2022年主治医师中级职称《全科医学》(代码301)医学卫生资格考试题库(含答案)_第1页
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文档简介

2022年主治医师中级职称《全科医学》(代

码301)医学卫生资格考试题库(含答案)

一、单选题

1.女性患者,35岁。心悸,气短2年,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期杂音,

S2亢进,最早出现水肿的部位是

A、眼睑、面部

B、腹部

C、双下肢

D、单侧下肢

E、全身同时出现

答案:C

解析:患者有心力衰竭的其他表现;如心脏增大'杂音、肝脏大、肝颈静脉回流

征阳性、静脉压升高等,提示为心源性水肿,出现水肿的部位是从足部开始,向

上延及全身。

2.孕妇36岁第二胎,自然流产一次。现孕8周初诊建卡。下述何项是不适宜的

A、测基础血压及各项血液常规

B、详细询问病史及盆腔检查

C、孕16〜20周羊水染色体检查

D、定期产前保健

E、X线测量骨盆径线

答案:E

3.传染病流行过程的基本条件是

A、患者病原携带者、受感染的动物

B、周围性、地区性、季节性

C、散发、流行、暴发流行

D、传染源、传播途径、易感人群

E、自然因素、社会因素

答案:D

4.能诊断为胃气虚的主症是

A、胃皖隐痛或痞胀胺之觉舒

B、食后胀甚,时作暧气

C、气短神疲

D、口淡不渴

E、不思饮食

答案:A

5.计算某年的婴儿死亡率,其分母为

A、年末0岁组人口数

B、年中0岁组人口数

C、同年出生(活产)总数

D、年初0岁组人口数

E、年任意时刻0岁组人口数

答案:C

6.周围性眩晕的描述错误的是

A、临床表现为旋转感、摇摆感、漂浮感等空间定位障碍

B、周围性眩晕发作无意识障碍

C、周围眩晕多突然发作

D、周围性眩晕一半以上为耳源性眩晕

E、周围性眩晕多为颈椎疾病引起

答案:E

解析:周围性眩晕按照病因可分为:耳源性、颈椎源性及眼源性。其发病率耳源

性占首位,约占70%,可伴有耳部的症状及体征。其次为颈椎疾病引起,眼部疾

病引起的周围性眩晕少见。

7.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绢,生命

垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意。医师反复解释劝导,患

儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急,为及时抢救患儿,毅然对患

儿施行了手术,患儿得救,其父母感激不尽。该案例中的医患关系模式是()

A、并列互补型

B、共同参与型

C、指导-合作型

D、主动-被动型

E、以上都不是

答案:C

8.属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的

是()

A、医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法

B、医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂

C、医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请

D、医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗

E、医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库

答案:B

9.关于更年期妇女心理症状的特点的介绍,以下哪项不正确

A、能力和精力减退,注意力不集中

B、情绪波动较大、紧张、抑郁、焦虑

C、有时伴有头痛、失眠、头晕、乏力等躯体症状

D、这些心理症状有特异性

E、更年期出现的心理症状比精神病患者轻,有波动性,不是持续存在

答案:D

10.开放性胸部损伤诊断的主要依据是

A、胸部皮肤裂伤

B、气管或食管裂伤

C、肋骨骨折刺破胸膜

D、胸壁创口与胸膜腔相通

E、开放性肋骨骨折

答案:D

解析:开放性胸部损伤即胸膜腔经胸壁伤口或软组织缺损处与外界空气相通。

11.艾滋病病毒感染人体后,可立即导致哪个系统严重损害

A、消化系统

B、骨骼系统

C、循环系统

D、免疫系统

E、生殖系统

答案:D

解析:艾滋病病毒感染人体后攻击人体的免疫系统,在巨噬细胞和CD4+T淋巴

细胞中聚集繁殖,从而使人体免疫系统受损,甚至遭到完全破坏。

12.患者,中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊。体检见头向

右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。

其可能的诊断是

A、肩关节脱位

B、锁骨骨折

C、肱骨外科颈骨折

D、肩胛骨骨折

E、肱骨解剖颈骨折

答案:B

解析:据受伤部位及典型的临床表现可诊断为锁骨骨折。

13.适用于抽样调查的情况是

A、为早期发现肿瘤患者并进行早期治疗

B、为发现某病的全部病例并进行治疗

C、欲了解某地区一定时期内某病的患病情况

D、欲调查人群的数量较少

E、拟了解疾病的常年发病状况

答案:C

解析:本题中的A和B两项适合于筛检,D项适合于普查的方法,E项属于疾病

监测范畴。

14.心源性哮喘的特点是

A、夜间陈发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰

B、夜间陈发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰

C、晨起面部水肿

D、颈静脉怒张,肝颈回流阳性

E、下垂性双下肢对称性水肿

答案:A

解析:本题考点:心源性哮喘的临床特点。左心功能不全导致肺静脉压力增高,

肺毛细血管楔压增高,致使血管内血浆成分向肺泡内渗出,在呼吸困难的同时咳

出泡沫痰。

15.医院获得性肺炎发生的时间是指

A、入院前48小时

B、入院前24小时

G入院后12小时

D、入院后24小时

E、入院后48小时

答案:E

解析:医院获得性肺炎是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。

16.患者,男,36岁,因右侧肢体活动障碍,言语不利1个月入院,诊断为脑出

血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理,对未来

生活有了信心,并能参加力所能及的社会工作。对患者语言功能恢复有帮助的手

段是()

A、物理治疗

B、作业治疗

C、语言矫治

D、康复工程

E、心理康复

答案:C

17.康复医学的特点()

A、集康复评定、康复治疗、康复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面

医学

B、达到全面康复的目的

C、发展功能代偿

D、进行功能替代

E、促进患者回归社会

答案:A

18.抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干层,然后从每

层抽取随机样本的抽样方法称为

A、整群抽样

B、系统抽样

G分层抽样

D、单纯随机抽样

E、多级抽样

答案:C

19.关于孕前指导以下哪项是错误的

A、如果夫妇婚后不准备避孕应向双方进行孕前指导

B、经济困难、居住拥挤不属于不利于妊娠的心理社会因素

C、受孕应在夫妇双方身心健康良好的情况下进行

D、如有长期接触对胎儿有毒有害物质的历史暂不适合妊娠

E、孕前指导是围生保健中的重要一环

答案:B

20.关于21世纪“人人享有卫生保健"的总目标正确的是

A、使全体人民得到可持续发展的卫生系统提供的服务

B、使全体人民增加期望寿命和提高生活质量

C、在国家内部促进卫生公平

D、在国家之间促进卫生公平

E、以上均正确

答案:E

21.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活,但下列哪项除外

A、泼尼松

B、甲泼尼龙

C、氢化可的松

D、可的松

E、地塞米松

答案:E

22.对钩端螺旋体引起的感染首选药物是

A、氯霉素

B、红霉素

C、链霉素

D、青霉素

E、两性霉素

答案:D

23.一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他

感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路

症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下

哪项是最合适的

A、转诊行经阴囊穿刺活检

B、转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊

C、告知患者在未来数天射精多次

D、适当的抗生素治疗2周

E、6个月后重新检查

答案:B

解析:这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎,抗生素将是适当的治疗,

但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的睾丸充血,可出现压痛和

肿胀的睾丸,但是无痛快速增长的睾丸,直到证明并非如此之前,都应该考虑是

癌症。经阴囊活检的方法是禁忌,因为有把癌播散到另一个淋巴结系统的风险。

阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说,睾丸原先是在腹部,

后通过腹股沟管下降到阴囊,其次是它的血管系统、淋巴流出管道和神经也经此

道下行。随诊观察不适合这个患者。

24.关于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的

A、多见于老年人

B、可以厌食为主

C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D、眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显

E、病情较轻,不易发生甲状腺危象

答案:E

25.思维迟缓多见于

A、躁狂症

B、强迫症

C、抑郁症

D、精神分裂症

E、瘴症

答案:C

26.重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是

A、入睡困难

B、易惊醒

G多梦

D、睡眠减少

E、早醒

答案:E

解析:抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒,比平时早醒2〜3小时,醒后不能再

入睡。

27.下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高

AvApoAl升高,ApoB降低

B、ApoAI,ApoB都升高

GApoAl降低,ApoB升高

D、ApoAIApoB都降低

E、ApoAl升高,ApoB不变

答案:c

解析:ApoAl反映HDL的水平,ApoB反映LDL水平,故ApoAl降低,ApoB升高

提示动脉粥样硬化危险性增高。

28.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括

A、肉眼血尿

B、高血压

C、尿路感染

D、贫血

E、肝功能衰竭

答案:E

解析:常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾,有约40%的患者同时伴有多囊

肝,由于肝脏代偿功能很强,几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选

项都是成人型多囊肾的常见临床表现。

29.霍奇金淋巴瘤患者,病变累及两侧颈部淋巴结,无发热、消瘦及盗汗等全身

症状,骨髓涂片找到R-S细胞。该患者临床分期为

A、IIA

B、IIB

C、IIIA

D、IVA

E、IVB

答案:D

解析:淋巴瘤的临床分期分成I〜IV期:I期,单个淋巴结区或单个结外器官局

部受累;II期,病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区,或病变局限侵犯淋巴

结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区;III期,横膈上下均有淋巴结病变;IV

期,1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大。肝或

骨髓只要受到累及均属IV期。每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B两组。

无症状者为A,有症状者为B。全身症状包括三个方面:①发热38℃以上,连续

3天以上,且无感染原因;②6个月内体重减轻10%以上;③盗汗。

30.下列哪项指标适用于利妥西单抗治疗

A、CD19表面阳性的淋巴瘤

B、CD20表面阳性的淋巴瘤

GT细胞淋巴瘤

D、小淋巴细胞淋巴瘤

E、免疫母细胞性淋巴瘤

答案:B

解析:CD20表面阳性的淋巴瘤可使用CD20单抗即利妥西单抗治疗提高治疗效果。

31.在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是

A、乙酰胆碱

B、IgG

C、慢反应物质

D、组胺

E、IgE

答案:D

32.多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于

A、骨折性骨骼破坏

B、坏死性骨骼破坏

C、溶骨性骨骼破坏

D、增生性骨骼破坏

E、感染性骨骼破坏

答案:C

解析:多发性骨髓瘤患者的骨骼破坏属于溶骨性骨骼破坏。

33.患者,女性,68岁,肥胖,血清甘油三酯'胆固醇长期升高,降脂药效果不

明显,一次在赶乘公共汽车时,突然感觉胸下部闷紧,窒息感,停步后2〜3分

钟后才缓解,此时应首先考虑

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、脑供血不足

D、运动量太大之故

E、老年性痴呆

答案:A

34.流行病学研究的基础是

A、描述性研究

B、分析性研究

C、实验性研究

D、理论性研究

E、流行病学方法研究

答案:A

解析:流行病学首要任务是要揭示人群中疾病流行与相关健康状况分布情况,基

本上是描述性工作,这由描述性流行病学来完成。

35.全科医疗的最大特点是强调以下哪项

A、持续性、综合性、个体化的照顾

B、预防疾病和维持健康

C、早期发现并处理疾病

D、对当事人的长期(贯穿生命周期)负责式照顾

E、全面给予医疗服务

答案:D

解析:长期负责式照顾是全科医学最大的特点之一,也是全科医学区别专科医学

的显著特色。

36.中齿禹的临床表现为

A、齿禹洞形成,冷热刺激痛,自发痛

B、苗禹洞形成,对冷热甜酸刺激痛,刺激去除,症状消失

C、食物嵌塞痛,齿禹洞形成,冷热刺激痛

D、龈洞形成,冷热刺激痛,放射痛

E、齿禹洞形成,热刺激痛,冷刺激疼痛,缓解

答案:B

37.关于输卵管妊娠,下列说法哪项是错误的

A、以壶腹部多见

B、峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重

C、破裂型多于流产型

D、后穹隆穿刺未吸出陈旧血液,不能排除宫外孕

E、输卵管妊娠流产多发生在壶腹部

答案:C

解析:输卵管妊娠占异位妊娠的95%,壶腹部最多,壶腹部多为流产型,而峡部

多为破裂型,所以流产型多于破裂型。

38.男性,40岁,农民,低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急

诊。医生怀疑渗出性心包积液,体检可发现下述体征,除了

A、奇脉

B、心界向左右扩大

C、心音遥远

D、肝脏肿大

E、心尖搏动弥散

答案:E

39.人类衰老的先天因素指

A、营养摄入

B、自然环境

C、遗传

D、社会环境

E、生活习惯

答案:C

40,下列不是生命神圣论的局限性的是

A、不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一

B、只偏重于人口的数量

C、有阶级性

D、有历史性

E、影响卫生资源的分配

答案:C

41.周围型肺癌与结核球相鉴别最可靠的方法是

A、结核菌素试验

B、有无淋巴结肿大

C、X线胸片

D、纤维支气管镜

E、有无发热

答案:C

解析:结核球需与周围型肺癌相鉴别。前者多见于青年患者,影像学上可见到病

灶边界清楚'密度较高,有时有钙化点,病变长时间内无变化。

42.关于正确处理医务人员之间关系道德原则的表述有误的是

A、互相学习、共同提高和发挥优势

B、彼此信任、互相协作和监督

C、共同维护病人利益和社会公益

D、彼此平等,互相尊重

E、彼此独立,互不干涉

答案:E

43.下列属于国家基本公共卫生服务项目的是

A、结核病防控

B、艾滋病防控

C、农村孕产妇住院分娩

D、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查

E、预防接种

答案:E

解析:结核病、艾滋病等重大疾病防控、农村孕产妇住院分娩、农村妇女乳腺癌'

宫颈癌检查为重大公共卫生服务项目。

44.先天性虢关节脱位复位的正确体位是

A、髓关节保持伸直、外展、外旋位

B、髓关节保持伸直、内收、内旋位

C、髓关节保持屈曲、外展、外旋位

D、髓关节保持屈曲、内收、内旋位

E、自然体位

答案:C

解析:先天性麒关节脱位复位的正确体位是髓关节保持屈曲、外展、外旋位,其

余体位均为错误,故正确的答案选择应当为C。

45.患者,女性,30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月,发热1周。

ANA(+),抗Sm抗体(+),血尿常规正常,X线胸片正常。目前无感染证据,

治疗方案是

A、泼尼松1mg/kg+NSAID

B、泼尼松2mg/kg以上

G泼尼松1mg/kg+CTX

D、泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E、泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

答案:A

解析:女性患者,有面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡、ANA(+),抗Sm抗

体(+),无系统损害,为轻型SLE,治疗方案为糖皮质激素+非宙体抗炎药。

46.患者男性,73岁,突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,大小便闭,身热面赤,

口臭,舌苔黄腻,脉滑数而弦。治宜选用

A、苏合香丸

B、华佗再造丸

C、安宫牛黄丸

D、冠心苏合丸

E、牛黄上清丸

答案:C

解析:本证属中风一中脏腑中的阳闭,病机为肝阳暴张,阳升风动,气血上逆,

挟痰火上蒙清窍。安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍的功效,可灌服以辛凉透窍。

正确答案是Co

47.42岁女性,发热、外阴肿胀伴疼痛3天,妇科检查:右侧大阴唇红肿,有一

4cmX3cmX3cm囊性包块,表面光滑,触痛明显。考虑何种疾病可能

A、阴道壁囊肿

B、前庭大腺囊肿

C、前庭大腺脓肿

D、非特异性外阴炎

E、阴道壁脓肿

答案:C

解析:育龄妇女,外阴红肿热痛,大阴唇囊性包块,触痛,为前庭大腺脓肿的典

型表现。

48.患者,女性,62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径

1.6cm大小乳头状肿瘤,有蒂,尿细胞学检查:移行上皮癌I〜II级,其最佳治

疗方案是

A、膀胱内灌注喔替哌

B、膀胱部分切除术

C、经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)

D、膀胱切开肿瘤切除术

E、膀胱全切除术

答案:C

49.预防接种属于

A、非特异性免疫

B、自然主动免疫

C、自然被动免疫

D、人工主动免疫

E、人工被动免疫

答案:D

解析:预防接种是用人为的方法使身体接触抗原而产生抗体,属于人工主动免疫。

50.“中风"半身不遂证属气虚血滞,脉络瘀阻型宜选方

A、补阳还五汤

B、血府逐瘀汤

C、膈下逐瘀汤

D、镇肝熄风汤

E、牵正散

答案:A

51.绝大部分高频电疗的禁忌证

A、局部金属异物、植有心脏起搏器

B、慢性消化系统疾病

C、慢性炎症

D、骨关节炎

E、伤口愈合迟缓

答案:A

52.缺铁性贫血患儿服用铁剂至血红蛋白正常后应

A、停用铁剂

B、改用维生素C

G补充蛋白

D、注射铁剂

E、继续服铁剂1〜2个月

答案:E

53.下列情况使老年人跌倒的危险性增加,但不包括

A、日常生活活动能力受损

B、膝伸肌肌力减弱

C、认知障碍

D、静态平衡与姿势摇摆的客观测量

E、应用镇静/安眠药

答案:D

54.构成传染过程的必备因素是哪些

A、传染源、传播途径和易感人群

B、微生物、媒介及宿主

C、病原体、人体和它们所处的环境

D、寄生虫、中间宿主和终末宿主

E、患者、污染物及外界环境

答案:A

55.影响住院分娩行为的倾向因素是

A、医生建议孕妇住院分娩

B、孕妇知晓住院分娩的益处

C、丈夫支持孕妇住院分娩

D、附近医疗机构提供住院分娩服务

E、孕妇家庭能担负得起住院分娩的费用

答案:B

解析:A和C是强化因素,D和E是促成因素。

56.下列是有关参考值范围的说法,其中正确的是

A、参考值范围应根据正常人范围的95%来制定

B、如果随机测量某人的某项指标,其值在正常人范围的95%之内,那么应认为

此人的此项指标正常

C、如果某项指标超出了参考值范围,那么其应为不正常

D、求正态资料的参考值范围,精确度越高越好

E、所谓的正常和健康都是相对的,在正常人或健康人身上都存在着某种程度的

病理状态

答案:E

57.下列哪种疾病不是婚前医学检查的疾病

A、严重的遗传性疾病

B、艾滋病

C、精神分裂症

D、先天性心脏病

E、胃炎

答案:E

解析:婚前医学检查的主要内容是严重的遗传性疾病、指定的传染病如艾滋病、

相关精神病、身体重要脏器疾病(如先天性心脏病)等。

58.以下哪点体现了人类行为的社会性

A、儿子仿效父亲抽烟

B、看见老虎赶快奔逃

C、性行为

D、寻找食物充饥

E、喜甜食

答案:A

59.李老太太,65岁,丧偶,儿女均在国外,现独居于家,近日因跌倒致股骨颈

骨折卧床,感到孤独,特别思念儿女'有自怜和无助的表述,不正确的护理方法

A、主动关心老人,满足其需要

B、鼓励老人利用现代通信工具与子女沟通

C、左邻右舍亲朋好友多探视

D、志愿者提供及时的、个性化的服务

E、送老人至清静处疗养

答案:E

60.睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关

A、睡眠或清醒时均出现氧饱和度下降

B、可出现记忆力下降、智力减退

C、白天嗜睡

D、血压升高

E、出现心律失常

答案:A

61.四格表如有一个实际数为0时

A、就不能作X2检验

B、就必须用校正X2检验

C、还不能决定是否可作X2检验

D、肯定可作校正X2检验

E、用t检验

答案:C

解析:四格表能否作X2检验或作校正X2检验主要是看n和理论值T,而不是看

观察值。当有观察值是零,也要根据n和理论值T来判断用什么方法进行假设检

验,所以选C。

62.以下不是康复治疗原则的是

A、主管能动

B\因人而异

C、循序渐进

D、恢复肢体功能

E、以上都不是

答案:C

63.病人男性,33岁,发热,腹痛,腹泻3天,乏力,头晕1天。体检:T38℃,

P140次/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部潮红,腋下有多数个出血点。

双肺正常,肝脾未触及。化验:Hb160g/L,WBC38X109/L,杆状3%,中性82%,

淋巴5%,异型淋巴细胞12%,PLT50X109/L,尿蛋白(+〜++),镜检查RBC2〜5

/HPo最可能的诊断是

A、急性细菌性痢疾

B、传染性单核细胞增多症

C、败血症

D、流行性出血热

E、流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)

答案:D

64.关于急性尊麻疹以下哪项是错误的

A、单个风团持续时间一般很少超过24小时

B、单个风团持续时间常超过24小时

C、可有呼吸困难

D、可出现腹痛、腹泻

E、可发生过敏性休克

答案:B

解析:急性尊麻疹单个风团持续时间一般不超过24小时,故选B。

65.便秘的概念是指,排便频率减少,7日内排便次数少于

A、3〜4次

B、2〜3次

C、1〜2次

D、4〜5次

E、5〜6次

答案:B

66.全科医学的''持续性服务”意味着

A、全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任

B、全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者身边

C、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

D、所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理

E、如果全科医生调动工作,就违反了持续性服务的原则

答案:C

67.男性患者,69岁。突发呼吸困难,两肺哮鸣音,查体心脏不大,使用较为合

理的药物是

A、利尿剂

B、氨茶碱

C、洋地黄

D、吗啡

E、镇静剂

答案:B

解析:心源性哮喘患者一般有高血压、冠心病、风湿性心脏病史或体征,常咳出

粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音。左心界扩大,可有奔马律。

X线心脏增大,肺淤血。心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时,使用氨茶碱

治疗最安全,忌用肾上腺素和吗啡,以免造成危险。

68.1986年首届健康教育促进大会通过的宣言奠定了健康促进的理论基础,该宣

言是

A、雅加达宣言

B、渥太华宣言

C、曼谷宣言

D、阿德莱德宣言

E、宋兹瓦尔宣言

答案:B

69.医疗机构从业人员行为规范适用人员包括:

A、管理人员

B、医护人员

C、药学技术人员与医技人员

D、其他人员

E、以上都是

答案:E

70.男性,20岁,因面部皮疹前来就诊。患者额头上有弥漫性炎性红色丘疹和脓

疱皮疹,尚未接受任何治疗。适合的治疗方案为

A、经常被阳光暴晒

B、酮康嗖霜

C、1%糖皮质激素霜

D、每日口服苯海拉明

E、局部用甲硝嘤

答案:E

解析:过氧苯甲酰和局部使用抗生素,如甲硝嗖,是治疗与缓解玫瑰座疮的一线

用药。壬二酸、维A酸和口服抗生素也有效。异维A酸是重症、持续性玫瑰座疮

最有效的治疗药物,但有严格的治疗适应证。

71.体温过低见于

A、组织破坏

B、恶性肿瘤

C、无菌性炎症

D、甲状腺功能减退

E、内出血

答案:D

解析:体温低于35℃称体温过低。甲状腺功能减退时,代谢处于低下状态,故

可表现为体温过低。

72.替代垂体功能的药物是

A、绝经期促性腺激素

B、孕激素

C、HOG

D、雄激素

E、雌激素

答案:A

73.基础免疫之后,相隔一段时间再进行同类疫苗的接种,称为

A、基础免疫

B、加强免疫

C、自动免疫

D、被动免疫

E\应急接种

答案:B

解析:为了保持体内有效的免疫力,在基础免疫之后,相隔一段时间再进行同类

疫苗的接种称为加强免疫。

74.患者,男,30岁。右侧阴囊内发现可复性肿物,透光试验阴性。诊断考虑为

A、睾丸鞘膜积液

B、股疝

C、腹股沟直疝

D、腹股沟斜疝

E、隐睾

答案:D

解析:根据青壮年男性,疝块可突入阴囊,透光试验阴性,故诊断为腹股沟斜疝。

75.病人40岁,子宫如孕10周大小,前壁突出,不规则,质硬。下列哪项临床

表现是不太可能的

A、月经稀发

B、不育

C、尿频

D、大便干结

E、下腹不适感

答案:A

76.下列哪项不是生理性黄疸的特点

A、通常于生后24小时内出现

B、足月儿于生后第10〜14天消退

C、早产儿于生后3〜4周消退

D、一般情况良好

E、血清胆红素一般不超过205mol/L(12mg/dI)

答案:A

解析:新生儿生理性黄疸一般在生后2〜3天开始出现。

77.发生谑妄时最常出现的幻觉是

A、听幻觉

B、味幻觉

C、视幻觉

D、本体幻觉

E、触幻觉

答案:C

解析:澹妄是一种病因学上非特异性的脑器质性综合征,其特点为意识障碍,意

识清晰度水平降低,同时产生大量的错觉和幻觉,以幻视为多见。

78.某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到

现成的供体角膜,所以在太平间"盗取了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成

功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死者家属知情同意,严重损害了

死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受眼角膜移植

手术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也

未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。对该医师的正确医德评价应为()

A、符合医德要求

B、不能进行医德评判

C、说不清

D、不符合医德要求

E、以上都不对

答案:D

79.下列有关偏倚的说法错误的是

A、偏倚属于随机误差

B、偏倚可产生于研究的设计、实施、分析等各个阶段

C、常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚

D、选择偏倚是由于研究对象与未选入的研究对象在某些特征上存在差异而引起

的误差

E、信息偏倚是在收集信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的误差

答案:A

解析:偏倚属于系统误差,可以说偏倚是研究过程中的失误,它会对研究结果产

生很大影响,甚至可能得到与事实相反的结论。

80.哺乳期不适宜采用的避孕措施为

A、体外射精

B、服用避孕药

C、使用避孕套

D、放置宫内节育器

E、使用阴道隔膜

答案:B

解析:服用避孕药影响乳汁的质量和分泌量。

81.分析计数资料时,最常用的显著性检验方法是

Avt检验

B、正态检验

C、方差分析

D、X2检验法

E、以上都不是

答案:D

解析:题目中只有X2检验法能作为计数资料中率或构成比的假设检验。

82.一患者昨晚突然出现腹痛肠鸣,泻下臭如败卵,院腹胀满,不思饮食,暧腐

酸臭,舌苔厚腻,脉滑。治宜选用

A、良附丸

B、保和丸

C、香苏散

D、良附丸合生姜汤

E、良附丸合香苏散

答案:B

83.当资料单位相同、均数相差悬殊时,比较其变异程度易用

Av标准误

B、标准差

C、级差

D、方差

E、变异系数

答案:E

84.患者,男性,35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼

痛,阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断

A、急性胃炎

B、十二指肠穿孔

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性阑尾炎

答案:D

解析:有酗酒的诱因,起病急,持续腹痛,向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,符

合急性胰腺炎症状。

85.下列有关HCV感染的表述中错误的是

A、HCV感染早期即可出现抗HCV-IgM阳性

B、抗HCV是保护性抗体

C、少数患者可出现抗HCV持续阴性

D、抗HCV和HCV-RNA同时阳性提示活动性HCV感染

E、抗HCV阳性而HCV-RNA阴性提示既往感染

答案:B

解析:抗HCV不是保护性抗体。

86.目前常用头胞菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是

A、头胞哌酮

B、头胞喔吩

C、头狗氨茉

D、头胞曲松

E、头胞他咤

答案:E

解析:头的他咤是第三代头胞菌素药物,对阳性菌活性低,对阴性菌作用强,对

铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)作用尤其突出。

87.江女士,34岁,4年前已生育1个孩子,最近妇科普查,发现患“小型子宫

肌瘤”需定期复诊,前来咨询避孕措施,应建议其选择

A、安全期

B、体外排精

C、口服避孕药

D、使用避孕套

E、放置宫内节育器

答案:D

88.健康促进的核心策略是

A、健康宣传

B、健康教育

C、社会动员

D、疾病控制

E、环境保护

答案:C

解析:健康促进的特点是全社会参与、多部门合作,实施综合干预,因此动员社

区各阶层广泛参与是健康促进的核心策略。

89.流行病学实验研究在选择研究对象时,下列哪一项是错误的

A、被选择的对象应该能够从实验研究中受益

B、选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象

C、选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象

D、选择依从性好的人群作为实验研究对象

E、已知实验对其有害的人群不能作研究对象

答案:C

90.在眼病诊断中,较有参考价值的是

A、矫正视力

B、裸眼视力

C、针孔视力

D、远视力

E、近视力

答案:A

91.常用的抽样方法不包括

A、单纯随机抽样

B、系统抽样

C、分层抽样

D、整群抽样

E、随意抽样

答案:E

解析:概率抽样包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样'整群抽样等,抽样应

保证样本具有代表性,因此不能随意抽样。

92.上尿路结石多数为

A、草酸钙结石

B、磷酸钙结石

C、尿酸结石

D、胱氨酸结石

E、磷酸镁铁结石

答案:A

解析:上尿路结石好发于青壮年,以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病

率明显增高可能与生活水平提高,营养过剩有关(进食过多的动物蛋白'高热量'

高糖和低纤维素)。

93.霍奇金淋巴瘤患者,左侧颈后三角区淋巴结肿大,无消瘦、盗汗及发热,胸

腹部CT均无异常。主要治疗是

A、化疗

B、手术切除

C、生物治疗

D、放疗

E、造血干细胞移植

答案:D

解析:霍奇金淋巴瘤IA、IIA期患者,选择放疗。IB、IIB和III〜IV期患者应

采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤IA,故选择D。

94.在某些情况下,用病例-对照研究方法估计暴露和疾病的联系比队列研究方法

更好,其原因是

A、研究对象可能失访

B、一些疾病很罕见

C、可能更易估计随机误差

D、队列研究中更可能出现混杂偏倚

E、有时只能计算比值比,而不能直接测量相对危险度

答案:B

解析:病例-对照研究比较适合罕见病的研究。

95.23岁,男性,腹泻一日,大便6〜7次/日,为水样便,无发热及里急后重感。

便常规:脓细胞0〜5/HP,便涂片染色,见G+短小弯曲杆菌。悬滴检查:见细

菌活动力强,这种细菌最可能是

A、伤寒杆菌

B、大肠杆菌

C、痢疾杆菌

D、霍乱弧菌

E、肠道弯曲杆菌

答案:D

96.对肝功能不良病人应用药物时,应着重考虑病人的

A、对药物的吸收能力

B、对药物的转化能力

C、对药物的转运能力

D、对药物的排泄能力

E、以上都不对

答案:B

97.下列对社区卫生服务的描述不正确的是

A、以人的健康为中心

B、以家庭为单位

C、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点

D、融预防、医疗、保健'康复、健康教育、计划生育技术服务为一体

E、是有效的、经济的、方便的、综合的、阶段的基层卫生服务

答案:E

解析:社区卫生服务是一种有效、经济、方便、综合'连续的基层卫生服务,提

供的是从出生到死亡的全过程服务,对人的整个生命周期提供照顾。

98.关于慢性生物性假阳性反应的梅毒血清试验,发生最高的是下列哪一种疾病

A、慢性风湿性关节炎

B、麻风

C、猩红热

D、麻疹

E、系统性红斑狼疮

答案:E

99.某病住院日的频数分布呈单峰分布。平均住院日为10日。中位数为5日,可

以看出,住院日的分布是

A、正态分布

B、正偏态分布

C、负偏态分布

D、左偏态分布

E、对称分布

答案:B

解析:对称分布时平均数与中位数应该一致,当两侧不对称时分布称为偏态分布,

当单峰向左移时称为正偏态分布,当单峰向右移时称为负偏态分布。本题中中位

数为5,即中间位置为5日,而平均住院日为10日,即单峰向左移,因为频数

位于中间位置的数小于平均住院日,所以是正偏态分布。

100.男,2岁。高热5天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,

吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数

9.0X10/Lo胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

答案:C

解析:腺病毒肺炎多见于6〜24个月小儿,骤起高热,咳嗽剧烈,频咳或阵咳,

可出现喘憋'呼吸困难'发绢等。发热4〜5天肺部开始出现湿啰音,以后因肺

部病变融合而出现肺实变体征。X线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。

101.关于体癣,下列哪种说法错误

A、夏秋季节多发

B、自觉瘙痒

C、皮损初起为大水疱

D、皮损边缘不断向外扩展为界限清楚的环状

E、肥胖多汗、糖尿病、慢性病及长期使用激素治疗者

答案:C

解析:体癣皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,故选C。

102.男性患者,42岁。上腹胀痛,不放射,恶心,呕吐胃内容物。查体:无巩

膜黄染,心肺听诊未见异常,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。下

列哪项支持幽门梗阻的诊断

A、伴腹泻

B、呕吐隔宿食物

C、喷射性呕吐

D、伴眩晕,眼球震颤

E、伴黄疸

答案:B

解析:呕吐为幽门梗阻最突出的症状,呕吐多发生在下午和晚间,梗阻程度愈重,

呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味。患者于呕吐后症状

减轻或完全消失,故喜自行诱发呕吐。

103.病人健康教育的目的是

A、了解自身健康问题的性质和疾病发生、发展规律

B、去除不良的行为和生活方式

C、帮助病人了解控制自身疾病的有效方法

D、改变病人不良的健康信念模式和错误的疾病因果观念

E、以上均正确

答案:E

104.进行期银屑病的特点是

A、发热明显

B、点状出血现象

C、同形反应

D、皮损呈钱币状

E、渗出明显

答案:C

105.24岁初孕在门诊,经检查确诊为轻度妊高征,为防止发展为重度,下列哪

项处理是不正确的

A、休息和睡眠时取左侧卧位

B、适当减轻工作,保证午睡2小时

C、适当增加产前检查次数

D、给予镇静药物

E、严格限制食盐入量

答案:E

106.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是

A、谷丙转氨酶升高

B、谷草转氨酶升高

C、白蛋白降低

D、凝血酶原时间延长

E、A/G比例倒置

答案:A

解析:急性肝炎时谷丙转氨酶(ALT)可明显升高。故答案为A。

107.小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是

A、药物(极严重时)

B、增加运动(活动)量

C、膳食管理

D、如成人一样,节食,即使以影响生长发育为代价

E、夏令营活动

答案:D

108.流产治疗恰当的是

A、难免流产应待其自然排出

B、流产感染应立即刮宫清除宫腔内组织

C、不全流产可期待治疗

D、宫颈内口松弛者可行宫颈环扎术,预防流产发生

E、以上均不是

答案:B

解析:难免流产及不全流产确诊后应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出;流产感染

应积极控制感染同时尽快清除宫内残留物。

109.女性,23岁,IDDM6年,近5天晨恶心,呕吐,空腹血糖(1.2〜2.4)mm。I/

LE(22-43)mg/dl],末次月经7周前。目前治疗:早餐前20UNPH胰岛素及6U

正规胰岛素,每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素,空腹血糖38mg/dl(2.1mmol

/L),血清肌酎,电解质均正常,尿糖(-),尿酮(-),尿蛋白(-),尿白细胞阴性,

尿妊娠实验阳性。最适宜的治疗

A、增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量

B、晚上减少NPH胰岛素用量

C、早晨增加摄食

D、每天控制早餐

E、减轻早晨NPH胰岛素和正规胰岛素用量

答案:B

110.下述哪一条不符合病例对照研究的特点

A、不能确证因果关系

B、设立对照

C、属前瞻性研究

D、以疾病的有无分组

E、属回顾性研究

答案:C

111.以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状

A、排尿迟缓

B、尿急

C、尿后滴沥

D、射程变短

E、尿线细而无力

答案:B

解析:前列腺增生症的临床表现有三组症状:下尿路症状(LUTS)、膀胱出口梗

阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状(LUTS),而其他选项都是

膀胱出口梗阻症状(B00)。

112.患者,女性,65岁,被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个

月,血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌,下一步检查

最重要的是明确

A、既往疾病史及家族癌症史

B、目前的心肺功能及肝肾功能状况

C、目前机体的免疫状态

D、无合并阻塞性肺炎

E、肺癌的组织学类型和分期

答案:E

解析:该患者当前最重要的是应尽快明确肺癌的组织学类型和分期,这样才能够

根据当前的身体状况制订治疗方案,其他各项均不是确定肺癌治疗方案的关键因

素,故应当选E。

113.下列对肿瘤的三级预防叙述错误的是

A、对于女性宫颈癌的筛查属于肿瘤的二级预防

B、抗幽门螺杆菌感染属于肿瘤的二级预防

C、改变不良饮食习惯和生活方式属于肿瘤的一级预防

D、防止已治愈的肿瘤患者复发,属于肿瘤的三级预防

E、防止肿瘤椎体转移患者发生截瘫,属于肿瘤的三级预防

答案:B

解析:肿瘤的一级预防也称病因学预防,主要针对一般人群消除或降低致癌因素,

防患于未然。如控制吸烟、控制HPV病毒'乙肝病毒和幽门螺杆菌感染、改变不

良饮食习惯和生活方式等都属于肿瘤的一级预防。肿瘤的二级预防是指对高风险

人群筛查癌前病变或早期肿瘤病例,如宫颈癌、乳腺癌和食管癌等的筛查。肿瘤

的三级预防是指针对现患肿瘤病人防止复发,减少其并发症,防止致残等措施。

114.关于妊娠期血液循环系统变化的叙述,错误的是

A、孕妇可呈现生理性贫血

B、血容量在妊娠末期达高峰

C、心脏向左上移位,贴近胸壁

D、晚期可出现下肢静脉曲张

E、可发生仰卧位低血压综合征

答案:B

解析:血容量在32〜34周达到高峰,并维持此水平直至分娩。

115.哪项是胃癌的癌前病变

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃息肉

C、肠型化生

D、残胃炎

E、胃溃疡

答案:C

解析:癌前病变一般是指胃的肠型化生和异型增生。

116.某社区有1万户约3.5万人口,拟抽取10%人口进行某病调查。随机抽取第

1户,随后每隔10户抽取1户,抽到户的每个成员都纳入调查对象。这种抽样

方法称为

A、分层抽样

B、系统抽样

C、整群抽样

D、方便抽样

E、多级抽样

答案:B

解析:系统抽样又称机械抽样,是按照一定顺序'机械地每隔一定数量的单位抽

取一个调查样本。

117.患者,男性,18岁。1型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖

420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,

酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是

A、并发脑水肿

B、并发低血糖

C、并发脑血管意外

D、并发乳酸酸中毒

E、并发肾衰竭

答案:A

解析:补充碳酸氢钠过多过快,而红细胞2,3-DPG升高和GHb含量下降则较慢,

因而加重组织缺氧,并发脑水肿。

118.最易发生乳腺癌的部位位于乳腺的哪个区域

A、上方

B、下方

G内上象限

D、外上象限

E、乳晕

答案:D

解析:乳腺癌好发于外上象限。

119.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上,哪项无意义

A、腱反射

B、肌肉萎缩

C、病理反射

D、肌力

E、肌张力

答案:D

120.一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老

工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的

少校问:"带钱了吗?"少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:“我是现役军人,能报

销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于

是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。

事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:“我多倒霉呀!白受了个处分。

半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不

交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?''该值班医师

出现过错的根源在于()

A、没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾

B、没有正确处理好社会效益与经济效益的关系

C、没有正确适应医学模式转变的要求

D、没有正确处理好市场经济带来的负效应问题

E、以上都不是

答案:B

121.在观察和测量研究对象时方法不正确产生的偏倚,称为

A、选择偏倚

B、回忆偏倚

C、测量偏倚

D、失访偏倚

E、随意误差

答案:C

122.常表现为慢性腹痛的疾病为

A、胆囊结石

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、结核性腹膜炎

E、异位妊娠破裂

答案:D

解析:腹腔内脏器及腹膜的慢性炎症:如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎

及胆道感染'慢性胰腺炎、炎症性肠病、结核性腹膜炎等可引起慢性腹痛。

123.患者,男,40岁。面色苍白,疲乏无力1个月。血象:Hb60g/L,WBC3.6

X1(T9/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板65X1CT9/L。此患者可排

A、骨髓增生异常综合征

B、骨髓纤维化

C、骨髓转移瘤

D、再生障碍性贫血

E、巨幼细胞贫血

答案:D

解析:血象分类可见少量幼粒、幼红细胞不应该是再生障碍性贫血的血象特点,

而其余均有可能出现。

124.哪一项不是临床试验评价疗效常用指标

A、存活

B、无效

C、好转

D、治愈

E、保护

答案:E

125.目前不合乎伦理的优生措施是()。

A、产前诊断

B、代孕技术

C、禁止近亲结婚

D、婚前检查

答案:B

126.对统计图和统计表标题的要求是

A、两者标题都在上方

B、两者标题都在下方

C、统计表标题在下方,统计图标题在上方

D、统计表标题在上方,统计图标题在下方

E、可由研究随意设定位置

答案:D

解析:制作统计图时,标题通常放在统计表的上方,统计图的标题通常要求放在

图的下方。

127.某患者近期服用止痛片,今晨发现黑便,其出血的原因可能是

A、十二指肠溃疡

B、急性胃黏膜病变

C、t月zfcd加»ro-

D、胃溃疡

E、血管病变

答案:B

128.以人为中心的健康服务的基本点是

A、进入病人的世界

B、进入病人的家庭

C、处理病人的心理和社会适应方面的问题,不需要解决病人的生物医学方面的

问题

D、全力救治病人

E、只需考虑病人,不需要考虑病人所在的家庭和所在社区等

答案:A

129.关于评价下列说法正确的是

A、评价应该在计划设计阶段进行

B、评价在计划实施结束后才进行

C、评价只在计划执行过程中进行

D、评价贯穿于计划的始终

E、项目的执行可以没有评价

答案:D

解析:在健康教育活动中评价包括形成评价'过程评价'效果评价和总结评价。

在计划实施前开展形成评价,在计划实施过程中进行过程评价,项目中期或期末

开展近期效果评价和远期效果评价,最后进行总结评价。

130.周期性健康检查项目的选择条件不包括

A、所检查的疾病应有有效干预方法

B、所检查的疾病应为重大卫生问题

C、所检查的疾病有较长的潜伏期

D、有简便的易于接受的筛检技术

E、只要灵敏度高,检查费用不必考虑

答案:E

131.男性,45岁,19年前就诊时发现“心脏大”,2年前开始出现运动后心悸,

气短,疑为"扩张性心肌病",持续服用“地高辛3天前于睡眠中"憋醒”,昨晚

开始呼吸困难加重,急诊入院。查体:端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,心

率120次/分,BP142/86mmHg,可闻及奔马律,双肺底可闻及湿性啰音,心电图

示室性期前收缩二联律,合适的治疗

A、吠塞米+硝酸甘油+吗啡

B、硝酸甘油+B受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

C、吠塞米+B受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

D、毛花昔c+B受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

E、吗啡+钙离子拮抗剂+吠塞米

答案:A

132.患者,男性,58岁。已诊断为右肺鳞癌,癌灶3.3cmX3.6cm,伴右侧肺门

淋巴结转移,根据TNM分期应属于

A、T1,NO,MO(I期)

B、T1,N,MO(IIa期)

C、T2,N1,MO(IIb期)

D、T2,N1,M1(IV期)

E、T2,N2,MO(Illa期)

答案:c

解析:因为该肿瘤最大径>3cm,仅同侧肺门淋巴结转移,无远处转移病灶,故正

确答案为C。A答案不对,因为患者已经出现肺门淋巴结转移。B答案不对,因

为患者肿瘤已经>3cm。D答案不对,因为患者无远处转移病灶。E答案不对,因

为未发现同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结转移。

133.社区卫生资料的收集应遵循哪些原则

A、及时性

B、准确性

C、全面性

D、科学性

E、以上都包括

答案:E

134.女性,30岁,半年前有不洁性接触史,约5个月前有阴部破溃史,后来''自

愈"。近1月发现躯干及手掌、足底起红点,无痛痒感。化验检查首先应考虑做

A、皮肤活组织检查

B、梅毒血清检查

C、艾滋病抗体检查

D、墨汁染色

E、血尿常规检查

答案:B

解析:病史从潜伏期,一期梅毒阴部破溃史,至二期梅毒疹,都是典型的梅毒临

床表现,确切的梅毒诊断需作梅毒血清检查,其他答案均不是该病所需要的。

135.下述不属于中医药“正治法"的是

A、实者泻之

B、寒者热之

C、虚者补之

D、标本兼治

E、热者寒之

答案:D

解析:正治法又称逆治,是逆其证候性质而治的一种治疗原则,所采用的方药性

质与疾病性质相反,适用于疾病征象与本质相一致的病证。"实者泻之"、"寒者

热之"、"虚者补之"、"热者寒之”均为正治法。

136.男婴6个月,发热,腹泻两天来门诊,体温38.5℃〜40℃(肛表),大便(10〜

15)次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,

尿量很少。下面哪组检查最合理和急需

A、大便常规+血常规+大便病毒分离

B、大便常规+尿常规+大便培养

C、大便常规+血气分析+电解质测定

D、尿常规+血常规+电解质测定

E、大便常规+电解质测定+血培养

答案:C

137.动脉采血主要用于

A、电解质检查

B、常规生化项目测定

C、血气分析

D、血氨检查

E、血糖监测

答案:C

解析:临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取,应用最多的是静脉采

血。动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析,但因采血量

少,多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器,目前国内应用较少。

138.以下哪种说法是正确的

A、甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌

B、甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌

C、原发性胆管细胞癌,甲胎蛋白阳性

D、继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性

E、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌

答案:D

139.不是早产儿外观特点的是

A、皮肤红嫩,St毛多

B、指甲已达指尖

C、乳晕不清

D、体重大多在2500g以下

E、足底纹理少

答案:B

140.下列情感障碍比较符合精神分裂症的是

A\焦虑

B、情感倒错

C、情感高涨

D、欣快

E、抑郁

答案:B

141.患者,男性,20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周,尿黄4天就诊。

查体:血压120/750mmHg,皮肤及巩膜黄染,无蜘蛛痣,无明显肝掌,浅表淋

巴结无肿大,腹平软,肝肋下1cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性,移动性浊音(-)。

下列项目中暂不予考虑的检查是

A、甲肝抗体

B、乙肝两对半

C、肝功能检查

D、电子胃镜

E、腹部B超

答案:D

解析:患者有乏力、食欲下降、厌油、恶心,尿黄消化道疾病症状,肝大,考虑

肝疾病;年轻男性,无蜘蛛痣,无明显肝掌,腹平软,移动性浊音(-),暂无

肝硬化失代偿期表现,暂不考虑电子胃镜检查。

142.肾穿刺活检术的指征不包括

A、中老年肾病综合征;儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者

B、急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者

C、原因不明的血尿、蛋白尿;疑为急进性肾小球肾炎者;急性肾衰原因不明

D、继发性肾小球疾病;慢性肾衰原因不明双肾未缩小等

E、先天性多囊肾

答案:E

143.弥漫性血管内凝血以下哪项错误

A、出血时间延长

B、凝血时间延长

C、凝血酶原时间延长

D、部分凝血酶原时间延长

E、外周血小板增多

答案:E

解析:弥漫性血管内凝血时外周血小板会减少。

144.使用相对数时易犯的错误是

A、将构成比当作率

B、将率当作相对比

C、将率当作构成比

D、将构成比作为相对比

E、以上都不对

答案:A

145.在煎煮中药时,需''文火"久煎的是

A、解表剂

B、泻下剂

C、芳香类药

D、补益剂

E、和解剂

答案:D

146.某地区甲型肝炎的发病率每年5~8月份有升高,这种现象称为疾病的

A、暴发

B、流行

C、季节性

D、周期性

E、散发

答案:C

解析:疾病在一定季节内呈现发病率升高的现象称为季节性。

147.全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊形式,以下哪

项是正确的

A、双向转诊

B、单向转诊

C、多向转诊

D、偶然转诊

E、以上均不是

答案:A

148.患者低热,腹部触及肿块,较少见于

A、溃疡性肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、结核性腹膜炎

D、结肠癌

E、克罗恩病

答案:B

149.预防传染病的综合措施是

A、发现并处理带菌者,切断传播途径,流行季节预防服药

B、管理传染源,发现并处理带菌者,保护易感人群

C、隔离患者,发现并处理带菌者,保护易感人群

D、管理传染源,切断传播途径,保护易感人群

E、隔离患者,发现并处理带菌者,流行季节预防服药

答案:D

150.关于习惯性流产,下列哪项是错误的

A、每次流产往往发生在相同妊娠月份

B、自然流产连续发生两次或以上者

C、临床过程和一般流产相同

D、病因之一与染色体异常有关

E、晚期习惯性流产常因宫颈内口松弛引起

答案:B

151.社区健康教育与健康促进活动中最常用的群体健康教育方法是

A、入户访问

B、张贴宣传标语

C、电话咨询

D、专题健康知识讲座

E、组织健康知识竞赛

答案:D

解析:社区最常用的群体健康教育方法是由医护人员讲解,对社区重点人群进行

疾病防治知识、家庭保健等方面的教育。

152.男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:

强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性胃肠炎

E、急性阑尾炎

答案:B

解析:暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛,上腹部带状

压痛多考虑急性胰腺炎。

153.以下哪项是以病人为中心的医学模式的基本点

A、帮助病人建立正确的健康信念模型

B、进入病人的世界

C、提高病人的遵医行为

D、以医生的眼光去看待疾病

E、提高病人的自我服务能力

答案:B

154.下列哪种疾病是既往可能不存在,确实是人类新发现的传染病

A、戊型肝炎

B、军团病

C、流行性出血热

D、莱姆病

E、艾滋病

答案:E

解析:既往可能不存在,确实是人类新发现的传染病,如艾滋病、0139型霍乱

等。

155.欲了解某病在某地的流行状况,进行现况调查,宜选用

A、普查

B、抽样调查

C、典型病例调查

D、住院病例调查

E、个案调查

答案:B

解析:抽样调查指通过抽样的方法,对代表性样本进行调查,以样本统计量来估

计总体参数所在的范围,即通过对样本进行研究,来推论其所在的总体的情况。

156.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值

A、大小

B、质地

C、表面是否有结节

D、压痛程度

E、肝表面可听到血管杂音

答案:E

157.属于病理性红细胞增高的原因是

A、剧烈运动

B、妊娠

C、肺心病

D、高原地区居民

E、恐惧

答案:C

解析:剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高,肺心

病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生,为病理性红细胞增

高的原因。

158.胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的描述错误的是

A、治疗原则首选手术

B、鼓膜紧张部可无穿孔

C、易引起颅内并发症

D、有中耳骨质的吸收破坏

E、保守治疗无效,可选手术治疗

答案:E

解析:胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎因其有明显骨质吸收破坏,且容易引起严重的

颅内外并发症,因此首选手术治疗。因其多为鼓膜松弛部内陷引起,所以部分患

者鼓膜紧张部可无穿孔表现。

159.龈病破坏牙体硬组织而形成的齿禹洞,可用以下哪种方法治疗

A、自行修复

B、药物治疗

C、再矿化治疗

D、充填治疗

E、以上方法均可

答案:D

解析:已形成踽洞的浅龈、中齿禹和深晶均应采取充填法治疗。尚未形成龈洞的可

用氟化物治疗。

160.2岁患儿,发病2天,高热,呕吐一次,稀便20余次,精神不振,晚间开

始抽搐,神志不清。体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力。血WBC15.0

义1。94;粪检WBC0〜2/HP,RBC2〜3/HP。哪种诊断可能性最大

A、中毒性细菌性痢疾

B、钩体病脑膜脑炎型

C、流行性脑脊髓膜炎

D、结核性脑膜炎

E、7型脑炎

答案:A

161.猩红热的潜伏期为

A、2~7日

B、7—10日

C、6—18日

D、10—14日

Ex14—21日

答案:A

解析:猩红热的潜伏期为2~7日。

162.我国采用的围生期概念为

A、自胚胎形成至产后1周

B、自孕满20周至产后1周

C、自孕满24周至产后4周

D、自孕满28周至产后1周

E、自孕满28周至产后4周

答案:D

解析:围生期是指产前、产时和产后的一段时间。目前我国采用的围生期是指孕

满28周至出生后7天。

163.白斑的临床类型分为

A、寻常型、增殖型、叶型、红斑型

B、光滑型、结节型

C、斑块型、颗粒型、皱纸型、疣状、溃疡状

D、皱纸型、海绵状

E、萎缩型、肥厚型

答案:C

164.产妇可以开始独立照顾孩子,约在产后

A、3〜14天

B、14〜30天

C、30~42天

D、42~56天

Ex56~90天

答案:B

165.每天咯血量为多少时属于中等量咯血

A、>100ml

B、>500ml

C、100~500ml

D、500-1000mI

Ex>1000mI

答案:c

解析:24小时咯血量在100〜500ml为中等量咯血。

166.患者,女性,40岁。3个月来饥饿时感上腹痛,进食后缓解,有时反酸。查

体:剑突下偏右压痛。最可能的疾病是

A、胃溃疡

B、十二指肠球炎

C、十二指肠溃疡

D、浅表性胃炎

E、应激性溃疡

答案:C

167.有关医师责任心叙述正确的是()

A、责任心是医师职业道德的次要部分

B、医师的责任心仅仅体现在诊疗过程中

C、医师高度的责任心应贯穿执业全过程

D、责任心与医师医疗技术的实现没有必然联系

E、责任心与有可能发生的医疗风险之间无必然联系

答案:C

168.6月男婴,一小时前突然发生四肢抽动,两眼上翻,面色发绢,持续约1分

钟后自行缓解,前来急诊。近一月有睡眠欠佳,多汗史。急诊时刚测完体温(37℃),

又发生上述情况,医生应给予的最佳处理是A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙1

0ml静推B.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服

A、安定1.5mg肌注+钙剂静滴

B、维生素

C、30万U肌注

D、维生素

E、40万U肌注加10%水合氯醛3ml灌肠

答案:A

169.下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒(HIV)

A、血液

B、精液

C、乳汁

D、阴道分泌物

E、唾液

答案:E

解析:唾液不合人类免疫缺陷病毒(HIV)。

170.Crohn病最常见的并发症为

A、吸收不良综合征

B、腹腔内脓肿

C、肠梗阻

D、中毒性巨结肠

E、癌变

答案:C

171.下列各项为Crohn病的特征,除外

A、关节痛

B、口腔溃疡

C、肛周痿管

D、里急后重

E、节段性肠道病变

答案:C

172.下列哪一项是内源性致热原

A、各种微生物病原体

B、炎症渗出物

C、白细胞介素7

D、某些类固醇物质

E、多糖体成分及淋巴细胞激活因子

答案:C

解析:内源性致热原,又称白细胞致热原,如白细胞介素7、肿瘤坏死因子和干

扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上移。经重新调

整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌

阵缩,产热大于散热,体温升高而出现发热。

173.骨折急救固定的目的是

A、止痛

B、防止骨折断端再发生移位

C、防止再损伤

D、便于伤员搬运

E、以上都是

答案:E

解析:骨折的急救重点是抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定,

并迅速转送到附近医院。

174.梅尼埃病眩晕的特点是

A、常伴有口唇发麻

B、患者突常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转

C、阵发性位置性眩晕

D、无耳鸣、耳聋

E、

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