病考点（强化练习）1、单选

高血压合并冠心病、心肌梗死属肾阳虚衰证，应选用的治疗措施是（）。A.β受体阻断药、ACEI与温补肝肾药物B.β受体阻断药、ACEI与滋补肝肾、平肝潜阳药物C.利尿（江南博哥）剂、β受体阻断药与平肝潜阳药物D.ACEI、CCB与活血化瘀药物E.二氢吡啶类（CCB.、ACEI与平肝潜阳药物正确答案：A参考解析：β受体阻断药通过降低心排出量而降压；ACEI通过抑制ACE使ATⅡ生成减少；利尿剂用于轻中度高血压；CCB能降低心肌收缩力。高血压合并冠心病、心肌梗死属肾阳虚衰证，应选用的治疗措施是β受体阻断药、ACEI与温补肝肾药物；高血压合并心脏传导阻滞属瘀血内停证，应选用的治疗措施是二氢吡啶类（CCB）、ACEI与活血化瘀药物。2、单选

心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）。A.阿司匹林B.阿替洛尔（氯酰心安）C.硝苯地平（心痛定）D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸正确答案：D参考解析：舌下含化硝酸甘油可迅速通过皮肤吸收，很快扩张冠状动脉，从而缓解心绞痛发作。阿司匹林起不到缓解疼痛的作用，而阿替洛尔（氯酰心安）、硝苯地平（心痛定）、速效救心丸等药物起效速度远不及舌下含化硝酸甘油。3、单选

心力衰竭，心悸气短，胸胁满闷或作痛，胁下痞块，面色晦暗，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩。其辨证为（）A.心肺气虚证B.气阴亏虚证C.气虚血瘀证D.阳虚饮停证E.心肾阳虚证正确答案：C4、单选

根据心力衰竭发生的缓急，可分类为（）。A.低排血量性心力衰竭和高排血量性心力衰竭B.左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭C.左心衰竭、右心衰竭D.急性心力衰竭和慢性心力衰竭E.右心衰竭和全心衰竭正确答案：D5、单选

下列各项中，并称为典型主动脉瓣狭窄的常见三联征是（）。A.呼吸困难、晕厥、心绞痛B.呼吸困难、心绞痛、头痛C.呼吸困难、头晕、呕吐D.心绞痛、声音嘶哑、咳血E.呼吸困难、咳血、咳嗽正确答案：A6、单选

治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选的药物是（）。A.利多卡因B.地高辛C.维拉帕米D.苯妥英钠E.阿托品正确答案：C参考解析：治疗急性心肌梗死后并发室性期前收缩应首选的药物是利多卡因，治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速应首选的药物是异搏定。7、单选

最易引起病毒性心肌炎的病毒是（）。A.脊髓灰质炎病毒B.柯萨奇病毒A组C.柯萨奇病毒B组D.埃可病毒E.肠道病毒70型正确答案：C8、单选

P-R逐个延长，R-R逐次缩短，直至QRS波脱落，其诊断是（）。A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞C.Ⅲ度房室传导阻滞D.干扰性房室分离E.Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞正确答案：A9、单选

P-P规则，P-R固定，QRS波间歇性或周期性脱落，其诊断是（）。A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞C.Ⅲ度房室传导阻滞D.干扰性房室分离E.Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞正确答案：B10、单选

患者、女，23岁。活动后气促半年。查体：颧部紫红，心尖区听到局限性舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是（）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全合并狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄正确答案：B参考解析：二尖瓣关闭不全时于心尖区可听到收缩期吹风样杂音。二尖瓣狭窄时听诊心尖区可听到舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全合并狭窄时于心尖区可听到双期杂音。主动脉瓣狭窄时于主动脉瓣听诊区听到收缩期喷射样杂音。肺动脉瓣狭窄常合并其他瓣膜损害，临床表现被后者掩盖。11、单选

患者，女，25岁。风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重，心悸，胸闷，气短，心率110次/分。此外，还可能出现的症状是（）A.呼吸困难，咳嗽，咯血B.低热，气急，心尖搏动向左下移动C.胸痛，晕厥，水冲脉D.枪击音，毛细血管搏动E.收缩压高，脉压增大正确答案：A参考解析：风心病二尖瓣狭窄。感冒后病情加重致急性左心衰，多出现呼吸困难、咳嗽、咯血。12、单选

心脏性猝死的预防最关键是（）。A.减肥B.降压C.识别高危人群D.降糖E.戒烟正确答案：C13、单选

下列各项中，会导致心脏前负荷过重的是（）。A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：E14、单选

心律失常患者症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少，脉细数。其中医治法是（）A.镇惊定志，养心安神B.滋阴清火，养心安神C.温补心阳，安神定悸D.清热化痰，宁心安神E.补血养心，益气安神正确答案：B15、单选

心脏排血功能减退，心排血量减少引起脑部缺血，发生短暂的意识丧失称为（）。A.心源性昏厥（阿-斯综合征）B.心源性休克C.心脏骤停D.低氧血症E.昏迷正确答案：A16、单选

慢性心力衰竭气虚血瘀证的主要临床表现是（）。A.心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾B.喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷C.下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少D.心悸气短，面色晦暗，唇青甲紫，胸胁作痛E.咳痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥正确答案：D17、单选

男性，50岁，1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。若患者因为急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用（）A.碳酸氢钠B.葡萄糖酸钙C.利多卡因D.普鲁卡因胺E.胺碘酮正确答案：B18、单选

患者，男，70岁。胸闷胸痛反复发作，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧潮红，舌红少苔，脉细数无力。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移，T波倒置。心肌酶谱正常。其诊断是（）A.高血压性心脏病，气阴两虚证B.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，气阴两虚证C.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，寒痰痹阻证D.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，痰瘀痹阻证E.急性心肌梗死，气阴两虚证正确答案：B参考解析：从胸闷胸痛反复发作，结合心电图可判断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛。从气短乏力，五心烦热，汗多口干，两颧潮红，舌红少苔，脉细数无力可判断为气阴两虚证。故选B。19、单选

风湿性心脏瓣膜病心气亏虚型，其治法是（）。A.益气养阴B.滋阴补阳C.滋阴安神D.补益心气E.滋补肾阴正确答案：D参考解析：心气亏虚当补益心气，为最直接对症的治疗方法。益气养阴适用于气阴两虚证，滋阴补阳适用于阴阳两虚，滋阴安神适用于阴虚证，滋补肾阴适用于肾阴虚证。20、单选

慢性心力衰竭的主要病位在（）。A.心B.肺C.肾D.肝E.脾正确答案：A21、单选

风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）。A.心尖区第一心音亢进B.心尖区舒张中、晚期隆隆样杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.心房纤颤E.心尖搏动向左下移动正确答案：B参考解析：风心病二尖瓣狭窄的体征包括心尖搏动正常或不明显；心尖可闻及第一心音亢进和开瓣音；心尖区舒张中、晚期隆隆样杂音为风心病二尖瓣狭窄最典型的特征。22、单选

病毒性心肌炎可出现的表现是（）。A.Beck三联征B.Ewart征C.Osler结D.Janeway结E.Adams-Stokes综合征正确答案：E23、单选

下列各项中，不属于心源性哮喘发生机制的是（）。A.膈肌上升致肺活量减少B.夜间迷走神经张力增加C.支气管易痉挛D.睡眠平卧回心血量增加E.睡眠平卧回心血量减少正确答案：E24、单选

根据美国纽约心脏病学会（NYHA）在1928年提出的心力衰竭的分级，某心脏病患者体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛，则应该界定为（）。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：B25、单选

心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，自汗或盗汗，夜寐不宁，口干，舌质淡红，苔薄白，脉细数无力。其中医治法是（）A.益气养阴，宁心复脉B.益气养心，活血通脉C.温补心肾，化气行水D.温肾助阳，泻肺行水E.补虚固摄，敛汗止脱正确答案：A26、单选

急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）。A.高度房室传导阻滞B.存在自身免疫情况C.合并心源性休克D.症状较轻伴肺部感染E.频发急性左心衰竭正确答案：E27、单选

患者老年女性，68岁，心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，盗汗，耳鸣，舌红，少苔，脉细数。应首选的治疗药物是（）A.三子养亲汤B.天王补心丹C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸D.人参养荣汤合桃红四物汤E.生脉散合酸枣仁汤正确答案：B28、单选

患者，女，61岁。由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物是（）。A.洋地黄B.血管扩张剂C.利尿剂D.β受体阻滞剂E.钙拮抗剂正确答案：B参考解析：心肌梗死合并心力衰竭，主要治疗左心衰，可选用血管扩张剂减轻左心室后负荷。洋地黄类药物可能引起室性心律失常，宜慎用。29、单选

下列各项中，不属于病毒性心肌炎常见中医病因的是（）。A.热毒侵心B.湿毒犯心C.心阴虚损D.气阴两虚E.气血亏虚正确答案：E30、单选

下列各项，关于心衰患者利尿剂的选择描述错误的是（）A.NYHA心功能Ⅰ级患者，一般不需应用利尿剂B.一般应与ACE抑制剂和β受体阻断药联合应用C.通常从小剂量开始D.是唯一能够最充分控制心力衰竭液体潴留的药物E.一旦病情控制就可以停止使用正确答案：E31、单选

冠心病心绞痛的中医病因病机是（）。A.寒邪内侵，饮食不节，情志失调B.寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰，痰湿内蕴C.情志失调，寒邪内侵，饮食不节，久病过劳D.先天禀赋不足，寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰E.正气虚弱，外邪侵袭，心血瘀阻正确答案：B参考解析：冠心病心绞痛的中医病因病机有寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰，痰湿内蕴；风湿性心脏瓣膜病的中医病因病机是正气虚弱，外邪侵袭，心血瘀阻。32、单选

减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是（）。A.硝酸异山梨醇酯（消心痛）B.硝苯地平（心痛定）C.胺碘酮D.美托洛尔E.硝酸甘油正确答案：D参考解析：美托洛尔为β受体阻滞剂，可通过阻断β受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。33、单选

治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证，应首选的药物是（）。A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞药B.补阳还五汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞剂C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI剂、钙通道阻滞药D.生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞药E.当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、β受体阻断药正确答案：B34、单选

患者有病毒性心肌炎病史，现心悸怔忡，胸闷或痛，气短乏力，失眠多梦，自汗盗汗，舌质红，苔薄或少苔，脉细数无力或促、结代。其中医治法是（）A.益气养阴，宁心安神B.益气温阳，滋阴通脉C.清热解毒，宁心安神D.解毒化湿，宁心安神E.清热解表，养血宁心正确答案：A35、单选

心律失常患者症见心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑。其中医治法是（）A.镇惊定志，养心安神B.滋阴清火，养心安神C.温补心阳，安神定悸D.清热化痰，宁心安神E.补血养心，益气安神正确答案：D36、单选

患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）A.冠心病心绞痛心血瘀阻证B.冠心病心绞痛痰浊内阻证C.冠心病心绞痛气滞血瘀证D.心肌梗死寒凝心脉证E.冠心病心绞痛气虚血瘀证正确答案：B参考解析：患者饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，且舌苔浊腻，脉滑，应属于痰浊痹阻。心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续可达数小时，含服硝酸甘油多不能缓解。37、单选

女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）。A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏性猝死E.急性右心衰竭正确答案：D参考解析：风湿性心脏病患者，突然意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其表现符合心脏性猝死的诊断标准。根据病史介绍，病人确有全心衰竭，但心脏呼吸突然停止并非急性左心衰竭或右心衰竭引起，心功能不全导致死亡表现为循环衰竭，不包括心跳、呼吸突然停止。大的肺动脉栓塞可致死，但病历未提肺栓塞证据。38、单选

二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于（）。A.体循环淤血B.肺循环淤血C.左心房扩大所致的压迫症状D.肺动脉高压E.肺梗死正确答案：A39、单选

治疗风湿性心脏瓣膜病之心肾阳虚证的治法是（）。A.益气活血B.温补心阳C.温阳利水D.健脾益肺E.滋阴安神正确答案：C参考解析：心肾阳虚证除见心阳虚证外，兼有肾阳虚证：腰膝冷痛、肢体浮肿。故治疗当温阳利水。心阳不足证当温补心阳。40、单选

晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（）。A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：B参考解析：主动脉瓣狭窄时，左心室排血量降低，导致脑供血不足，易出现晕厥。41、单选

患者男性，56岁。高血压病3年，心前区阵发性疼痛半年，活动后发作。每次发作3～5分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移。治疗应首选的药物是（）A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮正确答案：B42、单选

患者，女，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑（）。A.急性心包炎B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病正确答案：B43、单选

皮质醇增多症可见（）。A.低血钾，高血压B.尿中VMA明显增高C.尿中17-羟类固醇或17-酮类固醇增高D.尿中红、白细胞满视野E.尿中蛋白增高正确答案：C44、单选

引起右心室后负荷增加的是（）。A.三尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.心包炎E.二尖瓣狭窄正确答案：E45、单选

治疗高血压伴心率过快，应首选的治疗是（）。A.α受体阻断药B.β受体阻断药C.钙通道阻滞药D.利尿剂E.血管紧张素转化酶抑制剂正确答案：E参考解析：治疗高血压伴心率过快，应首选的药物是血管紧张素转化酶抑制剂，其降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶，使缓激肽降解减少。治疗高血压伴心力衰竭，应首选药物是β受体阻断药，其降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制。46、单选

治疗心力衰竭气虚血瘀证，应首选的方剂是（）。A.当归四逆汤加减B.血府逐瘀汤加减C.生脉散加减D.养心汤合补肺汤E.人参养荣汤合桃红四物汤正确答案：E参考解析：治疗心力衰竭气虚血瘀证，治宜益气活血，疏肝通络，方选人参养荣汤合桃红四物汤加减。C用于治疗气阴亏虚型心力衰竭。D用于治疗心肺气虚型心力衰竭。A、B均不适合。47、单选

患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是（）。A.血府逐瘀汤B.左归丸C.枳实薤白桂枝汤D.补阳还五汤E.右归丸正确答案：D48、单选

某高中女生，感冒后发热2天，热退后感心悸、胸闷、乏力，脉率45次/分，律不齐，临床诊断为病毒性心肌炎。住院第五天，该同学在病床上突然发生晕厥、四肢抽搐、心音消失，数秒后心音恢复，抽搐停止，逐渐转醒，应首先考虑（）。A.低血糖B.阿-斯综合征C.癫痫小发作D.直立性低血压E.癫痫性晕厥正确答案：B49、单选

患者，男，62岁。患高血压病8年，突发气促，端坐呼吸，咳吐粉红色泡沫痰。检查：双肺广泛水泡音，血压160/90mmHg（21/12kPa）。治疗应首选（）A.氨茶碱B.螺内酯（安体舒通）C.地高辛D.吗啡E.多巴酚丁胺正确答案：C参考解析：患者突发端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，双肺广泛水泡音为急性左心衰表现，治疗首选洋地黄类药物：地戈辛或西地兰。50、单选

心绞痛痰浊闭阻证的中医治法是（）。A.辛温通阳，开痹散寒B.通阳泄浊，豁痰开痹C.益气通阳，通脉止痛D.活血化瘀，通脉止痛E.益气壮阳，温络止痛正确答案：B51、单选

病毒性心肌炎痰瘀阻络证的用方是（）。A.银翘散B.附子汤C.葛根芩连汤D.炙甘草汤合生脉散E.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散正确答案：E52、单选

治疗慢性心力衰竭气阴两虚证，应首选的方剂是（）。A.三子养亲汤合真武汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸C.生脉散合酸枣仁汤D.人参养荣汤合桃红四物汤E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤正确答案：C53、单选

下列除哪项外，均可用于治疗心绞痛发作（）。A.硝酸甘油B.硝苯地平（心痛定）C.硝酸异山梨醇酯（消心痛）D.美托洛尔E.阿司匹林正确答案：E参考解析：阿司匹林为抗血小板集聚药，无缓解心绞痛发作作用。而其余药物如硝酸甘油、硝苯地平（心痛定）、硝酸异山梨醇酯（消心痛）、美托洛尔均为一线治疗心绞痛所需药物。54、单选

下列各项中，关于组织低灌注状态的叙述正确的是（）。A.皮肤苍白B.心动过缓C.尿量增加D.饮食增加E.血压升高正确答案：A55、单选

治疗高血压病伴有房室传导阻滞的患者，不宜使用的药物是（）。A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.袢利尿剂D.β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂正确答案：D参考解析：β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制；可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力以及加重气管痉挛，因此对下列疾病不宜使用，比如充血性心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病等。敝12均选D。56、单选

病毒性心肌炎邪毒犯心证的用方是（）。A.银翘散B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.葛根芩连汤D.生脉散合复脉汤E.血府逐瘀汤合生脉散正确答案：A57、单选

患者，男，40岁。胸前区疼痛，胸闷，心电图提示心肌缺血。患者可能产生牵涉痛的部位是（）A.右肩B.肩颈部C.左上臂尺侧D.上腹部或脐区E.腹股沟部正确答案：C参考解析：冠心病牵涉痛的重要部位是后背部及左上臂尺侧甚至左侧手指。右肩、肩颈部、上腹部或脐区、腹股沟部均不是特异性部位表现。故可选C。58、单选

急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，应首选的措施为（）。A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B.给予β受体阻滞剂，以降低心室率C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E.给予补液，以补充循环血容量正确答案：C59、单选

按NYHA分级，Ⅱ级患者的表现为（）。A.心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛B.患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛C.心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛D.心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重E.患者日常活动量受限制，一般活动引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛正确答案：C60、单选

女，19岁。20天前患呼吸道感染，近7天心悸、胸闷，活动时加重。查体：T36.8℃，BP110/70mmHg。两肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，末闻及杂音及心包摩擦音。心电图示频发室性期前收缩，非特异性ST-T改变。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是（）。A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌炎C.急性心包炎D.感染性心内膜炎E.心绞痛正确答案：A61、单选

治疗高血压病阴阳两虚型，应首选（）。A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.地黄饮子E.二仙汤正确答案：E参考解析：龙胆泻肝汤具有清利湿热作用，治疗肝胆湿热证。天麻钩藤饮具有清热平肝息风作用，治疗肝阳偏亢，肝风上扰证。镇肝熄风汤具有镇肝熄风，滋阴潜阳作用，治疗肝肾阴虚，肝阳上亢证。地黄饮子具有滋阴温阳，开窍化痰作用，治疗痦痱证。二仙汤具有滋阴补阳之功，适用于高血压病阴阳两虚型。故选E。62、单选

急性右心衰的体征是（）。A.肝-颈静脉反流征阴性B.肝肿大伴压痛C.上部部位凹陷性水肿D.肺动脉瓣区第二音（P2）亢进E.心尖区收缩期奔马律正确答案：B63、单选

男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是（）。A.异丙基肾上腺素静脉点滴B.人工心脏起搏C.继续观察D.激素治疗E.干扰素治疗正确答案：C64、单选

下列各项关于心房颤动的治疗原则正确的是（）。A.所有心房颤动均应转为窦性心律B.所有心房颤动均用电击转复心律C.所有慢性心房颤动转复后，应服用药物以维持窦性心律D.所有心房颤动均可用洋地黄E.所有心房颤动均可选用心得安正确答案：C65、单选

治疗急性心肌梗死痰瘀互结证，应首选（）。A.血府逐瘀汤加减B.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减C.当归四逆汤合苏合香丸加减D.补阳还五汤加减E.生脉散合左归饮加减正确答案：B66、单选

治疗急性肺水肿最重要的措施是（）。A.休息B.静脉补液C.快速利尿D.控制感染E.限制钠盐摄入正确答案：C参考解析：急性肺水肿是由于急性左心衰时肺静脉压力快速升高，肺毛细血压随之上升使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，故快速利尿可迅速减轻肺内水肿，故应选C。67、单选

治疗高血压危重症首选的降压药物是（）。A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.硝苯地平E.贝那普利正确答案：A68、单选

P波消失，代之以间距、振幅不等的畸形波，频率360次/分，QRS波正常，律绝对不规则，其诊断是（）。A.阵发性房性心动过速B.阵发性交界性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动正确答案：E69、单选

真心痛病性中本虚指的是（）。A.气虚、血虚、阴虚，以气虚为主B.气虚、阳虚、阴虚，以气虚为主C.气虚、阳虚、血虚，以气虚为主D.气虚、阳虚、阴虚，以阳虚为主E.气虚、阳虚、血虚，以阳虚为主正确答案：B70、单选

治疗充血性心力衰竭时，不宜使用（）。A.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）B.呋塞米（速尿）C.巯甲丙脯酸（开博通）D.甘露醇E.氨苯喋啶正确答案：D参考解析：呋塞米通过扩张肾小管，增加肾血流量，以达到利尿作用，不增加心脏负担，故适用于各种水肿，尤其急性肺水肿、脑水肿和高血压。静脉输入液体过快、过多是充血性心力衰竭的诱因，甘露醇需快速静点，能明显增加血容量，可加重心力衰竭，故治疗充血性心力衰竭时，不宜使用甘露醇。71、单选

下列各项中，作为诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是（）。A.肌红蛋白B.CK-MBC.肌酸激酶D.碱性磷酸酶E.TnI或TnT正确答案：E72、单选

急性心肌梗死高侧壁定位是（）。A.心电图V1、V2、V3导联出现特征性改变B.心电图V3～V5导联出现特征性改变C.心电图Ⅰ、aVL导联出现特征性改变D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现特征性改变E.心电图Ⅰ、aVL导联出现特征性改变正确答案：E73、单选

治疗高血压伴心力衰竭，应首选的治疗是（）.A.α受体阻断药B.β受体阻断药C.钙通道阻滞药D.利尿剂E.血管紧张素转化酶抑制剂正确答案：B参考解析：治疗高血压伴心率过快，应首选的药物是血管紧张素转化酶抑制剂，其降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶，使缓激肽降解减少。治疗高血压伴心力衰竭，应首选药物是β受体阻断药，其降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制。74、单选

下列各项中，不属于心肌收缩力减弱时机体代偿机制的是（）。A.Frank-Starling机制B.心肌肥厚C.交感神经兴奋性增强D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活E.各种体液因子的改变：ANP分泌减少正确答案：E75、单选

治疗急性心肌梗死寒凝心脉证，应首选（）。A.血府逐瘀汤加减B.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减C.当归四逆汤合苏合香丸加减D.补阳还五汤加减E.生脉散合左归饮加减正确答案：C76、单选

下列哪项是左心衰竭的典型表现（）。A.夜间阵发性呼吸困难B.颈静脉充盈C.下垂性水肿D.浆膜腔积液E.肝大正确答案：A参考解析：左心衰主要为肺淤血，肺水肿。夜间患者多平卧，回心血量增加，夜间寒气盛，血得寒则凝，夜间淤血症状明显，故出现夜间阵发性呼吸困难。77、单选

下列各项，不是高血压病并发症的是（）。A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.高血压脑病正确答案：D参考解析：高血压的并发症有短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑出血、高血压脑病等，而脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称作栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。78、单选

局限前壁心肌梗死特征性心电图改变见于（）。A.V3、V4、V5B.V1、V2、V3、V4、V5C.V1、V3、V3D.V5、V6、V7、aVLE.Ⅱ、Ⅲ、aVF正确答案：A79、单选

急性心肌梗死出现Ⅲ度房室传导阻滞，治疗首选（）。A.人工心脏起搏器B.阿托品C.电复律D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：A80、单选

急性右心衰竭主要常见病因为（）。A.右心室梗死和急性大块肺梗死B.房性期前收缩C.伴2：1房室传导比例的阵发性房性心动过速D.室性期前收缩E.心房颤动正确答案：B81、单选

变异型心绞痛的诊断标准是（）。A.增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛B.无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛C.心绞痛发作时，心电图某些导联ST段抬高D.心尖部针刺样疼痛，发作时无心电图异常E.心前区压迫疼痛15分钟以上，心电图有病理型Q波正确答案：C参考解析：劳力型心绞痛及稳定型心绞痛，是由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧而出现的，可以确定答案为A；变异型心绞痛即不稳定型心绞痛，具有短暂ST段抬高的特征，敝选项为C。无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛为早期心衰的表现；心前区压迫疼痛15分钟以上，心电图有病理型Q波，为心肌梗死的表现特征。82、单选

急性心肌梗死可见（）。A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下降D.ST段呈上斜型下移E.ST段呈鱼钩样改变正确答案：A83、单选

主动脉瓣关闭不全致肺瘀血，肺水肿是（）。A.全心衰竭B.右心房衰竭C.右心室衰竭D.左心房衰竭E.左心室衰竭正确答案：E参考解析：二尖瓣狭窄时，血液从左心房至左心室受阻，致左心房扩大，出现左心房衰竭。主动脉瓣关闭不全时，舒张期血流从主动脉反流入左心室，左心室同时接纳左心房的充盈血流，左心室容量负荷急剧增加，导致左心室衰竭。84、单选

男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是（）A.继续用地高辛控制心室率B.停用洋地黄C.地高辛加用心得安治疗D.药物或电击复律E.地高辛加糖皮质激素正确答案：A85、单选

QRS波增宽，频率190次/分，律稍不规则，P波频率70次/分，其诊断是（）。A.阵发性房性心动过速B.阵发性交界性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动正确答案：C86、单选

患者女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是（）A.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B.冠心病合并乳头肌功能不全C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄正确答案：E87、单选

患者，男，60岁。3年前患急性广泛性前壁心肌梗死，现又见持续剧烈胸痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细。其治法是（）A.益气养阴，化瘀通络B.益气温阳，行痹散寒C.温阳泻肺，活血利水D.益气温阳，清热祛痰E.滋阴逐饮，化瘀通络正确答案：B参考解析：从形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细可判断阳气虚弱，故治疗当益气行痹散寒。88、单选

关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊，正确的是（）。A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B.胸骨左缘第二肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音D.胸骨右缘第二肋间舒张期杂音E.胸骨左缘第二肋间全期杂音正确答案：C89、单选

冠心病心绞痛阴寒凝滞证的治法是（）。A.益气温阳，宁心安神B.辛温通阳，开痹散寒C.养心壮胆，安神定悸D.养心滋肾，宁神复脉E.益气补血，宁心定悸正确答案：B参考解析：治疗冠心病心绞痛阴寒凝滞证，治法为辛温通阳、开痹散寒。90、单选

β受体阻滞剂治疗心绞痛的机理是（）。A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧量B.降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量C.抑制血小板聚集D.减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量E.降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量正确答案：D91、单选

治疗心肌梗死心阳欲脱证，应首选的方剂是（）。A.半夏白术天麻汤B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.参附龙牡汤E.当归四逆汤合苏合香丸正确答案：D参考解析：半夏白术天麻汤具有燥湿祛痰，健脾和胃，适用于痰湿闭阻证。瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤主要用于痰浊闭阻之胸痹。枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心阳不振。当归四逆汤合苏合香丸适用于脱证。参附龙牡汤温阳固脱适用于心肌梗死心阳欲脱证。故选D。92、单选

治疗心力衰竭，心肾阳虚，水饮泛滥证，应首选（）。A.圣愈汤合小陷胸汤B.参附汤合葶苈大枣泻肺汤C.四逆汤合参附龙牡汤D.真武汤合五苓散E.保元汤合四物汤正确答案：D参考解析：心肾阳虚，水饮泛滥证治疗当温肾壮阳，利水消肿。圣愈汤合小陷胸汤二方中小陷胸汤具有清热化痰，宽胸散结之功，治疗痰热互结证。四逆汤合参附龙牡汤具有回阳救逆固脱之功，治疗四肢厥逆证。真武汤可温肾阳利水，五苓散健脾通阳利水，二方合用既可温阳补肾，又可利水消肿。保元汤具有补气温阳之功，治疗虚损劳怯，元气不足证。四物汤具有活血补血之功。二方合用主要治疗气血两虚证。93、单选

引起左心室前负荷增加的是（）。A.三尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.心包炎E.二尖瓣狭窄正确答案：C94、单选

心力衰竭最常见的诱因是（）。A.呼吸道感染B.心脏负荷过重和心肌病变C.摄入钠盐过多D.情绪激动和过重体力劳动E.严重心律失常正确答案：A95、单选

心脏性猝死终末事件期的典型表现不包括（）。A.急性呼吸困难B.严重缺氧C.眩晕D.严重胸痛E.突发心悸正确答案：B96、单选

患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为150次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增快至150次/分。其应首先考虑的诊断是（）A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性房性心动过速伴2：1房室传导E.心房扑动，2：1房室传导正确答案：A97、单选

引起心脏性猝死最主要病因是（）。A.心肌疾病B.主动脉瓣严重狭窄C.冠心病D.二尖瓣脱垂E.预激综合征正确答案：C98、单选

下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的病机（）。A.气虚B.血虚C.阴虚或阳虚D.水饮内停E.瘀血内阻正确答案：B参考解析：中医认为，本病为体质素虚，复感风湿热邪，正虚邪恋，终致正气大伤，因虚致实，从而形成本虚标实之证。其本为阳气虚衰，心失温阳；其标为水饮、瘀血停聚心肺。未提示血虚，故选B。99、单选

患者，男，40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，头晕目眩，自汗，口干，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。治疗首选方剂是（）A.炙甘草汤B.独参汤C.参附汤D.真武汤E.丹参饮正确答案：A100、单选

患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。治疗应首选的措施是（）A.麻黄素B.人工心脏起搏器C.异丙肾上腺素D.阿托品E.溴苯辛正确答案：B101、单选

患者患有病毒性心肌炎，现发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷或隐痛，舌红苔薄黄，脉浮数或结代。其治疗首选方剂是（）A.葛根芩连汤合甘露消毒丹B.天王补心丹加减C.炙甘草汤合生脉散D.参附养荣汤E.银翘散正确答案：E102、单选

高血压病肝阳上亢证应首选的方剂是（）。A.天麻钩藤饮B.杞菊地黄丸C.半夏白术天麻汤D.济生肾气丸E.血府逐瘀汤正确答案：A103、单选

患者，男，58岁。症见心悸，气促，动则尤甚，头晕，神疲乏力，咳喘，颧颊暗红，唇甲紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。其治法是（）A.补益心气，活血化瘀B.温补心阳，化痰宽胸C.温阳利水，活血化瘀D.健脾化湿，豁痰通络E.健脾益气，益肺平喘正确答案：A参考解析：心悸，气促，动则尤甚，为心气虚之象；唇甲紫暗，舌青紫，为瘀血内阻之象。故采用补益心气，活血化瘀之法。104、单选

患者男性，60岁。患高血压病10年，1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V1可见高耸T波。应首先考虑的诊断是（）A.稳定型心绞痛B.急性心肌梗死超急性期C.变异型心绞痛D.急性心包炎E.气胸正确答案：B105、单选

患者，女，32岁。劳累后气促，咳嗽，水肿半年。年幼时曾有一次长期发热伴关节痛史。检查：心率120次/分，节律不齐，心尖区有舒张期杂音，双肺底湿啰音，肝大，心电图示房颤。应首先考虑的是（）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄正确答案：B参考解析：心尖部为二尖瓣听诊区，心尖区有舒张期杂音，提示二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全表现为收缩期吹风样杂音。主动脉瓣关闭不全多为舒张中期杂音。主动脉瓣狭窄为吹风样、粗糙、递增、递减型杂音。三尖瓣狭窄表现为舒张期隆隆样杂音。106、单选

高血压合并心脏传导阻滞属瘀血内停证，应选用的治疗措施是（）。A.β受体阻断药、ACEI与温补肝肾药物B.β受体阻断药、ACEI与滋补肝肾、平肝潜阳药物C.利尿剂、β受体阻断药与平肝潜阳药物D.ACEI、CCB与活血化瘀药物E.二氢吡啶类（CCB.、ACEI与平肝潜阳药物正确答案：D参考解析：β受体阻断药通过降低心排出量而降压；ACEI通过抑制ACE使ATⅡ生成减少；利尿剂用于轻中度高血压；CCB能降低心肌收缩力。高血压合并冠心病、心肌梗死属肾阳虚衰证，应选用的治疗措施是β受体阻断药、ACEI与温补肝肾药物；高血压合并心脏传导阻滞属瘀血内停证，应选用的治疗措施是二氢吡啶类（CCB）、ACEI与活血化瘀药物。107、单选

主动脉瓣关闭不全可见（）。A.心影随体位改变B.肺动脉圆锥显著突出C.心影呈梨形D.心影呈靴形E.主动脉根部扩张正确答案：D108、单选

胸外按压的目的是（）。A.脑复苏B.恢复有效心律C.心脏复苏D.建立人工循环E.维持血压正确答案：D109、单选

患者慢性心力衰竭5年，现症见心悸，气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳喘，面色苍白，舌淡，脉沉细。其治法应选（）A.补益心肺B.益气养阴C.益气活血D.益气温阳E.温补心肾正确答案：A110、单选

患者男性，50岁。急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，此时应考虑的并发症是（）。A.瓣膜穿孔B.急性乳头肌功能不全C.室间隔穿孔D.室壁瘤形成E.急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全正确答案：B111、单选

患者，男，46岁。心胸阵作隐痛，疾走则发，胸闷气短，动则甚，心悸，倦怠无力，神疲懒言，易出汗，舌淡胖苔薄白，脉虚缓。心电图示ST段压低，T波倒置。应考虑的诊断是（）A.心绞痛，心气不足B.心绞痛，心阴亏虚C.心绞痛，心虚胆怯D.心肌梗死，心气不足E.心肌梗死，心阴亏虚正确答案：A参考解析：从心胸阵作隐痛，心电图示ST段压低，T波倒置，可判断为心绞痛。从心悸，倦怠无力，神疲懒言，易出汗，舌淡胖苔薄白，脉虚缓可判断为心气不足，故选A。112、单选

风眩发病的主要病理环节是（）。A.风、火、饮、瘀、虚B.毒、火、痰、瘀、虚C.风、火、痰、瘀、虚D.毒、火、痰、瘀、湿E.风、火、痰、瘀、湿正确答案：C113、单选

病程在2个月内新发的心绞痛是（）。A.初发劳力型心绞痛B.静息心绞痛C.梗死后心绞痛D.变异型心绞痛E.稳定型心绞痛正确答案：A114、单选

喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质淡，苔薄白，脉细促。其中医治法是（）A.益气养阴，宁心复脉B.益气养心，活血通脉C.温补心肾，化气行水D.温肾助阳，泻肺行水E.补虚固摄，敛汗止脱正确答案：D115、单选

劳力型心绞痛的诊断标准是（）。A.增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛B.无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛C.心绞痛发作时，心电图某些导联ST段抬高D.心尖部针刺样疼痛，发作时无心电图异常E.心前区压迫疼痛15分钟以上，心电图有病理型Q波正确答案：A参考解析：劳力型心绞痛及稳定型心绞痛，是由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧而出现的，可以确定答案为A；变异型心绞痛即不稳定型心绞痛，具有短暂ST段抬高的特征，敝选项为C。无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛为早期心衰的表现；心前区压迫疼痛15分钟以上，心电图有病理型Q波，为心肌梗死的表现特征。116、单选

与病毒性心肌炎关系密切的脏腑是（）。A.病位在心，涉及肺脾B.病位在心，涉及肝脾C.病位在心，涉及肺胃D.病位在心，涉及肺脾肾E.病位在心，涉及肺肝正确答案：A117、单选

患者男性，68岁。胸闷痛反复发作10年，加重1小时，现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝，应首先考虑的病证结合诊断是（）。A.急性心肌梗死+气阴两虚证B.心绞痛+寒凝心脉证C.急性心肌梗死+心阳欲脱证D.心绞痛+心肾阳虚证E.急性心肌梗死+寒凝心脉证正确答案：C118、单选

治疗阴寒凝滞型胸痹轻证的代表方是（）。A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白桂枝汤C.半夏白术天麻汤D.乌头赤石脂丸E.瓜蒌薤白半夏汤正确答案：A参考解析：瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白桂枝汤、瓜蒌薤白半夏汤同治胸痹，都有通阳散结，行气祛痰功效，但瓜蒌薤白白酒汤治疗胸痹而痰浊轻症，瓜蒌薤白桂枝汤治疗胸痹而痰气互结较甚者，瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹而痰浊较盛者。半夏白术天麻汤主要用于风痰上扰证。乌头赤石脂丸具有温阳散寒，涩肠止泻功效，用于阳虚泄泻。119、单选

治疗真心痛之阳气虚衰，寒凝心络型，应首选（）。A.参附龙牡汤合桃红饮B.柴胡疏肝散C.生脉散合血府逐瘀汤D.当归四逆汤E.参附汤合枳实薤白桂枝汤正确答案：E参考解析：参附龙牡汤具有补气温阳同脱之功，桃红饮具有活血化瘀之功，二方合用于阳虚寒凝，瘀阻血脉证。柴胡疏肝散具有疏肝理气功效，用于肝气郁滞证。生脉散具有益气滋阴功效，血府逐瘀汤具有活血化瘀之功，二方合用于气阴两虚，心脉闭阻证。当归四逆汤具有温经散寒，养血通脉功效，用于阳虚寒凝所致的肢体疼痛。参附汤具有补气温阳救逆功效，枳实薤白桂枝汤具有通阳散结，祛痰下气功效，二方合用于阳气虚寒，寒凝血脉证。120、单选

治疗风心病气虚血瘀证，应首选的方剂是（）。A.独参汤合桃仁红花煎B.失笑散合丹参饮C.补阳还五汤D.四君子汤合血府逐瘀汤E.参附汤合五苓散正确答案：A121、单选

患者男性，50岁。心绞痛病史半年，近1周轻度活动即发作，疼痛程度加重，每次发作持续时间约20分钟，心电图示ST段下移，T波倒置。应首先考虑的诊断是（）A.稳定型劳累性心绞痛B.初发型劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死正确答案：C122、单选

患者胸痛剧烈，如割如刺，胸闷如室，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。治宜（）A.活血化瘀，通络止痛B.散寒宣痹，芳香温通C.豁痰活血，理气止痛D.益气活血，祛瘀止痛E.益气滋阴，通脉止痛正确答案：C123、单选

患者除了高血压之外还有满月脸、水牛背、向心性肥胖、毛发增多、血糖升高等，应该考虑的疾病是（）。A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.肾性高血压D.不明原因高血压E.库欣综合征正确答案：E124、单选

治疗病毒性心肌炎心阴虚证，应首选的方剂是（）。A.银翘散B.葛根芩连汤合甘露消毒丹C.天王补心丹D.炙甘草汤E.参附养荣汤正确答案：C125、单选

二尖瓣狭窄可见（）。A.心影随体位改变B.肺动脉圆锥显著突出C.心影呈梨形D.心影呈靴形E.主动脉根部扩张正确答案：C126、单选

原发性醛固酮增多症可见（）。A.低血钾，高血压B.尿中VMA明显增高C.尿中17-羟类固醇或17-酮类固醇增高D.尿中红、白细胞满视野E.尿中蛋白增高正确答案：A127、单选

急性左心衰的体征是（）。A.肝-颈静脉反流征阴性B.肝肿大伴压痛C.上部部位凹陷性水肿D.肺动脉瓣区第二音亢进E.心尖区收缩期奔马律正确答案：D128、单选

心绞痛心肾阳虚证应首选的方剂是（）。A.血府逐瘀汤B.左归丸C.枳实薤白桂枝汤D.补阳还五汤E.右归丸正确答案：E129、单选

急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）。A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.静点极化液E.抗病毒治疗正确答案：A130、单选

最常见的增加心脏负荷而引起心力衰竭的诱因是（）。A.感染性心内膜炎B.呼吸道感染C.心律失常D.过度劳累E.情绪激动正确答案：B131、单选

患者老年女性，68岁，心悸，气短乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力。应首选的治疗药物是（）A.三子养亲汤B.真武汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸D.人参养荣汤合桃红四物汤E.生脉散合酸枣仁汤正确答案：C132、单选

患者男性，48岁。诊断为急性心肌梗死，经治好转，心电图ST段持续抬高。此时应考虑的并发症是（）A.左室扩大B.室壁瘤形成C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂正确答案：B133、单选

患者女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，应首先考虑的诊断是（）。A.心绞痛（不典型）B.心脏神经官能症C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.肋间神经痛正确答案：B134、单选

脉压增大可出现（）。A.重脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.缺脉正确答案：D135、单选

复苏能否最后成功的关键在于（）。A.脑复苏B.恢复有效心律C.心脏复苏D.建立人工循环E.维持血压正确答案：A136、单选

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。A.室上性心动过速B.心房颤动C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心房扑动正确答案：B137、单选

原发性高血压是指（）。A.慢性肾炎引起的高血压B.肾动脉狭窄引起的高血压C.嗜铬细胞瘤引起的高血压D.原发性醛固酮增多症引起的高血压E.未明原因的高血压正确答案：E参考解析：通过各种检查找不到原因的高血压为原发性高血压。慢性肾炎引起的高血压、肾动脉狭窄引起的高血压、嗜铬细胞瘤引起的高血压、原发性醛固酮增多症引起的高血压均能找到原发病，统称为继发行高血压。138、单选

心脏性猝死是指急性症状开始的多少小时内发生心脏骤停（）。A.1小时内B.2小时内C.3小时内D.4小时内E.5小时内正确答案：A139、单选

患者，男，64岁。患急性心肌梗死，心胸剧痛，持续难解，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，口渴心烦，面色苍白，舌质紫暗，脉细数无力。其治法是（）A.益气温阳，宣痹散寒B.益气养阴，祛痰开窍C.益气温阳，活血通络D.益气养阴，祛瘀通络E.益气温阳，祛痰活血正确答案：D参考解析：从心胸剧痛，持续难解，舌质紫暗可判断瘀血内停；从心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，脉细数无力判断既有气虚，又有阴虚，故治疗当益气养阴，祛瘀通络。益气温阳，宣痹散寒法适于阳虚寒凝所致的胸痹。益气温阳，活血通络法适于气虚血瘀所致的胸痹。益气温阳，祛痰活血法适于阳气亏虚，痰瘀阻滞所致的胸痹。140、单选

下列各项中，不属于心力衰竭基本病因的是（）。A.缺血性心肌损害B.心肌炎和心肌病C.心肌代谢障碍性疾病D.压力负荷（后负荷）过重E.过度劳累与情绪激动正确答案：E141、单选

下列各项中，不属于急性左心衰治疗原则的是（）。A.降低左房压和（或）左室充盈压B.增加左室心搏量C.减少循环血量D.减少肺泡内液体渗入，保证气体交换E.减少左室心搏量正确答案：E142、单选

病毒性心肌炎最常见的病因是（）。A.柯萨奇B组病毒B.柯萨奇A组病毒C.脊髓灰质炎病毒D.孤儿（ECHO）病毒E.人类腺病毒正确答案：A143、单选

下列各项中，与周围血管征有关的是（）。A.左房室瓣狭窄B.左房室瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：D144、单选

患者，男，58岁，教师。反复心前区疼痛4年。此次因受冷后复发。现症见胸闷疼痛，感寒尤甚，痰多白黏，纳呆脘胀，形寒肢冷，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。检查：心电图检查示心肌缺血改变，血常规正常。其证型是（）。A.寒凝心脉证B.痰浊痹阻证C.寒痰痹阻证D.痰瘀痹阻证E.气滞血瘀证正确答案：C参考解析：从胸闷疼痛，感寒尤甚，形寒肢冷可判断有寒邪；从痰多白黏，纳呆脘胀，苔白腻，脉弦滑可判断痰湿内壅，综合判断寒痰闭阻。145、单选

治疗急性肺水肿，利尿剂应首选（）。A.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）B.呋塞米（速尿）C.巯甲丙脯酸（开博通）D.甘露醇E.氨苯喋啶正确答案：B参考解析：呋塞米通过扩张肾小管，增加肾血流量，以达到利尿作用，不增加心脏负担，故适用于各种水肿，尤其急性肺水肿、脑水肿和高血压。静脉输入液体过快、过多是充血性心力衰竭的诱因，甘露醇需快速静点，能明显增加血容量，可加重心力衰竭，故治疗充血性心力衰竭时，不宜使用甘露醇。146、单选

治疗风湿性心脏瓣膜病气虚血瘀证，应首选的方剂是（）。A.血府逐瘀汤B.炙甘草汤C.真武汤合葶苈大枣泻肺汤D.独参汤合桃仁红花煎E.五苓散合五皮饮正确答案：D参考解析：治疗风湿性心脏瓣膜病气虚血瘀证，治法为益气养心、活血通脉，方选独参汤合桃仁红花煎。A血府逐瘀汤主要用于治疗瘀阻心脉证，B炙甘草汤主要用于气阴两虚证，C真武汤合葶苈大枣泻肺汤主要用于治疗阳虚水泛，E五苓散合五皮饮主要用于治疗皮水证和膀胱气化不利的蓄水证。147、单选

风湿性心脏病人心率120次/分，伴气急，房颤，颈静脉怒张，肝大。治疗应首选的药物是（）。A.西地兰静脉注射B.氨茶碱C.心得安D.维生素E.利多卡因静脉注射正确答案：A148、单选

治疗快速性心律失常气阴两虚证，应首选的方剂是（）。A.人参养荣汤B.天王补心丹C.归脾汤D.养心汤E.生脉散正确答案：E参考解析：治疗心律失常气阴两虚证，治以益气养阴，养心安神，方选生脉散。A用于气血两虚证，B用于阴虚血少，神志不安证，C用于心脾气血两虚证，D用于心虚血少，神气不宁证。149、单选

栓塞最常见的风湿性心瓣膜病是（）。A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄正确答案：C150、单选

患者男性，56岁，心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转，应首选的药物是（）。A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.洋地黄E.安定正确答案：B151、单选

治疗真心痛之气阴亏损，心络瘀阻型，应首选（）。A.参附龙牡汤合桃红饮B.柴胡疏肝散C.生脉散合血府逐瘀汤D.当归四逆汤E.参附汤合枳实薤白桂枝汤正确答案：C参考解析：参附龙牡汤具有补气温阳同脱之功，桃红饮具有活血化瘀之功，二方合用于阳虚寒凝，瘀阻血脉证。柴胡疏肝散具有疏肝理气功效，用于肝气郁滞证。生脉散具有益气滋阴功效，血府逐瘀汤具有活血化瘀之功，二方合用于气阴两虚，心脉闭阻证。当归四逆汤具有温经散寒，养血通脉功效，用于阳虚寒凝所致的肢体疼痛。参附汤具有补气温阳救逆功效，枳实薤白桂枝汤具有通阳散结，祛痰下气功效，二方合用于阳气虚寒，寒凝血脉证。152、单选

下列各项中，对于高血压病患者不正确的生活方式是（）。A.减轻体重B.减少钠盐的摄入量C.补充钙和钾盐D.尽量卧床休息，降低运动量E.戒烟限酒正确答案：D153、单选

患者，女，32岁。患风湿性心脏瓣膜病多年，现心悸，盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳，舌红苔少，脉细数。治疗应首选（）A.生脉散B.天王补心丹C.保元汤D.血府逐瘀汤E.黄连阿胶汤正确答案：B参考解析：从盗汗，两颧发红，舌红苔少，脉细数可判断为阴虚内热；心悸，心烦不寐为心阴不足，虚热内扰之象；治疗当滋阴降火，除烦安神。生脉散补气滋阴，无明显降火之功，不支持A。保元汤补气温阳，不支持C。血府逐瘀汤活血通络，不支持D。黄连阿胶汤滋阴降火，用于心肾不交证，不支持E。天王补心丹具有滋阴安神除烦之功，故选B。154、单选

急性心包炎可见（）。A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下降D.ST段呈上斜型下移E.ST段呈鱼钩样改变正确答案：B155、单选

患者女性，34岁。二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片可见淤血。应首选的治疗措施是（）A.可待因B.西地兰C.硝酸甘油或硝酸异山梨醇D.氨苯蝶啶E.吸氧正确答案：C156、单选

不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）。A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度不平行正确答案：D157、单选

患者快速心律失常5年，现症见心悸气短，活动尤甚，眩晕乏力，失眠健忘，面色无华，纳呆食少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医治法是（）A.补血养心，益气安神B.益气养阴，益气安神C.益气活血，益气安神D.益气温阳，益气安神E.温补心肾，益气安神正确答案：A158、单选

下列各项中，不属于室性心动过速心电图的是（）。A.心率快而规则B.阵发性室上性心动过速心率多在160～220次/分，非阵发性室上性心动过速心率在70～130次/分C.P波形态与窦性相同，出现在QRS波群之后则为房室交界性心动过速D.ST-T波无变化，发作中也可以倒置E.QRS波群形态通常为室上型正确答案：C159、单选

下列各项，不属风眩形成的主要原因的是（）。A.饮食所伤B.情志失调C.禀赋不足D.久病过劳E.毒邪久蕴正确答案：E160、单选

患者女性，33岁。劳累后心悸气促7年，气促，不能平卧伴咯血。检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，P2＞A2，心律规则。其治疗措施是（）A.吸氧B.西地兰静脉注射C.镇咳剂D.速尿静脉注射E.止血剂正确答案：D161、单选

治疗急性心肌梗死气滞血瘀证，应首选的方剂是（）.A.血府逐瘀汤加减B.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减C.当归四逆汤合苏合香丸加减D.补阳还五汤加减E.生脉散合左归饮加减正确答案：A162、单选

患者，女，60岁。反复发作胸闷、胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其中医证型是（）A.痰湿痹阻B.气阴两虚C.寒痰痹阻D.气血不足E.肝气郁结正确答案：C163、单选

女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次/分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）。A.心绞痛B.胸膜炎C.肺炎D.支气管炎E.病毒性心肌炎正确答案：E164、单选

患者，男，59岁。体胖，吸烟30余年，近1年常因劳累致心前区疼痛，1小时前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。急送医院抢救，入院查体：深昏迷。心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是（）A.心肌炎B.高血压性心脏病，心力衰竭C.急性心肌梗死D.心肌病E.脑出血正确答案：C参考解析：根据体征和既往史，其死因最大的可能是急性心肌梗死。A需有感染体征；B既往需有高血压病史，或血压升高的症状；D需有心肌酶等客观检查支持；E需有CT等客观检查及体征支持。165、单选

男性，50岁，1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断是（）A.心脏性猝死B.急性心肌梗死C.急性心力衰竭D.室速E.室颤正确答案：A166、单选

风心病患者最常见的并发症及致死原因是（）。A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.感染性心内膜炎E.肺部感染正确答案：A167、单选

病毒性心肌炎气阴两虚证的用方是（）。A.银翘散B.附子汤C.葛根芩连汤D.炙甘草汤合生脉散E.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散正确答案：D168、单选

心脏性猝死的直接原因是（）。A.室速B.心室停顿C.心脏骤停D.室颤E.房颤正确答案：C169、单选

治疗慢性心力衰竭痰饮阻肺证，应首选的方剂是（）。A.三子养亲汤合真武汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸C.生脉散合酸枣仁汤D.人参养荣汤合桃红四物汤E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤正确答案：A170、单选

男性，25岁。发现高血压2年，血压最高可达160/120mmHg。蛋白尿（++），BUN28.6mmol/L，Scr442μmmol/L，红细胞2.6×1012/L。应首先考虑诊断为（）A.高血压脑病B.高血压危象C.急进型高血压病D.嗜铬细胞瘤E.肾性高血压正确答案：E171、单选

男性，50岁，1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。应立即采取的措施是（）A.除颤B.开通气道C.人工呼吸D.药物治疗E.胸外按压正确答案：B172、单选

患者，男，30岁，有冠心病史5年。现症全身水肿，下肢重，喘促气短，形寒肢冷，腰膝酸软，心悸胸闷，小便短少。舌淡苔白，脉沉细。查体：颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。诊为冠心病，心衰。其证候是（）A.心肺气虚，痰瘀痹阻证B.心肺气虚，虚阳外越证C.心肾阳虚，痰饮上逆证D.心肾阳虚，水饮泛滥证E.心肾阳虚，虚阳外越证正确答案：D参考解析：患者既往有冠心病史，又见心悸胸闷，为心气虚；形寒肢冷，腰膝酸软，为肾阳虚表现。小便短少，全身水肿，下肢重，为水饮泛滥之象。故选D。173、单选

二尖瓣狭窄致肺淤血是（）。A.全心衰竭B.右心房衰竭C.右心室衰竭D.左心房衰竭E.左心室衰竭正确答案：D参考解析：二尖瓣狭窄时，血液从左心房至左心室受阻，致左心房扩大，出现左心房衰竭。主动脉瓣关闭不全时，舒张期血流从主动脉反流入左心室，左心室同时接纳左心房的充盈血流，左心室容量负荷急剧增加，导致左心室衰竭。174、单选

下列各项中，不属于慢性心力衰竭常见中医病因的是（）。A.外邪侵袭，内舍于心B.心肺气虚，瘀血内阻C.心肾阴虚，饮邪内停D.痰饮阻肺，通调失职E.脏腑病传，五脏虚损正确答案：C175、单选

房颤伴心功能不全患者，应首选的药物是（）。A.普罗帕酮B.胺碘酮C.硫氮酮D.氯化钾E.异丙肾上腺素正确答案：B176、单选

治疗高血压病痰湿内盛证，应首选的方剂是（）。A.半夏白术天麻汤B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.天麻钩藤饮E.济生肾气丸正确答案：A参考解析：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤主要用于痰浊闭阻之胸痹。枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤适用于心阳不振。天麻钩藤饮具有清热平肝息风作用，治疗肝阳偏亢，肝风上扰证。济生肾气丸用于治疗肾阳虚证。半夏白术天麻汤具有燥湿祛痰，健脾和胃，适用于高血压病痰湿内盛证。故选A。177、单选

心绞痛心肾阴虚证应首选的方剂是（）。A.血府逐瘀汤B.左归丸C.枳实薤白桂枝汤D.补阳还五汤E.右归丸正确答案：B178、单选

病毒性心肌炎的心脏首发症状为（）。A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心源性猝死E.心绞痛正确答案：B179、单选

急性心肌梗死最常见的并发症是（）。A.心室壁瘤B.心肌梗死后综合征C.栓塞D.乳头肌功能不全E.心脏破裂正确答案：D180、单选

患者近3年来，反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。昨日因与人争吵诱发胸部疼痛，痛引肩背，气喘短促，肢体沉重，休息5分钟后缓解。病人形体肥胖，痰多。舌淡，苔浊腻，脉滑。其病证结合诊断是（）A.稳定型劳累性心绞痛+痰浊闭阻证B.不稳定型劳累性心绞痛+痰浊闭阻证C.稳定型劳累性心绞痛+心血瘀阻证D.不稳定型劳累性心绞痛+心血瘀阻证E.心脏神经官能症+痰浊闭阻证正确答案：A181、单选

左室功能不全可出现（）。A.重脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.缺脉正确答案：C182、单选

治疗高血压病伴有外周动脉疾病的患者，不宜使用的药物是（）。A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转换酶