中西医结合内科学：消化系统疾病考试题（题库版）

中西医结合内科学：消化系统疾病考试题（题库版）1、单选

患者，男，54岁。患胃溃疡10年，经常性泛酸，胃痛。为减少胃酸，控制病情发作，应选用的受体阻断剂是（）。A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.H1受体阻断剂（江南博哥）D.H2受体阻断剂E.N受体阻断剂正确答案：D2、单选

治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是（）。A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.五磨饮子D.黄芪建中汤E.益阴汤正确答案：A3、单选

患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是（）A.出血性胃炎B.胃溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案：E4、单选

下列各项中，不属于肝硬化诊断依据的是（）。A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现正确答案：C5、单选

患者，女，35岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛，时有灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。舌红，苔黄少津，脉细数。检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析时胃酸分泌正常。其治法是（）A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.健脾益气，温中和胃D.疏肝泄热，和胃止痛E.养阴益胃，和胃生津正确答案：E参考解析：患者病位在胃。从隐痛，午后尤甚，消瘦，舌红，苔黄少津，脉细数可以判断为胃阴虚，需养阴益胃，和胃生津。6、单选

患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）。A.配血，等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查红细胞压积正确答案：B参考解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液，故B正确。7、单选

患者男性，35岁。泄泻20余年，诊断为溃疡性结肠炎。稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。其治疗应首选（）A.白头翁汤B.参苓白术散C.胃苓汤D.痛泻要方E.驻车丸正确答案：B8、单选

一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是（）A.慢性胃炎B.胃癌C.慢性肝炎D.胃溃疡E.肝癌正确答案：B9、单选

患者，女，40岁。胃脘部胀痛，窜及两胁，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后则舒，嗳气频频，嘈杂泛酸，舌淡红，苔薄白，脉弦。其应首选的方剂是（）A.逍遥散加减B.左金丸加减C.吴茱萸汤加减D.柴胡疏肝散加减E.益胃汤加减正确答案：D10、单选

胃癌胃热伤阴证的治法是（）。A.疏肝和胃，降逆止痛B.温中散寒，健脾益气C.清热和胃，养阴润燥D.理气活血，软坚消积E.燥湿健脾，消痰和胃正确答案：C参考解析：胃热伤阴当清热和胃，养阴润燥。疏肝和胃，降逆止痛适用于肝胃不和证；温中散寒，健脾益气脾胃虚弱证；理气活血，软坚消积适用于淤血内停证；燥湿健脾，消痰和胃适用于痰湿内阻证。故选C。11、单选

消化性溃疡上腹胀满，疼痛餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。应首先考虑的是（）。A.胃神经官能症B.穿孔C.出血D.幽门梗阻E.癌变正确答案：D参考解析：A胃神经官能症之腹痛无规律可循，可发生于餐前，亦可发生于餐后，不支持。B消化道穿孔常表一，为突然剧烈腹痛，持续性加重，板样腹，不支持。C消化道出血临床表现是呕血、便血，不支持。E癌变时腹痛呈持续性，且进行性加重，不支持。只有幽门梗阳时出现腹痛于餐后加重，呕吐后疼痛可暂时缓解。12、单选

引起急性胃炎的最主要原因是（）。A.大肠杆菌感染B.急性应激C.幽门螺杆菌感染D.非甾体抗炎药E.免疫因素正确答案：B13、单选

治疗十二指肠溃疡之脾胃虚寒证突发上消化道出血者应首选（）。A.黄芪汤B.养心汤C.黄土汤D.益胃汤E.泻心汤正确答案：C参考解析：脾胃虚寒证之上消化道出血治疗当温阳健脾，养血止血。黄土汤具有温阳健脾，养血止血功效，主治脾胃虚寒，气不摄血所致上消化道出血。14、单选

非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）。A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶正确答案：C15、单选

治疗消化性溃疡肝胃郁热证，应首选的方剂是（）。A.化肝煎合左金丸B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.活络效灵丹合丹参饮E.柴胡疏肝散合五磨饮子正确答案：A16、单选

下列各项中，不是胃癌并发症的是（）。A.贲门梗阻B.糜烂C.幽门梗阻D.出血E.穿孔正确答案：B17、单选

下列各项中不属消化性溃疡治疗目的的是（）。A.消除症状B.防治并发症C.促进溃疡愈合D.尽早手术根治E.预防复发正确答案：D18、单选

消化性溃疡患者中，对药物治疗反应较差，愈合时间慢，易发生慢性穿孔的是（）。A.胃小弯溃疡B.胃大弯溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门管溃疡E.巨大溃疡正确答案：E19、单选

下列选项中，属于肝硬化常见且严重的并发症的是（）。A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝肾综合征正确答案：C20、单选

下列关于黄疸病因病机的叙述，错误的是（）。A.黄疸的发生主要是湿邪为患B.阳黄，热重于湿者不易转阴黄C.阳黄，湿重于热者易迁延转阴黄D.急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多E.萎黄与黄疸病因病机相同正确答案：E参考解析：黄疸乃湿热内蕴或寒湿阻滞所致，总属湿邪为患；阳黄，热重于湿者不易转阴，湿重于热者易迁延转阴黄；急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多，均为正确命题。而萎黄多由脾虚所致，与黄疸原因不同。21、单选

消化性溃疡可见（）。A.右上腹疼痛，进食油脂食物常加重B.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失C.发作性上腹疼痛，有周期性和节律性D.脐周阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型E.上腹部胀痛，伴有胃型及振水声正确答案：C22、单选

下列各项，不属消化性溃疡的疼痛特点的是（）。A.饥饿样疼痛B.上腹部疼痛C.进食后疼痛不缓解D.节律性疼痛E.中上腹痛正确答案：C23、单选

男性，30岁。无规律上腹隐痛3个月，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳呆，便溏，神疲乏力，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。胃镜下可见黏膜呈灰白色，血管暴露。其病症结合诊断为（）A.慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证B.慢性萎缩性胃炎胃阴不足证C.胃溃疡胃阴不足证D.胃溃疡脾胃虚弱证E.慢性浅表性胃炎脾胃虚弱证正确答案：A24、单选

出现呕血提示消化道出血量在（）。A.5～20mlB.30～40mlC.100～200mlD.250～300mlE.1000ml以上正确答案：D参考解析：大便隐血试验阳性提示消化道出血量在5～20ml；胃内储血量在250～300ml可引起呕血；出血量超过1000ml可出现周围循环衰竭。25、单选

病变可累及大肠黏膜和黏膜下层，多呈弥漫性、连续性分布的是（）。A.克隆恩病B.血吸虫病C.溃疡性结肠炎D.慢性细菌性痢疾E.阿米巴肠炎正确答案：C26、单选

对于发现早期亚临床型肝癌最有价值的是（）。A.典型症状B.AFP（甲胎蛋白）结合B超检查C.典型体征D.肝炎病史E.明显消瘦正确答案：B参考解析：B超检查结合AFP检测广泛用于肝癌的普查，对于发现早期亚临床型肝癌最有价值。典型症状、典型体征、肝炎病史、明显消瘦均不具特异性表现。27、单选

溃疡性结肠炎相当于中医的（）。A.胃疡B.胃痞C.反胃D.大瘕泻E.胃瘅正确答案：D28、单选

男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，黏蛋白定性试验阳性，白细胞数0.6×109/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是（）A.肝硬化合并电解质紊乱B.肝硬化合并肝癌C.肝硬化合并自发性腹膜炎D.肝硬化合并结核性腹膜炎E.肝肾综合征正确答案：C29、单选

可用于根除Hp治疗后复查的首选方案是（）。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.胃液分析D.13C尿素呼气试验E.血清胃泌素测定正确答案：D30、单选

患者，女，28岁。反复胃脘疼痛伴泛酸1年。现症见胃脘灼热作痛，痛势急迫拒按，泛酸嘈杂，心烦易怒，口干口苦。舌红苔黄，脉弦数。查体：剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，胃镜示：慢性浅表性胃炎。其证型是（）A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.瘀血停滞证D.胃阴不足证E.肝胃积热证正确答案：E参考解析：从胃脘灼热作痛，舌红苔黄，脉数可以判断有胃热；从心烦易怒，口干口苦，脉弦数可以判断肝经有热。选E。31、单选

引起急性胃炎最主要的病因是（）。A.急性应激B.化学性损伤C.细菌感染D.非甾体类抗炎药E.刺激性食物正确答案：A32、单选

诊断胃癌最可靠的手段是（）。A.胃液分析B.便隐血试验C.癌胚抗原测定D.X线检查E.胃镜+黏膜活检正确答案：E33、单选

癫痫患者，平素性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，时吐痰涎，大便秘结，发则昏仆抽搐，口吐涎沫，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其中医证型是（）A.痰湿蕴肺证B.痰热互结证C.痰火扰神证D.肝肾阴虚证E.心脾两虚证正确答案：C34、单选

原发性肝癌气滞血瘀证，治疗应首选的方剂是（）。A.四苓散合四物汤B.逍遥散合桃红四物汤C.茵陈蒿汤合桃红四物汤D.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸E.滋水清肝饮合鳖甲煎丸正确答案：C35、单选

消化性溃疡肝胃郁热证的治法是（）。A.疏肝理气，健脾和胃B.温中散寒，健脾和胃C.健脾养阴，益胃止痛D.清胃泄热，疏肝理气E.活血化瘀，通络和胃正确答案：D参考解析：治疗消化性溃疡肝胃郁热证，治以清胃泄热，疏肝理气。36、单选

消化道出血最主要的原因是（）。A.门脉高压B.食物损伤C.应激性溃疡D.血液系统病变E.消化性溃疡正确答案：E37、单选

患者，男，76岁。晚期胃癌5个月。症见：胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，形寒肢冷，便溏，舌淡胖苔薄白，脉沉缓。其证型是（）A.肝胃不和B.气血亏虚C.脾胃虚寒D.痰瘀内结E.痰食交阻正确答案：C参考解析：喜温主寒，喜按主虚，结合舌质舌苔脉象，结合患者76岁男性，晚期胃癌5个月。可判断为脾胃虚寒。38、单选

溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）。A.大便常规及培养B.纤维结肠镜检查C.免疫学检查D.钡剂灌肠检查E.血常规正确答案：B39、单选

治疗血管性痴呆脾肾两虚证首选的方剂是（）。A.洗心汤B.还少丹C.七福饮D.通窍活血汤E.知柏地黄丸正确答案：B40、单选

患者男性，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带脓血。便常规：WBC5个/高倍视野，RBC10个/高倍视野；肠镜提示：黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为（）A.血吸虫病B.Crohn病C.结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎正确答案：E41、单选

某患者，男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。应首先考虑的诊断是（）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.复合性溃疡D.幽门管溃疡E.功能性消化不良正确答案：B42、单选

根治原发性肝癌的最好方法是（）。A.放射治疗B.免疫治疗C.抗癌药物局部治疗D.冷冻治疗E.手术治疗正确答案：E43、单选

治疗肝硬化寒湿困脾证的代表方剂是（）。A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.实脾饮加减C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减D.调营饮加减E.附子理中汤合五苓散加减正确答案：B44、单选

引起慢性胃炎的最主要病因是（）。A.自身免疫B.非甾体抗炎药C.刺激性食物D.幽门括约肌功能不全E.幽门螺杆菌感染正确答案：E45、单选

患者，女，39岁。诊断为急性胰腺炎，症见全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是（）A.肝郁气滞B.肠胃热结C.肝胆湿热D.肝郁脾虚E.血瘀内停正确答案：C参考解析：根据患者有口苦之症状可以诊断为病位在肝胆，舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热之表现，且急性胰腺炎与肝胆关系最为密切，综合可选C。46、单选

脑出血痰热内闭清窍证，治疗应首选的方剂是（）。A.补阳还五汤B.镇肝息风汤C.安宫牛黄丸合羚羊角汤D.涤痰汤送服苏合香丸E.星蒌承气汤正确答案：C47、单选

在下列疾病中，血清AFP阳性最具诊断价值的疾病是（）。A.肝硬化B.慢性乙肝C.重症肝炎D.原发性肝细胞癌E.转移性肝癌正确答案：D参考解析：甲胎蛋白（AFP）是当前肝癌最灵敏的特异诊断方法。而肝硬化、慢性乙肝、重症肝炎、转移性肝癌均不具备特异性诊断价值。48、单选

患者，男，50岁。反复右胁肋疼痛10年。现症见胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便于黑。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血清AFP阳性，定量检查>900ng/ml。经诊断为原发性肝细胞肝癌。其治法是（）A.运脾利湿，化气行水B.清热利湿，解毒破结C.疏肝理气，活血化瘀D.理气活血，解毒排脓E.养阴清热，解毒祛瘀正确答案：B参考解析：从高热烦渴，小便黄赤，苔黄腻，脉弦数可判断内有湿热邪毒；胁下积块坚实，痛定不移为瘀血内结。故采用清热利湿，解毒破结之法。49、单选

溃疡性结肠炎湿热内蕴证的中医治法是（）。A.清热利湿B.健脾利湿C.疏肝健脾D.健脾温肾E.滋阴养血正确答案：A50、单选

治疗消化性溃疡脾胃虚寒证，应首选（）。A.理中丸合黄芪建中汤B.一贯煎C.化肝煎D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散正确答案：A参考解析：脾胃虚寒治疗当温中散寒。一贯煎具有滋阴疏肝之功，用于治疗肝肾阴虚，血燥气郁证，不符合。化肝煎具有泻肝清胃之功，用于治疗肝胃积热证，不符合。失笑散合丹参饮具有活血化瘀定痛之功，适用于治疗瘀血内阻所致的腹痛，不符合。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，健脾和营之功，用于治疗肝郁血虚证，不符合。健脾补气。理中丸温中散寒加黄芪建中汤健脾益气，温中补虚，和里缓急，用于治疗脾胃虚寒证。选A。51、单选

溃疡性结肠炎的疼痛特点是（）。A.左下腹痛，便后缓解B.右下腹痛，餐后缓解C.左下腹痛，便后加重D.全腹痛，便后缓解E.右下腹痛，餐后加重正确答案：A52、单选

上消化道出血脾虚不摄证治宜（）。A.犀角地黄汤B.龙胆泻肝汤C.甘露消毒丹合清胃散D.归脾汤E.独参汤正确答案：D参考解析：犀角地黄汤具有凉血止血作用，适于热伤营血证。龙胆泻肝汤具有清热利湿作用，适于肝胆湿热证。甘露消毒丹具有利湿化浊、清热解毒作用，适于湿温疫毒，邪在气分；清胃散具有清胃泻火作用，二方合用清热利湿，泻火解毒适于肺胃湿热证。归脾汤具有补气健脾摄血作用，适于脾虚气不摄血证。独参汤具有补气固脱作用，适于正气暴脱。53、单选

患者，男，36岁。近一个月来，不思饮食，食少难消，脘腹痞闷，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉象虚弱。治疗应首选（）A.枳术丸B.健脾丸C.保和丸D.六君子汤E.参苓白术散正确答案：B参考解析：从食少难消，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉象虚弱可判断为脾虚失运所致，治疗当健脾消食。枳术丸具有健脾消痞功效，治疗脾虚气滞，饮食停聚证，不符合。保和丸具有消食和胃功效，治疗一切食积，不符合。六君子汤具有健脾化痰功效，治疗脾虚痰湿证，不符合。参苓白术散具有健脾渗湿止泻功效，治疗脾虚泄泻证，不符合。健脾丸具有健脾和胃，消食止泻功效，治疗脾胃虚弱，饮食内停所致的泄泻。选B。54、单选

下列各项中，关于消化性溃疡病理的叙述，错误的是（）。A.溃疡的直径一般小于2.5cmB.溃疡愈合一般需要4～8周C.溃疡呈圆形或椭圆形D.多发性溃疡不少见E.溃疡的边缘不整齐正确答案：E55、单选

治疗帕金森病风痰阻络证首选方剂是（）。A.导痰汤B.补阳还五汤C.大定风珠D.地黄饮子E.八珍汤合天麻钩藤饮正确答案：A56、单选

急性胃炎相当于中医的（）。A.胃疡B.胃痞C.反胃D.嘈杂E.胃瘅正确答案：E57、单选

全面性强直-阵挛发作应首选的药物是（）。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.氯硝西泮正确答案：A58、单选

幽门管溃疡的临床表现（）。A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D.上腹持续性剧烈疼痛E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出正确答案：C59、单选

下列各项中，与肝硬化发病无明显关系的是（）。A.酒食不节B.情志失调C.感染血吸虫D.黄疸、积聚日久E.感受外邪正确答案：E60、单选

消化性溃疡胃阴不足证治宜（）。A.黄芪建中汤B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.柴胡疏肝散合五磨饮子正确答案：D61、单选

目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）。A.X线钡餐检查B.血清胃泌素测定C.胃镜检查加活检D.胃酸测定E.血清抗壁细胞抗体测定正确答案：C62、单选

胃癌最早出现的转移途径是（）。A.直接蔓延B.腹腔内种植C.胃肠道播散D.血行播散E.淋巴转移正确答案：E63、单选

动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是（）。A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：E64、单选

肝硬化患者出现腹大胀满，下肢浮肿，怯寒懒动，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，舌苔白滑或白腻，脉缓或沉迟。治疗应首选的方剂是（）A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸合茵陈蒿汤D.调营饮E.附子理中汤合五苓散正确答案：B65、单选

患者，男，57岁，肝硬化腹水患者，经大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸15次／分，血pH7.5，CO2CP：30mmol／L，HCO3-31mmol／L，K+：3.2mmol／L，Cl-：89mmol/L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol／L，尿pH：5.0。其诊断是（）A.肝硬化并发肝性脑病前期B.肝硬化并发肝肾综合征C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒D.肝硬化合并低钙血症E.肝硬化合并自发性腹膜炎正确答案：C66、单选

消化性溃疡相当于中医的（）。A.胃疡B.胃痞C.反胃D.大瘕泻E.胃瘅正确答案：A67、单选

患者，男，50岁。经常出现餐后上腹部疼痛，疼痛剧烈，但无明显的周期性和节律性，自行服用制酸剂疗效较差，偶有恶心及呕吐，最应先考虑的西医诊断为（）A.球后溃疡B.巨大溃疡C.老年人消化性溃疡D.复合型溃疡E.幽门管溃疡正确答案：E68、单选

胃脘痛的肝胃炽热证的中医治法是（）。A.温中散寒，健脾和胃B.清胃泻热，疏肝理气C.健脾益气，止痛和胃D.清热利湿，醒脾化浊E.健脾养阴，益胃止痛正确答案：B69、单选

关于原发性肝癌的描述错误的是（）。A.10%的患者死于癌结节破裂B.肝区疼痛是肝癌最常见的症状C.AFP目前是原发性肝癌特异性标记物和主要诊断指标D.肝癌最早在肝内发生转移E.以结节型最为多见正确答案：E70、单选

慢性萎缩性胃炎的组织学可见（）。A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润B.黏膜充血，色泽红润，边缘模糊C.黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄D.黏膜萎缩伴有化生E.水肿与充血区共存，形成红白相间征象正确答案：D71、单选

诊断上消化道出血病因的首选方法是（）。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.选择性血管造影D.放射性核素检查E.吞棉线实验正确答案：A72、单选

治疗急性胃炎脾胃湿热证应首选（）。A.香苏散合良附丸加减B.清中汤加减C.保和丸加减D.柴胡疏肝散加减E.失笑散合丹参饮加减正确答案：B73、单选

患者，女，22岁。右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，伸则痛甚，时有发热，舌苔薄黄而腻。治疗应首选（）A.黄连解毒汤B.五味消毒饮C.普济消毒饮D.大黄牡丹汤E.仙方活命饮正确答案：D参考解析：本病可辨证为肠痈证，为肠道湿热郁蒸，气血凝滞所致。治疗应泻热破瘀、散结消肿，方选大黄牡丹汤。大黄牡丹汤由苦寒泻下，清热除湿，活血化瘀三类组成，使湿热、瘀结从泻下驱除，气血凝滞的结聚经破血而痈肿消散。而黄连解毒汤为清泻三焦热毒之剂；五味消毒饮为治疗火毒结聚的痈疮疖肿；普济消毒饮为治疗大头瘟之剂；仙方活命饮为治疗痈疡肿毒初起之证。74、单选

患者，女，46岁。神经衰弱2年，精神抑郁，情绪不宁，心烦失眠，疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不思饮食，苔薄白，脉弦（）。A.肝气郁结，逍遥散B.痰热扰神，黄连温胆汤C.肝郁脾虚，滋水清肝饮D.心脾两虚，归脾汤E.心肾不交，交泰丸正确答案：A参考解析：1从精神抑郁，胸胁胀闷，脘腹痞满，脉弦可以判断有肝气郁结；不思饮食为肝气犯脾，脾失健运，故可考虑A、C；逍遥散具有疏肝解郁，健脾和营之功，而滋水清肝饮中主要是补肾滋阴药物，排除C。2心悸失眠为心气虚之象；食少便溏，面色萎黄为脾虚之征，患者有心脾两虚表现，选D。75、单选

患者，男，65岁。晚期胃癌，形体消瘦，面色白自汗气短，神疲乏力，头晕心悸，舌淡少苔，脉卸弱。治疗应首选（）A.柴胡疏肝散B.海藻玉壶汤C.膈下逐瘀汤D.八珍汤E.附子理中汤正确答案：D参考解析：自汗气短，神疲乏力为气虚之象；头晕心悸，舌淡为血虚之象。综合辨证为气血两虚。故治疗当气血双补，方用八珍汤。柴胡疏肝散能疏肝和胃，治疗肝胃不和证。海藻玉壶汤能活血祛瘀，软坚消瘿，治疗瘿瘤。膈下逐瘀汤能活血祛瘀，行气止痛，治疗瘀在膈下证。附子理中汤能补肾健脾，温阳止泻，治疗脾肾阳虚型腹泻。76、单选

治疗帕金森病血瘀动风证首选方剂是（）。A.导痰汤B.补阳还五汤C.大定风珠D.地黄饮子E.八珍汤合天麻钩藤饮正确答案：B77、单选

某患者，女性，26岁。诊断为消化性溃疡，现胃脘胀痛，痛引两胁，常因情志不遂而诱发或加重，嗳气，泛酸，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。其中医治法是（）A.温中散寒，健脾和胃B.健脾养阴，益胃止痛C.清胃泄热，疏肝理气D.疏肝理气，健脾和胃E.活血化瘀，通络和胃正确答案：D78、单选

患者，男，50岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少。最可能的诊断是（）A.胃溃疡B.胃淋巴瘤C.胃癌D.胃平滑肌肉瘤E.胃溃疡合并真菌感染正确答案：C参考解析：胃癌在胃镜下可见不规则较大溃疡，底部秽苔覆盖，病变处无蠕动或蠕动减少。79、单选

男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重为1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。应首先考虑的诊断是（）A.肝硬化顽固性腹水B.肝硬化合并肝癌C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.肝硬化合并自发性腹膜炎E.肝肾综合征正确答案：D80、单选

患者男性，持续性上腹隐痛3个月，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。对确诊有帮助的检查是（）A.纤维胃镜加活检B.肝放射性核素扫描C.B型超声检查D.血清胃泌素测定E.胃酸测定正确答案：A81、单选

溃疡型胃癌的胃肠X线，主要表现是（）。A.胃壁出现双重阴影B.胃壁僵硬C.胃腔明显减少D.龛影E.黏膜皱襞平坦正确答案：B参考解析：溃疡型胃癌的胃肠X线表现为边缘不规则，胃壁僵直，蠕动消失。故选B。82、单选

肝硬化患者最常见的并发症是（）。A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝肾综合征正确答案：A83、单选

治疗胃癌胃热伤阴证，应首选（）。A.柴胡疏肝散加减B.玉女煎加减C.开郁二陈汤加减D.膈下逐瘀汤加减E.海藻玉壶汤加减正确答案：B84、单选

患者，男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬。首先考虑（）A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃淋巴肉瘤E.萎缩性胃炎正确答案：C参考解析：胃癌钡餐造影如见胃壁强直僵硬，结合患45岁男性，上腹隐痛，便潜血阳性，应首先考虑胃癌。85、单选

痫病日久，神疲乏力，眩晕时作，面色不华，胸闷痰多，恶心欲呕，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡弱。其中医证型是（）A.痰湿蕴肺证B.痰热互结证C.痰火扰神证D.肝肾阴虚证E.心脾两虚证正确答案：E86、单选

肝硬化患者出现腹大胀满，脉络怒张，面色晦暗黧黑，胁下癥块，口干不欲饮，大便色黑，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。治疗应首选的方剂是（）A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸合茵陈蒿汤D.调营饮E.附子理中汤合五苓散正确答案：D87、单选

急诊病人，男性。昏迷，轻度黄疸，口中腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白和尿糖均阴性。A、G分别为20g/